检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2013年第11期29卷 675-678,684页

作者：付志达管玉龙蒋娟娟吴春富赵举孙鹏龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室邯郸矿业集团总医院骨科

目的在体外模拟实验中，观察平衡超滤技术对于围手术期血浆抗生素浓度的影响。方法建立体外循环体外模拟环路，在平衡超滤期间定期取血浆和超滤液样本，采用高效液相色谱检测技术，对两种抗生素头孢替安和头孢美唑药物浓度分别进行动态... 详细信息

目的在体外模拟实验中，观察平衡超滤技术对于围手术期血浆抗生素浓度的影响。方法建立体外循环体外模拟环路，在平衡超滤期间定期取血浆和超滤液样本，采用高效液相色谱检测技术，对两种抗生素头孢替安和头孢美唑药物浓度分别进行动态监测。结果不同时点超滤液中均可检测到头孢替安及头孢美唑的存在。随着超滤液的增加，血浆中抗生素浓度呈现线性降低。至45min超滤结束前，血浆头孢替安由初始浓度（238．95±101．12）μg／ml降低至（104．96±44．36）μg／ml，而血浆头孢美唑由初始浓度（51．49±28．03）μg／ml降低至（25．76±14．78）μg/ml；超滤液中头孢替安总含量占总给药量的（27．16±12．17）％，头孢美唑总含量占总给药量的（7．74±4．17）％。结论平衡超滤技术可以滤除血液中的抗生素，超滤量与蛋白结合率显著相关；超滤技术对于围手术期抗生素的血药浓度具有显著影响，抗生素药物剂量调整需要考虑这一影响因素。

关键词：超滤体外循环抗菌药心脏外科手术

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体外心肺复苏的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第9期28卷 1107-1113页

作者：梁影姜福清管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院体外循环科广东深圳518057

体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是指在传统心肺复苏后仍未恢复持续自主循环的心脏骤停患者中应用体外膜肺氧合技术,以提供更高的心输出量及有效气体交换,保证器官灌注。近年来ECPR在患者救治过程中... 详细信息

体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是指在传统心肺复苏后仍未恢复持续自主循环的心脏骤停患者中应用体外膜肺氧合技术,以提供更高的心输出量及有效气体交换,保证器官灌注。近年来ECPR在患者救治过程中取得了良好效果。ECPR常见适应证包括年龄<70岁,有可电复律的初始心律,有目击者的心脏骤停,5 min内旁观者心肺复苏,心肺复苏后15 min内未恢复持续自主循环。准确判断ECPR应用指征、迅速安装体外生命支持设备以及高质量管理是改善预后的关键。本文就ECPR的开始时机和患者选择、近期结果、影响因素及并发症进行综述。

关键词：心肺复苏体外心肺复苏心脏骤停体外膜肺氧合并发症综述

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血小板microRNAs在先天性心脏病患儿中输血导致的血小板激活作用研究

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中国体外循环杂志 2015年第1期13卷 1-5,36页

作者：苗晓蕾刘晋萍崔勇丽赵明霞冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的本研究拟通过检测血浆中的几种血小板micro RNAs来观察输血对先天性心脏病患儿血小板活性的影响,以进一步明确输血导致缺血性并发症的相关机制,为临床合理用血提供参考。方法 2013年10月至2014年6月,选择本院100例拟行先天性心脏病... 详细信息

目的本研究拟通过检测血浆中的几种血小板micro RNAs来观察输血对先天性心脏病患儿血小板活性的影响,以进一步明确输血导致缺血性并发症的相关机制,为临床合理用血提供参考。方法 2013年10月至2014年6月,选择本院100例拟行先天性心脏病矫治术的患儿作为研究对象,输血组和未输血组各50名。输血组将患儿静脉血1.8 ml与0.5 ml同型贮存红细胞悬液混合,30 min后检测各项指标。采用流式细胞仪检测血小板表面P-选择素的表达水平以及血小板微粒(PMP)的含量。光密度比浊法检测两组患儿ADP诱导下血小板的聚集功能。运用Taqman探针实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆血小板来源的mi R-223、mi R-24、mi R-126、mi R-191的水平。进一步比较未输血组患儿中,非紫绀型亚组与紫绀型亚组间血小板活性、聚集功能及上述几种micro RNAs的表达有无差异。结果两组患儿输血前血红蛋白(Hb)水平无组间差异(P>0.05),输血组加入0.5 ml贮存红细胞悬液后,Hb较之前升高(23±6)g/L。输血组较未输血组,血小板表面P-选择素的表达水平、PMP的含量以及血小板聚集功能均明显增高(P<0.05)。输血组血浆血小板来源的几种micro RNAs含量较未输血组明显升高(P<0.05),以mi R-223的差异性最为显著。未输血组中,紫绀型亚组血小板激活程度较非紫绀型亚组明显增高,血小板聚集功能明显降低,几种micro RNAs的表达均较高(P<0.05)。结论输血可引起血浆中血小板来源的micro RNAs表达增高,尤其是mi R-223,可作为研究不同疾病状态下血小板活性的指标。为减少输血相关不良反应,临床输血应严格掌握用血指征。

关键词：输血血小板激活 microRNAs 先天性心脏病

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的危险因素

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中华麻醉学杂志 2021年第9期41卷 1079-1082页

作者：贺源徐红党林洪启黑飞龙郑州大学人民医院(河南省人民医院)麻醉与围术期医学科 450003 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心郑州大学阜外华中心血管病医院麻醉科 450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院体外循环中心 100037

目的筛选非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日河南省人民医院心脏中心1426例择期OPCABG患者病历资料,包括性别、年龄、BMI、糖尿病病史、高血压病史、高血... 详细信息

目的筛选非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日河南省人民医院心脏中心1426例择期OPCABG患者病历资料,包括性别、年龄、BMI、糖尿病病史、高血压病史、高血脂病史、COPD病史、脑血管疾病史、心肌梗死病史、NYHA心功能分级、Killip分级;术前最近1次的经胸超声左室射血分数、糖化血红蛋白、葡萄糖、血清肌酐测量值;手术持续时间、术中红细胞输注、晶体液、胶体液、自体血、失血量、尿量等液体出入量;术中低血压、围术期血糖最大差值(MGD)、术后48 h和7 d内血清肌酐浓度。依据KDIGO标准定义术后AKI,以患者术后是否发生AKI分为2组:AKI组和非AKI组。采用logistic回归分析筛选OPCABG后AKI的危险因素。结果最终纳入分析1203例,OPCABG后AKI发生率为28.1%。logistic回归分析结果显示,BMI、高血压病史、围术期血糖MGD是OPCABG后AKI的危险因素(P<0.05)。结论BMI、高血压病史、围术期血糖MGD是OPCABG后AKI的危险因素。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环急性肾损伤危险因素

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早期血运重建及体外膜肺氧合支持治疗急性心肌梗死合并心原性休克的疗效观察及影响因素分析

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 433-438页

作者：韩宗茂高洁高传玉张优张静朱中玉齐大屯黑飞龙 Rafiq Ahmed BHAT 郑州大学人民医院河南省人民医院阜外华中心血管病医院冠心病一病区河南省郑州市450003 郑州大学人民医院河南省人民医院阜外华中心血管病医院体外循环科河南省郑州市450003 郑州大学人民医院河南省人民医院阜外华中心血管病医院河南省心血管病流行病学中心河南省郑州市450003 郑州大学人民医院河南省人民医院阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南省郑州市450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科

目的:探讨早期血运重建及体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性心肌梗死合并心原性休克患者的疗效,并分析影响其预后的因素。方法:回顾2018年1月至2019年12月郑州大学人民医院早期血运重建及ECMO救治的急性心肌梗死合并心原性休克66例患者的临床... 详细信息

目的:探讨早期血运重建及体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性心肌梗死合并心原性休克患者的疗效,并分析影响其预后的因素。方法:回顾2018年1月至2019年12月郑州大学人民医院早期血运重建及ECMO救治的急性心肌梗死合并心原性休克66例患者的临床资料。收集并分析患者一般情况、临床特征、合并症、冠状动脉病变特点,ECMO前后血流动力学变化及应用时长、并发症及疗效,是否应用主动脉球囊反搏(IABP)及院内临床转归等。结果:66例患者平均年龄(56.6±11.7)岁,其中男性46例。患者入院均行早期血运重建:5例行冠状动脉旁路移植术(CABG);61例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其中44例行入院即刻早期血运重建,17例行院内延迟早期血运重建;其中42例患者为多支冠状动脉病变。所有患者均应用ECMO辅助,其中39例使用了IABP。ECMO治疗后患者平均动脉压、中心静脉压、血乳酸水平及pH值均得到显著改善(P均<0.05)。66例患者中38例成功撤机,30例存活出院,36例死亡;并发症分别为20例肾功能不全或急性肾功能衰竭、11例消化道出血、5例脑出血、1例肺出血、9例下肢血栓及3例下肢缺血。多因素Logistic回归分析显示高血压,多脏器功能衰竭,发生至少2次呼吸心脏骤停、意识丧失及恶性心律失常事件为患者院内死亡的高危因素(P<0.05),应用IABP对院内结局无显著影响。结论:早期血运重建及ECMO用于救治急性心肌梗死合并心原性休克的患者是可行的。

关键词：急性心肌梗死心原性休克体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏早期血运重建预后

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体外膜肺氧合治疗免疫功能异常患者的研究进展

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中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 59-64页

作者：陈良龙村楼松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京研究生100037

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是体外循环（extracorporeal circulation,ECC）技术范围的扩大和延伸的典型范例,是治疗顽固性心肺功能衰竭的有效手段[1-2]。免疫功能异常患者常见有两类,一是免疫性疾病：... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是体外循环（extracorporeal circulation,ECC）技术范围的扩大和延伸的典型范例,是治疗顽固性心肺功能衰竭的有效手段[1-2]。免疫功能异常患者常见有两类,一是免疫性疾病：包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）和原发性免疫缺陷病（如慢性肉芽肿疾病）;

关键词：体外膜肺氧合免疫功能异常

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白蛋白预处理管路对主动脉弓置换患者血小板功能和凝血功能的影响

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中国体外循环杂志 2016年第3期14卷 148-153,188页

作者：陈良吕琳姚婧鑫龙村楼松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京研究生100037

目的观察深低温停循环下(DHCA)主动脉弓置换术患者围手术期的血常规、血小板功能、凝血功能、炎性介质和输血等指标的变化;对比白蛋白不同的加入方法对上述指标的影响。方法选取2014年4月至2015年3月主动脉夹层或主动脉瘤患者入组,将所... 详细信息

目的观察深低温停循环下(DHCA)主动脉弓置换术患者围手术期的血常规、血小板功能、凝血功能、炎性介质和输血等指标的变化;对比白蛋白不同的加入方法对上述指标的影响。方法选取2014年4月至2015年3月主动脉夹层或主动脉瘤患者入组,将所选患者随机分为两组:试验组(SG组)和对照组(CG组)。SG组体外循环管路预充液中加入40 g白蛋白,并在体外循环前自循环5 min;CG组在体外循环开始后5 min加入40 g白蛋白。选取麻醉诱导后(T1)、鱼精蛋白中和10 min后(输血之前T2)两个时间点,采用常规实验室检验测定血常规、出凝血;用快速血栓弹力图仪行凝血功能检测,采用酶联免疫吸附法检测炎性因子和凝血因子X等指标。结果 60例患者,SG组31例,CG组29例。T2相比于T1,两组的血小板计数、血红蛋白、纤维蛋白原均明显下降,但血小板功能和纤维蛋白原水平的均值/中位数在正常范围内;两组之间的血小板下降程度存在统计学差异(P=0.031);鱼精蛋白中和后炎性因子明显升高(P<0.01),且两组之间未见差异性。SG组围手术期红细胞输血量相对较少,但无统计学意义(P=0.05)。结论 DHCA主动脉弓置换术鱼精蛋白中和后,大部分患者血小板功能和纤维蛋白原在正常范围;白蛋白预处理管路可明显缓解血小板计数的下降,有减少红细胞输血量的倾向,但对血小板功能、炎性介质无明显缓解作用。

关键词：体外循环白蛋白主动脉弓置换术炎症反应血小板功能

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NDP液对猪冠状动脉内皮长时间离体低温保存研究

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中国分子心脏病学杂志 2012年第3期12卷 190-192页

作者：吴蓓黑飞龙陈蒙蒙王世磊于坤龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的探讨非去极化停跳液(non-depolarizing solution,NDP)对长时间低温(8h,4℃)保存猪冠状动脉内皮舒缩功能的影响。方法实验分为对照(Con)组、***(ST)液组、Histidine-tryptophan-ketoglutarat(HTK)液组、非去极化停跳(NDP)液组。取冠状动脉的左前降支中下1/3段,截成长度为3mm的血管环,连接于血管张力模型上。平衡1h后,在相应的停跳液中、经4℃缺氧条件下保存8h,加入环加氧酶阻滞剂和一氧化氮合成酶阻断剂,记录由U46619及A23187引发的EDHF介导的血管收缩舒张反应。结果各种不同的停跳液4℃条件下保存8h后,ST组和HTK组血管环静息张力较对照组和NDP组显著上升。加入A23187后,HTK组和NDP组的最大舒张百分比分别为67.62%±19.06%和71.82%±12.22%,显著高于对照组(9.77%±5.28%)和ST组(14.46%±9.54%)。结论 NDP液对低温保存8h的冠脉血管内皮功能具有保护作用,其保护作用优于HTK液和***液。

关键词：血管内皮保护心脏保存心脏保存液内皮依赖性超极化因子

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婴幼儿体外循环中人工胶体液代替血浆的综合评价

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中国体外循环杂志 2013年第2期11卷 75-78页

作者：赵明霞冯正义赵举胡金晓崔永丽龙村刘晋萍胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨8 kg以上婴幼儿体外循环中人工胶体液代替血浆的效果与安全性。方法 90例在体外循环下行先天性心脏病首次矫正手术的患儿随机分为三组,分别应用佳乐施、万汶和血浆预充。胶体总量(预充量+转中用量)最高达20ml/kg。分时点观察胶... 详细信息

目的探讨8 kg以上婴幼儿体外循环中人工胶体液代替血浆的效果与安全性。方法 90例在体外循环下行先天性心脏病首次矫正手术的患儿随机分为三组,分别应用佳乐施、万汶和血浆预充。胶体总量(预充量+转中用量)最高达20ml/kg。分时点观察胶体渗透压、血红蛋白(Hb)、血小板、白蛋白、总蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超滤量、尿量、胸液量、气管插管时间及ICU停留时间,进行统计学分析。结果佳乐施组和万汶组在Hb、血小板、白蛋白、总蛋白、肾功能(BUN、Cr)、超滤量、各时点的胸液量及尿量、乳酸方面与血浆组无差异(P>0.05)。佳乐施组、万汶组预充液的胶体渗透压高于血浆组(P<0.05),三组患儿转前、转中、转后与术后24 h的血浆胶体渗透压无差异(P>0.05)。万汶组和佳乐施组在气管插管时间与ICU时间上稍短于血浆组,但无统计学差异。结论 8 kg以上患儿可应用万汶或佳乐施代替血浆预充,整个体外循环中胶体用量在20 ml/kg以下比较安全。

关键词：体外循环婴幼儿人工胶体预充液

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不同温度糖氧剥夺对人神经母细胞瘤细胞表达小泛素样修饰蛋白化相关蛋白的影响

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中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 41-47页

作者：吕若宁童媛媛刘晋萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿体外循环科北京研究生100037

目的观察缺血缺氧状态下不同低温对人神经母细胞瘤细胞(SHSY5Y)表达小泛素样修饰蛋白(SUMO)化相关蛋白的影响,探讨SUMO化在深低温停循环(DHCA)过程中对人神经系统的保护作用。方法在18℃、26℃、30℃、37℃环境中进行4 h缺氧的细胞与正... 详细信息

目的观察缺血缺氧状态下不同低温对人神经母细胞瘤细胞(SHSY5Y)表达小泛素样修饰蛋白(SUMO)化相关蛋白的影响,探讨SUMO化在深低温停循环(DHCA)过程中对人神经系统的保护作用。方法在18℃、26℃、30℃、37℃环境中进行4 h缺氧的细胞与正常培养细胞对比,观察细胞缺氧后形态,微板法检测再灌注24 h后培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平,Western Blot检测缺氧后UBC9、SUMO1、SUMO2/3水平及再灌注24 h后caspase-3水平,q PCR检测缺氧后UBC9的mRNA表达情况。结果 LDH检测结果示,糖氧剥夺(OGD)4 h使LDH漏出量显著增加,低温可减少LDH漏出(P<0.05,n=6)。Western Blot结果显示,与37℃OGD组相比,低温干预可上调结合态SUMO1表达,温度越低表达量越高,18℃组明显高于30℃组(P<0.05,n=6),但18℃组与26℃组差异无统计学意义(P>0.05,n=6);低温干预可同时上调结合态及游离态SUMO2/3表达(P<0.05,n=6),但与37℃OGD组相比,并不额外增加SUMO2/3蛋白结合游离比(P>0.05,n=6);OGD和低温对UBC9蛋白表达影响均不显著(P>0.05,n=6);OGD损伤4 h再灌注24 h后Caspase-3蛋白水平明显上调,低温干预下调Caspase-3表达(P<0.05,n=6)。q PCR结果显示,OGD和低温对UBC9蛋白表达影响均不显著(P>0.05,n=3)。结论细胞遭受缺血缺氧时,低温可增加SUMO蛋白整体表达水平,提高SUMO1蛋白结合能力,提高神经细胞抗缺血缺氧耐受能力。短时间缺血缺氧情况下,26℃和30℃的神经保护作用与18℃深低温效果相近。

关键词：体外循环深低温停循环脑保护低温

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