检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2016年第4期14卷 217-221页

作者：陈良吕琳龙村楼松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京研究生100037

目的观察冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血小板microRNAs和血小板功能的变化,对比体外循环(CPB)和非体外循环(off-pump)对凝血功能、血小板microRNAs的影响,并了解其与转机时间的关系。方法 2015年8月至2015年9月50例CABG患者入组,分为CP... 详细信息

目的观察冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血小板microRNAs和血小板功能的变化,对比体外循环(CPB)和非体外循环(off-pump)对凝血功能、血小板microRNAs的影响,并了解其与转机时间的关系。方法 2015年8月至2015年9月50例CABG患者入组,分为CPB组和off-pump组,排除标准为:急诊手术、二次手术、CABG合并其他手术、肝、肾和血液系统慢性疾病;记录患者术前基本资料。选取麻醉诱导后(T1)、鱼精蛋白中和5 min后(T2),采用常规实验室方法测定血常规;用快速血栓弹力图仪行凝血功能检测;RT-PCR技术检测miR-223和miR-126基因的表达。结果 50例患者,两组各25例。T2相比于T1,两组的血小板计数、血红蛋白均明显下降,但off-pump组下降幅度小,且两组存在显著性差异(P=0.030,P<0.001);鱼精蛋白中和后,两组血小板功能均下降,但中位数都在正常范围内,两组之间无统计学差异(P=0.073)。与术前相比,miR-223和miR-126鱼精蛋白中和后均明显增高,且CPB组升高更明显(P<0.001)。鱼精蛋白中和后血凝块强度最大振幅与转机时间呈现直线关系(r=0.64,P=0.008)。结论 CPB和off-pump鱼精蛋白中和后血红蛋白、血小板计数和血小板功能均明显降低,但对血小板功能影响相对较小,血小板功能随着转机时间延长而代偿性增高,与血小板激活水平变化趋势并不同步。

关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环 microRNAs 血小板功能

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主动脉弓置换术后血小板功能改变及影响因素

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中国体外循环杂志 2017年第3期15卷 136-140页

作者：陈良姚婧鑫吕琳龙村楼松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京研究生100037

目的了解深低温停循环下(DHCA)全主动脉弓置换患者术前及鱼精蛋白中和后的凝血功能和血小板功能,并探讨其影响因素。方法 2014年6月至2015年3月主动脉夹层患者入组,排除标准为:发病时间超过30 d、二次手术、术前7天内服用抗血小板药物... 详细信息

目的了解深低温停循环下(DHCA)全主动脉弓置换患者术前及鱼精蛋白中和后的凝血功能和血小板功能,并探讨其影响因素。方法 2014年6月至2015年3月主动脉夹层患者入组,排除标准为:发病时间超过30 d、二次手术、术前7天内服用抗血小板药物、血液系统慢性疾病。记录术前和转机一般临床资料;取麻醉诱导后(T1)、鱼精蛋白中和5 min后(T2)两个时间点的静脉血,用血栓弹力图(TEG)行凝血功能检测,常规实验室方法测定血常规、出凝血。所有数据进行统计分析。结果 50名患者,与T1比较,T2血凝块强度最大振幅值(MA)和纤维蛋白含量(FIB)均明显下降,且差异均有显著性(P<0.001),但中位数均在正常范围内。相比于T1,T2血小板计数和血红蛋白均明显下降且具有统计学意义(P<0.001)。T1 MA水平与T1血小板呈直线相关(r=0.76,P=0.008);T1 MA与发病时间存在二次方曲线关系(R2=0.551、P<0.001),T2MA与T1血小板呈线性关系(r=0.60,P=0.002)。多因素logistics回归显示女性(OR=0.097,P=0.047)、体重指数(BMI)(OR=1.197,P=0.036)是停循环后输血小板的危险因素,而术前血小板功能(OR=0.852,P=0.026)为保护因素。术前MA对预测停循环后是否输血小板的ROC曲线下面积为(0.843±0.093)(95%CI:0.660-1.000,P=0.004),术前MA以59.95 mm为最佳界值点,其敏感性和特异性分别为93%和75%。结论 DHCA全主动脉弓置换患者鱼精蛋白中和后血小板功能及FIB水平明显下降,但多数患者均在正常范围内。女性、BMI偏低和术前MA低于59.95 mm患者可能更需要输血小板。

关键词：深低温停循环全主动脉弓置换术血小板功能

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深低温停循环血中miR-194变化与术后神经功能评分的相关性分析

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中国分子心脏病学杂志 2013年第3期13卷 553-558页

作者：钱向阳孙燕华王小华朱贤刘晋萍龙村常谦于存涛孙晓刚吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科100037

目的深低温停循环(DHCA)作为一种复杂的体外循环技术应用于主动脉弓部及复杂性先心病手术中,但这项技术存在神经损伤的潜在风险。DHCA导致脑损伤的机制目前尚不清楚,并缺乏有效的生化检测手段。本研究旨在探讨循环血液中microRNA(miRNA... 详细信息

目的深低温停循环(DHCA)作为一种复杂的体外循环技术应用于主动脉弓部及复杂性先心病手术中,但这项技术存在神经损伤的潜在风险。DHCA导致脑损伤的机制目前尚不清楚,并缺乏有效的生化检测手段。本研究旨在探讨循环血液中microRNA(miRNA)的变化与临床神经功能评分的相关性。方法芯片为基础的miRNA表达在前期DHCA小猪模型的海马中已经进行分析。筛选出来的miR194、miR-200c、miR-122和miR-10b这四个miRNA进行血液中的行一步分析和验证。这些血液样本采自21个主动脉夹层病人的术前,术后0,12,18,24,36小时时间点。利用加拿大神经医学评分(CNS)检测对21个病人在相同的采血时间点进行神经医学评估。最后miRNA和CNS评分的相关性利用线性回归的方法进行分析。结果主动脉夹层病人经历DHCA后循环血液中的miR-194明显下降,这一点与动物模型中的海马区miR-194表达结果完全一致。而且,在术前及DHCA后的不同时间点miR-194和CNS评分之间具有明显的相关性。结论在DHCA前后血液miR-194的变化与术后神经功能评分CNS密切相关。miR-194可能作为预测由DHCA诱导的脑损伤的生化标记物。

关键词：深低温停循环脑损伤 miR-194 加拿大神经医学评分

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围手术期血糖波动与心脏术后急性肾损伤相关性的研究进展

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中华医学杂志 2021年第36期101卷 2921-2924页

作者：贺源徐红党林洪启王韬甫黑飞龙郑州大学人民医院河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州450003 郑州大学华中阜外医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院麻醉科郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

急性肾损伤是心脏术后最常见的并发症之一,发生率高达30%,增加了患者术后不良事件的发生和死亡风险。近年的研究显示,围手术期血糖波动是心脏术后急性肾损伤的独立危险因素。本文从围手术期血糖波动的定义、作用机制、影响因素及围手术... 详细信息

急性肾损伤是心脏术后最常见的并发症之一,发生率高达30%,增加了患者术后不良事件的发生和死亡风险。近年的研究显示,围手术期血糖波动是心脏术后急性肾损伤的独立危险因素。本文从围手术期血糖波动的定义、作用机制、影响因素及围手术期血糖波动和心脏术后急性肾损伤相关临床研究和围手术期血糖管理等方面进行综述,以期阐明围手术期血糖波动与心脏术后急性肾损伤的关系,为临床工作提供参考。

关键词：急性肾功能不全血糖波动心脏手术

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深低温停循环后急性肾损伤机制的初步探讨

深低温停循环后急性肾损伤机制的初步探讨

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中国心脏大会2014

作者：杜英杰王古岩杨丽静石晟李军吉冰洋郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科

目的:探讨深低温停循环后急性肾损伤与内质网及炎症反应的关系。方法:28只成年雄性SD大鼠,随机分为以下五组:A组（深低温:15℃0℃,n=6）,B组（亚深低温:20℃5℃,n=6）,C组（中低温:25℃0℃,n=6）,D组（体外循环,n=6）,E组（对照组,n=4... 详细信息

目的:探讨深低温停循环后急性肾损伤与内质网及炎症反应的关系。方法:28只成年雄性SD大鼠,随机分为以下五组:A组（深低温:15℃0℃,n=6）,B组（亚深低温:20℃5℃,n=6）,C组（中低温:25℃0℃,n=6）,D组（体外循环,n=6）,E组（对照组,n=4）。比较了五组大鼠肾功能经典指标血肌酐的变化情况。使用光镜观察不同组别肾小管的损伤情况,使用扫描电镜观察肾组织超微结构变化,使用TUNEL法

关键词：深低温停循环急性肾损伤体外循环初步探讨

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循证应用血浆:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响

循证应用血浆:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血...

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中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：刘晋萍冯正义赵举崔勇丽苗晓蕾龙村李守军晏馥霞王旭胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科

目的本研究拟通过观察体外循环管路有无预充血浆对先心病患儿术后凝血功能以及临床状况的影响,以明确婴幼儿体外循环术中预防性使用血浆,能否达到预期的改善术后凝血功能的效果.并且进一步评价人工胶体能否安全有效的作为血浆替代品用...

目的本研究拟通过观察体外循环管路有无预充血浆对先心病患儿术后凝血功能以及临床状况的影响,以明确婴幼儿体外循环术中预防性使用血浆,能否达到预期的改善术后凝血功能的效果.并且进一步评价人工胶体能否安全有效的作为血浆替代品用于体外预充,为临床节约用血提供依据.

关键词：

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西京XJ-12-05型血液回收设备对心脏手术中自体血液回收效果的临床研究

西京XJ-12-05型血液回收设备对心脏手术中自体血液回收效果的临床...

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中国心脏大会2014

作者：刘凯马剑赵明霞袁媛李景文龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科

目的:评价西京XJ-12-05型血液回收设备在心脏手术中对自体血液的回收效果。方法:68例心脏手术患者,根据血液回收设备的不同,随机分为两组:XJ组(西京XJ-12-05型)和CS组(美国血液Cell saver 5+型),每组34例。通过对常规及浓缩处理后血液... 详细信息

目的:评价西京XJ-12-05型血液回收设备在心脏手术中对自体血液的回收效果。方法:68例心脏手术患者,根据血液回收设备的不同,随机分为两组:XJ组(西京XJ-12-05型)和CS组(美国血液Cell saver 5+型),每组34例。通过对常规及浓缩处理后血液的血红蛋白(Hb)含量、红细胞压积水平(Hct)、血液的流变学测定;以及红细胞(RBC)的回收率、游离血红蛋白(FHb)、

关键词：术中自体血液回收回收效果临床研究 XJ-12-05 回收设备

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不同温度停循环脑组织损伤评估

不同温度停循环脑组织损伤评估

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中国心脏大会2014

作者：孙燕华朱贤熊瑶瑶杜英杰吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科

目的:DHCA作为一种特殊的体外循环技术,广泛应用于成人大血管手术和小儿复杂先心病矫治手术中。但术后神经系统并发症发生率仍然较高且后果严重,与此相关的脑组织损伤、保护机制研究尚未明确。本研究在前期大鼠DHCA模型的基础上,对不同... 详细信息

目的:DHCA作为一种特殊的体外循环技术,广泛应用于成人大血管手术和小儿复杂先心病矫治手术中。但术后神经系统并发症发生率仍然较高且后果严重,与此相关的脑组织损伤、保护机制研究尚未明确。本研究在前期大鼠DHCA模型的基础上,对不同程度低温停循环后大鼠脑组织的细胞损伤和超微结构变化情况进行评估,从中寻找脑损伤的可能机制,探寻脑保护的新策略。方法:24只SD大鼠随机分为4组:深低温停循环组

关键词：低温停循环损伤评估不同温度

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婴幼儿心脏手术中平衡超滤对炎性因子及抗生素浓度的影响

婴幼儿心脏手术中平衡超滤对炎性因子及抗生素浓度的影响

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中国心脏大会2014

作者：方颖慧管玉龙龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科

目的:体外循环管路预充液对于小儿来说会造成比较严重的血液稀释,因而超滤技术在儿科心脏手术中成为常规应用以滤除体内多余水分以及体外循环预充液,及减少炎性因子。然而由于超滤对抗生素也有滤除作用,且儿童心脏手术中超滤对抗生素的... 详细信息

目的:体外循环管路预充液对于小儿来说会造成比较严重的血液稀释,因而超滤技术在儿科心脏手术中成为常规应用以滤除体内多余水分以及体外循环预充液,及减少炎性因子。然而由于超滤对抗生素也有滤除作用,且儿童心脏手术中超滤对抗生素的滤除作用研究报道较少。方法:选取2012-07至2013-05期间于本院心脏外科接受房间隔缺损、室间隔缺损矫治手术的先天性心脏病患儿,心功能Ⅰ,入选患者随机分成平衡超滤组（BUF）和非平

关键词：平衡超滤婴幼儿心脏手术抗生素炎性因子

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主动脉弓部动脉瘤术中灌注效果监测与评估

主动脉弓部动脉瘤术中灌注效果监测与评估

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中国心脏大会2014

作者：管玉龙方颖慧王茜付志达魏新广王小龙杨九光姜福清孙鹏龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科

目的:研究主动脉弓部动脉瘤术中全身血液灌注分布以及脑组织灌注状况。方法:2011-09至2014-04,37例主动脉弓部动脉瘤患者在深低温停循环选择性脑灌注下完成外科救治。术中采用血流检测仪进行全身灌注监测,并采用经颅多普勒超声技术和脑... 详细信息

目的:研究主动脉弓部动脉瘤术中全身血液灌注分布以及脑组织灌注状况。方法:2011-09至2014-04,37例主动脉弓部动脉瘤患者在深低温停循环选择性脑灌注下完成外科救治。术中采用血流检测仪进行全身灌注监测,并采用经颅多普勒超声技术和脑氧饱和度（rSO）监测装置对脑组织内的灌注状况进行实时观察和评估。结果:降复温阶段腋动脉流量为27ml/（kg·min）左右,

关键词：动脉瘤主动脉弓部监测与评估

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