检索结果-内蒙古大学图书馆

MicroRNA-1和microRNA-21在缺血预处理、后处理及远端预处理中的表达变化

中国胸心血管外科临床杂志 2012年第4期19卷 402-407页

作者：段欣王小华吉冰洋刘晋萍龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的通过离体缺血-再灌注心脏模型,观察缺血预处理(IPC)、缺血后处理(IPO)和肢体远端预处理(RIPC)后心脏microRNA1(miRNA-1)和microRNA21(miRNA-21)的表达变化,以及它们所调控靶蛋白热休克蛋白70(HSP70)和程序性细胞死亡4(PDCD4)表达变... 详细信息

目的通过离体缺血-再灌注心脏模型,观察缺血预处理(IPC)、缺血后处理(IPO)和肢体远端预处理(RIPC)后心脏microRNA1(miRNA-1)和microRNA21(miRNA-21)的表达变化,以及它们所调控靶蛋白热休克蛋白70(HSP70)和程序性细胞死亡4(PDCD4)表达变化,期望从miRNA调控水平揭示心脏的内源性保护机制。方法取Sprague-Dawley(SD)大鼠心脏,建立离体Langendorff心肌缺血-再灌注模型,随机分为4组(每组12只),对照组、IPC组、IPO组和RIPC组。检测各组血流动力学指标,蛋白印迹法(Western blotting)检测PDCD4、HSP70、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)含量,taqman探针法检测miRNA-1和miRNA-21含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位缺口标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测心肌梗死面积。结果 IPC组心肌的miRNA-1和miRNA-21表达明显高于对照组,但RIPC组和IPO组心肌的miRNA-1表达较对照组明显降低(P<0.05)。IPC组、RIPC组和IPO组心肌中HSP70、PDCD4和Bax蛋白含量较对照组明显减少(P<0.05),Bcl-2蛋白含量各组间差异无统计学意义。IPC组、RIPC组和IPO组左室心肌梗死面积/左室总面积以及心肌细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论 miRNA-1和miRNA-21在缺血预处理、缺血后处理和远端预处理后,表达变化是不同的,同时各处理组中miRNA与其靶蛋白并不都是负性调节关系。

关键词：缺血预处理缺血后处理远端缺血预处理微小RNA

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一种非去极化停跳液对EDHF介导的舒张功能保护效应中钾通道的作用

一种非去极化停跳液对EDHF介导的舒张功能保护效应中钾通道的作用

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中国心脏大会2014

作者：陈蒙蒙黑飞龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科

目的:前期研究发现非去极化停跳液(NDP)液对EDHF介导的舒张功能具有较好的保护作用,本研究在此基础上,进一步探索钾通道在NDP液对EDHF介导的舒张功能保护效应中的作用方法:采用器官槽法,所有血管环在NDP液中平衡1h后,对照组加入Indo和L-... 详细信息

目的:前期研究发现非去极化停跳液(NDP)液对EDHF介导的舒张功能具有较好的保护作用,本研究在此基础上,进一步探索钾通道在NDP液对EDHF介导的舒张功能保护效应中的作用方法:采用器官槽法,所有血管环在NDP液中平衡1h后,对照组加入Indo和L-NNA,实验组在加入Indo和L-NNA的基础上加入不同的钾通道阻断剂。由于KCa又通常分为三类:

关键词：停跳液 NDP 保护效应非去极化钾通道

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全程超滤对深低温停循环下主动脉弓置换手术中血浆炎性因子及抗生素浓度的影响

全程超滤对深低温停循环下主动脉弓置换手术中血浆炎性因子及抗生...

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中国心脏大会2014

作者：方颖慧管玉龙龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科

目的:实验拟研究深低温停循环下不同超滤技术对术中抗生素浓度、炎症反应程度以及术后感染等临床指标的影响。方法:纳入需深低温停循环下行主动脉弓置换手术的患者,随机分为两组:全程组(主动脉阻断10 min后开始全程超滤至停止体外循环)... 详细信息

目的:实验拟研究深低温停循环下不同超滤技术对术中抗生素浓度、炎症反应程度以及术后感染等临床指标的影响。方法:纳入需深低温停循环下行主动脉弓置换手术的患者,随机分为两组:全程组(主动脉阻断10 min后开始全程超滤至停止体外循环),复温组(开始复温时开始超滤至停止体外循环)。切皮前静脉给予头孢呋辛1.5 g,体外循环转流2小时追加0.75 g。分别于体外循环转流开始升主动脉阻断后10分钟(T1)、体外循环转流2小时(T2)、停体外循环

关键词：主动脉弓置换深低温停循环体外循环转流手术中抗生素炎性因子

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一种非去极化心脏停跳液离体保存对血管内皮的保护作用

一种非去极化心脏停跳液离体保存对血管内皮的保护作用

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中国心脏大会2014

作者：陈蒙蒙黑飞龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科

目的:分别在短时常温(1 h,37℃)和长时低温(10 h,4℃)两种条件下,应用血管张力环模型探讨一种非去极化停跳液(NDP)液对猪冠脉内皮源性超极化因子(EDHF)介导的内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法:根据保存液的不同,将血管环分成四组,分... 详细信息

目的:分别在短时常温(1 h,37℃)和长时低温(10 h,4℃)两种条件下,应用血管张力环模型探讨一种非去极化停跳液(NDP)液对猪冠脉内皮源性超极化因子(EDHF)介导的内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法:根据保存液的不同,将血管环分成四组,分别为对照(CON)组、***(ST)组、Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate(HTK)组、NDP组。采用器官槽法,将血管环分别置于Krebs-Hensleit(KH)液、ST液、HTK液、NDP

关键词：心脏停跳液内皮依赖性血管舒张非去极化 NDP 保护作用离体保存

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先天性心脏病体外循环术后110例心肺脑复苏的研究

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中国体外循环杂志 2010年第4期8卷 225-228,249页

作者：张燕搏王旭龙村刘晋萍李守军闫军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏中心PICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科北京100037

目的总结先天性心脏病(先心病)体外循环(CPB)术后引起心跳呼吸骤停(CRA)的常见原因,探讨心肺脑复苏(CPCR)的策略、方法 ,并介绍成功经验,为进一步提高复苏成功率提供依据。方法回顾分析2005年1月至2009年12月阜外心血管病医院小儿心脏中... 详细信息

目的总结先天性心脏病(先心病)体外循环(CPB)术后引起心跳呼吸骤停(CRA)的常见原因,探讨心肺脑复苏(CPCR)的策略、方法 ,并介绍成功经验,为进一步提高复苏成功率提供依据。方法回顾分析2005年1月至2009年12月阜外心血管病医院小儿心脏中心CPB术后发生的110例CRA病例,对诱因、CPCR开始时间及主要方法、相关因素对初步复苏成功即自主循环恢复(ROSC)的影响、体外循环膜肺氧合(ECMO)的比例及预后等进行统计分析。结果全组初步复苏成功率51.8%,出院率40.9%。床旁开胸29例(存活6例),其中床旁行CPB 5例(全部死亡),ECMO 12例(顺利撤机7例、出院4例)。发现引起CPB术后CRA的主要原因为低氧血症44.5%、室颤23.6%、心电-机械分离(PEA)18.2%、心跳停搏10%、其他3.6%。分析初步复苏成功的相关因素,性别、年龄、体重、CRA发生时是否机械通气对ROSC的影响差异无显著性。循环诱因对初步复苏的成功与否有显著影响。结论先心病患儿CPB术后发生CRA的原因及复苏过程有其自身特点。本组初步复苏成功率较高与CRA的及时发现、病因的准确判断,复苏团队的训练有素及ROSC建立后的综合处理密切相关。合理应用ECMO技术可为提高CPCR的远期成功率起到积极作用。

关键词：先天性心脏病体外循环心肺脑复苏

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2种用油酸诱导的幼猪急性肺损伤模型血流动力学变化的对比分析

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心肺血管病杂志 2009年第5期28卷 351-355页

作者：王强李晓锋刘迎龙朱耀斌杨学勇刘晋萍孟宪敏唐跃北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科 100037

目的：对比以“近似二次打击”的方法和传统方法构建的油酸诱导的幼猪急性肺损伤模型的血流动力学差异。方法：外科操作稳定30min后，12只幼猪随机分为传统诱导组（T组）和“近似二次打击”诱导组（H组），T组油酸连续经右心耳注射，H... 详细信息

目的：对比以“近似二次打击”的方法和传统方法构建的油酸诱导的幼猪急性肺损伤模型的血流动力学差异。方法：外科操作稳定30min后，12只幼猪随机分为传统诱导组（T组）和“近似二次打击”诱导组（H组），T组油酸连续经右心耳注射，H组采取近似于“近似二次打击”的方法，分2阶段间隔1h经右心耳连续注射油酸。于各时间点记录血流动力学指标，并取动脉血行血气分析检查。注射油酸后3h处死实验动物。结果：T组有2只幼猪死于油酸应用后发生的急剧的血压下降；T组血流动力学改变较H组剧烈，尤其以油酸注射后的5—30min最为剧烈。实验过程中2组左心房压无显著变化，油酸注射后肺动脉压力显著升高。结论：以油酸按“近似二次打击”法构建的急性肺损伤模型的血流动力学较传统法稳定，2种方法构建的模型均能达到急性肺损伤模型的标准。

关键词：急性肺损伤动物模型油酸幼猪血流动力学

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成人静脉-动脉体外膜氧合期间血制品输入的回顾性分析

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中国体外循环杂志 2020年第5期18卷 283-288页

作者：滕媛王建闫姝洁刘刚吉冰洋北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院体外循环科北京100037

目的探讨成人静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)期间血制品使用情况。方法回顾性总结阜外医院自2017年1月至2019年6月成人V-A ECMO患者资料,经排除后纳入49例,根据是否接受心脏手术,分为手术组(n=32)和非手术组(n=17);根据各自出院结局,又... 详细信息

目的探讨成人静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)期间血制品使用情况。方法回顾性总结阜外医院自2017年1月至2019年6月成人V-A ECMO患者资料,经排除后纳入49例,根据是否接受心脏手术,分为手术组(n=32)和非手术组(n=17);根据各自出院结局,又分为手术-院内死亡组(n=15)和手术-院内存活组(n=17)、非手术-院内死亡组(n=6)和非手术-院内存活组(n=11),分别记录ECMO运行期间红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和血小板的输注量,并分析其对院内死亡率的影响。结果成人V-A ECMO期间红细胞悬液输注率83.7%,新鲜冰冻血浆输注率77.6%,血小板输注率63.3%,仅6.1%的患者未输注任何血制品。手术组三种血制品用量显著高于非手术组(P<0.05);非手术-院内死亡组新鲜冰冻血浆和血小板输注量高于非手术-院内存活组(P<0.05)。logistic回归分析显示成人V-A ECMO期间红细胞悬液和血小板输注量是影响手术组患者院内死亡率的独立危险因素,OR值均为8.78。结论成人V-A ECMO期间血制品使用量显著增加,其中红细胞悬液和血小板输注量是影响手术患者院内死亡率的独立危险因素。

关键词：体外膜氧合输血血制品出血心脏手术

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经皮股静脉插管在微创主动脉瓣置换术中的应用效果

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中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 25-28页

作者：王现强王德刘凯飏孙志强田美策吉冰洋胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037

目的研究经皮股静脉插管在胸骨上段切口微创主动脉瓣置换术中的应用效果。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院心脏外科2012年5月至2017年1月的65例胸骨上段切口行主动脉瓣置换术的病例资料。根据术中静脉引流的插管方式,分为股静脉组... 详细信息

目的研究经皮股静脉插管在胸骨上段切口微创主动脉瓣置换术中的应用效果。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院心脏外科2012年5月至2017年1月的65例胸骨上段切口行主动脉瓣置换术的病例资料。根据术中静脉引流的插管方式,分为股静脉组(n=26)和右心耳组(n=39)。收集两组患者术前、术中资料及术后早期结果进行分析,对比两种插管方式的手术效果。结果两组均无住院期间死亡。股静脉组因主动脉根部出血二次开胸1例,插管局部无并发症,术后无股静脉血栓或肺栓塞发生。右心耳组术中转为常规切口1例,术后出现少量瓣周漏1例。两组均无其它重大并发症。两组间体外循环时间、阻断时间、手术时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院费用、术后住院时间、出血量、输血率等均无显著统计学差异。结论经皮穿刺股静脉插管在胸骨上段切口微创主动脉瓣置换术中的应用是安全有效的,可以替代常规的经右心耳插管,尤其在右心耳显露困难或有更高美容要求的患者更为适用。

关键词：主动脉瓣置换术微创性股静脉插管安全性

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实施多学科血液管理措施减少心脏手术输血

实施多学科血液管理措施减少心脏手术输血

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：纪宏文李志远孙寒松李立环马丽陈雷龙村王巍李惠君胡盛寿国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所输血科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所医务处国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科

目的:评价自2009年2月阜外心血管病医院实施的多学科血液管理措施,对心脏手术患者输血和住院期间转归的影响。方法:阜外心血管病医院自2009年2月建立了完善的血液管理体系。一,建立医院临床用血三级管理制度:1.医院输血管理委员会,院长... 详细信息

目的:评价自2009年2月阜外心血管病医院实施的多学科血液管理措施,对心脏手术患者输血和住院期间转归的影响。方法:阜外心血管病医院自2009年2月建立了完善的血液管理体系。一,建立医院临床用血三级管理制度:1.医院输血管理委员会,院长任主任委员;2.医务处;3.输血科。二,组建医院多学科血液管理团队:管理团队设立协调人,具体负责全院血液管理工作。三,制定并定期修订阜外心血管病医院血液管理操作规程:更新医护人员输血观念,严格执行输血指证(80 g/L);重视术前

关键词：心脏手术输血血液管理多学科

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婴幼儿完全性房室通道矫治术后快速康复

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中国胸心血管外科临床杂志 2010年第6期17卷 459-461页

作者：曾敏王旭李守军晏馥霞赵举刘迎龙闫军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心PICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的探讨婴幼儿完全性房室通道(CAVSD)伴肺动脉高压(PAH)患者矫治术后快速康复(fast track,FT)治疗的可行性和安全性。方法自2006年1月至2009年3月阜外心血管病医院小儿心脏外科中心共收治CAVSD矫治术后婴幼儿患者51例,男24例,女27例;年... 详细信息

目的探讨婴幼儿完全性房室通道(CAVSD)伴肺动脉高压(PAH)患者矫治术后快速康复(fast track,FT)治疗的可行性和安全性。方法自2006年1月至2009年3月阜外心血管病医院小儿心脏外科中心共收治CAVSD矫治术后婴幼儿患者51例,男24例,女27例;年龄4~36个月(12.5±8.9个月)。均按照快速康复临床管理路径行快速康复治疗。分析患者二次气管内插管率,住PICU时间,比较手术前后肺动脉压下降程度。结果 51例患者中有21例(41.17%)行快速康复治疗,均在术后8 h内拔除气管内插管。术后患者平均肺动脉压(MPAP)显著下降(39.59 mm Hg vs.24.50 mm Hg,t=5.514,P<0.05),住PICU时间2.05±0.87 d(18 h^3 d)。1例48 h后因肺部感染二次气管内插管,插管原因与快速康复无关。随访3~6个月,21例患者心功能良好,无二次手术和死亡患者。结论快速康复治疗对部分伴PAH的CAVSD矫治术患者是安全、可行的,能够减少住ICU的天数;但对重度PAH患者的快速康复治疗需要更大样本的研究。

关键词：快速康复完全性房室通道先天性心脏病肺动脉高压

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