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2013中国心脏大会(CHC)

作者：崔永丽刘晋萍黑飞龙冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科 100037

目的:观察重症紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况.方法:入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者,按照紫绀程度分为两组:重度紫绀组(H组,n=20),血红蛋白...

目的:观察重症紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况.方法:入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者,按照紫绀程度分为两组:重度紫绀组(H组,n=20),血红蛋白压积(HCT)≥54％;和轻度紫绀组(L组,n=20),血红蛋白压积(HCT) ＜54％.围术期共选择四个时间点采集血样:T1麻醉诱导后,T2体外循环中复温至36C°,T3鱼精蛋白中和后15分钟,T4术后4小时.凝血功能的改变用血栓弹力图(TEG)评估.术后,H组患者采取在TEG指导下针对性输入纤维蛋白原及血小板,而L组采取经验性输注血浆及血小板的输注方式,在T4点观察凝血功能纠正效果.

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HTK液和含血停搏液对在体缺血再灌注未成熟心肌保护作用的对比研究

HTK液和含血停搏液对在体缺血再灌注未成熟心肌保护作用的对比研究

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科 100037

目的:对长时间缺血的未成熟心肌采用何种停搏液能达到更好的保护效果仍是有争议的,目前也无随机对照试验评价HTK液和含血停搏液对未成熟心肌保护作用的优劣.本研究拟在模拟临床情况的乳猪深低温低流量CPB模型上,探讨HTK液和冷含血停搏...

目的:对长时间缺血的未成熟心肌采用何种停搏液能达到更好的保护效果仍是有争议的,目前也无随机对照试验评价HTK液和含血停搏液对未成熟心肌保护作用的优劣.本研究拟在模拟临床情况的乳猪深低温低流量CPB模型上,探讨HTK液和冷含血停搏液对在体未成熟心肌的保护作用差异.

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HTK液对小儿复杂先心病手术中心律、血钠的影响及其与临床预后的关系研究

HTK液对小儿复杂先心病手术中心律、血钠的影响及其与临床预后的...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科 100037

目的:成人心脏手术中应用HTK液后引起开放后心脏传导阻滞并增加室颤发生率,HTK液引起的血钠波动与新生儿心脏手术后癫痫有关也有报道,但HTK液对小儿先心病手术中心律、血钠和血浆渗透压变化的影响尚无文献报道.本研究观察应用HTK液后心...

目的:成人心脏手术中应用HTK液后引起开放后心脏传导阻滞并增加室颤发生率,HTK液引起的血钠波动与新生儿心脏手术后癫痫有关也有报道,但HTK液对小儿先心病手术中心律、血钠和血浆渗透压变化的影响尚无文献报道.本研究观察应用HTK液后心律(率)恢复情况及其与临床预后的关系,同时对病例进行回顾分析,探讨HTK液引起的术中血钠、血浆渗透压的变化对术后脑并发症是否有影响.

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纤维蛋白原的应用在重度紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期的血液保护作用及对预后的影响

纤维蛋白原的应用在重度紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期的血液...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：崔永丽刘晋萍黑飞龙冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科 100037

目的:评价术后补充纤维蛋白原在重度紫绀先天性心脏病患儿围术期血液保护中的作用以及对预后的影响.方法:选择行大动脉掉转手术(ASO)或双动脉根部换位手术(DRT)且红细胞压积大于54％的患儿40名,分为对照组(20名)及试验组(20名),对照组...

目的:评价术后补充纤维蛋白原在重度紫绀先天性心脏病患儿围术期血液保护中的作用以及对预后的影响.方法:选择行大动脉掉转手术(ASO)或双动脉根部换位手术(DRT)且红细胞压积大于54％的患儿40名,分为对照组(20名)及试验组(20名),对照组术后按照传统临床经验补充血制品,试验组在传统治疗方案的基础上根据血栓弹力图(TEG)结果指导补充纤维蛋白原,比较两组患儿术后失血情况以及同种异体血的使用情况,并观察预后指标的差异.

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侧路并联人工肺应对体外循环氧合不良的实验研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第3期20卷 329-333页

作者：管玉龙万彩红付志达孙鹏梁碧霞王茜龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科北京100029

目的尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理,并在动物实验中加以验证。方法建立小型猪体外循环(CPB)模型,转流阻断升主动脉、心脏停搏后,降低吸入氧浓度(FiO2)至21%,建立氧合不良动物实验模型;开放人工肺侧路循环,... 详细信息

目的尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理,并在动物实验中加以验证。方法建立小型猪体外循环(CPB)模型,转流阻断升主动脉、心脏停搏后,降低吸入氧浓度(FiO2)至21%,建立氧合不良动物实验模型;开放人工肺侧路循环,通过侧路连接一个新的人工肺,供给纯氧通气,观察在400 ml/min、800 ml/min和1 100 ml/min分流供氧情况下,动脉灌注管路氧分压、静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化和血液pH值的动态变化。结果将FiO2降至21%后,动脉血氧分压(PaO2)降至64～67 mm Hg(P<0.001),SaO2显著下降至88%～90%(P<0.001),SvO2降至69%～72%(P<0.001),血液pH值的降低提示发生人工肺氧合不良。开放侧路供氧后,PaO2、SaO2和SvO2均有显著提升,血液pH值回升。当分流量达到灌注流量的33%或以上时,基本可以满足临床氧供需求。结论人工肺发生氧合不良时,利用膜式人工肺的侧路并联一个新的人工肺进行供氧,可以作为人工肺氧合不良的一种应对措施加以实施。

关键词：人工肺氧合不良体外循环心血管外科

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平衡超滤对于围术期抗生素浓度的影响观察

平衡超滤对于围术期抗生素浓度的影响观察

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中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：管玉龙付志达蒋娟娟赵举孙鹏龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科100037北京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037北京

目的大多数心血管手术需要体外循环的辅助支持,转流过程中血液稀释、低温等因素造成一方面造成患者对于外源性感染源的抵抗力下降,另一方面也会对抗生素的血药浓度产生影响.但是,体外循环中抗生素浓度的变化研究,文献报告结果并不一致...

目的大多数心血管手术需要体外循环的辅助支持,转流过程中血液稀释、低温等因素造成一方面造成患者对于外源性感染源的抵抗力下降,另一方面也会对抗生素的血药浓度产生影响.但是,体外循环中抗生素浓度的变化研究,文献报告结果并不一致.超滤技术,尤其是采用平衡液进行的平衡超滤,是否可以滤除抗生素造成抗生素不足,未见类似报道.本组设计小儿体外循环体外模拟管路系统,对使用血液浓缩器的抗生素滤除效果进行动态观测.

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HTK液对小儿复杂先心病手术中心律、血钠的影响及其与临床预后的关系研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 219-219页

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：成人心脏手术中应用HTK液后引起开放后心脏传导阻滞并增加室颤发生率，HTK液引起的血钠波动与新生儿心脏手术后癫痫有关也有报道，但HTK液对小儿先心病手术中心律、血钠和血浆渗透压变化的影响尚无文献报道。本研究观察应用HTK液... 详细信息

目的：成人心脏手术中应用HTK液后引起开放后心脏传导阻滞并增加室颤发生率，HTK液引起的血钠波动与新生儿心脏手术后癫痫有关也有报道，但HTK液对小儿先心病手术中心律、血钠和血浆渗透压变化的影响尚无文献报道。本研究观察应用HTK液后心律（率）恢复情况及其与临床预后的关系，同时对病例进行回顾分析，探讨HTK液引起的术中血钠、血浆渗透压的变化对术后脑并发症是否有影响。

关键词：先心病手术中心血钠临床预后血浆渗透压心脏手心脏传导阻滞手术中应用术后癫痫脑并发症恢复情况观察应用成人心脏新生儿发生率文献室颤波动病例

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HTK液和含血停搏液对在体缺血再灌注未成熟心肌保护作用的对比研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 218-218页

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：对长时间缺血的未成熟心肌采用何种停搏液能达到更好的保护效果仍是有争议的，目前也无随机对照试验评价HTK液和含血停搏液对未成熟心肌保护作用的优劣。本研究拟在模拟临床情况的乳猪深低温低流量CPB模型上，探讨HTK液和冷含血... 详细信息

目的：对长时间缺血的未成熟心肌采用何种停搏液能达到更好的保护效果仍是有争议的，目前也无随机对照试验评价HTK液和含血停搏液对未成熟心肌保护作用的优劣。本研究拟在模拟临床情况的乳猪深低温低流量CPB模型上，探讨HTK液和冷含血停搏液对在体未成熟心肌的保护作用差异。

关键词：含血停搏液缺血再灌注未成熟心肌保护作用作用差异随机对照试验评价保护效果深低温低流量乳猪模型模拟临床

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含依布硒啉HTK液对在体未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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中国循环杂志 2013年第S1期 220-220页

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：改良HTK液对未成熟心肌能否有更好的保护作用尚无报道。与含血停搏液相比，HTK液存在抗氧化能力不足，依布硒啉（Ebselen）是目前公认具有模拟谷胱甘肽氧化酶作用最好的药物之一，能在体内发挥线粒体靶向的抗氧化功效，添加Ebsele... 详细信息

目的：改良HTK液对未成熟心肌能否有更好的保护作用尚无报道。与含血停搏液相比，HTK液存在抗氧化能力不足，依布硒啉（Ebselen）是目前公认具有模拟谷胱甘肽氧化酶作用最好的药物之一，能在体内发挥线粒体靶向的抗氧化功效，添加Ebselen的HTK液对在体未成熟心肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用尚不清楚。本研究利用乳猪深低温低流量CPB模型，探讨含依布硒啉HTK液对在体未成熟心肌的保护效果及可能的作用机制。

关键词：依布硒啉未成熟心肌心肌缺血再灌注损伤保护作用抗氧化胱甘肽氧化酶作用机制氧化能力保护效果液相比线粒体深低温低流量药物体内乳猪模型模拟功效靶向

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紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期凝血功能的监测与治疗

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中国循环杂志 2013年第S1期 218-218页

作者：崔永丽刘晋萍黑飞龙冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：观察重症紫绀型先天性心脏病（CCHD）患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况。　　方法：入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者，按照紫绀程度分为两组：重度紫绀组（H组，n... 详细信息

目的：观察重症紫绀型先天性心脏病（CCHD）患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况。
　　方法：入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者，按照紫绀程度分为两组：重度紫绀组（H组，n=20），血红蛋白压积（HCT）≥54%；和轻度紫绀组（L组，n=20），血红蛋白压积（HCT）<54%。围术期共选择四个时间点采集血样：T1麻醉诱导后，T2体外循环中复温至36C°，T3鱼精蛋白中和后15分钟，T4术后4小时。凝血功能的改变用血栓弹力图（TEG）评估。术后，H组患者采取在TEG指导下针对性输入纤维蛋白原及血小板，而L组采取经验性输注血浆及血小板的输注方式，在T4点观察凝血功能纠正效果。

关键词：紫绀型先天性心脏病患儿围术期凝血功能监测血栓弹力图血红蛋白围体外循环期血小板心脏病患者纤维蛋白原鱼精蛋白压积术后输注方式麻醉诱导血制品时间点经验性重症

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