检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第S1期 219-219页

作者：黑飞龙龙村段欣于坤吉冰洋李景文北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：分析心脏移植术后早期移植物衰竭体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）支持的临床临床效果，总结心脏移植患者ECMO支持的管理经验。　　方法：16例患者在心脏移植术后使用ECMO进行循环支持治疗。记录ECMO... 详细信息

目的：分析心脏移植术后早期移植物衰竭体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）支持的临床临床效果，总结心脏移植患者ECMO支持的管理经验。
　　方法：16例患者在心脏移植术后使用ECMO进行循环支持治疗。记录ECMO运行期间相关参数，机械辅助时间、并发症等指标。观察ECMO建立时、辅助24小时和撤机时患者血浆乳酸值， ECMO辅助前和ECMO辅助24小时多巴胺及肾上腺素的使用量。

关键词：心脏移植移植术后移植物衰竭辅助时间体外膜肺氧合患者支持治疗相关参数术后早期肾上腺素临床效果管理经验运行期使用量乳酸值多巴胺并发症指标循环血浆

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纤维蛋白原对重度发绀型先天性心脏病患儿围术期凝血功能和早期预后的影响

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实用儿科临床杂志 2012年第19期27卷 1533-1535页

作者：崔勇丽刘晋萍冯正义赵举王宇红晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037

目的探讨在重度发绀型先天性心脏病患儿补充纤维蛋白原代替新鲜冷冻血浆对围术期凝血功能和预后的影响。方法选择行大动脉调转术或双动脉根部换位术且血细胞比容>0.54的患儿40例,随机分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。对照组术后按... 详细信息

目的探讨在重度发绀型先天性心脏病患儿补充纤维蛋白原代替新鲜冷冻血浆对围术期凝血功能和预后的影响。方法选择行大动脉调转术或双动脉根部换位术且血细胞比容>0.54的患儿40例,随机分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。对照组术后按照传统临床经验补充血制品(新鲜冷冻血浆+PLT),试验组在传统治疗方案的基础上根据血栓弹力图结果指导补充纤维蛋白原+PLT,比较2组患儿术后失血情况及同种异体血的使用情况,并观察预后指标的差异。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果二组术后失血量比较差异无统计学意义,试验组患儿经纤维蛋白原补充术后24 h内新鲜冷冻血浆用量[(10.6±6.5)mL·kg-1]和围术期总新鲜冷冻血浆用量[(56.6±17.0)mL·kg-1]均明显减少(Pa<0.01),呼吸机带机时间[40.0(25.5～75.0)h]、ICU停留时间[137.0(106.7～161.2)h]及住院总天数[21.0(15.3～30.0)d]均明显缩短(Pa<0.01)。结论纤维蛋白原在一定程度上可替代新鲜冷冻血浆改善重度发绀型复杂型先天性心脏病患儿术后的凝血功能异常,减少同种异体血输注量,起到较好的血液保护作用,并可改善预后。

关键词：纤维蛋白原先天性心脏病,重度发绀型体外循环凝血功能

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先天性心脏病患儿的无血手术治疗

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中国输血杂志 2012年第11期25卷 1169-1172页

作者：高伟刚奕冰李巅远刘晋萍李波沈向东中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037 北京市红十字血液中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的探讨简单属先天性心脏病患儿实施无血手术的可行性,以应对血液资源紧张现状、提高临床科学合理用血水平。方法将57名9～20(16.32±2.08)kg简单属先天性心脏病手术患儿(包括房间隔缺损、室间隔缺损)分为无血(治疗)组(n=25)和输血... 详细信息

目的探讨简单属先天性心脏病患儿实施无血手术的可行性,以应对血液资源紧张现状、提高临床科学合理用血水平。方法将57名9～20(16.32±2.08)kg简单属先天性心脏病手术患儿(包括房间隔缺损、室间隔缺损)分为无血(治疗)组(n=25)和输血(对照)组(n=32),比较2组的体外循环时间、阻断时间、术前至术后7 d红细胞比容、术中至术后尿量及胸腔积液引流量、ICU天数、术后住院天数、总住院天数和住院费用。结果 2组手术患儿的体外循环时间、阻断时间、术前至术后7 d红细胞比容、术中至术后尿量及胸腔积液引流量、ICU天数和总住院天数无明显差异(均为P>0.05);术后住院天数:无血组(7.56±1.50)d vs输血组(8.88±2.12)d(P<0.05);住院费用:无血组(28 441.65±2 489.90)元vs输血组(30 189.46±4 892.37)元(P<0.05)。结论 9～20 kg的简单属先心病患儿可在不输注任何血液制品的情况下安全手术,无血手术在一定程度上缩短了这类患儿的住院时间,减少了住院期间花费,值得在先天性心脏病患儿手术治疗中提倡和推广。

关键词：先天性心脏病患儿无血手术术后住院时间住院费用

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MicroRNA-1和microRNA-21在缺血预处理、后处理及远端预处理中的表达变化

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第4期19卷 402-407页

作者：段欣王小华吉冰洋刘晋萍龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的通过离体缺血-再灌注心脏模型,观察缺血预处理(IPC)、缺血后处理(IPO)和肢体远端预处理(RIPC)后心脏microRNA1(miRNA-1)和microRNA21(miRNA-21)的表达变化,以及它们所调控靶蛋白热休克蛋白70(HSP70)和程序性细胞死亡4(PDCD4)表达变... 详细信息

目的通过离体缺血-再灌注心脏模型,观察缺血预处理(IPC)、缺血后处理(IPO)和肢体远端预处理(RIPC)后心脏microRNA1(miRNA-1)和microRNA21(miRNA-21)的表达变化,以及它们所调控靶蛋白热休克蛋白70(HSP70)和程序性细胞死亡4(PDCD4)表达变化,期望从miRNA调控水平揭示心脏的内源性保护机制。方法取Sprague-Dawley(SD)大鼠心脏,建立离体Langendorff心肌缺血-再灌注模型,随机分为4组(每组12只),对照组、IPC组、IPO组和RIPC组。检测各组血流动力学指标,蛋白印迹法(Western blotting)检测PDCD4、HSP70、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)含量,taqman探针法检测miRNA-1和miRNA-21含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位缺口标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测心肌梗死面积。结果 IPC组心肌的miRNA-1和miRNA-21表达明显高于对照组,但RIPC组和IPO组心肌的miRNA-1表达较对照组明显降低(P<0.05)。IPC组、RIPC组和IPO组心肌中HSP70、PDCD4和Bax蛋白含量较对照组明显减少(P<0.05),Bcl-2蛋白含量各组间差异无统计学意义。IPC组、RIPC组和IPO组左室心肌梗死面积/左室总面积以及心肌细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论 miRNA-1和miRNA-21在缺血预处理、缺血后处理和远端预处理后,表达变化是不同的,同时各处理组中miRNA与其靶蛋白并不都是负性调节关系。

关键词：缺血预处理缺血后处理远端缺血预处理微小RNA

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幼猪深低温低流量体外循环心脏手术中脑损伤的实验研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2012年第10期33卷 656-658,673页

作者：王晓凑薛庆华晏馥霞刘晋萍李守军胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心脏外科北京100037

目的评价长时间深低温低流量体外循环（cardiopulmonary bypass, CPB）心脏手术对幼猪未成熟脑的影响及其机制。方法北京长白幼猪15例，按随机数字表法分为实验组（10只）和对照组（5只）。实验组麻醉后正中开胸，常规建立CPB，体温降... 详细信息

目的评价长时间深低温低流量体外循环（cardiopulmonary bypass, CPB）心脏手术对幼猪未成熟脑的影响及其机制。方法北京长白幼猪15例，按随机数字表法分为实验组（10只）和对照组（5只）。实验组麻醉后正中开胸，常规建立CPB，体温降至25 ℃后，开始低流量循环（50 ml？kg-1？min-1），主动脉阻断120 min后开放，停机后观察120 min取脑海马组织；对照组麻醉后开胸，取脑海马组织。实验组分别在麻醉诱导后即刻（T1）、停机后5 min（T2）、120 min（T3）取静脉血，酶联免疫吸附法（ELISA）检测白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）。实验组、对照组脑海马组织行HE染色病理检查；ELISA法测海马神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase, NSE）、S100蛋白β亚型（S100 protein beta subtypes, S100β）。结果实验组1只死于CPB停机后心脏骤停，余9只和对照组5只完成至实验结束。与T1比较，实验组T2的IL-6、TNF-α分别升高7.01%（P 〈0.05）、3.52%（P 〈0.05）；T3的IL-6、TNF-α分别升高5.10%（P 〈0.05）、1.47%（P 〉0.05）。与对照组比较，实验组可见脑损伤病理学改变，NSE、S100β分别升高40.08%（P 〈0.05）、29.66%（P〈0.05）。结论深低温低流量CPB心脏手术可造成幼猪脑组织损伤，并证实炎症反应是脑损伤的可能机制之一。

关键词：低温低流量体外循环心脏手术脑损伤幼猪

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