检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管外科杂志（电子版） 2013年第2期2卷 25-30页

作者：蒙延海田川裴华伟王春茂熊文龙刘文芝常谦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科心血管疾病国家重点实验室 100037

目的：评价外科手术和介入技术（球囊或支架）治疗主动脉缩窄（ CoA）的疗效。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库（CNKI）及维普数据库（VIP）里的外科手术和介入技术治疗主动脉缩窄的临床对照研究。... 详细信息

目的：评价外科手术和介入技术（球囊或支架）治疗主动脉缩窄（ CoA）的疗效。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库（CNKI）及维普数据库（VIP）里的外科手术和介入技术治疗主动脉缩窄的临床对照研究。文献检索时间从建库至2013年3月。根据The Newcastle-Ot-tawa Scale（ NOS）量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及meta分析。结果检出相关文献816篇，根据纳入标准最终入选10篇文献；共入选病例785例。与外科组相比，介入组在术后随访期再狭窄（ OR：0.21；95％CI：0.11～0.38）、主动脉瘤形成（ OR：0.52；95％CI：0.29～0.93）及再干预（ OR：0.56；95％CI：0.35～0.89）的发生率上明显增加，差异具有统计学意义（分别P＜0.01，P＝0.03，P＝0.02）；介入组患者的住院时间明显缩短（ SMD：3.64；95％CI：2.49～4.80），差异具有统计学意义（ P＜0.01）；外科组与介入组在术后早期并发症的发生率上无明显差异，但倾向于外科组早期并发症多（ OR：2.03；95％CI：0.74～5.51；P＝0.17）。结论外科手术仍然是治疗CoA的主要方式，远期并发症和再干预率低于介入治疗；支架技术治疗成人CoA早中期效果显著，远期效果有待于进一步的随访。

关键词：主动脉缩窄外科手术放射学,介入性支架

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中国成人心脏瓣膜手术患者基本特点及治疗概况

中国成人心脏瓣膜手术患者基本特点及治疗概况

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中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：郑哲胡盛寿中国心血管外科注册登记研究协作组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科

目的随着医疗卫生水平的提高和疾病谱的演变,中国成人心脏瓣膜手术从病因学到治疗学的特点都有所转变.本研究旨在对我国成年人接受心脏瓣膜手术的患者基本特征做一总体描述,评价我国成人心脏瓣膜手术的治疗特点.方法中国心血管外科注...

目的随着医疗卫生水平的提高和疾病谱的演变,中国成人心脏瓣膜手术从病因学到治疗学的特点都有所转变.本研究旨在对我国成年人接受心脏瓣膜手术的患者基本特征做一总体描述,评价我国成人心脏瓣膜手术的治疗特点.方法中国心血管外科注册登记(CCSR)网络建立于2004年,是国内建立最早、规模最大、覆盖面最广的心血管外科注册登记体系.数据由各协作中心进行数据采集和填报,国家心血管病中心负责数据质控和监察,并定期开展现场考察,以保证数据的真实性、完整性、连续性和及时性.

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升主动脉-肺动脉体肺分流在合并粗大体肺侧枝的肺动脉闭锁和法乐四联症非UF策略治疗策略的初步体会

升主动脉-肺动脉体肺分流在合并粗大体肺侧枝的肺动脉闭锁和法乐...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王强彭博闫军闫鹏王旭张戈军晏馥霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科小儿心脏中心 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 PICU 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿麻醉科 100037

目的:粗大的体肺侧枝血管(Mapcas)结构为扩张支气管动脉,与肺动脉壁结构不同.合并Mapcas的PAA或TOF通常采用UF治疗,创伤大死亡率高,融合后的Mapcas远期发育差.我们采用分期非UF策略,一期行升主动脉-主肺动脉分流术,建立肺动脉前向血流,...

目的:粗大的体肺侧枝血管(Mapcas)结构为扩张支气管动脉,与肺动脉壁结构不同.合并Mapcas的PAA或TOF通常采用UF治疗,创伤大死亡率高,融合后的Mapcas远期发育差.我们采用分期非UF策略,一期行升主动脉-主肺动脉分流术,建立肺动脉前向血流,促进肺动脉发育和Mapcas闭合二期完全矫治,如侧枝未闭合则介入封堵.本文探讨其安全性并评价一期体肺分流术后肺动脉发育及体肺侧枝闭合情况.

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医院特征与中国冠状动脉旁路移植术患者循证药物用药模式的差异

医院特征与中国冠状动脉旁路移植术患者循证药物用药模式的差异

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张恒袁昕高华炜刘芳超饶辰飞华琨胡盛寿郑哲北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室

目的:冠状动脉旁路移植术后使用循证药物的效益已经得到明确肯定.本研究旨从医院层面评价中国接受冠状动脉旁路移植术的患者出院时使用循证药物模式的差异.方法:研究所用的患者资料来自中国心脏外科注册登记中自2004年1月1日至2008年12...

目的:冠状动脉旁路移植术后使用循证药物的效益已经得到明确肯定.本研究旨从医院层面评价中国接受冠状动脉旁路移植术的患者出院时使用循证药物模式的差异.方法:研究所用的患者资料来自中国心脏外科注册登记中自2004年1月1日至2008年12月31日接受单纯冠状动脉旁路移植术并存活出院的患者.

关键词：

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主动脉窦瘤破裂的改良分型

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第3期20卷 264-268页

作者：罗新锦李轩彭博郭宏伟王巍李守军胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外心血管病医院外科北京100037

目的对主动脉窦瘤破裂(ruptured sinus of Valsalva aneurysm,RSVA)的Sakakibara分型进行改良,探讨其改良分型法对手术修补的指导意义。方法回顾性分析2006年2月至2012年1月期间159例在阜外心血管病医院接受RSVA修补术患者的临床资料,男... 详细信息

目的对主动脉窦瘤破裂(ruptured sinus of Valsalva aneurysm,RSVA)的Sakakibara分型进行改良,探讨其改良分型法对手术修补的指导意义。方法回顾性分析2006年2月至2012年1月期间159例在阜外心血管病医院接受RSVA修补术患者的临床资料,男105例,女54例;年龄2～71(33.4±10.7)岁。所有患者按改良Sakakibara分型归入5类,Ⅰ型:窦瘤破入肺动脉瓣下(n=66),其中84.8%合并室间隔缺损(VSD),53.8%合并主动脉瓣关闭不全(AI);Ⅱ型:窦瘤破入右心室室上嵴或嵴下(n=17),88.2%合并VSD,23.5%合并AI;Ⅲ型:窦瘤在靠近三尖瓣环处破入右心室(Ⅲv型,n=6)或右心房(Ⅲa型,n=21),18.5%合并VSD,25.9%合并AI;Ⅳ型:窦瘤破入右心房(n=46),23.9%合并AI,无VSD;Ⅴ型:其他罕见情况,如窦瘤破入左心房、左心室、肺动脉或其他部位(n=3),全部合并AI,33.3%合并VSD。大部分窦瘤起自主动脉右冠窦(n=122),另有35例起自无冠窦,仅2例起自左冠窦。结果 100%的Ⅴ型和50%的Ⅲv型RSVA患者单纯经主动脉切口入路进行修补。大多数Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型患者单纯从窦瘤破入的心腔侧进行修补(所占比率分别为71.2%、64.7%和69.6%),76.2%的Ⅲa型患者同时使用上述2个径路完成修补。其中Ⅳ型患者体外循环时间[(92.4±37.8)min]和主动脉阻断时间[(61.2±30.7)min]最短。全组无手术死亡,2例(Ⅰ型、Ⅱ型各1例)在术后早期因右心室流出道再狭窄而二次手术矫治。对绝大多数患者采用补片材料加固窦瘤的修复方法(n=149),仅10例患者(其中Ⅳ型5例、Ⅲa型4例、Ⅱ型1例)采用单纯线性缝合窦瘤的方法。33例患者同期接受主动脉瓣置换术(66.7%为Ⅰ型)。随访147例(92.5%),2例(Ⅰ型、Ⅲa型)术后因心房颤动而接受射频消融治疗,1例(Ⅳ型)因残余分流再次手术,随访期间无远期死亡。结论 RSVA的改良Sakakibara分型法对选择手术修补入路具有临床指导意义,各种类型的RSVA均可以取得良好的手术治疗效果。

关键词：主动脉窦瘤破裂分型外科手术

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表现为单纯主动脉瓣关闭不全的主动脉夹层的外科治疗

表现为单纯主动脉瓣关闭不全的主动脉夹层的外科治疗

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：畅怡熊辉王巍常谦于存涛王水云王小启北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科 100037

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不同剂量氨甲环酸对心脏瓣膜术患者血液的保护作用

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中国体外循环杂志 2013年第1期11卷 4-7,10页

作者：杜英杰王古岩杨丽静石佳吉冰洋郑哲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京10037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院体外循环科北京10037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科

目的比较低、中、高三种不同剂量氨甲环酸对心脏瓣膜手术患者的血液保护效果。方法 2009年2月至2010年2月,择期行心脏瓣膜手术患者150例,随机分成3组:低剂量组(n=49),负荷量10 mg/kg,维持量2 mg/(kg·h);中剂量组(n=51),负荷剂量为1... 详细信息

目的比较低、中、高三种不同剂量氨甲环酸对心脏瓣膜手术患者的血液保护效果。方法 2009年2月至2010年2月,择期行心脏瓣膜手术患者150例,随机分成3组:低剂量组(n=49),负荷量10 mg/kg,维持量2 mg/(kg·h);中剂量组(n=51),负荷剂量为15 mg/kg,维持量为8 mg/(kg·h);高剂量组(n=50),负荷剂量为30 mg/kg,维持量为16 mg/(kg·h)。记录术后胸管引流量,红细胞、血浆、血小板的使用情况,以及住院死亡和并发症发生率。结果低、中、高三组患者术后6 h引流量[(324.90±196.05)vs.(303.73±185.03)vs.(255.31±121.81)ml]、24 h引流量[(611.67±281.56)vs.(601.50±304.33)vs.(555.82±239.16)ml]和总引流量[(744.48±350.90)vs.(712.20±359.15)vs.(658.67±290.07)ml]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三种剂量下,异体红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的使用率及使用量亦无统计学差异(P>0.05)。三组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论低、中、高三种剂量的氨甲环酸对瓣膜手术患者术后出血、输血及术后并发症的影响无显著差异,术中推荐应用低剂量。

关键词：氨甲环酸心脏瓣膜手术血液保护术后出血输血

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镰刀综合征的病理解剖及外科治疗

镰刀综合征的病理解剖及外科治疗

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：罗国华闫军李守军北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科 100037

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氨甲环酸用于非体外循环冠状动脉搭桥术血液保护作用的Meta分析

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中国分子心脏病学杂志 2013年第1期13卷 398-401页

作者：王古岩杜英杰杨丽静吉冰洋郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的采用系统回顾和Meta分析评价氨甲环酸用于非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的血液保护效果及安全性。方法全面检索Pubmed、CochraneCENTRAL、EMBASE数据库,将行OPCAB术患者,分为氨甲环酸组和对照组进行比较,报道了至少一项明确临床... 详细信息

目的采用系统回顾和Meta分析评价氨甲环酸用于非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的血液保护效果及安全性。方法全面检索Pubmed、CochraneCENTRAL、EMBASE数据库,将行OPCAB术患者,分为氨甲环酸组和对照组进行比较,报道了至少一项明确临床结果的所有随机临床试验均纳入本Meta分析,日期截止至2012年1月。使用ReviewManager5.1统计学软件行Meta分析,计数资料计算优势比(OR)和95%可信区间(CI),连续变量计算加权均数差(WMD)和95%CI。结果共10项随机临床试验中的849例病人纳入该Meta分析。在OPCAB术中,同对照组相比,氨甲环酸可明显减少病人24h的胸腔引流量(WMD-209ml,95%CI:-310ml^-107ml,p<0.001),并显著降低异体红细胞(OR0.46,95%CI:0.33~0.63,p<0.001)和新鲜冰冻血浆(OR0.30,95%CI:0.18~0.51,p<0.001)的使用率。两组病人术后严重栓塞并发症(包括急性心肌梗死、中风和肺栓塞)和肾功能衰竭的发生率,以及ICU停留时间、住院时间均无显著差别。结论现有证据表明OPCAB术应用氨甲环酸可减少术后出血量,减低异体血使用率,有明确的血液保护作用。

关键词：氨甲环酸冠状动脉旁路移植术不停跳术后出血输血 Meta分析

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经升主动脉球囊成形术治疗婴儿重度主动脉瓣狭窄

经升主动脉球囊成形术治疗婴儿重度主动脉瓣狭窄

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：潘湘斌李守军胡盛寿晏芙霞王旭马凯欧阳文斌王宇红葛怡北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科 100037

目的:探讨低体重、重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿行经升主动脉球囊成形术的方法和疗效.方法:对出生60天以内的重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿,经胸骨正中切口行经升主动脉主动脉瓣球囊成形术.术后观察主动脉瓣启闭及反流情况.出院后在门诊进...

目的:探讨低体重、重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿行经升主动脉球囊成形术的方法和疗效.方法:对出生60天以内的重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿,经胸骨正中切口行经升主动脉主动脉瓣球囊成形术.术后观察主动脉瓣启闭及反流情况.出院后在门诊进行超声心动图随访.

关键词：

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