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中国循环杂志 2013年第S1期 174-174页

作者：吴慧胡盛寿郑哲袁昕侯剑峰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037

目的：分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者延长机械通气（PMV）时间对远期临床结果的影响。　　方法：回顾性分析阜外心血管病医院2006年1月1日至2008年12月31日行单纯CABG术的4022例患者，按时间划分常规辅助通气时间组为≤12小时（n=... 详细信息

目的：分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者延长机械通气（PMV）时间对远期临床结果的影响。
　　方法：回顾性分析阜外心血管病医院2006年1月1日至2008年12月31日行单纯CABG术的4022例患者，按时间划分常规辅助通气时间组为≤12小时（n=1783例），PMV时间组>12小时（n=2239例），远期随访终点事件：全因死亡、心源性死亡、主要心脑血管不良事件（Major adverse cardiac and cerebrovascular events， MACCE）、心绞痛发作、因心脏病再次入院，多因素Cox回归分析PMV与终点事件发生之间的关系。

关键词：冠状动脉旁路移植术移植术后辅助通气远期随访点事件心源性死亡再次入院心血管病心脑血管通气时间时间划分全因死亡临床结果机械通气回归分析患者不良事件心脏病心绞痛多因素

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150例心脏移植患者术后冠脉CT结果分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 184-184页

作者：韩春勇宋云虎胡盛寿黄洁廖中凯王勇北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 再生医学实验室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心脏外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 再生医学实验室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 晚期心衰病房

目的：回顾性总结分析我院心脏移植术后所有行冠脉CT检查患者的冠脉血管病变(Cardiac Al ograft Vasculopathy，CAV)情况。　　方法：2004-06至2011-10我院单中心共完成心脏移植272例，对其中术后行冠脉CT检查的150例原位心脏移植患者... 详细信息

目的：回顾性总结分析我院心脏移植术后所有行冠脉CT检查患者的冠脉血管病变(Cardiac Al ograft Vasculopathy，CAV)情况。
　　方法：2004-06至2011-10我院单中心共完成心脏移植272例，对其中术后行冠脉CT检查的150例原位心脏移植患者的临床资料进行回顾性分析。根据冠脉CT检查存在冠脉血管病变与否，分为移植心脏冠脉血管病变(CAV)组和冠脉正常组，对比分析两组术前和术中情况，探讨移植心脏冠脉血管病变发病相关危险因素。

关键词：原位心脏移植患者移植术后冠脉血管病变移植心脏相关危险因素检查临床资料对比分析单中心方法发病

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迷宫术后和射频消融术后左心房壁严重钙化二例

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中国循环杂志 2013年第S1期 177-177页

作者：潘世伟胡晓鹏张旌孙寒松胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心100037

目的：报道迷宫术后和射频消融术后造成心房壁严重损伤　　方法与结果：病例一：男性，66岁，因风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动（AF），于1995年在外院行经典迷宫手术和二尖瓣生物瓣置换术。2002年患者再次出现心慌、气短表现，检查提示... 详细信息

目的：报道迷宫术后和射频消融术后造成心房壁严重损伤
　　方法与结果：病例一：男性，66岁，因风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动（AF），于1995年在外院行经典迷宫手术和二尖瓣生物瓣置换术。2002年患者再次出现心慌、气短表现，检查提示：人工生物瓣毁损，二尖瓣中大量反流。2006年因AF，长间歇，放置永久起搏器。2009-06患者在全麻低温体外循环下施行二尖瓣置换术。术中发现整个左心房被增厚的致密纤维结缔组织所覆盖，质硬，局灶钙化，且以原心房缝线周围为甚。患者术后恢复顺利，术中取出的部分左心房表面组织病理报告：致密纤维结缔组织。2011-03磁共振检查示左、右心房僵硬。CT检查示左心房及右心房顶明显钙化。病例二：患者男性，60岁。因风湿性二尖瓣狭窄合并AF，2006年在内科行射频消融术。术后仍为AF。2012-05行二尖瓣置换。术中发现左心房壁质硬，且以原心房消融线周围为甚。患者术后恢复顺利。2012-09门诊复查示心房房扑，磁共振检查示左心房僵硬。

关键词：迷宫手术射频消融术后左心房风湿性二尖瓣狭窄患者二尖瓣置换术磁共振检查术中发现术后恢复全麻低温体外循环结缔组织右心房生物瓣置换术永久起搏器生物瓣毁损致密严重损伤心房颤动纤维男性

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左心室大小对完全性肺静脉异位引流患儿预后的影响

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中国循环杂志 2013年第S1期 203-203页

作者：闫军李守军王强王旭孔博北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心100037

目的：探讨“小左室”是否影响完全性肺静脉异位引流（TAPVC）患儿的手术结果及预后　　方法：2010年1月~2012年12月，我院小儿中心行0~6岁TAPVC双心室矫治135例，男76例，女69例，其中心上型74例，心内型50例，心下型5例，混合型6例，... 详细信息

目的：探讨“小左室”是否影响完全性肺静脉异位引流（TAPVC）患儿的手术结果及预后
　　方法：2010年1月~2012年12月，我院小儿中心行0~6岁TAPVC双心室矫治135例，男76例，女69例，其中心上型74例，心内型50例，心下型5例，混合型6例，合并肺静脉回流梗阻19例。按照手术年龄分组：年龄≤3个月组59例，在该年龄组中，正常左室舒张末期内径（LVED）约为25 mm，根据该值，我们又将本组患儿按照左心室大小分为LVED ≤12 mm亚组和LVED≥13 mm亚组，其中LVED ≤12 mm亚组19例，最小LVED 8 mm（1例），合并肺静脉梗阻：7例。LVED≥13 mm亚组40例，合并肺静脉梗阻：3例。年龄4个月~1岁组46例，正常LVED约为30 mm，根据该值，我们又将本组患儿分为LVED ≤15 mm亚组和LVED≥16 mm亚组，其中LVED≤15 mm亚组20例，最小LVED 12 mm（2例），合并梗阻：4例。LVED≥16 mm 26例，合并梗阻：2例。年龄1岁~6岁组47例，合并梗阻：3例，正常LV约34~38 mm，本组LVED均≥17 mm，未分亚组。全组患儿均按照常规方式行TAPVC手术矫治。

关键词：左心室完全性肺静脉异位引流患儿预后梗阻年龄分组左室舒张末期内径手术结果双心室矫治肺静脉回流中心手术矫治常规方式年龄组混合型方法

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血浆降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数对小儿体外循环心脏术后早期肺部感染的诊断价值

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中国循环杂志 2013年第S1期 208-208页

作者：王旭李霞杨菊先曾敏李胜利段雷雷北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心PICU100037

目的：小儿心脏术后早期并发肺部感染是导致重症患儿延迟恢复的最主要因素。既往临床上对肺部感染的诊断指标主要是结合微生物学证据以及一些生物标志物如C反应蛋白（CRP）、白细胞计数(WBC)等综合考虑，存在有诊断延迟或特异性低的问... 详细信息

目的：小儿心脏术后早期并发肺部感染是导致重症患儿延迟恢复的最主要因素。既往临床上对肺部感染的诊断指标主要是结合微生物学证据以及一些生物标志物如C反应蛋白（CRP）、白细胞计数(WBC)等综合考虑，存在有诊断延迟或特异性低的问题，从而可能延误最佳的治疗时机。降钙素原（PCT）作为一种新型的生物标志物，有可能对心脏术后早期感染的诊断发挥更为重要的作用。小儿心脏手术患儿，由于受到体外循环（CPB）所致炎症反应的影响，包括PCT， CRP，WBC在内的炎症因子均会在术后早期一段时间内呈现不同程度的升高，并因此干扰对早期感染的临床评判。而对于CPB术后早期PCT自然变化规律及与感染的关系目前尚缺乏系统研究。本文通过测定小儿CPB心脏手术后早期并发感染与非感染患儿血浆PCT，CRP及WBC的变化规律，并分析三者对早期感染的诊断价值及相关影响因素。
　　方法：选择2013年3月~5月阜外医院小儿外科中心PICU收治年龄5岁以下，先心病手术风险矫正评分（RACHS-I）2~5级先心病术后患儿100例。连续测定术后第1、2、3、4、5、6、7天血浆PCT，CRP及WBC的含量，同期行气道分泌物细菌学培养。培养阳性者定义为术后肺部感染，并根据细菌培养结果选用敏感抗菌药物治疗。

关键词：血浆降钙素原白及细胞计数体外循环心脏术后早期术后肺部感染早期感染生物标志物诊断指标重症患儿变化规律相关影响因素先心病术后细菌培养抗菌药物治疗手术后早期气道分泌物治疗时机诊断延迟诊断价值

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肺栓塞危险因素的初步探讨

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中国循环杂志 2013年第S1期 185-185页

作者：王坚武恒朝孙寒松北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心100037

目的：探讨国人非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后急性肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)的发生率及其危险因素。　　方法：2009-10至2012-09期间，连续582例冠心病患者接单纯OPCAB，年龄16~86岁平均年龄（61.4±9.3）岁，男性45... 详细信息

目的：探讨国人非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后急性肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)的发生率及其危险因素。
　　方法：2009-10至2012-09期间，连续582例冠心病患者接单纯OPCAB，年龄16~86岁平均年龄（61.4±9.3）岁，男性457人（79%）。全部患者由同一术者完成手术，常规取左乳内动脉(LIMA)和大隐静脉(SVG)为桥血管材料。术后当天胸液少于50 ml/h后给予静脉注射普通肝素20 mg，6小时一次，共3次。术后第一天开始口服阿司匹林100 mg，每日一次。于平均术后第5日行64排冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查移植血管通畅情况并观察有无急性PE。前瞻性地纳入所有患者的术前基线情况、术中和术后的相关变量进行回顾性的观察研究。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术移植术后急性肺栓塞术后第冠心病患者左乳内动脉术中和术后血管通畅血管成像血管材料相关变量危险因素普通肝素平均年龄静脉注射大隐静脉阿司匹林前瞻性发生率

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顺行性脑灌注辅助下主动脉弓部手术过程中深低温、中度低温、浅低温停循环技术对手术结果的影响:Meta分析

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心血管外科杂志（电子版） 2013年第4期2卷 21-25页

作者：裴华伟常谦田川裴振华蒙延海熊文龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心 100037 解放军第306医院全军口腔疾病诊治中心

目的对比顺行性脑灌注下置换主动脉弓部手术中不同温度停循环技术对手术结果的影响,为术中选择的合适温度提供依据。方法应用Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库检索不同温度停循环联合顺行性脑灌注辅助下实施主动脉弓置换术的文章... 详细信息

目的对比顺行性脑灌注下置换主动脉弓部手术中不同温度停循环技术对手术结果的影响,为术中选择的合适温度提供依据。方法应用Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库检索不同温度停循环联合顺行性脑灌注辅助下实施主动脉弓置换术的文章,纳人文章应报道术后结果。由两位调查者分别阅读文献并获取资料用于Meta分析。研究采用STATA 11.2进行荟萃分析,Cochrane Q检验和I2检验进行研究组间异质性检验。结果通过检索,共纳入8篇文献,每两组不同温度间结果对比均具有3篇及3篇以上文献结果用于分析。分析结果:深低温组、中度低温组术前急诊患者比例、主动脉夹层患者比例、全主动脉弓置换术比例两组没有差别(P>0.05),浅低温组相对于深低温组、中度低温组急诊患者、主动脉夹层患者、全主动脉弓置换术患者所占比例较低(P<0.05)。数据分析:三组间术后早期病死率无明显差异[OR1=0.74,95%CI(0.35,1.55),OR2=0.31,95%CI(0.06,1.50),OR3=0.83,95%CI(0.46,1.50)],术后短暂性神经功能障碍发生率三组间无明显差异[OR1=0.82,95%CI(0.43,1.56),OR2=0.68,95%CI(0.25,1.80),OR3=0.68,95%CI(0.38,1.23)],术后持续性神经功能障碍发生率三组间无明显差异[OR1=0.75,95%CI(0.16,3.45),OR2=0.20,95%CI(0.04,1.14),OR3=0.78,95%CI(0.29,2.14)]。结论在顺行性脑灌注辅助下行主动脉弓部手术过程中深低温及中度低温停循环均可提供良好的脑保护作用,浅低温在复杂性主动脉弓部手术中的应用仍有待于进一步评价。

关键词：主动脉,胸停循环,深低温诱导顺行性脑灌注

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二尖瓣瓣叶折叠成形方法治疗二尖瓣关闭不全的早期结果

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中国循环杂志 2013年第S1期 177-177页

作者：潘世伟赵伟张岩田川侯斌谢永泉孙寒松胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心100037

目的：瓣叶切除方法是治疗二尖瓣后叶关闭不全的标准术式。然而，该技术需要将瓣叶切除和再固定，如果成形效果不满意，很难再将破坏的瓣叶组织恢复到原来的状态。二尖瓣瓣叶折叠成形方法是将断裂或脱垂瓣叶两端的正常瓣叶对合，而不是... 详细信息

目的：瓣叶切除方法是治疗二尖瓣后叶关闭不全的标准术式。然而，该技术需要将瓣叶切除和再固定，如果成形效果不满意，很难再将破坏的瓣叶组织恢复到原来的状态。二尖瓣瓣叶折叠成形方法是将断裂或脱垂瓣叶两端的正常瓣叶对合，而不是切除。本研究就是了解该技术的成形效果。

关键词：二尖瓣折叠成形方法治疗叶切除切除方法技术需要关闭不全标准术式组织状态脱垂断裂

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞的治疗和预后

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中国循环杂志 2013年第S1期 182-182页

作者：胡晓鹏武恒朝王坚孙寒松北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心100037

目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞(PE)的发生率及其治疗、预后。　　方法：2009-12至2012-09，连续582例冠心病患者接受单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术。手术均由同一术者完成。患者平均年龄（61.4±9.3... 详细信息

目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞(PE)的发生率及其治疗、预后。
　　方法：2009-12至2012-09，连续582例冠心病患者接受单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术。手术均由同一术者完成。患者平均年龄（61.4±9.3）岁。常规取左乳内动脉及大隐静脉。术后当天胸液少于50 ml/小时后，给予普通肝素20 mg静脉注射，6小时一次。术后第一天开始口服阿司匹林100 mg qd。术后5~7天行64排冠状动脉CT检查移植血管通畅情况并观察有无急性PE。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术移植术后急性肺动脉栓塞左乳内动脉冠心病患者血管通畅普通肝素平均年龄静脉注射大隐静脉阿司匹林术后第发生率治疗手术口服检查方法

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完全性肺静脉异位引流不同年代外科疗效临床分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 192-192页

作者：李巅远邱家伟闫军王强李守军花中东吴信沈向东李方北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心100037

目的：探讨分析单纯性完全性肺静脉异位引流的外科治疗死亡因素。　　方法：回顾性分析1996年10月~2012年9月期间北京阜外心血管病医院诊断为单纯性完全性肺静脉异位引流并在我院行手术治疗的患者（仅包括房间隔缺损，室间隔缺损，动脉... 详细信息

目的：探讨分析单纯性完全性肺静脉异位引流的外科治疗死亡因素。
　　方法：回顾性分析1996年10月~2012年9月期间北京阜外心血管病医院诊断为单纯性完全性肺静脉异位引流并在我院行手术治疗的患者（仅包括房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭）共563例。将手术患者分为1996~2007年，2008~2012年两个时期，回顾性调查分析两时期内存活患者和死亡患者的年龄、体重、性别、体外循环时间、阻断时间、ICU停留时间、呼吸机使用时间等术前、术中、术后的临床资料。563例患者中，男性345例，占61.28%；女性218例，占38.72%；男女比例1.58：1。患者平均年龄4.45岁；平均体重12.33 kg。心上型49.2%（277/563），心内型41%（231/563），心下型3%（17/563），混合型6.8%（38/563）。

关键词：完全性肺静脉异位引流外科疗效死亡患者动脉导管未闭单纯性室间隔缺损房间隔缺损阻断时间循环时间心血管病外科治疗停留时间平均体重死亡因素手术治疗手术患者使用时间平均年龄男女比例临床资料

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