检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2019年第3期34卷 289-294页

作者：李林林于振坤樊红光郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 云南省阜外心血管病医院外科

目的:基于计算机断层摄影术(CT)数据制作部分类型先天性心脏病的虚拟现实(VR)教材,使学员能够对部分先天性心脏病的病理性解剖结构产生直观而准确的认识。方法:选取部分先天性心脏病病种的典型CT图像(包括房间隔缺损、室间隔缺损、法乐... 详细信息

目的:基于计算机断层摄影术(CT)数据制作部分类型先天性心脏病的虚拟现实(VR)教材,使学员能够对部分先天性心脏病的病理性解剖结构产生直观而准确的认识。方法:选取部分先天性心脏病病种的典型CT图像(包括房间隔缺损、室间隔缺损、法乐四联症、肺动脉闭锁、右心室双出口),将图像导入到影通和Unity3D软件中。经过阈值调节、三维重建、分割、渲染等操作构建心脏3D模型。将3D模型通过影通VR软件输出到头戴式显示器(HMD)中,学员佩戴HMD即可全方位观看心脏的解剖结构。在系统地学完VR课程后,学员填写一份调查问卷以评价VR教材的教学效果。结果:我们成功构建了先天性心脏病的VR教材,共有18名学员体验了VR课程。问卷结果显示教材有着良好的交互性和沉浸感。18位学员问卷的平均分为44.6分,标准差为3.7分,平均分显著高于持中立态度的分值(t=16.9,P<0.01),学员对学习效果的评价倾向于积极。所有学员均未出现视觉和位置觉相关的不适。结论:基于VR的教学方式具有良好的教学效果。我们制作的VR教材精确地展现了心脏的解剖结构,能够满足心血管外科学的培训要求。

关键词：虚拟现实心血管外科教学手术培训

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性心肌梗死室间隔穿孔介入封堵后残余分流致急性左心衰竭一例

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2020年第12期27卷 1505-1508页

作者：穆纯杰潘湘斌潘世伟马润伟金雄李维君李鑫云南省阜外心血管病医院心脏外科昆明650032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏中心北京100037 云南省阜外心血管病医院超声科昆明650032

临床资料患者,女,64岁,因“胸闷、胸痛10 d,加重伴乏力、气促4 d。”于2019年4月24日入我院。根据病史,患者4月10日突发心前区疼痛,外院诊断为广泛前壁心肌梗死,4月20日外院超声提示室间隔穿孔。入院查体:体温36.6℃,心率107次/min,呼... 详细信息

临床资料患者,女,64岁,因“胸闷、胸痛10 d,加重伴乏力、气促4 d。”于2019年4月24日入我院。根据病史,患者4月10日突发心前区疼痛,外院诊断为广泛前壁心肌梗死,4月20日外院超声提示室间隔穿孔。入院查体:体温36.6℃,心率107次/min,呼吸频率20次/min,身高157 cm,体重68 kg,双肺底闻及湿性啰音,心前区闻及4/6全收缩期喷射样杂音,向胸骨右缘传导。辅助检查:心肌梗死三项:超敏肌钙蛋白(hsTnI):2.134 ng/mL;肌酸激酶同工酶(CK-MB):8.2 ng/mL;肌红蛋白(MOY):188.8 ng/mL;氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP):25951.4 pg/mL;生化提示肝酶及胆红素偏高;急诊心电图(ECG)示:窦性心律,V2~V4 ST段抬高0.1~0.3 mV,Ⅱ~ⅢaVF导联可见病理性Q波,部分导联T波异常。

关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔介入封堵术外科手术治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

封闭式持续负压吸引治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨的深部切口感染

引用

临床小儿外科杂志 2020年第9期19卷 806-809页

作者：林野李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的对使用封闭式持续负压吸引(vacuum-assisted closure,VAC)治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨深部切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床经验进行总结。方法2017年2月至2020年2月,中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心... 详细信息

目的对使用封闭式持续负压吸引(vacuum-assisted closure,VAC)治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨深部切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床经验进行总结。方法2017年2月至2020年2月,中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心共收治6例年龄小于7岁的经胸骨正中切口手术后发生DSWI的患者,均接受封闭式持续负压吸引治疗。其中男4例,女2例;年龄15天至5岁,平均(2.18±1.85)岁;体质量3~19 kg,平均(10.43±5.96)kg。患儿切口感染均累及胸骨或纵膈组织,伤口裂开同时伴有不同程度的胸骨切割或纵膈感染,均需入手术室行清创手术。患儿基础心脏疾病包括:完全型大动脉转位1例,法洛四联症2例,右室双出口1例,室间隔缺损1例,完全型肺静脉异位引流1例;伤口分泌物培养阳性3例(金黄色葡萄球菌1例,表皮葡萄球菌2例)。选择VAC治疗的原因为:伤口感染严重、渗出量多或者患儿依从性差无法耐受床旁换药。本组6例分别于术后第7~20天给予封闭式负压吸引治疗。方法如下:开放原手术切口直至充分显露胸骨,彻底清除切口内的坏死组织,修剪出与切口大小一致的黑色泡沫敷料填充于胸骨表面,最后用贴膜密闭创口,于渗出较多处开口,接负压吸引装置,初始压力为50 mmHg,治疗模式为持续吸引,吸引强度为轻到中级强度,年龄5岁以上患儿如果渗出较多,可以将压力增加至75 mmHg,观察每日伤口引流量及颜色,待引流液少于10 mL/d、引流液颜色变淡呈浆液性,无脓性分泌物,肉芽新鲜后入手术室行清创缝合术,术后定期观察伤口。结果6例中无一例住院期间死亡。使用VAC治疗时间为5~7 d,在使用VAC治疗后伤口渗液明显减少,颜色变淡;患儿体温下降,血白细胞计数逐渐恢复正常,6例均在完成一个VAC治疗周期后进手术室接受清创手术,其中5例顺利保留胸骨并完成了二期清创缝合手术,另外1例由于发现感染的时间晚,胸骨坏死严重,在清创手术后感染复发,又进行了二次清创手术,同期行胸大肌肌瓣转移手术。6例均痊愈出院,在使用VAC治疗过程中未出现活动性出血、循环波动等并发症,患儿均未主诉伤口疼痛。结论封闭式持续负压吸引治疗小儿心脏外科胸骨正中切口术后累及胸骨深部的切口感染安全有效,值得推广应用。

关键词：胸骨正中切口切口感染封闭式持续负压吸引

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏重症相关高血压管理专家共识

引用

中华医学杂志 2019年第13期99卷 965-970页

作者：中国心脏重症专家委员会北京高血压防治协会张海涛不详中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院外科SICU心血管疾病国家重点实验室

心脏重症是专科重症管理中的核心环节,是以血流动力学诊治为主的学科,需要更精准地调整心脏的前、后负荷及心肌收缩力。心脏重症相关的高血压管理有特殊之处,根据患者病情、病种、靶器官损伤与疾病的阶段不同,其管理策略有所不同。中国... 详细信息

心脏重症是专科重症管理中的核心环节,是以血流动力学诊治为主的学科,需要更精准地调整心脏的前、后负荷及心肌收缩力。心脏重症相关的高血压管理有特殊之处,根据患者病情、病种、靶器官损伤与疾病的阶段不同,其管理策略有所不同。中国心脏重症专家委员会基于循证医学证据以及临床经验制定中国心脏重症相关高血压管理专家共识,以期指导相关临床工作。

关键词：高血压管理重症心脏专家循证医学证据血流动力学心肌收缩力靶器官损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

“HENDO”技术体系治疗主动脉弓部疾病

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2020年第9期27卷 987-991页

作者：罗明尧舒畅方坤于存涛钱向阳孙晓刚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410008 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明650220

主动脉弓部疾病包括主动脉弓部动脉瘤、假性动脉瘤、溃疡、夹层和壁内血肿等,是主动脉疾病领域的研究热点和治疗难点之一。通过总结中国医学科学院阜外医院血管外科中心过去5年来的有关临床数据,结合主动脉外科前沿发展的最新理论,笔者... 详细信息

主动脉弓部疾病包括主动脉弓部动脉瘤、假性动脉瘤、溃疡、夹层和壁内血肿等,是主动脉疾病领域的研究热点和治疗难点之一。通过总结中国医学科学院阜外医院血管外科中心过去5年来的有关临床数据,结合主动脉外科前沿发展的最新理论,笔者于2019年提出杂交技术(hybrid technique,H)、腔内修复术(endovascular repair,Endo)、开放式手术(open surgery,O)三种技术结合治疗主动脉弓部病变的"HENDO"技术体系,倡导国内大型的主动脉疾病诊疗中心建立HENDO团队及合作机制,消除外科医生个人技术短板带来的治疗选择偏倚,通过团队分工协作,全面掌握上述三大主流技术群,从而为每例主动脉弓部疾病患者个体化选择治疗方案,达到提高生存率以及改善生活质量的目的。

关键词：主动脉弓杂交手术腔内修复术开放手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CUFF预开窗技术治疗胸主动脉腔内修复术后近端内漏

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2020年第1期27卷 106-109页

作者：罗明尧舒畅方坤张雄薛云飞赵嘉伟范博文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410008 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明650220

目的探讨胸主动脉腔内修复手术中即时造影提示覆膜支架近端出现Ⅰ型内漏,通过追加植入体外预开窗的支架延长段(CUFF)以延长锚定区,并消除Ⅰ型内漏的手术方式的安全性、有效性及其技术要点。方法2016~2017年阜外医院血管外科中心实施胸... 详细信息

目的探讨胸主动脉腔内修复手术中即时造影提示覆膜支架近端出现Ⅰ型内漏,通过追加植入体外预开窗的支架延长段(CUFF)以延长锚定区,并消除Ⅰ型内漏的手术方式的安全性、有效性及其技术要点。方法2016~2017年阜外医院血管外科中心实施胸主动脉腔内修复手术623例,其中6例患者在第1枚覆膜支架植入后,采取了追加植入1枚体外预开窗CUFF的方法处理了近端Ⅰ型内漏并保留了弓部分支动脉。6例患者平均年龄63.3(54~76)岁,男4例、女2例,其中Stanford B型主动脉夹层2例,胸主动脉假性动脉瘤1例,主动脉穿通性溃疡3例,全部接受经股动脉途径的胸主动脉腔内修复术治疗。结果本组手术成功率100.0%,预开窗技术分支动脉保留成功率100.0%,预开窗平均时间10.3(6~17)min。5例保留了左锁骨下动脉,1例同时保留了左颈总动脉和左锁骨下动脉,后者经开窗向左颈总动脉植入覆膜支架1枚。本组锁骨下动脉均未植入支架。Ⅰ型内漏消除率83.3%(5/6),1例患者术后仍有微少量内漏,未予进一步处理。所有患者均获得门诊或电话随访,随访时间10.3(3~25)个月,即时造影残留微少量内漏患者于术后3个月随访时内漏完全消失,所有患者生活质量改善,无死亡患者。结论对于腔内修复治疗术中出现近端Ⅰ型内漏的主动脉弓降部疾病患者,采取追加植入体外预开窗CUFF的方法,可在延长近端锚定区的同时成功保留弓上分支动脉。

关键词：主动脉腔内修复术 Ⅰ型内漏开窗分支动脉主动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄的外科治疗

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2019年第12期26卷 1233-1238页

作者：龚嘉淼然鋆宋云虎刘赟唐亚捷邓隆刘小希中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科

目的研究肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的手术疗效和预后。方法回顾性分析2008年2月至2015年10月我院收治的7例肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的临床资料。其中男4例、女3例,平均年龄(55.6±7.5)岁。全部患者接... 详细信息

目的研究肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的手术疗效和预后。方法回顾性分析2008年2月至2015年10月我院收治的7例肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的临床资料。其中男4例、女3例,平均年龄(55.6±7.5)岁。全部患者接受同期改良扩大Morrow术和主动脉瓣置换或成形术。通过门诊及电话随访,记录患者超声心动图数据和主要术后并发症情况。结果术后室间隔厚度、左室流出道压差及主动脉瓣跨瓣压差均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。平均随访(25.6±28.2)个月,1例患者因脑出血死亡,1例置入永久起搏器,1例出现新发心房颤动。所有患者人工瓣膜启闭良好,左室流出道通畅。患者症状及心功能均明显改善。结论对于肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄的患者,同期行改良扩大Morrow术和主动脉瓣手术是恰当有效的治疗方法,可以显著改善患者临床症状,提高生活质量且预后良好。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病主动脉瓣狭窄外科治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

保留主动脉瓣的根部替换术在急性A型主动脉夹层患者中的应用

引用

中国分子心脏病学杂志 2019年第1期19卷 2756-2757页

作者：李林林钱向阳于存涛郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院外科北京100037

目的探讨保留主动脉瓣的根部替换术(David手术)对于急性A型夹层合并主动脉瓣关闭不全的患者其临床疗效研究。方法从2016年至2017年,8例急性主动脉A型夹层患者在我院行了David手术,均行David I手术。患者的平均年龄为49±6岁,全部为... 详细信息

目的探讨保留主动脉瓣的根部替换术(David手术)对于急性A型夹层合并主动脉瓣关闭不全的患者其临床疗效研究。方法从2016年至2017年,8例急性主动脉A型夹层患者在我院行了David手术,均行David I手术。患者的平均年龄为49±6岁,全部为男性。1名患者进行了单纯David手术,1例患者进行了半弓替换,2例患者进行了杂交全主动脉弓置换,其余4名患者进行了全弓替换。平均随访时间为24±6月。观察David手术治疗主动脉A型夹层患者的临床效果。结果本组患者均痊愈出院,无30天内死亡及随访期间死亡;术中体外循环时间141~305(189±37)min;心肌阻断时间111~219(144±37)min,术后8例患者随访时间为24~49(21±13)月,随访期间无患者需再次手术及死亡,主动脉瓣无反流3例、少量反流4例、中量反流1例。结论David手术为合并主动脉瓣关闭不全的年轻主动脉夹层患者提供了一个具有挑战性的治疗选择。目前我们的数据表明这一方法是安全可行的。对于有经验的心脏中心这一术式用于治疗急性主动脉夹层患者,其近中期瓣膜相关事件很少见,主动脉瓣功能在近期随诊中表现稳定。

关键词：保留主动脉瓣的根部替换术急性A型主动脉夹层

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

乌司他丁对接受室间隔缺损修补术婴儿预后影响的研究

引用

中国分子心脏病学杂志 2019年第5期19卷 3061-3063页

作者：王海凌李丽周勇赵婉吕焕然然鋆中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037 阜外心血管病医院麻醉科云南省昆明市650106

目的本研究拟在评价乌司他丁对接受室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)婴儿术后不良事件发生率和死亡率的近期与远期影响。方法采取回顾性队列研究,连续选取本院2009年1月至2010年12月接受VSD修补术的单纯VSD婴儿357名,根据术... 详细信息

目的本研究拟在评价乌司他丁对接受室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)婴儿术后不良事件发生率和死亡率的近期与远期影响。方法采取回顾性队列研究,连续选取本院2009年1月至2010年12月接受VSD修补术的单纯VSD婴儿357名,根据术中是否应用乌司他丁被分乌司他丁组(n=203)和对照组(n=154),年龄31天至1岁,美国麻醉师协会分级为2~3级;在术后第8年对患儿及其家属进行电话随访。记录并统计分析患儿术后近远期不良事件的发生率和死亡率。结果与对照组比较,乌司他丁组的术后总出血量显著减少,差异有统计学意义[(13.965±7.657)ml/kg vs(12.665±6.858)ml/kg,P<0.05)。两组患者间术后血红蛋白水平的最大值、术后血制品的输注量、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、术后肌酐水平的最大值以及术后近远期肾功能衰竭发生率和死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可显著降低婴儿心脏术后的总出血量,对近、远期不良事件的发生率和死亡率没有影响。

关键词：乌司他丁室间隔缺损婴儿

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年瓣膜性心脏病患者生物瓣与机械瓣置换术后早期和中期预后的对比研究

引用

中国循环杂志 2018年第11期33卷 1098-1101页

作者：于振坤樊红光郑哲张桂敏王珽王蓓蓓费俊杰罗康胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037 云南省阜外心血管病医院

目的:比较老年瓣膜性心脏病患者接受生物瓣与机械瓣置换术后的早、中期结果。方法:对2007-01-09至2010-12-22期间在阜外医院因瓣膜性心脏病接受人工瓣膜置换术的559例年龄大于60岁的老年患者(生物瓣组319例,机械瓣组240例)进行回顾性研... 详细信息

目的:比较老年瓣膜性心脏病患者接受生物瓣与机械瓣置换术后的早、中期结果。方法:对2007-01-09至2010-12-22期间在阜外医院因瓣膜性心脏病接受人工瓣膜置换术的559例年龄大于60岁的老年患者(生物瓣组319例,机械瓣组240例)进行回顾性研究。用倾向性比分对两组患者进行匹配后,两组患者均192例,分析术后早期(30天)及中期平均随访时间(65.97±15.49)个月的心功能、生存率、再次住院率以及血栓与出血相关并发症发生率等。结果:两组患者术后30天内死亡率均为2.1%。两组患者在随访期间的全因性死亡率差异无统计学意义(13.6%vs 13.7%,P=0.98);两组患者的再次住院率的差异也无统计学意义(25.5%vs 35.9%,P=0.17)。两组患者中期生存率的差异无统计学意义(P=0.68);无血栓与出血(脑、内脏及外周血管缺血或出血,不包括皮下出血)生存率两组间差异亦无统计学意义(P=0.78)。结论:老年瓣膜性心脏病患者置入生物瓣和机械瓣的术后早、中期的生存率和再入院率无差异。

关键词：瓣膜性心脏病瓣膜置换倾向分值匹配

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：