检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2017年第6期34卷 877-880页

作者：赵延延许毓君王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 国家心血管病中心

目的介绍两阶段设计的概念、使用流程和注意事项,并以某外周血管支架临床试验为例介绍其在医疗器械非随机临床试验中的应用。方法基于倾向性评分的两阶段设计能使医疗器械非随机临床试验满足随机化和前瞻性的原则。我们以某外周血管支... 详细信息

目的介绍两阶段设计的概念、使用流程和注意事项,并以某外周血管支架临床试验为例介绍其在医疗器械非随机临床试验中的应用。方法基于倾向性评分的两阶段设计能使医疗器械非随机临床试验满足随机化和前瞻性的原则。我们以某外周血管支架的非劣效试验为例,介绍两阶段设计的流程和细节。结果两阶段设计解决了非随机临床试验由于非随机所带来的可能的研究偏倚及倾向性评分方法使用过程中的主观不确定性,实现了对随机临床试验的模拟,从而保障了非随机临床试验研究设计和统计分析的客观性和前瞻性。结论两阶段设计能够增加临床试验的可行性,整合高质量的外部数据,缩短试验周期,提高试验效率,最终得到可靠的结论,具有较大的推广价值。

关键词：两阶段设计倾向性评分医疗器械非随机临床试验

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移动医疗在冠心病二级预防中的应用

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中华心血管病杂志 2017年第10期45卷 827-831页

作者：王秀玲霍西茜郑昕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心 100037

冠心病二级预防措施，包括生活方式改善、危险因素控制以及坚持服用有循证医学证据的药物，可明显改善冠心病患者预后。但目前世界范围内，尤其在发展中国家，冠心病二级预防依从率均较低。如在我国31个省市的调查中，极高危冠心病患者... 详细信息

冠心病二级预防措施，包括生活方式改善、危险因素控制以及坚持服用有循证医学证据的药物，可明显改善冠心病患者预后。但目前世界范围内，尤其在发展中国家，冠心病二级预防依从率均较低。如在我国31个省市的调查中，极高危冠心病患者他汀类药物服用率仅57．9％，

关键词：冠心病患者二级预防移动医疗他汀类药物应用生活方式改善循证医学证据发展中国家

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《原发性心肌病组织形态与超微结构图谱》

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基础医学与临床 2019年第7期39卷 F0003-F0003页

作者：赵红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室病理科

主编:赵红主审:胡盛寿出版社:人民卫生出版社ISBN:978-7-117-27662-7/R·27663开本:大16开定价:498元编辑推荐本书以图伴文行的方式对5种类型原发性心肌病做了系统性阐述。内容由浅入深,涵盖基础理论、技术方法及研究进展,介绍了每... 详细信息

主编:赵红主审:胡盛寿出版社:人民卫生出版社ISBN:978-7-117-27662-7/R·27663开本:大16开定价:498元编辑推荐本书以图伴文行的方式对5种类型原发性心肌病做了系统性阐述。内容由浅入深,涵盖基础理论、技术方法及研究进展,介绍了每种原发性心肌病的临床病理特点、形态诊断依据以及与其他疾病的鉴别要点,为病因学的深入研究提示可能的方向,为此类疾病的形态及功能异常提供足够的结构学及病理生理学解释,加深读者对此类疾病的认识。

关键词：原发性心肌病组织形态超微结构图谱临床病理特点病理生理学鉴别要点功能异常

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心脏外科围手术期用主动脉内球囊反搏辅助的相关并发症及危险因素：附12年单中心数据分析

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中华危重病急救医学 2017年第6期29卷 506-510页

作者：周宏艳张永辉杜雨曹芳芳王冀赵丽聂宇张海涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心脏外科ICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的分析心脏外科围手术期行主动脉内球囊反搏（IABP）辅助患者并发症的发生情况，以寻找其相关的高危因素。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月12年间阜外医院心脏外科围手术期行IABP辅助患者的临床资料，根据有无IABP相关并发症将患... 详细信息

目的分析心脏外科围手术期行主动脉内球囊反搏（IABP）辅助患者并发症的发生情况，以寻找其相关的高危因素。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月12年间阜外医院心脏外科围手术期行IABP辅助患者的临床资料，根据有无IABP相关并发症将患者分为两组，收集患者入院一般情况、术前合并症、术中及术后情况、IABP植入时间及辅助时间、并发症发生情况（包括缺血、出血、血管损伤、IABP失功）等。通过logistic回归法分析IABP并发症发生的危险因素.结果12年间共入选522例植入IABP患者，男性388例，女性134例；年龄（61.79±9.35）岁；发生IABP相关并发症25例，发生率为4.79%；院内死亡87例，总体病死率为16.67%，无IABP相关死亡。与无并发症组比较，有并发症组患者女性占比大（40.00%比24.95%），年龄≥65岁者多（80.00%比38.03%），体重指数大（kg/m2：25.45±13.71比22.95±3.45），糖尿病比例高（44.00%比26.76%），行体外膜肺氧合（ECMO）辅助的比例高（20.00%比5.03%），IABP辅助时间长（h：134.4±90.3比109.8±89.1，均P〈0.05），其他指标差异均无统计学意义。术前、术中、术后植入IABP的并发症发生率差异无统计学意义〔3.30%（3/91）、5.46%（10/183）、4.84%（12/248），χ2=0.629，P=0.730〕。植入IABP后出现局部出血14例（2.68%），无严重出血需要输血的病例；出现下肢缺血9例（1.72%）；1例（0.19%）严重血管损伤出现腹膜后出血，手术修复后好转；IABP球囊漏血1例（0.19%），撤除后再次植入反搏良好。logistic回归分析显示，年龄≥65岁〔优势比（OR）=2.320，95%可信区间（95%CI）=1.011~1.806，P=0.047〕、糖尿病（OR=2.281，95%CI=1.016~5.120，P=0.026）、同时行ECMO辅助（OR=4.341，95%CI=1.240~15.196，P=0.040）为IABP并发症发生的独立危险因素。结论IABP相关并发症发生率低，穿刺局部出血和肢体缺血是其常见并发症。高龄、糖尿病及同时应用ECMO辅助者在行IABP辅助期间应严密监测，以减少并发症发生。

关键词：主动脉内球囊反搏并发症危险因素心脏外科围手术期

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长期慢性缺氧诱导的Cirbp高甲基化损伤体外循环中低温的心肌保护作用

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 12-12页

作者：刘一为邢郡玥李勇男罗启鹏苏展豪项理黄源张浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室实验诊断中心北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京市

目的:心脏手术需要建立体外循环(CPB)以提供心脏无血和停跳的状态以利于手术。长期慢性缺氧患者CPB后常发生与心肌损伤相关的严重并发症。低温是CPB中最基本的心肌保护方法,但是低温心肌保护效果是否会受到长期慢性缺氧的影响,目前尚不... 详细信息

目的:心脏手术需要建立体外循环(CPB)以提供心脏无血和停跳的状态以利于手术。长期慢性缺氧患者CPB后常发生与心肌损伤相关的严重并发症。低温是CPB中最基本的心肌保护方法,但是低温心肌保护效果是否会受到长期慢性缺氧的影响,目前尚不清楚。本研究拟明确长期慢性缺氧是否会影响CPB中低温的心肌保护效果,并探讨其转化医学价值。

关键词：慢性缺氧心肌保护作用 Cirbp 体外循环高甲基化中低温

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纤维蛋白原在心血管疾病中的临床应用价值

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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1240-1242页

作者：李晓娟(综述) 李铁威(综述) 张洋(审校) 云南省阜外心血管病医院检验科昆明市650000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心

纤维蛋白原(FIB)是由肝脏合成、分泌的具有凝血功能的血浆糖蛋白,在外周血中含量丰富。FIB经凝血酶作用转变为纤维蛋白而发挥其生理止血功能。在病理条件下,FIB使血液处于高凝状态,直接参与血栓的形成和发展。此外,FIB也可作为炎性因子... 详细信息

纤维蛋白原(FIB)是由肝脏合成、分泌的具有凝血功能的血浆糖蛋白,在外周血中含量丰富。FIB经凝血酶作用转变为纤维蛋白而发挥其生理止血功能。在病理条件下,FIB使血液处于高凝状态,直接参与血栓的形成和发展。此外,FIB也可作为炎性因子与血管内皮、平滑肌细胞及炎性细胞相互作用,参与动脉粥样硬化的发生、发展过程。FIB作为心血管疾病发病的重要危险因素已得到大量组织病理学、临床试验及流行病学研究的证实。而目前国内关于FIB与心血管疾病关系的研究进展尚少有报道,本文就FIB在心血管疾病中临床应用价值的相关研究进展做一综述。

关键词：纤维蛋白原心血管疾病

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新型冠状病毒感染患者体外循环感染防控专家建议(第一版，2020年2月)

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中国体外循环杂志 2020年第1期18卷 1-2页

作者：侯晓彤刘锋章晓华龙村黑飞龙王伟朱德明李欣刘燕金振晓刘斌李佳春武婷周成斌李斌飞郝星李平周荣华赵举许崇恩王红无首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 广东省人民医院体外循环科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 复旦大学附属中山医院心外科上海200032 武汉亚洲心脏病医院体外循环科武汉430022 空军军医大学附属西京医院心外科西安710032 四川大学华西医院麻醉科成都610041 解放军总医院第一医学中心心血管外科北京100853 天津市胸科医院灌注科天津300222 广东省中山市人民医院手术麻醉科中山528400 华中科技大学附属协和医院心外科 430020 山东第一医科大学附属省立医院心脏大血管外科济南250021 中国生物医学工程学会体外循环分会规范制定组北京100037

1引言自2019年年末以来,新型冠状病毒(COVID-19,也称2019-n Co V)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案各地进行隔离等措施,全国各医疗部门共抗疫情[1]。然而部分感染患者进行相关手术仍需体外循环支持。为规范管理... 详细信息

1引言自2019年年末以来,新型冠状病毒(COVID-19,也称2019-n Co V)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案各地进行隔离等措施,全国各医疗部门共抗疫情[1]。然而部分感染患者进行相关手术仍需体外循环支持。为规范管理、准化流程,现制定疑似及确诊COVID-19感染患者的体外循环工作原则及流程,供广大同道参考。同时也会根据疫情的变化适时更新该规范。

关键词：新型冠状病毒疫情防控体外循环心外科手术专家建议指南

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可溶性ST-2和Galectin-3水平与肥厚型心肌病患者室间隔心肌切除术后心房颤动的相关性分析

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中华心律失常学杂志 2018年第5期22卷 424-428页

作者：鲁洁黄晓红伍熙郭颖宋昌鹏郑欣馨房晓楠王水云中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心、血管疾病国家重点实验室、阜外医院特需医疗中心18病区 100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心、血管疾病国家重点实验室、阜外医院成人外科58病区 100037 中南大学湘雅三医院心内科

目的探讨可溶性ST-2和半乳糖凝集素-3（Galectin-3）水平与肥厚型心肌病患者行室间隔心肌切除术后心房颤动（房颤）的相关性。方法纳入2011年3月至2016年2月在阜外医院成人外科58病区行室间隔心肌切除术的肥厚型心肌病患者170例，收集... 详细信息

目的探讨可溶性ST-2和半乳糖凝集素-3（Galectin-3）水平与肥厚型心肌病患者行室间隔心肌切除术后心房颤动（房颤）的相关性。方法纳入2011年3月至2016年2月在阜外医院成人外科58病区行室间隔心肌切除术的肥厚型心肌病患者170例，收集患者临床资料。采用酶联免疫吸附法检测可溶性ST-2与Galectin-3浓度，分析术后房颤发生的相关因素。结果共16例于住院期间发生术后房颤。与无术后房颤患者相比，发生术后房颤的患者平均年龄更大[（49.8±9.6）岁对（42.1±14.2）岁，P=0.036]，吸烟患者比例更高（62.5%对38.3%，P=0.047）。两组患者之间可溶性ST-2[9.0（7.3~22.2）对12.6（8.7~18.0）ng/ml，P=0.37]和Galectin-3[7.2（6.2~9.9）对7.1（5.4~8.7）ng/ml，P=0.45]浓度差异无统计学意义。经多因素回归分析，年龄是术后房颤发生的独立危险因素[OR=1.065（95% CI 1.007~1.126），P=0.028]。结论可溶性ST-2和Galectin-3与肥厚型心肌病患者室间隔心肌切除术后房颤发生无相关。年龄增长可能是术后房颤发生的独立危险因素。

关键词：心房颤动可溶性ST-2 半乳糖凝集素-3

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巨噬细胞在冠状动脉粥样硬化过程中作用及机制研究现况

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中国分子心脏病学杂志 2018年第6期18卷 2704-2707页

作者：司可刘汉凝孙骋杨绍军郑哲昆明医科大学昆明医科大学第二附属医院昆明市650101 国家心血管病临床研究中心国家心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院北京市100037

动脉粥样硬化发生发展过程机制复杂,损伤应答假说、感染假说、脂质沉积假说、炎症假说等从各自角度阐述了这一过程的可能机制。巨噬细胞是各种假说的中心,在动脉粥样硬化的发生发展过程发挥至关重要的作用。然而,参与动脉粥样硬化的巨... 详细信息

动脉粥样硬化发生发展过程机制复杂,损伤应答假说、感染假说、脂质沉积假说、炎症假说等从各自角度阐述了这一过程的可能机制。巨噬细胞是各种假说的中心,在动脉粥样硬化的发生发展过程发挥至关重要的作用。然而,参与动脉粥样硬化的巨噬细胞来源不尽相同,亚型众多,各自发挥不同的作用。此外,巨噬细胞参与动脉粥样硬化的过程包括黏附、聚集、分化、吞噬、炎症、凋亡、自噬、胞葬等多个方面。因此,研究巨噬细胞作用,探索巨噬细胞相关靶点,对指导冠状动脉粥样硬化型心脏病的精准医疗具有重要意义。

关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞机制精准医疗

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中国东部城市医院急性心肌梗死患者心肌标志物检测情况十年趋势--China PEACE回顾性研究结果

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中国全科医学 2017年第32期20卷 4042-4046页

作者：王斌郑昕白雪珂吴超群李静李希蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的研究2001—2011年我国东部城市医院急性心肌梗死(AMI)患者心肌标志物检测情况。方法于2011年10月—2013年6月,"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"(China PEACE)回顾性AMI研究通过两阶段随机抽样获得临床资料:第一阶段从... 详细信息

目的研究2001—2011年我国东部城市医院急性心肌梗死(AMI)患者心肌标志物检测情况。方法于2011年10月—2013年6月,"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"(China PEACE)回顾性AMI研究通过两阶段随机抽样获得临床资料:第一阶段从东部城市的最高级别医院进行随机抽样,确定协作医院;第二阶段,从每家协作医院提供的2001年、2006年和2011年出院诊断为AMI的住院患者中抽取病历。收集协作医院的基本信息及AMI患者临床资料,分析医院心肌标志物(肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白)检测的开展情况和AMI患者心肌标志物检测率的时间变化趋势,以及在开展肌钙蛋白检测的医院中,AMI患者肌钙蛋白检测率的分布情况。结果共计32家东部城市医院,5 667份AMI病历纳入研究。2001年、2006年和2011年分别为27、29、32家医院。2001年、2006年和2011年AMI患者分别为1 003、1 579、3 085例。2001年、2006年和2011年开展任意一种心肌标志物检测的医院比例分别为96.3%(26/27)、96.6%(28/29)和100.0%(32/32),不同年份开展心肌标志物检测的医院比例比较,差异无统计学意义(检验统计量值=-0.975,P=0.330)。2001年、2006年和2011年开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为55.6%(15/27)、79.3%(23/29)和96.9%(31/32),肌钙蛋白检测的医院比例呈逐年增长趋势(检验统计量值=-3.831,P<0.001)。2001年、2006年和2011年AMI患者心肌标志物检测率分别为83.75%(840/1 003)、90.44%(1 428/1 579)和95.79%(2 955/3 085),AMI患者心肌标志物检测率呈逐年增长趋势(检验统计量值=-12.661,P<0.001)。2001年、2006年和2011年AMI患者肌钙蛋白检测率分别为30.91%(310/1 003)、52.56%(830/1 579)和72.41%(2 234/3 085),AMI患者肌钙蛋白检测率呈逐年增长趋势(检验统计量值=-24.190,P<0.001)。2001年、2006年和2011年各医院间AMI患者肌钙蛋白检测率比较,差异均有统计学意义(χ_(2001)~2=653.145,P<0.001;χ_(2006)~2=1 080.538,P<0.001;χ_(2011)~2=1 372.946,P<0.001)。2011年,开展肌钙蛋白检测的医院中,AMI患者肌钙蛋白检测率>80.0%的仅占64.5%(20/31)。结论 2001—2011年,东部城市医院心肌标志物的检测已逐渐普及,大部分医院开展了肌钙蛋白检测,但AMI患者肌钙蛋白的检测率有待提高。东部城市医院AMI的诊疗过程存在亟待改善之处,临床实践对诊疗指南的依从性有待进一步提高。

关键词：心肌梗死肌钙蛋白肌酸激酶,MB型心肌标志物

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