检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第S1期 29-30页

作者：罗明尧周洲常谦扶媛媛杨航张旌钱向阳孙晓刚北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院分子诊断中心100037

目的：针对疑似马凡综合征，但尚不满足2010年修订版 Ghent标准的患者，通过检测FBN-1基因突变情况，为临床诊断马凡综合征提供证据。　　方法：2014-02至2014-08期间，纳入中国医学科学院阜外医院血管外科中心诊治的7例临床表现疑似马... 详细信息

目的：针对疑似马凡综合征，但尚不满足2010年修订版 Ghent标准的患者，通过检测FBN-1基因突变情况，为临床诊断马凡综合征提供证据。
　　方法：2014-02至2014-08期间，纳入中国医学科学院阜外医院血管外科中心诊治的7例临床表现疑似马凡综合征，但尚不满足2010年修订版Ghent标准的患者[男：女=5：2，平均年龄29.0（11~48）岁]，对他们进行FBN-1基因突变位点的检测。采静脉血3~5 ml，置入EDTA抗凝管，提取DNA，采取一代测序的办法进行FBN-1外显子的测定。上述检测均在中国医学科学院阜外医院分子诊断中心完成。

关键词：基因突变位点突变检测临床诊断患者修订版科学院诊断中心中国医院医学血管外科提供证据平均年龄临床表现标准外显子抗凝管静脉血诊治提取

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中国高血压事业发展60年

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中华心血管病杂志 2015年第2期43卷 101-103页

作者：王文国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院 100037

解放以来,党和政府十分重视人民健康,日益重视高血压的防治研究工作.在政府部门、专业团体、医疗机构、基层卫生机构及其有关人员共同努力下,高血压在流行病学研究、人群防治、临床研究、国际交流等方面均取得长足进步和可喜成绩.本文... 详细信息

解放以来,党和政府十分重视人民健康,日益重视高血压的防治研究工作.在政府部门、专业团体、医疗机构、基层卫生机构及其有关人员共同努力下,高血压在流行病学研究、人群防治、临床研究、国际交流等方面均取得长足进步和可喜成绩.本文重点简介近60年来的部分重要工作,为中华医学会成立100周年献上一份薄礼.

关键词：高血压事业中国基层卫生机构政府部门人群防治中华医学会人民健康

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改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病术后合并症及预后分析

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 520-524页

作者：张燕搏常硕王水云于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科重症监护室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10... 详细信息

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10～67（43.45±14.65）岁，体重26～105（66.46±13.94） kg，术前左心室流出道峰值压差（LVOTGP）为50~270（84.48±44.75）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全组均在全麻低温体外循环下行改良扩大Morrow手术，根据术前已知的心脏合并疾病，必要时同期行相应的手术治疗。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及X线胸片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。随访1~24个月。结果：全组无围术期或远期死亡。本组单纯行改良扩大Morrow手术73例（73/139，53%），行改良扩大Morrow手术合并其他手术66例（66/139，47.5%），包括冠状动脉旁路移植术24例，二尖瓣成形术15例，二尖瓣置换术7例，三尖瓣成形术10例，主动脉瓣置换术2例，经胸心脏射频改良迷宫术3例，右心室流出道疏通2例，主动脉瓣下隔膜切除2例，室壁瘤切除术1例。全组机械通气时间8~396（24.05±36.74）h，术后住重症监护病房时间1~27（2.85±3.18）d，术后住院时间5~35（10.11±4.57）d，术后心律失常108例，胸腔积液25例，二次插管1例，气管切开1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，二次转入重症监护病房3例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术。术后左心房内径、左心室流出道峰值压差、室间隔厚度、左心室射血分数与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动基本消失。重症监护病房延时的主要因素为年龄≥55岁，体外循环时间≥120 min，升主动脉阻断时间≥90 min，合并心律失常以及合并右心功能不全。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状，生活质量明显改善，心功能Ⅰ~Ⅱ级，无远期死亡、并发症或再次手术。结论：改良扩大Morrow手术治疗HOCM具有良好的手术效果及近远期生存率，同期实施其他手术并未增加并发症及病死率，影响预后的主要因素为高龄、手术时间长、术后难治性心律失常以及合并右心功能不全，围术期采取有效措施尽早纠正心律失常及预防并改善右心功能具有重要意义。

关键词：改良扩大Morrow手术肥厚型梗阻性心肌病并发症预后

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急性主动脉夹层患者主动脉组织和血浆中微小核糖核酸的差异表达

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 154-158页

作者：王晓建黄毕樊晓寒苏文君张良路天怡田力杨艳敏惠汝太张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急重症中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:本研究旨在寻找新的可作为急性主动脉夹层(AAD)诊断标志物的微小核糖核酸(mi RNAs)。方法:入选4例A型AAD患者的升主动脉病变组织标本(AAD1组)和4例无心血管疾病的器官捐赠者的升主动脉组织标本(NC1组);入选20例A型AAD患者(AAD2组)... 详细信息

目的:本研究旨在寻找新的可作为急性主动脉夹层(AAD)诊断标志物的微小核糖核酸(mi RNAs)。方法:入选4例A型AAD患者的升主动脉病变组织标本(AAD1组)和4例无心血管疾病的器官捐赠者的升主动脉组织标本(NC1组);入选20例A型AAD患者(AAD2组)和20例无心血管疾病正常对照者(NC2组)并分别采集血浆,两组病例对照的年龄、性别严格匹配。利用mi RNA芯片技术,检测四组受试者的升主动脉组织和血浆mi RNAs表达谱,整合两组分析结果,确定AAD患者组织和血浆均差异表达的mi RNAs。结果:主动脉组织miR NA芯片结果显示,AAD患者中30个miR NAs表达显著改变,其中13个表达上调,17个表达下调。血浆miR NA芯片分析显示,AAD患者有93个miR NA差异表达,其中33个表达上调,60个表达下调。整合两个表达谱,共有4个miR NAs(miR-4313、-933、-1281和-1238)在血浆和组织均显著升高。其中,AAD1组较NC1组、AAD2组较NC2组miR-4313分别上调1.5倍和42.4倍,miR-933分别上调10.4倍和26.8倍,miR-1281分别上调1.7倍和17.8倍,miR-1238分别上调1.3倍和13.8倍。结论:通过miR NA芯片分析,我们筛选到4个在AAD患者主动脉组织和血浆中均升高的miR NAs。这些miR NA可能是诊断AAD的生物标志物,但需大样本验证。

关键词： miRNA芯片急性主动脉夹层 miRNA差异表达

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主动脉夹层阜外分型的确立及其临床应用可行性研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 96-97页

作者：高伟罗新锦魏波张良王跃堂赵电彩姜文翔邱俊涛吴进林于存涛北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：主动脉夹层传统的分型方法包括DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型尽管详细，但需同时依赖破口位置和夹层累及范围进行评估，不利于术前作出准确判断。Stanford分型简洁明了，但分型过于简略，难于对具体治疗方案的确定给出... 详细信息

目的：主动脉夹层传统的分型方法包括DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型尽管详细，但需同时依赖破口位置和夹层累及范围进行评估，不利于术前作出准确判断。Stanford分型简洁明了，但分型过于简略，难于对具体治疗方案的确定给出更多的指导。为了使主动脉夹层分型更加科学实用，同时提高主动脉分型对临床治疗策略的指导作用，而提出主动脉夹层阜外分型方法。

关键词：主动脉夹层分型方法临床应用治疗方案治疗策略简洁明了动脉分型位置评估科学

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护士心理韧性现状及影响因素的研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 175-176页

作者：杨斯淇北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：近年来，不良的工作环境，高负荷的工作量，紧张的工作性质，造成护理纠纷频繁的发生，从而导致护士成为一个高风险的职业。如果不能适当处理好工作环境带来的压力，就会严重影响其身心健康，甚至造成其离岗或离职。这就要求护士... 详细信息

目的：近年来，不良的工作环境，高负荷的工作量，紧张的工作性质，造成护理纠纷频繁的发生，从而导致护士成为一个高风险的职业。如果不能适当处理好工作环境带来的压力，就会严重影响其身心健康，甚至造成其离岗或离职。这就要求护士对工作环境具有一定的适应与应变能力，而心理韧性则有助于护士克服在工作环境中遇到的困难以及应付突发性事件。重视护士心理健康，提高其心理韧性已迫在眉捷。研究护士心理韧性的现状以及分析其相关影响因素，不仅能使医院为护理人员开展适当的心理韧性训练提供资料，还能为提高护士应对高危环境压力的能力提供有价值的依据。

关键词：护士心理韧性工作环境相关影响因素突发性事件应变能力环境压力心理健康提供资料身心健康护理人员护理纠纷有价值工作量高风险职业医院训练离职负荷

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改良扩大Morrow合并二尖瓣成形手术护理配合

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中国循环杂志 2015年第S1期 174-175页

作者：黄越北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：总结改良扩大Morrow（即肥厚型梗阻性心肌切除术）合并二尖瓣成形手术护理配合。　　方法：我院2014-01至2015-01共完成改良扩大Morrow手术86例，其中男性52例，女性34例，合并二尖瓣成形术19例，由于手术难度大，所以手术中大多... 详细信息

目的：总结改良扩大Morrow（即肥厚型梗阻性心肌切除术）合并二尖瓣成形手术护理配合。
　　方法：我院2014-01至2015-01共完成改良扩大Morrow手术86例，其中男性52例，女性34例，合并二尖瓣成形术19例，由于手术难度大，所以手术中大多数需要二次阻断来完成，增加了手术时间，心肌损害，手术中密切观察手术步骤，积极配合，缩短手术时间减少心肌的损害，是手术成功的关键。

关键词：二尖瓣成形术手术时间心肌损害手术护理配合手术难度手术步骤二次阻断切除术梗阻性肥厚型缩短女性男性方法

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中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者持续气道正压通气治疗对血压的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 120-121页

作者：祁雨张慧敏杨丽睿秦芳蒋雄京宋雷吴海英周宪梁邹玉宝钱海燕苄瑾北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探究持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血压控制中的作用。　　方法：选取2010-09至2014-09就诊我院高血压诊治中心诊断为中重度OSAHS合并高血压患者117例，使用CPAP治疗患者57例，... 详细信息

目的：探究持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血压控制中的作用。
　　方法：选取2010-09至2014-09就诊我院高血压诊治中心诊断为中重度OSAHS合并高血压患者117例，使用CPAP治疗患者57例，未使用CPAP治疗患者65例。比较两组患者血压变化情况，分析CPAP治疗对OSAS高血压患者血压的影响。

关键词：中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合高血压患者持续气道正压通气正压通气治疗中心诊断血压控制血压变化阻塞性未使用诊治选取方法

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272例改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病的早中期疗效-我国单中心临床研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 101-102页

作者：王水云于钦军张燕博肖明虎王婧金崔颢朱昌盛孙宏涛吴荣陈海波北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病早中期效果。　　方法：回顾性分析2011-11至2015-04期间我院单一术者行改良Morrow术治疗272例HOCM患者的临床资料，分析术前发病特点、术后早期效果和并发症，并长期随访患者症状改... 详细信息

目的：探讨改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病早中期效果。
　　方法：回顾性分析2011-11至2015-04期间我院单一术者行改良Morrow术治疗272例HOCM患者的临床资料，分析术前发病特点、术后早期效果和并发症，并长期随访患者症状改善、左室流出道峰值压差和NYHA心功能分级情况。

关键词：术治疗肥厚型梗阻性心肌病中期疗效单中心左室流出道心功能分级症状改善早期效果临床资料患者发病特点早中期并发症压差随访术后峰值方法

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经心尖主动脉瓣置换术的护理探讨

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中国循环杂志 2015年第S1期 177-178页

作者：王瑞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨经心尖主动脉瓣置换术的围术期护理，为高龄重症主动脉瓣膜病变患者的术后康复提供依据。　　方法：自2014-07至2015-04阜外医院收治经心尖主动脉瓣置换术的患者19例，其中男7例，女12例。主动脉瓣狭窄15例，主动脉瓣关闭不全... 详细信息

目的：探讨经心尖主动脉瓣置换术的围术期护理，为高龄重症主动脉瓣膜病变患者的术后康复提供依据。
　　方法：自2014-07至2015-04阜外医院收治经心尖主动脉瓣置换术的患者19例，其中男7例，女12例。主动脉瓣狭窄15例，主动脉瓣关闭不全4例。平均年龄（75.9±5.9）岁。术前护理：持续心电监测，监测血压，记24 h出入量，维护心功能。指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食。减少患者对手术的恐惧，做好术前准备。术后护理：（1）由于主动脉瓣解剖位置的特殊性，术中挤压、损伤和组织水肿等原因，易影响房室传导束发出传导，术后应注意心律变化，及时调整临时起搏器参数，本组1例患者术后出现Ⅲ度房室传导阻滞，植入永久起搏器。血压监测：术后早期严密监测血压，根据血压调整血管活性药物剂量，收缩压控制在120mmHg以下。准确记录出入量，强心利尿，保证每日负平衡。根据尿量评估肾脏的灌注情况，预防肾功能损害。（2）术中患者经左侧腋前线第七肋间放置手雷型引流管，术后服用抗凝药，注意有无出血倾向，详细记录引流量，给予积极处理，警惕心包填塞的发生。（3）本组患者年龄大，呼吸道、胃肠道及皮肤护理尤为重要。监测呼吸频率，经皮血氧饱和度，观察呼吸运动，痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱给予静脉化痰药，持续口罩雾化稀释痰液，配合体疗拍背，促使痰液排出，拍X片，抽取动脉血气；鼓励患者术后尽早下床活动，指导饮食，加强营养，保证大便通畅；老年患者皮肤褶皱弹性差，术后出汗多，骨突处皮肤易出现压红、破损甚至褥疮，定时协助翻身，给予皮肤保护膜保护。（4）患者对新技术效果的疑惑，常有焦虑、紧张的表现，术后通过耐心的告知患者术后恢复情况，各项复查结果，详细出院指导，可起到安抚患者的作用。

关键词：心尖主动脉瓣置换术患者术后监测血压主动脉瓣关闭不全皮肤保护膜护理度房室传导阻滞经皮血氧饱和度主动脉瓣狭窄痰液出入量主动脉瓣膜早下床活动永久起搏器肾功能损害临时起搏器组织水肿饮食

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