检索结果-内蒙古大学图书馆

国际麻醉学与复苏杂志 2015年第3期36卷 267-270页

作者：黄小聪薛庆华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科100037

背景心包剥脱术被证实是治疗慢性缩窄性心包炎的有效方法，但若干围术期危险因素影响术后患者短期及长期病死率。目的识别围术期危险因素有利于合理评估围术期风险，改善管理策略。内容从心包炎病因、心包钙化、心脏疾病相关因素、内环... 详细信息

背景心包剥脱术被证实是治疗慢性缩窄性心包炎的有效方法，但若干围术期危险因素影响术后患者短期及长期病死率。目的识别围术期危险因素有利于合理评估围术期风险，改善管理策略。内容从心包炎病因、心包钙化、心脏疾病相关因素、内环境因素、伴随疾病、手术相关因素等方面，分析导致患者术后短期及长期不良转归的危险因素。趋向由于当前的研究着眼于术前因素，将来关注术中及术后因素的研究可加深对该手术围术期危险因素的认识，进一步改善管理策略。

关键词：心包剥脱术放疗后缩窄性心包炎体外循环低心排血量综合征

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心内膜导线相关的三尖瓣返流

心内膜导线相关的三尖瓣返流

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全国心律失常诊疗和心电图技术新进展专题会议（2015）暨疑难心律失常的消融治疗专题及手术演示会（全国心律失常规范化诊疗专题研讨班）

作者：郑晓琳张澍陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心

心内膜导线相关的三尖瓣返流的发生率为11%～39%。其发生机制第一,导线的机械作用:包括①导线嵌顿于瓣叶之前;②导线与瓣叶粘连;③导线与腱索缠结;④瓣叶穿孔或撕裂;⑤瓣环扩张;第二,右室心尖部起搏改变了心脏的收缩顺序。轻中度三尖瓣... 详细信息

心内膜导线相关的三尖瓣返流的发生率为11%～39%。其发生机制第一,导线的机械作用:包括①导线嵌顿于瓣叶之前;②导线与瓣叶粘连;③导线与腱索缠结;④瓣叶穿孔或撕裂;⑤瓣环扩张;第二,右室心尖部起搏改变了心脏的收缩顺序。轻中度三尖瓣返流多无明显症状,重度返流常表现为右心衰竭。治疗有针对症状的药物治疗,以及病因的导线拔除,外科瓣膜成形与置换。

关键词：心血管病学心内膜导线综述三尖瓣返流

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发病季节与Stanford B型主动脉夹层的临床预后

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中国循环杂志 2015年第S1期 2-2页

作者：陈昭然黄毕陆海松赵振华杨艳敏惠汝太张澍樊晓寒北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037

目的：心血管疾病的发生和发展呈现一定季节特征，针对发病季节与急性B型主动脉夹层预后的研究较少。本研究连续纳入了到阜外医院就诊并确诊为Stanford B型主动脉夹层患者，分析发病季节与临床预后的相关性。

关键词：发病季节主动脉夹层心血管疾病发生和发展医院就诊临床预后季节特征相关性患者

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儿童Fontan术后应用降低肺动脉高压药物治疗有益吗?

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中国胸心血管外科临床杂志 2015年第4期22卷 306-310页

作者：张雅娟闫军李守军王强闫鹏姜睿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037

目的评价靶向扩张肺血管药物治疗Fontan儿童患者的疗效性及安全性。方法回顾性分析2013年1~12月共42例在阜外心血管病医院行Fontan手术患者的基本资料,包括术前导管及超声资料,术前、术中及术后血流动力学资料,血标本资料及术后应用肺... 详细信息

目的评价靶向扩张肺血管药物治疗Fontan儿童患者的疗效性及安全性。方法回顾性分析2013年1~12月共42例在阜外心血管病医院行Fontan手术患者的基本资料,包括术前导管及超声资料,术前、术中及术后血流动力学资料,血标本资料及术后应用肺血管扩张药物情况。术后除常规治疗外,根据应用靶向扩张肺血管药物将患者分为用药组24例及对照组18例。结果 42例患者住院期间无死亡。术后单独应用波生坦6例,单独应用西地那非7例,联合波生坦和西地那非治疗者11例。用药组手术年龄较对照组低（P=0.082）,术后需开窗比例用药组较对照组高（P=0.120）,但差异均无统计学意义;用药组术后1 d乳酸明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0.031）。4例术中主动脉阻断患者术后均应用了降肺动脉高压药物（P=0.122）。呼吸机使用时间用药组明显较对照组长（P=0.050）。用药组住院时间、住ICU时间及胸腔引流时间均较对照组长,但差异无统计学意义。出院时平均脉搏血氧饱和度用药组较对照组明显降低（P=0.065）。24例应用靶向扩张肺血管药物的Fontan患儿对比用药前后无肝、肾功能损害发生。结论靶向肺血管扩张药物多用于重症Fontan术后患者,如年龄小、手术过程复杂、术后心功能差、中心静脉压高、开窗等。本研究未能证实靶向肺血管扩张药物能帮助改善患者预后,缩短住院时间、住ICU时间及胸腔引流时间。

关键词： Fontan手术扩张肺血管药物波生坦

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老老年心房颤动患者应用达比加群酯抗凝治疗一例

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中华心律失常学杂志 2015年第2期19卷 111-112页

作者：李玉秋陈柯萍樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

患者男,90岁,10年前（2004年）因心悸就诊于当地医院,心电图检查提示心房颤动（房颤）,超声心动图排除心脏瓣膜病,诊断为“阵发性房颤”,2d后转为窦性心律.患者有高血压病史30年,2型糖尿病病史10年,高脂血症病史10年,痛风病史1年.根据CH... 详细信息

患者男,90岁,10年前（2004年）因心悸就诊于当地医院,心电图检查提示心房颤动（房颤）,超声心动图排除心脏瓣膜病,诊断为“阵发性房颤”,2d后转为窦性心律.患者有高血压病史30年,2型糖尿病病史10年,高脂血症病史10年,痛风病史1年.根据CHADS2评分标准,高血压病史、年龄≥75岁、糖尿病病史,患者CHADS2评分=3,建议服用华法林抗凝治疗,患者因高龄抽血检测不方便和出血风险拒绝,选择口服阿司匹林100 mg/d.3年前患者因头晕、黑矇等症状行脑CT检查,提示多发腔隙性脑梗死.2年前（2012年）患者因反复心悸多次检查心电图后诊断为非瓣膜病性持续性房颤.

关键词：心房颤动患者抗凝治疗达比加群酯高血压病史多发腔隙性脑梗死心电图检查 2型糖尿病应用

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慢性心房颤动合并心力衰竭患者心室率与临床预后的关系

慢性心房颤动合并心力衰竭患者心室率与临床预后的关系

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第二十六届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2015、国际心血管病预防与康复会议2015

作者：万槐斌朱俊杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院内科急重症中心

目的:心室率控制是心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)患者的基本治疗策略之一,但控制目标存在争议.本研究拟评价慢性房颤合并心衰患者心室率与临床预后的关系.方法:选取中国房颤注册研究数据库中的所有永久性房颤患者,分为心衰和非心衰组...

目的:心室率控制是心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)患者的基本治疗策略之一,但控制目标存在争议.本研究拟评价慢性房颤合并心衰患者心室率与临床预后的关系.方法:选取中国房颤注册研究数据库中的所有永久性房颤患者,分为心衰和非心衰组,临床随访一年.

关键词：

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心脏再同步治疗20周年回顾

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 5-8页

作者：华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

2014年是心力衰竭患者应用心脏再同步治疗（ CRT）20周年。在此，本文回顾了CRT由基础研究到临床应用的全过程，评论了目前患者植入CRT器械后专家需面对的问题。

关键词：心脏再同步治疗心力衰竭患者临床应用 CRT

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氢离子和磷酸肌醇混合物对心肌ATP敏感性钾通道的调节作用

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中国分子心脏病学杂志 2015年第4期15卷 1384-1389页

作者：陈旭华黄健 Jonathan Makielski 浦介麟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

目的心肌缺血早期,细胞内ATP浓度未明显降低的情况下KATP通道即可开放,机制不明。本实验采用豚鼠和克隆的心肌KATP通道(Kir6.2/SUR2a),探讨细胞内环境因素对KATP通道活性的影响。方法采用inside-out膜片钳记录法,细胞外、内钾离子浓度为... 详细信息

目的心肌缺血早期,细胞内ATP浓度未明显降低的情况下KATP通道即可开放,机制不明。本实验采用豚鼠和克隆的心肌KATP通道(Kir6.2/SUR2a),探讨细胞内环境因素对KATP通道活性的影响。方法采用inside-out膜片钳记录法,细胞外、内钾离子浓度为4.0/140m M,钳压=0m V。结果在细胞内液PH值由7.25降至6.0后,克隆型KATP通道的电流强度由40.7流强度由胞外降至22.0流强度由胞外;大鼠KATP通道的电流强度由20.2流强度由胞外降至10.6流强度由胞外(P<0.01),单通道电流幅度由2.55p A降至1.97p A,Po从0.84降到0.38。在PH分别为7.25和6.0时,ATP 0.1m M对KATP通道的抑制率分别为48.2制率度)胞和10.8制率度)胞(P<0.05)。磷酸肌醇混合物(PPIs)(0.5mg/ml)使ATP对KATP通道的抑制率降低50%以上,使氢离子对KATP通道电流的抑制率从57%降至20%(P<0.01),PPIs可使开放几率显著增加,但对通道电流幅值影响不明显。结论氢离子通过直接抑制或降低KATP通道对ATP的敏感性对KATP通道起双重调节作用。PPIs降低KATP通道对ATP的敏感性,同时校正氢离子对KATP通道Po的抑制作用,对KATP通道起兴奋作用并部分拮抗氢离子抑制KATP通道的作用。本研究结论可能为缺氧早期时心肌KATP通道开放的调节机制之一。

关键词： ATP敏感性钾通道调节心肌缺氧

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无导线起搏器的研究进展

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 74-75页

作者：郑晓琳陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

自1958年问世以来，起搏器已成为缓慢性心律失常的一线治疗手段。历经半个多世纪的发展与创新，起搏器由最初开胸植入单根导线起搏心室，逐步发展为经静脉植入2∽3根导线以提供房室生理性起搏甚至双心室同步起搏。导线脱位、血栓形成、... 详细信息

自1958年问世以来，起搏器已成为缓慢性心律失常的一线治疗手段。历经半个多世纪的发展与创新，起搏器由最初开胸植入单根导线起搏心室，逐步发展为经静脉植入2∽3根导线以提供房室生理性起搏甚至双心室同步起搏。导线脱位、血栓形成、三尖瓣反流以及感染等导线相关并发症不仅影响起搏器的正常工作，而且严重危害患者的生命健康与生活质量。导线拔除具有一定的难度和风险，需要在较大的电生理中心并由技术熟练的医生完成。如何克服导线的束缚进而完成起搏器的“无线”革命，是目前心律失常治疗的新领域。本文根据现有文献，对无导线起搏器的研究进展做一综述。

关键词：起搏器导线缓慢性心律失常双心室同步起搏经静脉植入一线治疗生理性起搏相关并发症

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精彩2014--心律失常领域10大研究回顾

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 3-4页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

光阴荏苒,又是新的一年。回顾2014,心律失常研究又给我们奉献了一场饕餮盛宴。我很高兴再次和同道们分享一下去年的10大研究,这些研究必将对未来数年的心律管理领域的发展产生重要影响。

关键词：《中华心律失常学杂志》期刊编辑工作发行工作

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