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红细胞分布宽度在急性肺血栓栓塞症长期随访中预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压的作用

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中国循环杂志 2015年第S1期 119-119页

作者：奚群英王勇柳志红赵智慧罗勤顾晴熊长明倪新海北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病中心100037

目的：红细胞分布宽度（RDW）是急性肺血栓栓塞症（APE）早期死亡的独立预测因子。但其在APE患者远期预后的作用不明。本研究旨在探讨RDW与APE远期随访发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的关系。

关键词：红细胞分布宽度急性肺血栓栓塞症远期随访独立预测因子慢性血栓栓塞性肺动脉高压早期死亡远期预后患者

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用好空调器渡过炎热夏天--浅谈阜外医院“分体式空调器”节能、降耗、使用、管理、办法

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中国循环杂志 2015年第S1期 189-189页

作者：肖凤明北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

随着人们生活水平的迅速提高，分体空调器已进入千家万户，现在的空调器不管是家里，还是单位无处不在。我院分体壁挂式空调器约有1000台，立柜式空调器约有200台，商用VRV空调器约有50台。总价值约为3个亿。在制冷技术不断迅速发展和... 详细信息

随着人们生活水平的迅速提高，分体空调器已进入千家万户，现在的空调器不管是家里，还是单位无处不在。我院分体壁挂式空调器约有1000台，立柜式空调器约有200台，商用VRV空调器约有50台。总价值约为3个亿。在制冷技术不断迅速发展和普及的今天，各种变频空调器不断出现，特别是近几年来，我院购买的变频空调器，以微电脑控制技术为主导，已经改变了过去以“接触器加继电器”为主的局面；形成了以微电脑为中心，模糊控制舒适度的新方法。现在的变频空调器更加智能化、人性化、自动化。现在我院每一台手术，都离不开空调对“手术病人”温度、湿度、洁净度的调节。

关键词：分体式空调器医院节能降耗变频空调器分体壁挂式空调器微电脑控制技术立柜式空调器分体空调器制冷技术手术病人生活水平模糊控制自动化智能化新方法舒适度人性化洁净度接触器

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重症监护病房专科护士教学经验分享

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中国循环杂志 2015年第S1期 191-191页

作者：赵湘北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

阜外医院是心血管专科医院，拥有国内最大的危重症护理团队，在危重症护理领域中具有专科特色。每年接收中华及北京ICU专科护士认证的人次达120余名。通过对ICU专科护士制定有针对性的教学计划，包括制定前的准备工作、教学内容的制定... 详细信息

阜外医院是心血管专科医院，拥有国内最大的危重症护理团队，在危重症护理领域中具有专科特色。每年接收中华及北京ICU专科护士认证的人次达120余名。通过对ICU专科护士制定有针对性的教学计划，包括制定前的准备工作、教学内容的制定、教学方法的选择、教学进度和教学评价的制定，使学员们更好地完成学习与实践。总结我院在教学中的特色，包括特有的岗前教育、专业的特点、联合教学的方式，以及个案评选的汇报形式等，均得到了学员的好评。

关键词：重症监护病房专科护士教学评价重症护理危重症学习与实践准备工作专科医院专科特色学员学的方式教学内容教学进度教学计划教学方法护理团队岗前教育心血管专业选择

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利用网络平台为先天性心脏病封堵出院患儿提供延续护理服务

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中国循环杂志 2015年第S1期 169-169页

作者：林琳葛怡郭菁蕾徐成瑶蔡晓南北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：评估网络诊疗平台在先心病微创封堵术后出院患儿延续护理中的运用效果。　　方法：利用好大夫在线网络互动平台对我院先心病封堵术后出院患儿提供专业资讯、术后咨询、术后随诊以及术后护理指导等延续护理服务。

目的：评估网络诊疗平台在先心病微创封堵术后出院患儿延续护理中的运用效果。
　　方法：利用好大夫在线网络互动平台对我院先心病封堵术后出院患儿提供专业资讯、术后咨询、术后随诊以及术后护理指导等延续护理服务。

关键词：网络平台先天性心脏病封堵患儿术后随诊延续护理先心病在线网络运用效果护理指导护理服务互动平台资讯咨询专业诊疗微创评估方法

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血清乳酸脱氢酶对特发性肺动脉高压患者全因死亡风险的预测作用

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中国循环杂志 2015年第S1期 117-117页

作者：胡恩慈何建国柳志红倪新海郑亚国顾晴赵智慧熊长明北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病中心100037

目的：心力衰竭时肝功能损伤是导致血清乳酸脱氢酶（SLDH）增高的因素之一，而特发性肺动脉高压后期的主要特征是右心衰竭。本研究的目的是探索研究SLDH对IPAH患者预后的作用。

关键词：血清乳酸脱氢酶特发性肺动脉高压患者预后死亡风险肝功能损伤右心衰竭心力衰竭探索研究特征

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血脂净化治疗家族性高胆固醇血症患者的护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 175-175页

作者：刘庚北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：总结和探讨家族性高胆固醇血症患者行血脂净化治疗的规范护理方法。　　方法：治疗方法：选用PlasautoΣ血液净化装置，OP-08W膜型血浆分离器、EC-50W膜型血浆成分分离器，采用双重滤过血浆置换方式；根据患者体重和红细胞比积计... 详细信息

目的：总结和探讨家族性高胆固醇血症患者行血脂净化治疗的规范护理方法。
　　方法：治疗方法：选用PlasautoΣ血液净化装置，OP-08W膜型血浆分离器、EC-50W膜型血浆成分分离器，采用双重滤过血浆置换方式；根据患者体重和红细胞比积计算目标血浆处理量2~4.8 L，血液流量60~120ml/min，分离流量25%~30%；肝素首次剂量20 mg、维持量5~6.25mg/h；治疗时间63~252min。护理：（1）治疗前准备：将患者安排至单人房间。根据血管条件，选择经双侧肘正中静脉置入透析用留置针或协助医生经股静脉置入双腔透析导管。向患者介绍治疗方法和注意事项，指导其正常进食、饮水。（2）容量监测管理：重视评估患者进食水情况及生命体征监测。根据血压情况，血液流量初始设置为50 ml/min，肘正中静脉穿刺者可逐渐升至90ml/min、股静脉穿刺者可升至120ml/min。患者出现血压和心率下降时，应考虑可能为容量不足，暂停净化治疗并给予升压药物及补液。治疗结束嘱患者卧床15~30min后再活动，预防低血压发生。（3）导管维护：连接管路前，分别抽吸两端管路内回血，确保导管通畅。协助患者保持适宜体位。监测并记录脱血压、入口压和静脉压，如异常报警立即查找原因，及时调整管路、血液流量和分离流量，肘正中静脉穿刺者发生脱血不良时可嘱其进行握拳、松拳活动。拔除导管后，局部加压止血5~10min，观察患者有无局部出血、血肿及麻木肿胀感。（4）血浆分离器及成分分离器跨膜压管理：监测并记录血浆分离器及成分分离器跨膜压，异常升高时，及时调整肝素剂量、生理盐水间断冲洗滤器前端接口管路或调整弃液流量和补液流量。观察滤出血浆颜色，判断是否发生溶血或滤器破膜。（5）心理护理：患者对治疗缺乏了解，表现出紧张、恐惧情绪，易在治疗过程中发生不良反应，护士应鼓励其表达需求，有针对性地对其安慰和引导。患者卧床制动治疗时间较长，可选择适宜时机安排家属在治疗期间探视，减轻孤独无聊情绪。（6）健康教育：告知患者血脂净化不能替代生活方式调整和药物治疗，指导正确服药、定期复查。向患者提供饮食和运动指导，限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入、适当摄入植物甾醇/甾烷醇酯及可溶性纤维。

关键词：血脂净化化治疗家族性高胆固醇血症患者膜型血浆分离器肘正中静脉血液流量股静脉穿刺治疗时间治疗方法血压监测管路双腔透析导管跨膜压护理可溶性纤维红细胞比积饱和脂肪酸置换方式

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肺动脉高压糖代谢研究新进展

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中国循环杂志 2015年第S1期 116-116页

作者：李雯黄丽杨涛何建国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病中心100037

肺动脉高压是一类以肺动脉阻力逐渐升高为特征，少见的、致命的、异质性疾病，其病理表现主要为肺小动脉重塑，肺血管阻力升高，最终导致右心衰竭。近年来，人们发现肺动脉高压的病理与恶性肿瘤在某些方面存在相似性，例如在PAH患者和PA... 详细信息

肺动脉高压是一类以肺动脉阻力逐渐升高为特征，少见的、致命的、异质性疾病，其病理表现主要为肺小动脉重塑，肺血管阻力升高，最终导致右心衰竭。近年来，人们发现肺动脉高压的病理与恶性肿瘤在某些方面存在相似性，例如在PAH患者和PAH动物模型中均观察到肺动脉内皮细胞（EC）和平滑肌细胞（PASMC）存在过度增殖、抗凋亡现象。由研究肿瘤获得启发，人们开始研究代谢异常与PAH发病的关系。研究发现，肺动脉高压时，肥厚的右心室与重塑的肺血管均存在“Warburg效应”，表现为PET检查时，18F-FDG摄取量升高。肥厚的右心室在正常氧供条件下，心肌细胞由依赖线粒体氧化磷酸化供能转为依赖效率较低但无需耗氧的糖酵解作为能量主要来源，这种代谢转变被认为是由于缺血、压力导致线粒体重塑引起的。但是，在右心室由压力负荷增加到右心衰竭过程中，代谢底物是如何发生变化尚未研究清楚。根据临床与基础研究，右心室糖代谢的变化可作为反映肺动脉高压患者右心功能及判断预后的重要指标。而在肺血管中，引起Warburg效应的原因和其带来的影响非常复杂，也缺乏相应研究，但是可能与引起肺血管细胞过度增殖与抗凋亡有关。丙酮酸脱氢酶激酶（PDK）二氯乙酸盐，以及脂肪酸氧化抑制剂曲美他嗪都是目前非常有价值的针对代谢治疗的药物。许多针对肺动脉高压代谢改变的技术，如PET和代谢组学，将成为肺动脉高压诊断、评估与检测的新手段。

关键词：肺动脉高压代谢右心室肺血管阻力右心衰竭细胞过度增殖肺动脉内皮细胞线粒体抗凋亡丙酮酸脱氢酶氧化抑制剂氧化磷酸化平滑肌细胞二氯乙酸盐肿瘤右心功能压力心肌细胞效应曲美他嗪

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血压测量值即时波动研究--血压稳定值的取值建议

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中国循环杂志 2015年第S1期 4-4页

作者：陈伟伟北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：通过自助式血压测量和自动记录数据，揭示血压测量值的即时波动现象，为血压测量的取值提供参考。　　方法：应用自主合作研发的一套“云血压评估＂--自助式血压监测评估系统，在1190位职业人群中开展血压监测与心血管健康管理，... 详细信息

目的：通过自助式血压测量和自动记录数据，揭示血压测量值的即时波动现象，为血压测量的取值提供参考。
　　方法：应用自主合作研发的一套“云血压评估＂--自助式血压监测评估系统，在1190位职业人群中开展血压监测与心血管健康管理，其中高血压人群（586人，占49.24%），高血压易患人群（405人，占34.03%）和正常血压人群（199人，占16.72%），完成入组者共进25607次血压测量。

关键词：血压测量测量值波动现象稳定值血压监测职业人群自助式高血压自动记录评估系统健康管理合作研发心血管自主应用数据取值方法

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老年冠心病患者心肺运动试验特点

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中国循环杂志 2015年第S1期 48-48页

作者：罗勤柳志红马秀平姚民赵智慧北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：了解老年冠心病患者心肺运动试验（CPET）特点。　　方法：选择2010-10至2014-10在阜外医院心内科19病区住院行冠状动脉造影，并在我科进行心肺运动试验（CPET）的老年患者，除外急性心肌梗死、左心室射血分数（LVEF）<55%、... 详细信息

目的：了解老年冠心病患者心肺运动试验（CPET）特点。
　　方法：选择2010-10至2014-10在阜外医院心内科19病区住院行冠状动脉造影，并在我科进行心肺运动试验（CPET）的老年患者，除外急性心肌梗死、左心室射血分数（LVEF）<55%、恶性心律失常、合并肺部疾病、肺血管疾病、神经肌肉疾病或贫血等，根据冠状动脉造影检查结果分为2组，冠心病组33例和非冠心病组17例，比较其心肺运动试验参数。

关键词：老年患者冠心病患者心肺运动试验冠状动脉造影左心室射血分数神经肌肉疾病急性心肌梗死恶性心律失常肺血管疾病试验参数检查结果肺部疾病非冠心病心内科住院医院选择贫血方法病区

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《培训考核进度表》在冠心病重症监护室N0级专科护士培训中的应用

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中国循环杂志 2015年第S1期 177-177页

作者：朱丽丽吴筱筱赵冬云北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨《培训考核进度表》在冠心病重症监护室（CCU）N0级专科护士培训中的应用效果。　　方法：2010年~2012年对CCU N0级护士进行传统的培训与考核，即在各自的教学老师带领下完成理论知识与实践技能的学习；2013年~2014年对N0级... 详细信息

目的：探讨《培训考核进度表》在冠心病重症监护室（CCU）N0级专科护士培训中的应用效果。
　　方法：2010年~2012年对CCU N0级护士进行传统的培训与考核，即在各自的教学老师带领下完成理论知识与实践技能的学习；2013年~2014年对N0级护士按照《培训考核进度表》进行培训与考核，计划性完成理论知识与实践技能的学习；比较两阶段CCU N0级专科护士的考核成绩。

关键词：培训考核进度表冠心病重症监护室专科护士培训培训与考核理论知识应用效果学习实践考核成绩技能两阶段计划性教学方法

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