检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 164-167页

作者：金敬琳杨秀丽刘琼徐仲英郑宏张戈军胡海波李世国吕建华闫朝武宋会军徐亮万俊义蒋世良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室放射科 100037 新乡医学院第三附属医院心内科

目的：探讨房间隔缺损（ASD）合并肺动脉瓣狭窄（PS）行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法：31例患者,年龄2.5~67（中位年龄31）岁;24例经胸超声心动图（TTE）诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27（16.0±4.8）mm,7例超声... 详细信息

目的：探讨房间隔缺损（ASD）合并肺动脉瓣狭窄（PS）行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法：31例患者,年龄2.5~67（中位年龄31）岁;24例经胸超声心动图（TTE）诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27（16.0±4.8）mm,7例超声心动图术前漏诊ASD,肺动脉瓣狭窄压差35~120（89.8±22.9）mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）,所有患者术前行右心室造影检查。先行经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）,而后置入房间隔缺损封堵器闭合缺损,选择的封堵器直径为12.0~38.0（22.6±5.9）mm。结果：本组28例行PBPV术及ASD介入封堵治疗28均获得成功;其中3例封堵器脱落入主动脉,介入方法取出后,再置入较大封堵器封堵成功,PBPV术后即刻右室收缩压由术前（89.8±22.9）mmHg下降至（39.8±11.3）mm Hg,肺动脉右心室跨瓣压差由术前mm Hg降至（14.8±8.9）mm Hg（P〈0.001）。右心室舒张末压由术前（9.9±0.28）mm Hg降至（5.07±0.57）mm Hg（P〈0.005）,PBPV术后即刻跨瓣压差下降达优良为100%。术后超声心动图随访于术后即刻、1、3及6个月,疗效满意,房间隔未见残余分流。结论：同期介入治疗肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损安全可行,效果良好,但由于合并PS患者,超声心动图术前常常低估或漏诊ASD,因此,需先行肺动脉瓣球囊扩张术后,超声心动图重新复核ASD大小,再行ASD封堵术,必要时分期手术。

关键词：肺动脉瓣狭窄房间隔缺损介入治疗

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房室结慢径消融术后快径传导改变及其意义

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中国循环杂志 2015年第S1期 43-43页

作者：冯天捷牛国栋姚焰张奎俊张澍北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心100037

目的：探讨房室结折返性心动过速慢径消融后对快径传导的影响。　　方法：回顾性研究，选择2014-01至2015-04在我院住院，电生理检查证实的房室结折返性心动过速患者，并接受单一术者的慢径消融治疗，根据X-射线影像学和心内电图特点确... 详细信息

目的：探讨房室结折返性心动过速慢径消融后对快径传导的影响。
　　方法：回顾性研究，选择2014-01至2015-04在我院住院，电生理检查证实的房室结折返性心动过速患者，并接受单一术者的慢径消融治疗，根据X-射线影像学和心内电图特点确定消融靶点，放电功率30~40 W。根据第一次放电消融后电生理检查结果进行分组，第一组：慢径消失，不能再诱发房室结折返性心动过速；第二组，慢径存在，静滴异丙肾不能诱发房室结折返性心动过速，不存在心房回波；第三组：慢径存在，静滴异丙肾不能诱发房室结折返性心动过速，但存在心房回波。比较三组患者消融前后的快径前传有效不应期，房室传导时间，房室结前传文氏周期。

关键词：房室结折返性心动过速慢径消融术后心房回波异丙肾电生理有效不应期回顾性研究心内电图消融治疗消融靶点文氏周期快径传导静滴检查结果患者放电功率传导时间影像学住院

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升主动脉瘤中PDGF-DD的表达增加与主动脉壁重构

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中国循环杂志 2015年第S1期 25-25页

作者：常谦蒙延海田川裴华伟王春茂刘鹏红郭晓博刘文芝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的：观察血小板源性生长因子-DD（PDGF-DD）在退行性变升主动脉瘤（DATAA）中的表达，探讨DATAA发病中PDGF-DD参与主动脉壁病理性重塑的机制。

关键词：升主动脉瘤主动脉壁源性生长因子血小板退行性病理性发病

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肺动脉高压遗传学研究新进展

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慢性病学杂志 2015年第1期15卷 52-56,60页

作者：颜艺王晓建荆志成同济大学附属上海市肺科医院上海200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心北京100037

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类以肺血管阻力进行性增高为特征的恶性心血管病,最终导致右心衰竭及死亡。PAH的病理机制至今仍不清楚,但已有大量证据表明遗传因素在该疾病的发生发展中起重要作用。早期PAH的遗... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类以肺血管阻力进行性增高为特征的恶性心血管病,最终导致右心衰竭及死亡。PAH的病理机制至今仍不清楚,但已有大量证据表明遗传因素在该疾病的发生发展中起重要作用。早期PAH的遗传学研究多集中在转化生长因子(TGF-β)信号通路。该通路的多个重要基因(BMPR2、ALK1、ENG、SMAD9)的遗传变异已被证实是遗传性PAH和特发性PAH的致病因素。近年来,随着遗传学研究技术的进步,多个新的非TGF-β通路PAH致病基因或修饰基因被陆续发现,包括CAV1、KCNK3、Top B、P1CBLN2等。这些疾病基因的发现加深了对PAH的遗传机制的认识,也为PAH的个体化诊疗提供了新的可能。

关键词：特发性肺动脉高压遗传性肺动脉高压转化生长因子β 发病机制

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左心室特发性室性心动过速合并心尖肥厚型心肌病一例

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 907-907页

作者：刘慧慧孙奇戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

患者男性，25岁，因阵发性心悸5年，加重10余天于2014—01—23入我院。否认有头晕、黑矇、胸痛症状。入院前12天心悸症状再次发作，心电图（图1）示：心动过速伴完全性有束支传导阻滞及电轴左偏；外院静脉给予普罗帕酮、胺碘酮等药物后... 详细信息

患者男性，25岁，因阵发性心悸5年，加重10余天于2014—01—23入我院。否认有头晕、黑矇、胸痛症状。入院前12天心悸症状再次发作，心电图（图1）示：心动过速伴完全性有束支传导阻滞及电轴左偏；外院静脉给予普罗帕酮、胺碘酮等药物后心率逐渐减慢，转为窦性心律。入院当天，心电图（图2A）示：窦性心律可见T波改变（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-6导联倒置，倒置幅度最高达1．6mV）；超声心动图示：左心房内径33mm，左心室内径51mm，左心室射血分数63％，少量心包积液。人院诊断：考虑为左心室特发性室性心动过速（ILVT）.

关键词：左心室特发性室性心动过速心尖肥厚型心肌病左心室射血分数束支传导阻滞窦性心律阵发性心悸左心房内径左心室内径

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不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床特征与预后

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 655-660页

作者：白莹梁岩谭慧琼乔树宾张峻杨艳敏章晏朱俊国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉... 详细信息

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉造影的中国患者.共入选1 473例NSTE-ACS患者,其中749例来自1999年4月至2000年12月我国38个中心开展的组织评估缺血综合征策略登记（OASIS）研究（OASIS组）;另724例者来自2007年4月至2008年6月我国24个中心参与的对比NSTE-ACS治疗的国际随机研究（TIMACS组）.随访时间均为患者入选之日起的180 d.比较其临床特征、治疗方式及预后.结果与OASIS组比较,TIMACS组的患者年龄较大[（64.2±10.1）岁比（58.7±10.2）岁],男性比例较少[66.3％（480/724）比74.4％（557/749）],入院时血压较低,有较多的既往介入治疗史[9.4％（68/724）比6.4％（48/749）]、卒中史]8.8％（64/724）比5.1％（38/749）]、高血压史[62.8％（455/724）比56.6％（424/749）]和糖尿病史[23.3％（169/724）比16.2％（121/749）]的患者,而冠心病史]37.4％（271/724）比59.1％（443/749）]和心肌梗死史[12.0％（87/724）比27.6％（207/749）]的患者所占比例较低（P均＜0.05）.住院期间TIMACS组PCI治疗比例较高[74.9％（524/724）比49.3％（369/749）,P＜0.001].住院期间,出院带药和180 d随访时TIMACS研究在冠心病二级预防药物[β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、调脂药等]应用比例及患者的依从性明显高于OASIS组（P均＜0.05）.180 d随访时TIMACS组联合终点事件发生率明显低于OASIS组[13.3％（96/724）比25.2％（189/749）,P＜0.001],特别是顽固性心绞痛[5.2％（38/724）比22.6％（169/749）,P＜0.001]明显减少.应用Cox回归模型对基线水平和住院期间相关治疗进行校正后,TIMACS组发生联合终点事件（HR =0.39,95％CI：0.29～0.53,P＜0.001）和顽固性心绞痛或心绞痛再入院事件（HR =0.17,95％CI：0.11 ～0.25,P＜0.001）的风险降低.结论 TIMACS研究的患者在PCI治疗、冠心病二级预防等方面优于OASIS研究,180 d随访的联合终点事件发生明显少于后者.提示随着国内外指南的更新和临床诊治水平的提高,中国在NSTE-ACS治疗方面有明显的进步.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物疗法治疗结果

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北京市怀柔区居民心脏性猝死发生率的监测研究

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中国慢性病预防与控制 2015年第8期23卷 627-629页

作者：张林峰李莹高建梅刘彩霞张海燕戴研华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京市怀柔区疾病预防控制中心

目的探讨北京市怀柔区居民心脏性猝死的发生特点,为采取有针对性的防治措施提供依据。方法 2008年10月至2009年9月在北京市怀柔区户籍人口中进行心脏性猝死发生率监测,系统收集辖区内的人口、死亡资料,并对死亡者的病历资料进行详细的... 详细信息

目的探讨北京市怀柔区居民心脏性猝死的发生特点,为采取有针对性的防治措施提供依据。方法 2008年10月至2009年9月在北京市怀柔区户籍人口中进行心脏性猝死发生率监测,系统收集辖区内的人口、死亡资料,并对死亡者的病历资料进行详细的收集和核实。结果监测人群共计27.8万人,其中男性14.0万人,女性13.8万人。监测人群共发生各种原因死亡1 697例,男性995例,女性702例,其中心脏性猝死130例,男性92例,女性38例;心脏性猝死发生率：男性为65.7/10万（95%CI：52.3/10万~79.1/10万）,女性为27.6/10万（95%CI：18.8/10万~36.3/10万）;心脏性猝死占全部死亡者的比例：男性为9.2%,女性为5.4%。55岁后发生心脏性猝死共108例,占全部心脏性猝死病例的83.1%。在55岁以后人群中,随着年龄增加,心脏性猝死的发生率显著增加（趋势检验：男性：χ2=53.326,P〈0.01;女性：χ2=25.958,P〈0.01）。研究人群中男性有明确的心血管病史者占56.5%,女性占63.2%。发生在家中、医院急诊室、赴医院途中、医院病房及其他场所的心脏性猝死者的比例分别80.9%、13.7%、2.3%、0.8%和2.3%。结论心脏性猝死是危害北京市怀柔区居民生命健康的重要问题,主要发生在家中和55岁以后的人群中。加强55岁以后人群的防控和现场急救对减少心脏性猝死的危害具有重要意义。

关键词：心脏性猝死发生率流行病学

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肺静脉解剖对一代冷冻球囊治疗心房颤动的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 45-45页

作者：杨建都郭晓刚周公哺刘旭马坚张澍北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：心房颤动是临床常见的心律失常，其治疗手段主要包括导管消融、外科迷宫术以及药物治疗。随着冷冻球囊技术的逐步完善，房颤手术的复杂性、并发症大大降低。而且由于冷冻消融学习曲线比较短，对房颤手术的普及也极为有利。但是，... 详细信息

目的：心房颤动是临床常见的心律失常，其治疗手段主要包括导管消融、外科迷宫术以及药物治疗。随着冷冻球囊技术的逐步完善，房颤手术的复杂性、并发症大大降低。而且由于冷冻消融学习曲线比较短，对房颤手术的普及也极为有利。但是，由于冷冻球囊对肺静脉解剖形态的要求较高，术中经常会出现封堵较差，复发率较高的问题。故本文就肺静脉形态对冷冻球囊治疗的影响进行分析，为临床实践提供更多的信息。

关键词：静脉解剖冷冻消融球囊治疗心房颤动肺静脉治疗手段药物治疗学习曲线解剖形态心律失常手术临床实践导管消融迷宫术复发率并发症信息外科普及技术

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一种简单诱导小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化的方法

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中国循环杂志 2015年第S1期 16-16页

作者：王银徐瑞霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：小鼠胚胎干细胞（mESCs）具有多向分化潜能，包括向心肌细胞分化，被广泛应用于心脏再生、细胞治疗与免疫治疗中。目前，mESCs向心肌细胞分化的诱导剂主要有DMSO，5-aza，RA，ICA，vitaminC以及中药丹参等。据报导，一定浓度的青... 详细信息

目的：小鼠胚胎干细胞（mESCs）具有多向分化潜能，包括向心肌细胞分化，被广泛应用于心脏再生、细胞治疗与免疫治疗中。目前，mESCs向心肌细胞分化的诱导剂主要有DMSO，5-aza，RA，ICA，vitaminC以及中药丹参等。据报导，一定浓度的青链霉素（双抗）对mESCs的有丝分裂具有一定的抑制作用。然而，双抗诱导mESCs向心肌细胞分化却未见报导。我们的研究旨在探讨双抗诱导mESCs向心肌细胞分化作用。

关键词：小鼠胚胎干细胞心肌细胞分化多向分化潜能有丝分裂抑制作用细胞治疗青链霉素免疫治疗分化作用诱导剂中药应用心脏浓度丹参

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正常人心脏功能指标的参考值及其影响因素

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中国循环杂志 2015年第S1期 151-151页

作者：卢志南北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：当前评估左心室容量和功能，仍然使用正常成年人的正常值范围，个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少探索性别、年龄、身高、体重等个体化因素与左心室容量和功能指标的关系、参考值和预测值计算公式的大样本临床研究。

关键词：正常人心脏功能指标参考值左心室容量正常值范围个体化分析体表面积临床研究计算公式预测值前评估化因素大样本成年人校正体重身高年龄

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