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中国循环杂志 2013年第6期28卷 446-449页

作者：李霞李守军王旭杨菊先曾敏李胜利段雷雷中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿外科中心PICU 北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037

目的:探讨先天性心脏病(先心病)感染呼吸道合胞病毒(RSV)的危险性,研究影响预后的危险因素,总结临床治疗体会。方法:回顾性分析我院2011-01至2011-12手术的2 104例先心病中合并感染RSV患儿(感染RSV组)32例,同时随机选取本中心同等类别... 详细信息

目的:探讨先天性心脏病(先心病)感染呼吸道合胞病毒(RSV)的危险性,研究影响预后的危险因素,总结临床治疗体会。方法:回顾性分析我院2011-01至2011-12手术的2 104例先心病中合并感染RSV患儿(感染RSV组)32例,同时随机选取本中心同等类别未感染RSV的先心病患儿(未感染RSV组)50例的临床资料,明确先心病感染RSV的危险性。又将32例RSV感染患儿依据不同预后分为好转组(n=26)及死亡组(n=6),分析比较两组患儿术前指标、手术指标、以及术后指标与预后的关系。结果:感染RSV组与未感染RSV组比较,术后呼吸机辅助时间、重症监护病房(ICU)住院时间延长,高频振荡通气使用率及死亡率增加。术前诊断RSV感染者均存活,术后延迟诊断RSV感染者(存活的11例患者)呼吸机辅助时间延迟,术后合并细菌感染及肺动脉高压的发生率及死亡率较高。上述比较差异均有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示:RSV感染确诊时间、术后合并肺动脉高压是影响预后的危险因素,Logistic多因素分析,术后合并肺动脉高压与RSV患儿的预后呈正相关(RR=74.969,P=0.004),术后肺动脉高压者术后"死亡风险"为无肺动脉高压者的74.969倍。结论:先天性心脏病合并RSV感染导致呼吸机辅助时间、ICU住院时间延长,病死率增加;术前常规病毒筛查有助于提高术后患儿的存活率。

关键词：先天性心脏病呼吸道合胞病毒感染

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主动脉弓病变43例术后早期结果分析

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中华实用儿科临床杂志 2013年第7期28卷 549-552页

作者：张荣媛王旭李守军闫军杨菊先曾敏李胜利段雷雷中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、小儿心脏中心小儿重症监护室北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、小儿心脏中心外科北京100037

目的探讨主动脉弓病变手术术后早期临床结果，以提高手术成功率、降低病死率和缩短ICU治疗时间。方法回顾性分析2012年1月至9月在阜外心血管病医院连续完成的43例主动脉弓病变手术患儿术后早期临床资料。男26例，女17例；年龄29d～10岁... 详细信息

目的探讨主动脉弓病变手术术后早期临床结果，以提高手术成功率、降低病死率和缩短ICU治疗时间。方法回顾性分析2012年1月至9月在阜外心血管病医院连续完成的43例主动脉弓病变手术患儿术后早期临床资料。男26例，女17例；年龄29d～10岁，中位年龄6个月；体质量3．2～38．0kg，中位体质量6．0kg。9例为单纯主动脉弓病变或仅合并单一心内畸形，34例为合并2种或2种以上复杂心内畸形。分别按年龄及ICU滞留时间进行分组研究。结果术后呼吸机辅助中位数时问为23h，ICU治疗中位数时间为3d；死亡3例。≤6个月小婴儿术后呼吸机辅助和ICU治疗时间明显长于〉6个月婴幼儿。单因素分析结果认为年龄小，体质量低，合并复杂畸形，阻断时间、转机时间及呼吸机辅助时间长是术后患儿滞留ICU的危险因素。15例患儿发生术后并发症，其中肺部感染12例，渗漏综合征5例，气管狭窄2例，低心排综合征2例。低心排综合征经体外膜肺氧合辅助和心肺复苏术抢救成功。结论主动脉弓病变手术效果确切，术后病情复杂。年龄≤6个月的危重主动脉弓病变合并复杂心内畸形的患儿亟待手术，但手术有风险，术后ICU滞留及并发症发生率高。相对而言，年龄〉6个月的主动脉弓病变患儿手术及术后更加安全。

关键词：先天性心脏病主动脉弓病变主动脉弓狭窄主动脉弓中断术后并发症危险因素

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完全性肺静脉异位引流不同年代外科疗效临床分析

完全性肺静脉异位引流不同年代外科疗效临床分析

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全国第十三届心脏学会、第十六届心功能专业委员会和《心脏杂志》编委会联合学术大会

作者：李巅远邱家伟闫军王强李守军花中东吴信沈向东李方北京协和医学院、中国医学科学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院小儿外科中心

目的:分析影响单纯性完全性肺静脉异位引流外科治疗死亡的相关因素。方法:分析1996年10月012年9月北京阜外心血管病医院诊治的单纯性完全性肺静脉异位引流的患者（仅包括房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭）共563例。将手术患者分为1... 详细信息

目的:分析影响单纯性完全性肺静脉异位引流外科治疗死亡的相关因素。方法:分析1996年10月012年9月北京阜外心血管病医院诊治的单纯性完全性肺静脉异位引流的患者（仅包括房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭）共563例。将手术患者分为1996～2007年,2008～2012年两个时期,比较两时期内存活患者和死亡患者的年龄、体质量、性

关键词：完全性肺静脉异位引流外科疗效阻断时间临床分析

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乳酸的动态监测在小儿先心病围术期的意义

乳酸的动态监测在小儿先心病围术期的意义

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：杨菊先王旭孟颖李云平周霞鲁中原张林峰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏中心PICU 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院防治网络部 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院第二住院部ICU 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏中心PICU 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院防治网络部 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏中心PICU 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏中心PICU 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院第二住院部ICU 100037

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小儿大动脉调转术后早拔管策略的临床研究

小儿大动脉调转术后早拔管策略的临床研究

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王旭李守军李霞杨菊先曾敏李胜利段雷雷北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心PICU 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心6病区 100037

目的:心脏手术后快速康复是一项多学科协作的综合性技术.是在保证医疗质量的前提下,缩短呼吸机辅助及ICU滞留时间,降低医疗费用,加快床位周转,从而减轻社会及家庭的负担.其中,早期拔管(early extubation,EE)是快速康复技术中最为重要的...

目的:心脏手术后快速康复是一项多学科协作的综合性技术.是在保证医疗质量的前提下,缩短呼吸机辅助及ICU滞留时间,降低医疗费用,加快床位周转,从而减轻社会及家庭的负担.其中,早期拔管(early extubation,EE)是快速康复技术中最为重要的步骤.

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升主动脉-肺动脉体肺分流在合并粗大体肺侧枝的肺动脉闭锁和法乐四联症非UF策略治疗策略的初步体会

升主动脉-肺动脉体肺分流在合并粗大体肺侧枝的肺动脉闭锁和法乐...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王强彭博闫军闫鹏王旭张戈军晏馥霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科小儿心脏中心 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 PICU 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿麻醉科 100037

目的:粗大的体肺侧枝血管(Mapcas)结构为扩张支气管动脉,与肺动脉壁结构不同.合并Mapcas的PAA或TOF通常采用UF治疗,创伤大死亡率高,融合后的Mapcas远期发育差.我们采用分期非UF策略,一期行升主动脉-主肺动脉分流术,建立肺动脉前向血流,...

目的:粗大的体肺侧枝血管(Mapcas)结构为扩张支气管动脉,与肺动脉壁结构不同.合并Mapcas的PAA或TOF通常采用UF治疗,创伤大死亡率高,融合后的Mapcas远期发育差.我们采用分期非UF策略,一期行升主动脉-主肺动脉分流术,建立肺动脉前向血流,促进肺动脉发育和Mapcas闭合二期完全矫治,如侧枝未闭合则介入封堵.本文探讨其安全性并评价一期体肺分流术后肺动脉发育及体肺侧枝闭合情况.

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血浆降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数对小儿体外循环心脏术后早期肺部感染的诊断价值

血浆降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数对小儿体外循环心脏术后早...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王旭李霞杨菊先曾敏李胜利段雷雷北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心PICU 100037

目的:小儿心脏术后早期并发肺部感染是导致重症患儿延迟恢复的最主要因素.既往临床上对肺部感染的诊断指标主要是结合微生物学证据以及一些生物标志物如C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等综合考虑,存在有诊断延迟或特异性低的问题,从...

目的:小儿心脏术后早期并发肺部感染是导致重症患儿延迟恢复的最主要因素.既往临床上对肺部感染的诊断指标主要是结合微生物学证据以及一些生物标志物如C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等综合考虑,存在有诊断延迟或特异性低的问题,从而可能延误最佳的治疗时机.降钙素原(PCT)作为一种新型的生物标志物,有可能对心脏术后早期感染的诊断发挥更为重要的作用.

关键词：

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改良心上径路矫治婴幼儿心上型完全性肺静脉异位引流

改良心上径路矫治婴幼儿心上型完全性肺静脉异位引流

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：李守军欧阳文斌杨克明张浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心 100037

目的:介绍一种改良心上径路矫治婴幼儿心上型完全性肺静脉异位引流的手术方法及临床效果.方法:2006年1月至2013年2月期间,共34例婴幼儿使用改良心上径路矫治心上型完全性肺静脉异位引流,其中男性23例,女性11例,中位年龄2月(2天-10月),体...

目的:介绍一种改良心上径路矫治婴幼儿心上型完全性肺静脉异位引流的手术方法及临床效果.方法:2006年1月至2013年2月期间,共34例婴幼儿使用改良心上径路矫治心上型完全性肺静脉异位引流,其中男性23例,女性11例,中位年龄2月(2天-10月),体重(5.5±1.5)kg.手术方法:胸骨正中切口,常规建立体外循环,游离上腔静脉及主动脉,充分暴露左房及肺静脉共汇.

关键词：

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左心室大小对完全性肺静脉异位引流患儿预后的影响

左心室大小对完全性肺静脉异位引流患儿预后的影响

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：闫军李守军王强王旭孔博北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心 100037

目的:探讨"小左室"是否影响完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患儿的手术结果及预后方法:2010年1月～2012年12月,我院小儿中心行0～6岁TAPVC双心室矫治135例,男76例,女69例,其中心上型74例,心内型50例,心下型5例,混合型6例,合并肺...

目的:探讨"小左室"是否影响完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患儿的手术结果及预后方法:2010年1月～2012年12月,我院小儿中心行0～6岁TAPVC双心室矫治135例,男76例,女69例,其中心上型74例,心内型50例,心下型5例,混合型6例,合并肺静脉回流梗阻19例.按照手术年龄分组:年龄≤3个月组59例,在该年龄组中,正常左室舒张末期内径(LVED)约为25 mm,根据该值,我们又将本组患儿按照左心室大小分为LVED≤12mm亚组和LVED≥13 mm亚组,其中LVED≤12mm亚组19例,最小LVED 8 mm(1例),合并肺静脉梗阻:7例.

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结扎动脉导管和不合并动脉导管的sano分流术对比分析

结扎动脉导管和不合并动脉导管的sano分流术对比分析

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：高华炜李守军花中东杨克明张永辉北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心 100037

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