检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2020年第10期35卷 1026-1029页

作者：穆纯杰闫军潘湘斌马润伟王强宋怡汤吟徐金宏云南省阜外心血管病医院心脏外科昆明市650032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

1临床资料病例一,患儿女性,2岁4个月,因动脉导管未闭(PDA)封堵术后三尖瓣关闭不全1年入院。患儿出生时超声心动图提示PDA、卵圆孔未闭,1岁4个月时外院行经皮PDA介入封堵术(PDA直径主动脉侧5.0 mm,左肺动脉侧2.3 mm,长4.2 mm,术中封堵装... 详细信息

1临床资料病例一,患儿女性,2岁4个月,因动脉导管未闭(PDA)封堵术后三尖瓣关闭不全1年入院。患儿出生时超声心动图提示PDA、卵圆孔未闭,1岁4个月时外院行经皮PDA介入封堵术(PDA直径主动脉侧5.0 mm,左肺动脉侧2.3 mm,长4.2 mm,术中封堵装置具体型号不详),手术时体重:7.6 kg,出院时超声心动图提示三尖瓣大量反流,反流面积4.8 cm^2,未予特殊治疗。

关键词：动脉导管未闭介入封堵三尖瓣脱垂三尖瓣成形婴幼儿超声心动图引导

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单纯超声引导下经皮肺动脉瓣球囊成形术的应用研究

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中华小儿外科杂志 2015年第4期36卷 286-288页

作者：潘湘斌胡盛寿欧阳文斌张凤文张大伟刘垚郭改丽逄坤静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具进行经皮肺动脉瓣球囊成形术的有效性和安全性。方法2013年2月至2014年5月，我院治疗先天性肺动脉瓣狭窄患儿20例，年龄（7．9±3．O）岁，体重（26．7±7．6）kg，术前经胸超声心动... 详细信息

目的探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具进行经皮肺动脉瓣球囊成形术的有效性和安全性。方法2013年2月至2014年5月，我院治疗先天性肺动脉瓣狭窄患儿20例，年龄（7．9±3．O）岁，体重（26．7±7．6）kg，术前经胸超声心动图测肺动脉瓣跨瓣压差（62．9±11．9）mmHg，肺动脉瓣瓣环直径（14．5±1．5）mm。患儿均全身麻醉气管插管后，在经食管超声及经胸超声混合引导下行经皮肺动脉瓣球囊成形术。球囊直径为肺动脉瓣环直径1．2～1．5倍。球囊扩张后，通过导管测压并进行超声检查评价治疗效果。术后1个月门诊行经胸超声心动图进行随访。结果20例患儿均成功在超声引导下完成肺动脉瓣球囊扩张术，球囊直径（19．9±2．3）mm，球囊直径与肺动脉瓣环直径比为1．37±0．06，术后即刻肺动脉瓣跨瓣压差为（15．5±4．3）mmHg。2例患儿出现肺动脉瓣少量反流。所有患儿存活，无外周血管损伤及心脏穿孔等并发症。住院时间为（3．5±0．8）d。术后1个月随访时经胸超声心动图测肺动脉瓣跨瓣压差为（16．3±4．7）mmHg。结论超声心动图引导下经皮介入治疗肺动脉瓣狭窄不仅安全有效，而且能避免放射线及造影剂的损伤。

关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术超声心动图

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新生儿危重先天性心脏病的超声心动图诊断及外科治疗经验

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中国循环杂志 2018年第8期33卷 801-805页

作者：孟红逄坤静王浩徐楠李守军闫军花中东王强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的:总结新生儿期危重先天性心脏病(先心病)的术前超声心动图诊断及外科治疗情况。方法:回顾2012-01至2017-01来中国医学科学院阜外医院就诊的160例危重先心病新生儿资料,总结并分析这类患者的超声心动图诊断及外科治疗经验。危重先心... 详细信息

目的:总结新生儿期危重先天性心脏病(先心病)的术前超声心动图诊断及外科治疗情况。方法:回顾2012-01至2017-01来中国医学科学院阜外医院就诊的160例危重先心病新生儿资料,总结并分析这类患者的超声心动图诊断及外科治疗经验。危重先心病指:患有严重心内或大血管结构异常,容易导致难以纠正的低氧血症、酸中毒、呼吸道感染、心力衰竭等,只有通过外科或介入治疗才能生存。结果:患儿术前超声心动图诊断包括完全性大动脉转位(50%)、室间隔完整型肺动脉闭锁或重度肺动脉瓣狭窄(17.5%)、单纯主动脉离断或弓缩窄(15%)、完全型肺静脉异位回流(10.6%)、共同动脉干或右肺动脉起源于升主动脉(3.8%)、合并室间隔缺损的肺动脉闭锁或重度法乐四联症(1.9%)、巨大室间隔缺损并发严重左心衰竭(0.6%)、右心房占位(0.6%)。共140例患儿接受手术治疗,其中134例接受一期根治手术,4例接受姑息手术,2例接受分期根治手术。院内死亡率为7.9%。129例患儿接受术后随诊,平均随访时间(16.8±18.2)个月。仅2例患儿接受二次手术,其余患儿均康复良好。结论:有八类先心病需在新生儿期进行外科干预,既有紫绀型又有肺血多型。大部分危重先心病患儿经手术治疗可获得良好效果。

关键词：新生儿危重先天性心脏病超声心动图心脏手术

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超声心动图对低龄患儿主动脉瓣狭窄瓣膜成形术的评价

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 875-878页

作者：徐楠张红菊孙欣吴伟春孟红逄坤静朱振辉王浩李守军闫军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声影像中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院小儿外科中心北京市100037

目的：应用超声心动图评价因先天性主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣成形术（AVP）低龄患儿的心脏结构及血流动力学特点，探讨超声心动网在先天性主动脉瓣成形术中的临床价值。方法：回顾分析39例因先天性主动脉瓣狭窄在我院接受主动脉瓣成形... 详细信息

目的：应用超声心动图评价因先天性主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣成形术（AVP）低龄患儿的心脏结构及血流动力学特点，探讨超声心动网在先天性主动脉瓣成形术中的临床价值。方法：回顾分析39例因先天性主动脉瓣狭窄在我院接受主动脉瓣成形术的低龄患儿（年龄中位数23个月）的超声心动图资料。将超声主要指标在术前、术后1周、1～3个月及6～12个月四个时间段的变化进行统计学分析。结果：本研究中主动脉瓣分叶二叶与三叶比例约5．5：1，围术期共2例死亡。手术前、术后1周、1～3个月及6～12个月后经胸超声测量数据相比较，术后各时间段主动脉瓣峰值流速（Vmax）及平均跨瓣压差（MPG）均较术前减低[Vmax：（4．30±0．73）m／s，（2．65±0．78）m／s，（2．93±0．63）nds，（3．01±0．83）nds，P〈0．01）;[MPG：（45．78±15．19）mmHg（1mmHg=0．133kPa），（18．24±10．08）mmHg，（21．01±10．08）mmHg，（22．31±13．41）mmHg，P〈0．011；术后各时间较术前左心室射血分数（LVEF）无明显变化；左心室舒张末径（LVEDD）术后6，12个月较术后1周增加（P〈0．05）；相对室壁厚度（RWT）术后6～12个月较术前及术后1周减低（P〈0．05）；主动脉瓣反流（AR）术后6。12个月较术前增加（P〈0．01）。Pearson相关性分析显示主动脉瓣环内径（AA）与LVEDD呈正相关（r=O．648，P〈0．01），AA与Vmax呈负相关（R=-0．205，P〈0．05），RWT与Vmax呈正相关（r=0．196，P〈0．05）。患儿中术前LVEF减低的6例，除1例死亡外，其余5例术后6～12个月时LVEF较术前有所提高（P〈0．05）。结论：超声心动图可作为先天性主动脉瓣狭窄的首选影像诊断方法，在AVP术前诊断、术中监测及术后评价方面发挥重要价值。

关键词：超声心动图主动脉瓣成形术

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全程经食道超声心动图引导机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘技术治疗功能性二尖瓣反流一例

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 606-609页

作者：朱达欧阳文斌王首正骆志玲潘湘斌云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院、结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院、结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院、超声科昆明650102

本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引... 详细信息

本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引导及机器人辅助下行TEER,手术采用全身麻醉及全程经食道超声心动图引导,引导导管置入左心房后,TEER系统与操控模块契合,取代手动操作,精准的将一枚二尖瓣夹置入A2/P2区,MR降低至轻度(1+),患者术后康复顺利并出院。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术机器人辅助全程经食道超声心动图引导

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81例左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2016年第6期32卷 321-324页

作者：邱家伟胡帅李方尹朝华王强闫军宋云虎李巅远北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心 100037

目的探讨左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点、外科治疗经验及远期疗效。方法1996年4月至2015年1月阜外医院单中心诊断为冠状动脉起源于肺动脉并行外科手术治疗患者81例。其中男45例，女36例，年龄2个月～60岁；体质量4～86kg。婴儿型（... 详细信息

目的探讨左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点、外科治疗经验及远期疗效。方法1996年4月至2015年1月阜外医院单中心诊断为冠状动脉起源于肺动脉并行外科手术治疗患者81例。其中男45例，女36例，年龄2个月～60岁；体质量4～86kg。婴儿型（≤1岁）29例，成人型（〉1岁）52例，回顾性分析各年龄段患者临床资料、治疗情况及随访结果。结果行冠状动脉直接移植术60例，肺动脉内隧道成形术（Takeuchi方法）13例，冠状动脉旁路移植术5例，单纯结扎冠状动脉左主干3例；同期二尖瓣成形术32例，二尖瓣置换术1例。术毕4例行体外膜肺氧合（ extracorporeal membrane ox-ygenation, ECMO）辅助左心系统。74例（91．4％，74／81）随访1～196个月，平均（62．5±42．7）个月。无术后早期死亡，2例行单纯结扎左冠状动脉左主干者分别于术后4、8个月猝死。其余患者术后症状消失或明显缓解，一般体力活动不受限，术后左心室舒张末径由（43．6±9．4）mm减小到（37．4±9．2）him，P〈0．05；左心室射血分数由术前0．52±0．15增加到0．57±0．14，P〈0．05。结论左冠状动脉起源于肺动脉者尽早确诊、手术，预后良好，手术中、远期疗效满意。冠状动脉直接移植术在婴儿型患者中是重建双冠状动脉血供的首选方法。合并中度及以上二尖瓣关闭不全应同期行二尖瓣成形术，全面评估心功能并及时安置ECMO是减少死亡的有效方法。

关键词：冠状血管畸形肺动脉心脏外科手术预后

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75例改良扩大MORROW术后监护

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中国循环杂志 2013年第S1期 263-264页

作者：刘峰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科成人第二恢复室100037

目的：总结75例肥厚梗阻型心肌病患者行改良扩大Morrow术术后监护要点。　　方法：对我院2012年1月至2013年3月共为75例肥厚梗阻型心肌病患者行改良扩大Morrow术术后护理进行回顾性分析。2012年1月至2013年3月共为75例肥厚梗阻型心肌病... 详细信息

目的：总结75例肥厚梗阻型心肌病患者行改良扩大Morrow术术后监护要点。
　　方法：对我院2012年1月至2013年3月共为75例肥厚梗阻型心肌病患者行改良扩大Morrow术术后护理进行回顾性分析。2012年1月至2013年3月共为75例肥厚梗阻型心肌病患者行改良扩大Morrow手术。其中男性44例，女性31例，平均心肌阻断时间47分钟，平均转机时间78分钟，ICU住院天数1.9天。术后针对病变程度和手术方法制定相应的护理方案。监护重点为了解术前及术中情况，做好血流动力学监测，配合观察血管活性药物的应用效果，维持有效循环血量，保证心脏足够的前负荷。注意心率变化，心室率维持在65~80次／分，注意观察心电图有无束支传导阻滞的发生。做好右心功能的维护，注意中心静脉压的变化。维持水电解质平衡，预防心律失常的发生。控制好血压，预防术后大出血的发生。使患者顺利度过危险期，提高手术成功率。

关键词：肥厚梗阻型心肌病术后大出血患者血流动力学监测血管活性药物束支传导阻滞手术成功率中心静脉压电解质平衡阻断时间预防右心功能应用效果心率变化心律失常术后监护术后护理护理方案方法病变程度

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经食管超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病扩大室间隔切除术中的应用

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中国循环杂志 2014年第8期29卷 594-597页

作者：王建德段福建焦盼晴王婧金王浩宋云虎中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037

目的：总结分析经食管超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病（HCM）扩大室间隔切除术中的应用价值。方法：回顾性分析2012-01至2012-12因梗阻性HCM行扩大室间隔切除术56例患者术前经胸超声心动图，术中经食管超声心动图及术后经胸超声心动... 详细信息

目的：总结分析经食管超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病（HCM）扩大室间隔切除术中的应用价值。方法：回顾性分析2012-01至2012-12因梗阻性HCM行扩大室间隔切除术56例患者术前经胸超声心动图，术中经食管超声心动图及术后经胸超声心动图结果。结果：56例患者中男性36例，女性20例，年龄（46.1±11.3）13~67岁,术前室间隔厚度（26.1±6.9）15~46 mm，左心室流出道峰值压差（87.5±12.5）27~163 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），所有患者均成功完成外科手术，无住院死亡，无经食管超声心动图相关并发症，其室间隔切除厚度为（10.7±2.1）6~16 mm，长度为39.1±5.5（35~55）mm。与术前经胸超声心动图对比，经食管超声心动图显示术后即刻左心室流出道峰值流速[（1.68±0.46）m/s vs（4.57±0.99）m/s]、左心室流出道峰值压差[（11.3±7.0）mmHg vs（87.5±34.4）mmHg]均明显减低，二尖瓣反流及收缩期二尖瓣前向运动现象明显较少，差异均具有统计学意义（P均〈0.001）。与术后经胸超声心动图结果对比，经食管超声心动图术后即刻左心室流出道峰值流速及峰值压差差异也具有统计学意义（P〈0.001）,术中左心室流出道峰值流速（r=0.63）及左心室流出道峰值压差（r=0.48）与术后相关性良好。术后经食管超声心动图发现2例患者出现新发室间隔缺损，1例予以外科修补。结论：经食管超声心动图可以安全用于HCM患者改良扩大室间隔切除术中监测，术前定性二尖瓣反流病因及程度，术后即刻评估左心室流出道梗阻缓解程度、二尖瓣反流程度并及时发现外科相关并发症以指导外科医生进行相应补救。

关键词：超声心动图,经食管肥厚型心肌病室间隔切除

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二尖瓣瓣缘对合成形法治疗二尖瓣关闭不全的早期结果

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中华胸心血管外科杂志 2014年第5期30卷 310-312页

作者：潘世伟赵伟田川张岩侯斌谢涌泉孙寒松胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人心脏外科中心北京100037

2010年1月至2013年4月，我们对28例弹力纤维组织缺失性二尖瓣关闭不全患者，采取间断缝线直接对合脱垂瓣叶的瓣缘，同时置入人工瓣环，进行二尖瓣瓣环成形，取得良好效果，现总结报道如下。

关键词：二尖瓣关闭不全成形早期治疗二尖瓣瓣环组织缺失弹力纤维人工瓣环

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应用新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的临床研究

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中国循环杂志 2019年第9期34卷 904-908页

作者：万俊义张戈军潘湘斌李守军宋会军高华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的:评价新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的安全性和有效性。方法:2014年9月至2016年12月期间,我院收治的先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄行新型Pul-Stent支架置入术的患者16例,男性10例,年龄18个月~33岁(112.1±101.7... 详细信息

目的:评价新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的安全性和有效性。方法:2014年9月至2016年12月期间,我院收治的先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄行新型Pul-Stent支架置入术的患者16例,男性10例,年龄18个月~33岁(112.1±101.7个月);体重9.2~78.0(29.0±20.4)kg。其中法乐四联症术后6例,肺动脉闭锁术后7例,右心室双出口术后2例,完全性大动脉转位术后1例。结果:16例患者共成功置入16枚支架,其中8例置入左肺动脉,8例置入右肺动脉。支架置入后,狭窄处血管内径由术前(3.7±1.7)mm增加至(9.5±1.8)mm(P<0.01);跨狭窄压力阶差由术前(58.6±28.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(9.9±18.3)mmHg(P<0.01);右心室收缩压/主动脉收缩压比值由术前0.91±0.22降为0.72±0.18(P<0.01)。术中1例气管内出血,1例支架脱载重新放置成功。术后随访12个月,2例支架内血管再狭窄,再次球囊扩张成功,1例支架阻塞对侧肺动脉血流行外科肺动脉成形术,其余无并发症发生。结论:新型Pul-Stent支架置入术成功率高、扩张效果良好、并且可再次进一步扩张。初步临床实践表明,Pul-Stent支架置入术治疗先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄安全、有效。

关键词：肺动脉狭窄支架先天性心脏病

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