检索结果-内蒙古大学图书馆

目的:评估二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法:回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖瓣TEER且完成6个月随访的93例中重度二尖瓣反流患者的超声心动图资料。根据病因将患者分为功能性二尖瓣反流(FMR)组和退行性二尖瓣反流(DMR)组。比较两组患者的瓣膜特征参数、术前和术后6个月的瓣膜功能、心腔容积和心功能指标。评估手术疗效,并总结超声心动图应用经验。结果:93例患者中,FMR患者71例,DMR患者22例。与FMR组比,DMR组患者二尖瓣前叶长度较短,对合缘高度较低,对合深度较浅,瓣叶栓系比例较低,瓣环内外径较短,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较小,左心室射血分数(LVEF)较高、左心室整体纵向应变(GLS)绝对值较高(P均<0.05)。所有患者术后6个月二尖瓣反流分级、NYHA心功能分级较术前均显著改善(P均<0.05),二尖瓣平均跨瓣压差较术前有所升高(P<0.05)。其中,FMR组术后LVEDV、LVESV、左心房容积指数(LAVI)较术前均显著降低(P均<0.05),而DMR组术后左心室和左心房容积较术前差异均无统计学意义(P均>0.05),观察期间两组患者LVEF和左心室GLS差异均无统计学意义(P均>0.05)。与FMR组相比,DMR组患者手术前后ΔLVEDV、ΔLVESV的绝对值均较小(P均<0.05)。结论:对于不同病因的中重度二尖瓣反流患者,二尖瓣TEER均可有效降低患者术后早期反流程度并改善心功能。FMR与DMR患者在术前瓣膜结构和术后心脏逆重构方面存在差异。在二尖瓣TEER的全流程中,超声心动图是重要的影像学评估及监测手段。

关键词：超声心动图二尖瓣经导管缘对缘修复术功能性二尖瓣反流退行性二尖瓣反流

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梗阻性肥厚型心肌病的围术期并发症探讨

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中国循环杂志 2014年第S1期 88-89页

作者：张燕搏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037

目的：总结梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）的围术期主要并发症及治疗策略。

关键词：梗阻性肥厚型心肌病围术期治疗策略并发症

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先天性二尖瓣关闭不全的超声心动图诊断方法及准确性

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临床心血管病杂志 2022年第12期38卷 941-945页

作者：张冰高一鸣张丽徐楠邢佳怡张婷婷毛凤群李守军逄坤静中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心

目的分析先天性二尖瓣关闭不全(CMI)超声心动图影像特征,以外科手术探查结果为金标准,探讨超声心动图对CMI的诊断方法及诊断准确性。方法回顾性分析2016年10月—2022年4月于阜外医院行超声心动图检查诊断为中度及以上的儿童CMI患者,均... 详细信息

目的分析先天性二尖瓣关闭不全(CMI)超声心动图影像特征,以外科手术探查结果为金标准,探讨超声心动图对CMI的诊断方法及诊断准确性。方法回顾性分析2016年10月—2022年4月于阜外医院行超声心动图检查诊断为中度及以上的儿童CMI患者,均行二维及三维超声心动图对二尖瓣关闭不全的病理结构、反流程度进行了定性及定量诊断。以外科手术探查结果为金标准,探讨超声心动图诊断CMI的准确性,总结超声心动图对于CMI的诊断方法和评估要点。结果研究共纳入130例儿童CMI患者,超声诊断二尖瓣病理结构包括二尖瓣腱索分化不良82例(63.1%),功能性二尖瓣反流21例(16.2%),缺血性二尖瓣反流14例(10.8%),二尖瓣脱垂9例(6.9%),二尖瓣瓣叶裂4例(3.1%)。以手术探查结果为金标准,超声心动图总诊断准确率94.6%。2例二尖瓣脱垂误诊为腱索分化不良,5例功能性反流漏诊了腱索异常连接。结论超声心动图检查是儿童CMI的精准诊断工具,能够有效指导外科治疗策略。

关键词：先天性二尖瓣关闭不全超声心动图腱索分化不良缺血脱垂

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小儿心脏外科术后急性心肺复苏原因分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 193-194页

作者：段雷雷王旭李霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿恢复室100037

目的：分析先天性心脏病术后急性心肺复苏的原因。　　方法：2011年1月至2012年12月共31例患儿术后出现心跳骤停，主要疾病包括：大动脉转位、单心室、法乐氏四联症、右室双出口、室间隔缺损合等。年龄2个月~7岁；体重5.2~21 kg。7例患... 详细信息

目的：分析先天性心脏病术后急性心肺复苏的原因。
　　方法：2011年1月至2012年12月共31例患儿术后出现心跳骤停，主要疾病包括：大动脉转位、单心室、法乐氏四联症、右室双出口、室间隔缺损合等。年龄2个月~7岁；体重5.2~21 kg。7例患儿为手术后24 h内出现心血管事件，其中2例为switch手术，2例为全腔手术，1例为体肺分流手术，1例为室缺修补手术，1例为室缺封堵手术。4例为术后24 h以后出现，1例为体肺分流手术，1例为TOF根治手术，2例为DORV矫治手术。20例患儿出现呼吸窘迫，8例患儿行气管插管，呼吸机支持，12例患儿需经鼻气管内吸痰或CPAP辅助。

关键词：心脏病术后外科术后心肺复苏分流手术患儿法乐氏四联症右室双出口心血管事件室间隔缺损气管内吸痰大动脉转位修补手术心跳骤停气管插管矫治手术呼吸窘迫根治手术封堵手术先天性手术后

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7例switch术后延迟关胸患儿护理

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中国循环杂志 2014年第S1期 198-199页

作者：陈阳贾艳北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿恢复室100037

目的：总结复杂先心病术后延迟关胸患儿的护理特点，从而掌握正确科学的监护方法，使患儿顺利度过组织水肿期，维持良好的循环，提高手术成功率。

关键词：先心病术后延迟关胸手术成功率患儿护理特点水肿期组织循环科学监护方法

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小型猪急性心肌梗死术后监护心得

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中国循环杂志 2014年第S1期 213-213,214页

作者：杜红张宏王欣娟李巨波崔永春唐跃北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院实验外科100037

目的：探讨小型猪急性心梗术后的监护管理。

关键词：小型猪急性心肌梗死监护管理急性心梗术后

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血浆B型利钠肽与肥厚型梗阻性心肌病患者发生心房颤动的关系

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 248-250页

作者：张昌伟宋云虎刘赟李浩杰然鋆高歌李琦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)与肥厚型梗阻性心肌病患者发生心房颤动的关系。方法:连续入选166例因肥厚型梗阻性心肌病在我院行改良扩大Morrow术的患者,记录一般临床资料,超声心动图资料,测量血浆BNP浓度,将患者分为心房颤动组(n=26)和... 详细信息

目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)与肥厚型梗阻性心肌病患者发生心房颤动的关系。方法:连续入选166例因肥厚型梗阻性心肌病在我院行改良扩大Morrow术的患者,记录一般临床资料,超声心动图资料,测量血浆BNP浓度,将患者分为心房颤动组(n=26)和非心房颤动组(n=140),比较两组患者血浆BNP浓度差别,分析BNP与心房颤动相关性。结果:与非心房颤动组相比,心房颤动组左心房内径较大[(46.2±9.1)mm vs(41.2±6.8)mm,P<0.05],左心室射血分数较低[(70.5±9.7)%vs(73.9±6.9)%,P<0.01],差异均有统计学意义。心房颤动组LogB NP水平高于非心房颤动组,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素回归分析显示LogB NP是肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动发生的独立危险因素(P<0.001)。结论:血浆BNP水平是肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动发生的独立危险因素。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病 B型利钠肽心房颤动

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杂交技术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁

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中华胸心血管外科杂志 2011年第5期27卷 273-276页

作者：李守军陈伟丹张瑛张浩王德花中东李文雷胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏外科中心 100037

目的总结杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及近、中期随访结果。方法2005年3月至2010年3月，采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁30例，年龄1天～48个月，... 详细信息

目的总结杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及近、中期随访结果。方法2005年3月至2010年3月，采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁30例，年龄1天～48个月，平均（4．59±3．21）个月。胸骨正中切口，右室流出道距离肺动脉瓣环下约2cm缝荷包线，然后置入导丝。在超声引导下置入穿刺鞘管。确认穿刺针对准膜性闭锁的瓣膜后，在钢丝引导下放入球囊扩张管进行扩张，超声提示肺动脉瓣开放满意。〈3个月病婴行改良Blalock—Taussig（B—T）体肺分流术，并同期行动脉导管结扎术。〉3个月病婴行球囊扩张术后，如血氧饱和度改善明显，不常规行改良B—T分流术，并保留动脉导管开放，如血氧饱和度改善不明显，则考虑行改良B—T分流术，结扎或保留动脉导管。〉5个月病儿行球囊扩张后血氧饱和度改善不满意，且重度右心发育不良，则选择双向Glenn术。结果30例行球囊扩张均取得成功，同期行动脉导管结扎术25例，改良B—T分流术8例，双向Glenn术2例。均未出现严重并发症。1例术后因低氧血症，术后第3天行动脉导管结扎术和改良B—T分流术；余者术后血流动力学稳定，顺利出院。术后随访1．5～62．0个月，平均（18．7±17．2）个月。血氧饱和度由术前0．73±0．08上升至0．94±0．04，心功能Ⅰ级。院外死亡5例，25例生长发育良好。结论杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术是一种治疗新生儿及婴幼儿室间隔完整型肺动脉膜性闭锁的安全、有效的方法。

关键词：肺动脉瓣闭锁心脏外科手术婴儿.新生婴儿杂交手术

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