检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第S1期 153-153页

作者：张全意丁洁张朝宾张浩晏馥霞北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 麻醉科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 小儿心脏中心

目的：比较不同麻醉管理方法对于小儿心脏手术后高敏C反应蛋白（HsCRP）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的影响。

关键词：快通道麻醉心脏手术后反应蛋白降钙素原管理方法

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先天性心脏病儿童行腔静脉-肺动脉连接术后肺血栓栓塞

先天性心脏病儿童行腔静脉-肺动脉连接术后肺血栓栓塞

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第八届北京五洲国际心血管病会议

作者：凌雁苏俊武顾虹贺彦沈向东郭少先刘迎龙北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管病研究所小儿心脏中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心

背景先天性心脏病腔静脉-肺动脉连接手术后是儿童肺血栓栓塞的高危人群,但目前临床对这种特殊肺栓塞的临床表现、诊断及治疗的经验较少.目的：总结析先天性心脏病儿童行腔静脉-肺动脉(腔-肺)连接手术后肺血栓栓塞的临床表现、治疗和转... 详细信息

背景先天性心脏病腔静脉-肺动脉连接手术后是儿童肺血栓栓塞的高危人群,但目前临床对这种特殊肺栓塞的临床表现、诊断及治疗的经验较少.目的：总结析先天性心脏病儿童行腔静脉-肺动脉(腔-肺)连接手术后肺血栓栓塞的临床表现、治疗和转归.方法总结我中心先天性心脏病儿童行腔静脉-动脉肺连接术后确诊的肺血栓栓塞的病例临床资料,包括临床表现、确诊方法、治疗方案和转归.结果共15例,男10例,女5例,年龄5.4±3.5岁,体重17±12Kg,其中9例为双向Glenn手术后,6例为完全性腔静脉-肺动脉连接手术(TCPC)6例,其中12例发生于围术期(即手术后1月内),3例发生在术后3月～3年.多数病例合并至少一个血栓形成的高危因素,包括长时间留置中心静脉通路、因机械通气和/或胸腔引流而长时间制动、反复房性心律失常、合并限制性心房间交通等.所有病例起病时均口服小剂量阿司匹林.其中1例同时合并股动脉栓塞.4例重症者表现为重度低氧血症,伴严重的血流动力学不稳定和内环境紊乱等腔-肺循环失功表现.其余11例病情相对缓和,表现为不同程度的氧饱和度降低,心率加快,一过性血压下降,或肝脏肿大、尿少等充血性心功能不全症状.多数合并持续性大量乳糜性心包和/或胸腔积液.5例(33％)超声心动图在腔-肺通路内发现血栓征象.确诊后所有病例给予肝素抗凝治疗,其中6例续以华法林治疗.合并股动脉栓塞者先后行右股动脉血栓取栓、人工血管植入及尿激酶溶栓治疗.死亡5例(33％),其中4例系围术期病例,分别占同期双向Glenn手术和TCPC手术术后早期死亡的33％和18％.其余病例恢复良好.结论腔-肺连接术后儿童肺血栓栓塞的死亡率高,是此类手术术后早期死亡的重要原因.警惕并及时诊断和治疗是改善预后的重要因素.

关键词：儿童肺血栓栓塞腔静脉-肺动脉连接术治疗

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婴幼儿先天性心脏病围手术期心外膜永久性起搏器安装和随访：十年经验

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中国循环杂志 2013年第S1期 194-195页

作者：张浩沈刘忠雷白花中东李守军北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏外科中心100037

目的：婴幼儿在先天性心脏病外科围手术期存在医源性或先天性高度房室传导阻滞而需安装永久起搏器。本研究总结回顾了单中心十年期间心外膜永久性起搏器安装的经验和随访结果。

关键词：婴幼儿先天性心脏病围手术期心外膜永久性起搏器随访结果度房室传导阻滞永久起搏器心脏病外科医源性单中心经验

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活动期感染性心内膜炎的外科治疗--持续的挑战

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中国循环杂志 2013年第S1期 188-188,189页

作者：苗齐刘兴荣张超纪马国涛刘剑州李晓凤黄卓曹丽华邓海波北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科100730

目的：回顾分析北京协和医院159例活动期感染性心内膜炎（active infective endocarditis，AIE)患者手术治疗的近远期结果。　　方法：2001年1月至2013年4月，根据杜克诊断标准（Duke criteria）共确诊感染性心内膜炎（infective endoca... 详细信息

目的：回顾分析北京协和医院159例活动期感染性心内膜炎（active infective endocarditis，AIE)患者手术治疗的近远期结果。
　　方法：2001年1月至2013年4月，根据杜克诊断标准（Duke criteria）共确诊感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）388例，接受手术治疗共169例。本组包括159例活动期感染性心内膜炎患者的临床资料（Videos），排除病例包括同期人工瓣膜感染性心内膜炎和愈合期心内膜炎病例。

关键词：活动期感染性心内膜炎外科治疗手术治疗诊断标准远期结果协和医院人工瓣膜排除病例临床资料患者愈合期方法北京

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经食管超声心动图引导及评价经心尖的主动脉瓣植入术的实验动物研究

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中国超声医学杂志 2013年第9期29卷 829-832页

作者：叶赞凯唐跃王浩李守军罗富良夏明钰翁渝国朱晓东中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室外科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院实验外科中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科宣武医院血管超声科德国柏林心脏中心

目的旨在研究通过术中经食管超声心动图引导经心尖的人工主动脉瓣支架瓣膜的植入手术。方法使用北京美中双和医疗器械公司生产的20 mm的主动脉瓣支架瓣膜通过经食管超声心动图的引导经过心尖部植入到6只30;0kg的实验猪心脏中。将6只实... 详细信息

目的旨在研究通过术中经食管超声心动图引导经心尖的人工主动脉瓣支架瓣膜的植入手术。方法使用北京美中双和医疗器械公司生产的20 mm的主动脉瓣支架瓣膜通过经食管超声心动图的引导经过心尖部植入到6只30;0kg的实验猪心脏中。将6只实验猪分为2组:A组3只实验猪,使用经食管二维超声心动图结合X线引导经心尖的主动脉瓣支架瓣膜的植入术;B组3只实验猪,使用经食管三维超声心动图结合X线引导经心尖的主动脉瓣支架瓣膜的植入术。均使用心尖切口,在快速心室起搏的条件下置放瓣膜。结果所有瓣膜都顺利地置放在实验猪正常的主动脉瓣位上。A组有1个瓣膜发生移位,X线的平均曝光时间是15 min;B组没有瓣膜发生移位,X线的平均曝光时间是10 min。术后均通过活体检查确证支架瓣膜的具体位置,A组检出1例瓣周漏,B组未发现有瓣周漏。结论经食管实时三维超声心动图能够更加有效地引导经心尖主动脉瓣支架瓣膜的植入手术。

关键词：经食管超声心动图经心尖路径主动脉瓣

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结扎动脉导管和不合并动脉导管的sano分流术对比分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 202-203页

作者：高华炜李守军花中东杨克明张永辉北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心100037

目的：探讨结扎动脉导管（PDA）的sano分流手术，是否和不合并PDA的sano分流手术术后早期结果一致。　　方法：将我院2009年1月至2013年5月连续所行44例sano分流术患儿分为两组，一组为在做sano术时将PDA结扎（21例），一组为术前未合并... 详细信息

目的：探讨结扎动脉导管（PDA）的sano分流手术，是否和不合并PDA的sano分流手术术后早期结果一致。
　　方法：将我院2009年1月至2013年5月连续所行44例sano分流术患儿分为两组，一组为在做sano术时将PDA结扎（21例），一组为术前未合并PDA（23例）。对两组的早期临床情况进行初步对比分析。

关键词：结扎动脉导管分流术分流手术早期临床术后早期对比分析患儿方法

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主动脉弓病变43例术后早期结果分析和经验

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中国循环杂志 2013年第S1期 210-211页

作者：张荣媛王旭李守军闫军杨菊先曾敏李胜利段雷雷北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 小儿重症监护室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 外科

目的：主动脉弓病变是指主动脉弓及峡部先天性发育畸形的一类复杂的先天性心血管疾病，包括主动脉弓中断(interrupted aortic arch，IAA)和主动脉弓缩窄(coarctation of aorta，CoA)，特点是存在不同程度主动脉弓阻塞，常合并复杂心内... 详细信息

目的：主动脉弓病变是指主动脉弓及峡部先天性发育畸形的一类复杂的先天性心血管疾病，包括主动脉弓中断(interrupted aortic arch，IAA)和主动脉弓缩窄(coarctation of aorta，CoA)，特点是存在不同程度主动脉弓阻塞，常合并复杂心内畸形，易并发重度肺动脉高压(pulmonary hypertension， PH)和顽固性心力衰竭，自然生存率低，该病手术风险大，对术后监护要求非常高。本研究回顾性分析43例主动脉弓病变患儿的临床资料及术后早期结果，旨在总结经验，提高手术成功率，降低病死率和缩短ICU治疗时间。

关键词：主动脉弓中断病变术后早期结果分析先天性心血管疾病重度肺动脉高压顽固性心力衰竭主动脉弓缩窄 aortic arch 手术成功率治疗时间心内畸形术后监护手术风险临床资料发育畸形生存率病死率阻塞缩短

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12岁以下儿童主动脉瓣关闭不全的外科治疗策略

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中国循环杂志 2013年第S1期 203-203,204页

作者：孔博闫军李守军王强王旭北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心100037

目的：总结我院6个月~12岁儿童先天性及获得性主动脉瓣关闭不全（AI）的外科治疗经验及中期随访结果，并探讨基于患儿不同年龄段及病因的AI外科治疗策略。　　方法：2008年01~2012年12月，因AI行主动脉瓣手术患者共40例，年龄(6.0±... 详细信息

目的：总结我院6个月~12岁儿童先天性及获得性主动脉瓣关闭不全（AI）的外科治疗经验及中期随访结果，并探讨基于患儿不同年龄段及病因的AI外科治疗策略。
　　方法：2008年01~2012年12月，因AI行主动脉瓣手术患者共40例，年龄(6.0±3.4)岁，体重(24±12) kg。年龄分布：<1岁：1例；1~3岁3例，3~6岁22例，7~12岁14例。其中先天性AI 33例，包括：室间隔缺损（VSD）合并AI 21例，主动脉瓣二瓣化所致的主动脉瓣狭窄（AS）合并AI 7例，主动脉窦瘤2例，主动脉瓣下狭窄致AI 1例，主动脉瓣四瓣化2例，获得性AI：5例，均为医源性损伤；原因不明者：2例。手术在全麻、低温、体外循环下进行.行主动脉瓣机械瓣置换手术（AVR）11例，患者最小年龄为3岁，其中1例行Konno手术+AVR。行Ross手术3例，最小手术年龄为7岁，均为AS+AI患者，行主动脉瓣成形手术（AVP）26例。具体成型方法依据患者不同的AI病因及程度，主要包括：右冠瓣成形2例；右冠瓣悬吊5例，右冠瓣折叠5例，右、无交界悬吊4例，右冠瓣两交界牛心包片加高1例，左、无交界部分缝合1例，主动脉窦成形1例，四瓣主动脉瓣成形2例，医源性瓣膜损伤，瓣膜修补5例。

关键词：儿童主动脉瓣关闭不全外科置换手术主动脉瓣成形不同年龄段主动脉窦瘤右冠手术患者主动脉瓣下狭窄主动脉瓣狭窄医源性损伤先天性交界获得性室间隔缺损治疗经验治疗策略悬吊体外循环

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不同停搏液对体外循环后未成熟心脏内皮激活和炎性因子表达的影响

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中华实验外科杂志 2013年第3期30卷 560-562页

作者：陈燕孙鹏王会颖吴信李文雷晏馥霞薛庆华李守军刘晋萍龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院一麻醉科心血管疾病国家重点实验室

目的比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）液和含血停搏液对体外循环（CPB）后未成熟心脏内皮激活和炎性反应的影响。方法14头乳猪随机分为HTK液组（H组）和含血停搏液组（B组），建立CPB模型，停机2h测定冠状动脉和心肌组织内皮型-氧化... 详细信息

目的比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）液和含血停搏液对体外循环（CPB）后未成熟心脏内皮激活和炎性反应的影响。方法14头乳猪随机分为HTK液组（H组）和含血停搏液组（B组），建立CPB模型，停机2h测定冠状动脉和心肌组织内皮型-氧化氮合酶（eNOS）、血管内皮生长因子（VEGF）、诱生型-氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子-仪（TNF-a）、白细胞介素（IL）-1β、IL-2的含量。结果冠状动脉eNOS和VEGF的含量，H组分别为（0．74±0．29）U／g和（6．71±0．87）ng／g，B组分别为（O．51±0．23）U／g和（7．96±1．39）ng／g（P〉0．05）；心肌组织iNOS、TNF-a、IL-1β和IL-2的含量，H组分别为（0．28．-t-O．12）IU／g、（***±0．87）、（1．55±0．48）、（2．45±0．92）pg／mg，B组分别为（0．20±0．10）IU／g、（2．90±0．77）、（1．37±0．53）、（2．29±0．89）pg／mg（P〉0．05）。结论与含血停搏液比较，HTK液能保持eNOS、VEGF在冠状动脉内皮的表达，不增加心肌组织iNOS和早期炎性因子的表达。

关键词：心脏停搏液体外循环未成熟心肌炎性因子

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主动脉弓病变43例术后早期结果分析

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中华实用儿科临床杂志 2013年第7期28卷 549-552页

作者：张荣媛王旭李守军闫军杨菊先曾敏李胜利段雷雷中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、小儿心脏中心小儿重症监护室北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、小儿心脏中心外科北京100037

目的探讨主动脉弓病变手术术后早期临床结果，以提高手术成功率、降低病死率和缩短ICU治疗时间。方法回顾性分析2012年1月至9月在阜外心血管病医院连续完成的43例主动脉弓病变手术患儿术后早期临床资料。男26例，女17例；年龄29d～10岁... 详细信息

目的探讨主动脉弓病变手术术后早期临床结果，以提高手术成功率、降低病死率和缩短ICU治疗时间。方法回顾性分析2012年1月至9月在阜外心血管病医院连续完成的43例主动脉弓病变手术患儿术后早期临床资料。男26例，女17例；年龄29d～10岁，中位年龄6个月；体质量3．2～38．0kg，中位体质量6．0kg。9例为单纯主动脉弓病变或仅合并单一心内畸形，34例为合并2种或2种以上复杂心内畸形。分别按年龄及ICU滞留时间进行分组研究。结果术后呼吸机辅助中位数时问为23h，ICU治疗中位数时间为3d；死亡3例。≤6个月小婴儿术后呼吸机辅助和ICU治疗时间明显长于〉6个月婴幼儿。单因素分析结果认为年龄小，体质量低，合并复杂畸形，阻断时间、转机时间及呼吸机辅助时间长是术后患儿滞留ICU的危险因素。15例患儿发生术后并发症，其中肺部感染12例，渗漏综合征5例，气管狭窄2例，低心排综合征2例。低心排综合征经体外膜肺氧合辅助和心肺复苏术抢救成功。结论主动脉弓病变手术效果确切，术后病情复杂。年龄≤6个月的危重主动脉弓病变合并复杂心内畸形的患儿亟待手术，但手术有风险，术后ICU滞留及并发症发生率高。相对而言，年龄〉6个月的主动脉弓病变患儿手术及术后更加安全。

关键词：先天性心脏病主动脉弓病变主动脉弓狭窄主动脉弓中断术后并发症危险因素

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