检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2018年第7期34卷 438-440页

作者：朱昌盛王水云崔颢唐兵王生伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037

陈旧性心肌梗死患者中20％～30％会出现缺血性二尖瓣反流（ischemic mitral regurgita-tion，IMR）。而在心肌梗死后心力衰竭患者中，IMR的发病率甚至高达50％。IMR对患者预后产生不利影响，并且与反流程度呈正相关，包括增加心力衰竭... 详细信息

陈旧性心肌梗死患者中20％～30％会出现缺血性二尖瓣反流（ischemic mitral regurgita-tion，IMR）。而在心肌梗死后心力衰竭患者中，IMR的发病率甚至高达50％。IMR对患者预后产生不利影响，并且与反流程度呈正相关，包括增加心力衰竭发生风险和心血管疾病病死率。因此，如果明确患者出现严重的血流动力学异常，并且在已接受最佳药物治疗的情况下仍然难以缓解心力衰竭症状，应实施外科手术治疗。但是，IMR的外科治疗策略目前依然具有争议，即对于中度IMR，仅血运重建是否足以恢复瓣膜的自然形态，是否需要同时实施瓣膜手术；对于重度IMR，需同时行瓣膜手术已达成一致，争议在于二尖瓣修复（MVP）与二尖瓣置换（MVR）两者，孰优孰劣，如何抉择。本文旨在回顾IMR外科治疗的相关文献，以期能有助于我们对这一重要问题的理解。

关键词：缺血性二尖瓣反流外科治疗心肌梗死患者心力衰竭患者血流动力学异常 mitral 瓣膜手术 IMR

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主动脉瓣置换术后瓣周漏的临床及超声心动图分析

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中国循环杂志 2018年第5期33卷 485-489页

作者：赵星王浩高一鸣刘思岐宋民许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的:探讨主动脉瓣人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图应用价值。方法:回顾分析2002-03至2017-03在我院住院诊治的外科主动脉瓣置换术后瓣周漏患者123例,年龄12~74岁,平均(45±13)岁。首次换瓣手术包括我院手术及外院手术... 详细信息

目的:探讨主动脉瓣人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图应用价值。方法:回顾分析2002-03至2017-03在我院住院诊治的外科主动脉瓣置换术后瓣周漏患者123例,年龄12~74岁,平均(45±13)岁。首次换瓣手术包括我院手术及外院手术。所有患者入院行经胸或经食管超声心动图检查确诊瓣周漏。28例(22.8%)予内科保守治疗,95例(77.2%)再次手术治疗。结果:瓣周漏患者超声心动图彩色多普勒可见舒张期源于人工瓣瓣周的反流信号,部分二维超声可见人工瓣缝合环与周围组织之间的裂隙。根据超声心动图等影像学检查、术中所见及病理结果分析瓣周漏产生的原因,包括:感染性心内膜炎45例,白塞病23例,大动脉炎4例,疑诊免疫系统疾病5例,主动脉夹层2例,疑手术技术原因所致3例,余41例原因未能确定。全组患者死亡13例,放弃治疗病重出院5例,随访到的83例患者中,仍有瓣周漏中量以上反流者27例,心功能明显减低1例,55例好转或治愈。结论:有临床意义的瓣周漏是主动脉瓣置换术后的重要并发症,再手术比例高,复发率高,预后较差。主动脉瓣瓣周漏的原因以感染性心内膜炎最常见,其次为非特异性血管炎。

关键词：瓣周漏主动脉瓣置换术超声心动图

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MAD1基因在主动脉夹层中的表达及对主动脉平滑肌细胞的影响

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中南医学科学杂志 2019年第3期47卷 245-249,F0001页

作者：芮璐刘锐张本青刘凯颺沈刘忠张晶王旭于存涛王巍中国医学科学院阜外医院胸心外科北京100037 中国医学科学院阜外医院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心脏外科北京100037

收集病变的升主动脉中膜组织标本为主动脉夹层组;收集同期在本院行尸检且无手术史、大血管病变史的升主动脉壁内组织标本18份为对照组;RT-PCR和Western blot检测有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD1)mRNA和蛋白表达水平。在体外建立MAD1基因高表... 详细信息

收集病变的升主动脉中膜组织标本为主动脉夹层组;收集同期在本院行尸检且无手术史、大血管病变史的升主动脉壁内组织标本18份为对照组;RT-PCR和Western blot检测有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD1)mRNA和蛋白表达水平。在体外建立MAD1基因高表达人主动脉血管平滑肌细胞(HA-VSMC)模型,检测细胞增殖和凋亡情况以及凋亡相关蛋白。结果显示主动脉夹层组患者主动脉夹层中MAD1 mRNA和蛋白相对表达量明显高于对照组(P<0.05)。随着转染时间的延长,各组细胞增殖水平均逐渐增加,转染48 h、72 h后MAD1过表达组细胞增殖情况低于空白对照组及空载体转染组(P<0.01)。转染48 h后,MAD1过表达组细胞凋亡率明显高于空白对照组及空载体转染组(P<0.01)。MAD1过表达组含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于空白对照组及空载体转染组(P<0.05)。实验结果表明,MAD1过表达可通过抑制细胞增殖,激活细胞外凋亡途径和细胞内凋亡途径来促进人主动脉平滑肌细胞HA-VSMC细胞凋亡,参与主动脉夹层的发生与发展。

关键词：主动脉夹层主动脉平滑肌细胞 MAD1基因细胞凋亡

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经胸超声心动图引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形的安全性和有效性

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中华心血管病杂志 2018年第10期46卷 804-809页

作者：赵烨王宁文平欧阳文斌张凤文邱旭刘垚赵广智谢涌泉潘湘斌大连市儿童医院心外科 116012 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院16B病区

目的探讨经胸超声心动图（TTE）引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形的安全性和有效性。方法纳入2015年9月至2017年6月在阜外医院行TTE引导下经皮介入治疗的心脏复合畸形患儿21名，对其临床资料进行回顾性分析。术中在TTE引导下经皮由... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图（TTE）引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形的安全性和有效性。方法纳入2015年9月至2017年6月在阜外医院行TTE引导下经皮介入治疗的心脏复合畸形患儿21名，对其临床资料进行回顾性分析。术中在TTE引导下经皮由输送器置入封堵器封堵缺损，或置入球囊扩张肺动脉瓣，术后即刻通过TTE评价手术疗效。患儿出院后定期门诊随访。结果患儿年龄（37.3±11.6）个月，男性9例，女性12例。室间隔缺损（VSD）合并房间隔缺损（ASD）4例，VSD合并动脉导管未闭6例，ASD合并动脉导管未闭6例，VSD合并肺动脉瓣狭窄2例，ASD合并肺动脉瓣狭窄3例。21例患儿在TTE引导下经皮介入治疗均获得成功，无患儿改为X线引导下经皮介入治疗或转外科行手术治疗。手术时间为（44.6±7.5）min，患儿均不需要输血或使用强心和镇静药物，术后无外周血管损伤或心包积液等并发症。患儿术后住院（3.5±0.6）d，均康复出院。术后随访（17.6±5.2）个月，患儿未发生房室传导阻滞、残余分流、封堵器脱落、血栓形成和新发瓣膜反流。结论TTE引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形安全、有效，可避免X线和对比剂损伤。

关键词：心血管畸形间隔封堵器超声心动描记术儿童

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D-二聚体在心血管疾病中应用价值的研究进展

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中国循环杂志 2018年第12期33卷 1245-1248页

作者：李晓娟李铁威高冬花云南省阜外心血管病医院检验科昆明市650000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院

D-二聚体作为纤维蛋白降解产物,在静脉血栓中具有重要的排除价值。D-二聚体的形成与凝血酶、纤维蛋白溶酶活化密切相关,其浓度水平受多种因素调控。近年来,国内外关于D-二聚体的基础研究、临床研究以及流行病学研究大量涌现,尤其在静脉... 详细信息

D-二聚体作为纤维蛋白降解产物,在静脉血栓中具有重要的排除价值。D-二聚体的形成与凝血酶、纤维蛋白溶酶活化密切相关,其浓度水平受多种因素调控。近年来,国内外关于D-二聚体的基础研究、临床研究以及流行病学研究大量涌现,尤其在静脉血栓栓塞性疾病、动脉粥样硬化性心血管疾病、心房颤动、心力衰竭、主动脉夹层等疾病的早期预测和晚期预后评估扮演重要角色,然而近年来国内D-二聚体在心血管疾病中的研究综述报道尚少,本文就D-二聚体形成机制、生理特性及在心血管疾病中的研究进展做一综述。

关键词： D-二聚体血栓心血管疾病

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完全型大动脉转位合并左心室流出道梗阻患者接受根治性手术后疗效评估与不良预后事件的随访分析

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 65-66页

作者：邢云超中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市

目的:对比完全型大动脉转位(TGA)/左心室流出道梗阻(LVOTO)患者三种常用术式的预后,及与常见的术后不良事件相关的风险因素。方法:本次研究采用回顾性分析,入组标准为2012年至2017年间于我院诊断并接受根治性手术的TGA/LVOTO患者,排除... 详细信息

目的:对比完全型大动脉转位(TGA)/左心室流出道梗阻(LVOTO)患者三种常用术式的预后,及与常见的术后不良事件相关的风险因素。方法:本次研究采用回顾性分析,入组标准为2012年至2017年间于我院诊断并接受根治性手术的TGA/LVOTO患者,排除掉合并肺动脉闭锁,之前接受过肺动脉环缩,以及没有远期随访的患者后,最后入组的病例数为63例,根据不同的根治手术方式分成三组,分别是:大动脉调转加左心室流出道疏通术(ASO)39例(ASO组),改良REV手术13例(REV组),Rastelli手术11例(Rastelli组)。

关键词：完全型大动脉转位左心室流出道梗阻根治性手术随访分析不良预后疗效评估

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221例同期不处理二尖瓣的扩大心肌切除术对肥厚型梗阻性心肌病的治疗效果及远期预后分析

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中国循环杂志 2018年第S01期33卷 45-46页

作者：唐亚捷宋云虎中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市

目的:验证同期不处理二尖瓣的扩大心肌切除术远期效果,分析影响肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者远期预后的因素。方法:纳入单一术者完成的221例同期未行二尖瓣处理的扩大心肌切除术HOCM患者。根据心脏核磁共振下肥厚累及的范围及最大室间... 详细信息

目的:验证同期不处理二尖瓣的扩大心肌切除术远期效果,分析影响肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者远期预后的因素。方法:纳入单一术者完成的221例同期未行二尖瓣处理的扩大心肌切除术HOCM患者。根据心脏核磁共振下肥厚累及的范围及最大室间隔厚度将HOCM患者分为三组:肥厚局限于基底段室间隔的“基底型”组、肥厚累及左心室中段且最大室间隔厚度<30mm的“全间隔型<30mm”组及肥厚累及中段且最大室间隔厚度≥30mm的“全间隔型≥30mm”组。

关键词：二尖瓣肥厚型梗阻性心肌病切除术预后分析治疗效果

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肺动脉肉瘤的外科诊治

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 46-47页

作者：宋武刘盛邓隆宋云虎中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市

目的:总结肺动脉肉瘤的临床特点和外科治疗结果方法:回顾性分析2000年-2017年期间我院接受外科手术的肺动脉肉瘤患者13例的临床资料,男性6例,年龄26~79岁(中位年龄45岁)。术前临床表现包括胸闷气短(13例),胸痛(5例),咯血(4例),晕厥(6例)... 详细信息

目的:总结肺动脉肉瘤的临床特点和外科治疗结果方法:回顾性分析2000年-2017年期间我院接受外科手术的肺动脉肉瘤患者13例的临床资料,男性6例,年龄26~79岁(中位年龄45岁)。术前临床表现包括胸闷气短(13例),胸痛(5例),咯血(4例),晕厥(6例),长期发热(3例),术前心功能Ⅲ~Ⅳ级6例,Ⅱ级7例。收集随访术后生存情况。

关键词：肺动脉肉瘤外科诊治肿瘤切除术

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右心室肿瘤手术治疗经验

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 38-39页

作者：刘睿尹朝华吕峰许建屏孙寒松凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市

目的:总结右心室肿瘤的手术治疗经验。方法:回顾性分析2009-07至2016-12期间我院进行右心室肿瘤切除术患者20例,男性13例,平均年龄(35.9±22.5)岁。良性肿瘤19例,恶性肿瘤1例,心内膜肿瘤14例,心肌间肿瘤3例,心外膜肿瘤3例。。

关键词：姑息性切除术右心室治疗经验肿瘤手术

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胺碘酮规范应用专家建议

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中华内科杂志 2019年第4期58卷 258-264页

作者：胺碘酮规范应用专家建议专家写作组郭继鸿郭涛胡大一蒋文平李莉李树岩梁岩刘启明刘元生孟旭秦俭吴书林杨艳敏殷跃辉张媛周胜华朱俊不详首都医科大学附属北京安贞医院北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心首都医科大学宣武医院急诊科广东省人民医院心内科重庆医科大学附属第二医院心血管内科北京大学第三医院心血管内科北京100037 北京大学人民医院心脏中心云南省阜外心血管病医院心内科苏州大学附属第一医院心内科上海长海医院心外科吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院急重症中心中南大学附属湘雅二医院心血管内科北京大学人民医院急诊科

胺碘酮是临床常用抗心律失常药。随着心律失常治疗理念的不断更新,胺碘酮的临床地位在不断变化。临床实践中也有诸多不规范应用的情况。本专家建议从适应证、药理学与临床、使用剂量、随访和副作用等方面介绍了胺碘酮,重在规范应用。同... 详细信息

胺碘酮是临床常用抗心律失常药。随着心律失常治疗理念的不断更新,胺碘酮的临床地位在不断变化。临床实践中也有诸多不规范应用的情况。本专家建议从适应证、药理学与临床、使用剂量、随访和副作用等方面介绍了胺碘酮,重在规范应用。同时对一些有争议的问题也表达了专家组的观点。

关键词：胺碘酮规范应用

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