检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2012年第7期32卷 502-504页

作者：谭慧琼罗晓亮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北京100037

心肌病是指除先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病以外的以心肌病变为主要表现伴有心功能障碍的一组疾病。可分为原发性和继发性两类,是引起心力衰竭和心源性猝死的常见疾病。继发性心肌病... 详细信息

心肌病是指除先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病以外的以心肌病变为主要表现伴有心功能障碍的一组疾病。可分为原发性和继发性两类,是引起心力衰竭和心源性猝死的常见疾病。继发性心肌病是系统性疾病累及的心肌病变,为全身性疾病的一个组成部分,常常有明确的病因,又称特异性心肌病,可以针对其原发疾病进行防治。

关键词：继发性心肌病特异性心肌病

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巴利昔单抗联合三联免疫抑制方案预防心脏移植后急性排斥反应

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中华器官移植杂志 2012年第5期33卷 272-274页

作者：郑哲黄洁杨立猛胡盛寿宋云虎王巍廖中凯中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心北京100037

目的评价巴利昔单抗联合常规三联免疫抑制方案预防心脏移植后排斥反应的临床效果及安全性。方法2004年6月至2011年1月接受心脏移植的受者共214例。所有受者均在术前1h和术后4d时各应用1次巴利昔单抗，剂量为20mg／次，三联免疫抑制方案... 详细信息

目的评价巴利昔单抗联合常规三联免疫抑制方案预防心脏移植后排斥反应的临床效果及安全性。方法2004年6月至2011年1月接受心脏移植的受者共214例。所有受者均在术前1h和术后4d时各应用1次巴利昔单抗，剂量为20mg／次，三联免疫抑制方案为环孢素A（CsA）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋皮质激素。术后采用心内膜活检诊断排斥反应，并按照国际心肺移植协会（ISHLT）的分级标准评价急性排斥反应的严重程度。术后对受者随访1年，收集心内膜活检及发生排斥反应的资料，观察术后并发症的发生情况及死亡情况。结果受者接受心内膜活检的时间为术后（20．1±7．3）d（1～60d），结果显示，Ia级63例（29．4％），Ib级8例（3．7％），Ⅱ级12例（5．6％）；术后1年，143例受者接受心内膜活检，结果显示，Ia级29例（20．3％），Ib级1例（0．7％）及Ⅱ级11例（7．7％）。住院期间，共有5例受者死亡，死亡原因包括移植心脏功能衰竭3例，多器官功能衰竭1例及猝死1例；出院后至术后1年内，有2例受者死亡，死亡原因包括严重排斥反应1例和多器官功能衰竭1例。术后1个月内，发生感染7例（3．3％），发生急性。肾功能不全11例（5．1％），无受者发生肝功能衰竭。结论应用巴利昔单抗联合常规三联免疫抑制方案是预防心脏移植术后早期急性排斥反应安全、有效的方式。

关键词：心脏移植巴利昔单抗移植物排斥

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主动脉缩窄所致闭塞误诊为嗜铬细胞瘤一例

主动脉缩窄所致闭塞误诊为嗜铬细胞瘤一例

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：杨丽睿张慧敏上官海娟崔艳马文君关婷邹玉宝蒋雄京吴海英郑德裕北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压诊治中心七病区 100037 安徽省合肥市安徽医科大学第二附属医院心内科 230601 辽宁省鞍山市中医院心内科 114000

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红细胞分布宽度与冠心病相关性的性别差异探讨

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中国分子心脏病学杂志 2013年第1期13卷 389-393页

作者：马凤莲名盛刘俊李小林郭远林朱成刚徐瑞霞刘庚董倩蒋立新刘奇志李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊疗中心北京市100037 内蒙古医科大学附属人民医院急诊科大连医科大学阜外医院内蒙古乌兰察布市卓资县人民医院内科乌兰察布市012300 大连医科大学附属第二医院心内科大连市100046

目的冠心病的临床特征具有明显的性别差异，既往研究证实红细胞分布宽度（RDW）与冠心病发生与发展有一定关系。本文探讨RDW与冠心病相关性的性别差异。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病的患者674例，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为冠心... 详细信息

目的冠心病的临床特征具有明显的性别差异，既往研究证实红细胞分布宽度（RDW）与冠心病发生与发展有一定关系。本文探讨RDW与冠心病相关性的性别差异。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病的患者674例，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为冠心病组499例（男性352例，女性147例）与对照纰175例（男性89例，女性86例）。分析冠心病传统危险因素在不同性别的差异，探计RDW在不同性别冠心痛患者中的分布情况。结果不同性别总体的基线资料比较中，年龄、吸烟史、家族史、血红蛋白水平有性别差异（P〈0．05），男女两组的RDW无明显差异（P〉0．05）。不同性别的冠心病组与对照组相比，女性冠心病组与女性对照组相比，RDW显著升高[（12．9±0．7）％vs（126±0.6）％，P=0．001]，男性冠心病组与男性对照组相比，RDW无统计学差异[（13．0±0.8）％vs（12.8±1．0）％，P=0．144]。女性冠心病患者多因素logistic回归分析显示，年龄和RDW是女性冠心病患者的独立预测因素（OR=1．07，95％CI：1．03-1．10，P〈0．001；OR=203，95％CI：1．28-3．23，P〈0．01）。女性RDW的ROC曲线下面积（AUC）=0．63，95％CI：0．56-0．70，RDW界值为12．75％，敏感性为57．1％，特异性为66．3％。结论RDW与冠心病之相关性存在性别差异，是女性冠心病的独立预测因素之一。

关键词：红细胞分布宽度冠心病性别危险因素

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上腔静脉窦型房间隔缺损的多层螺旋CT诊断

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中华放射学杂志 2012年第6期46卷 508-511页

作者：李世国蒋世良吕滨韩磊宋会军张戈军金敬琳凌坚郑宏戴汝平中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037

目的探讨MSCT在上腔静脉窦型房间隔缺损中的诊断价值。方法回顾性分析经MSCT诊断的20例上腔静脉窦型房间隔缺损患者的临床、X线胸片、经胸超声心动图等资料，及该病伴发畸形的MSCT解剖征象。结果患者的上腔静脉窦型房间隔缺损均位于房... 详细信息

目的探讨MSCT在上腔静脉窦型房间隔缺损中的诊断价值。方法回顾性分析经MSCT诊断的20例上腔静脉窦型房间隔缺损患者的临床、X线胸片、经胸超声心动图等资料，及该病伴发畸形的MSCT解剖征象。结果患者的上腔静脉窦型房间隔缺损均位于房间隔后上方，直径9．134．1mm，平均（17．1±5．8）mm，均伴有右上叶肺静脉异常连接于上腔静脉。3例伴永存左上腔静脉，1例老年患者同时合并冠状动脉左前降支狭窄，另1例老年患者行右心导管检查提示重度肺动脉高压。6例行外科手术治疗，术中所见解剖异常与CT一致。结论对比剂增强MSCT横轴面图像结合VR三维重组可以明确显示上腔静脉窦型房间隔缺损及伴发畸形的解剖特征，对于该病的确诊及外科手术方案的制定具有较高的临床应用价值。

关键词：房间隔缺损大血管错位体层摄影术螺旋计算机

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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议（2013年修订版）

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中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 247-261页

作者：张澍黄德嘉华伟宿燕岗吴立群沈法荣王景峰黄从新曹克将王方正中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 四川大学华西医院心内科复旦大学附属中山医院心内科上海第二医科大学瑞金医院浙江绿城心血管病医院心内科中山医科大学附属第二医院武汉大学人民医院心内科南京医科大学第一附属医院心脏科

背景一、慢性心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病... 详细信息

背景一、慢性心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数约200万。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示，在35～74岁人群中，心力衰竭患病率为0．9％。按此比率推算，我国35—74岁人群中约有心力衰竭患者400万例。心力衰竭的死亡率与临床严重程度相关。就中重度心力衰竭而言，5年死亡率可达30％-50％。与此同时，因慢性心力衰竭引发的医疗花费相当巨大。

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步治疗流行病学资料心力衰竭患者中重度心力衰竭新增病例数修订年死亡率

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Angiotensin Ⅱ和高血糖诱导血管内皮细胞衰老的协同作用机制

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中国病理生理杂志 2012年第11期 2040-2041页

作者：范婧尧陈宇米雪楠杨淑君惠汝太张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家心血管疾病重点实验室

目的:临床实践中约有40%高血压患者伴发糖尿病,35%糖尿病患者伴有高血压,两者被称为"同源性疾病"。血管内皮细胞损伤和衰老是糖尿病和高血压的共同发病机制,本研究拟探讨血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)和高血糖通过影响端

关键词：血管内皮细胞 II 高血糖 Angiotensin 协同作用药物作用

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2010年中国五省社区高血压患者就诊机构和医疗保障的现状及城乡比较

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中华预防医学杂志 2013年第4期47卷 301-305页

作者：李建新梁小华曹杰朱坤邓颖周正元王仪万国生赵川牟全成路方红顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部北京100037 卫生政策与管理研究中心重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市(儿童发育重大疾病诊治与预防)国际科技合作基地四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所江苏省常熟市疾病预防控制中心江苏省淮安市疾病预防控制中心甘肃省白银市疾病预防控制中心石家庄市疾病预防控制中心山东省潍坊市寒亭区疾病预防控制中心山东省医学科学院基础医学研究所

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主... 详细信息

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主要根据经济发展水平，依次抽取市、区县，最终确定10个调查点。采用整群抽样方法，在每个调查点抽取3-4个社区或乡镇，调查符合标准的社区高血压患者8326例，其中城市4363例，农村3963例，针对城乡高血压患者的就诊机构、就医现况和医疗保障情况进行比较。结果城市社区高血压患者首次诊断机构主要为区（县）级及以上医院（43．74％，1867／4268），社区卫生服务中心（25．07％，1070／4268）和社区卫生服务站（20．20％，862／4268）分列第2、3位；复诊机构以社区卫生服务中心（30．72％，1274／4147）和社区卫生服务站（31．11％，1290／4147）为主；药物主要来源于药店（60．23％，3073／5102）。农村社区居民高血压首次诊断机构主要为村卫生室（54．58％，2133／3908），乡镇卫生院（22．36％，874／3908）和区（县）级及以上医院（18．86％，737／3908）分列第2、3位；复诊机构以村卫生室（70．49％，2695／3823）为主；药物主要来源于村卫生室（46．23％，2116／4577）和药店（36．29％，1661／4577）。我国城乡社区居民选择高血压复诊机构的主要原因为离住所近（方便）（45．79％，6276／13706）和价格低（11．78％，1614／13706）。城市社区居民既往1年高血压相关住院费用的报销比例为66．67％，高于农村居民（35．71％）（Z=-12．13，P〈0．01）；城乡社区居民既往1年高血压相关治疗总费用（包括门诊和住院费用）报销比例分别为34．78％和9．50％（Z=-17．56，P〈0．01）。结论我国应进一步推进社区高血压筛查与门诊血压检测制度，提高社区层面首诊检出率；加强基层医疗机构建设，便利患者降血压治疗需求，促进高血压防治。

关键词：高血压城市医疗保险农村就诊机构

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新型的口服抗血小板药物替格瑞洛

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中华老年心脑血管病杂志 2012年第11期14卷 1217-1218页

作者：马文韬颜红兵国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院 100037

氯吡格雷是目前临床应用的主要抗血小板药物，但是它有许多不足。氯吡格雷口服后需要通过肝细胞色素P450同工酶的生物转化，转化率不一致，受伴随疾病治疗时药物之间相互作用变异性制约，血小板抑制作用差异大，不同的患者对其反应性差... 详细信息

氯吡格雷是目前临床应用的主要抗血小板药物，但是它有许多不足。氯吡格雷口服后需要通过肝细胞色素P450同工酶的生物转化，转化率不一致，受伴随疾病治疗时药物之间相互作用变异性制约，血小板抑制作用差异大，不同的患者对其反应性差异较大，药物转化率低的患者支架内血栓和心肌梗死的风险增加。

关键词：抗血小板药物口服 P450同工酶氯吡格雷肝细胞色素支架内血栓临床应用生物转化

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氨甲环酸对体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血液保护作用

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中华麻醉学杂志 2012年第12期32卷 1460-1462页

作者：石佳袁素薛庆华王古岩王越夫李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的评价氨甲环酸对体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血液保护作用。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、对照、临床研究，择期行体外循环冠状动脉旁路移植术患者200例，年龄18～64岁，体重50～100kg，ASA分级Ⅰ～Ⅳ级。采用随机双盲法... 详细信息

目的评价氨甲环酸对体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血液保护作用。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、对照、临床研究，择期行体外循环冠状动脉旁路移植术患者200例，年龄18～64岁，体重50～100kg，ASA分级Ⅰ～Ⅳ级。采用随机双盲法，将患者随机分为2组（n=100）：对照组（C组）和氨甲环酸组（T组）。麻醉诱导后T组静脉输注氨甲环酸负荷量10mg／kg（输注时间20min），然后以10mg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕；C组给予等容量生理盐水。记录术后总引流量、术后大出血及二次开胸止血情况。记录围术期异体血使用情况、围术期并发症发生情况。结果与C组比较，T组术后总引流量、大出血发生率、二次开胸止血率降低（P〈0．05），异体浓缩红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆输入量和使用率均降低（P〈0．05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论氨甲环酸对体外循环冠状动脉旁路移植术患者具有血液保护作用，可显著减少术后出血与异体输血。

关键词：体外循环氨甲环酸输血

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