检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 85-86页

作者：吴立群张澍上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 200025 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心

过去50余年，心血管植入性电子器械（cardiovascular implantable electronic device，CIED）的临床使用有了迅猛发展。随着心脏疾病治疗适应证的拓展，心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（ICD）等器械植入的数量也迅速增加。

关键词：植入器械临床研究植入型心律转复除颤器抗生素围术期治疗适应证心脏起搏器临床使用

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犬左心房心肌细胞动作电位的计算机建模仿真研究

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中国分子心脏病学杂志 2013年第1期13卷 433-437页

作者：孙奇唐闽夏灵张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心100037 浙江大学生物医学工程系 310027

目的构建犬左心房心肌细胞动作电位的计算机仿真模型。方法在Ramirez-Nattel-Courtemanche心房肌细胞模型的基础上,根据离子流数据构建左心房心肌细胞的计算机仿真模型。结果计算机仿真的电流与实验得到的离子流相似,最后得到的动作电... 详细信息

目的构建犬左心房心肌细胞动作电位的计算机仿真模型。方法在Ramirez-Nattel-Courtemanche心房肌细胞模型的基础上,根据离子流数据构建左心房心肌细胞的计算机仿真模型。结果计算机仿真的电流与实验得到的离子流相似,最后得到的动作电位与我们在单个左心房肌细胞记录到的动作电位基本一致。结论我们根据犬左心房肌细胞离子流数据构建的细胞模型较现有模型更符合左心房细胞的特性,为进一步仿真研究心房颤动的机制打下了良好的基础。

关键词：心房颤动动作电位离子通道仿真

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主动脉窦异常电位对室性心律失常消融靶点的预测意义

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中国循环杂志 2013年第S1期 150-150页

作者：刘霄燕王靖楚建民赵英杰郭琦浦介麟张澍北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心100037

目的：主动脉窦（ASC）部位的特殊解剖结构使得该处起源的特发性心律失常（IVAs）在电生理检查中中常存在优势传导和低电压起搏难夺获，导致常规标测和消融的难度及不确定性增大。近期研究发现主动脉窦起源室性心律失常（ASC-IVAs）消... 详细信息

目的：主动脉窦（ASC）部位的特殊解剖结构使得该处起源的特发性心律失常（IVAs）在电生理检查中中常存在优势传导和低电压起搏难夺获，导致常规标测和消融的难度及不确定性增大。近期研究发现主动脉窦起源室性心律失常（ASC-IVAs）消融靶点处多与异常电位（如碎裂电位、晚电位等）相关。本研究探讨不同异常电位对ASC-IVAs消融靶点的预测价值及意义。

关键词：主动脉窦异常电位室性心律失常消融靶点电生理检查预测价值碎裂电位起源近期研究解剖结构不确定性晚电位势传导低电压起搏标测

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心腔内超声心动图指导下经导管射频消融治疗左心室后乳头肌室性早搏

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中华心律失常学杂志 2013年第6期17卷 418-421页

作者：贾玉和方丕华任岚刘铮唐闽侯翠红马坚楚建民张澍欧阳非凡吕秀章中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 德国汉堡AsklepiosKlinicSt.GeorgHospital 首都医科大学附属北京朝阳医院临床影像中心

目的左心室后乳头肌起源的室性早搏（室早）因其体表心电图与左后分支参与的特发性室性心动过速（室速）一样，都表现为心电轴左偏，伴右束支阻滞合并左前分支阻滞，因此有相当一部分被误认为分支室早。为了明确二者起源点的异同，我们... 详细信息

目的左心室后乳头肌起源的室性早搏（室早）因其体表心电图与左后分支参与的特发性室性心动过速（室速）一样，都表现为心电轴左偏，伴右束支阻滞合并左前分支阻滞，因此有相当一部分被误认为分支室早。为了明确二者起源点的异同，我们采用术中心腔内超声心动图（ICE）来实时监测消融靶点的确切解剖位置。方法选择3例频发室早患者（男2例，女1例），平均24h室早30000多次，超声心动图均未见心脏结构异常。在三维电解剖系统（CartoXP）指导下，跨主动脉瓣逆行送入3．5mm冷盐水磁定位标测电极导管于左心室，以激动标测构建左心室内膜图。以室早时提前最多；起搏时能得到12／12导联一致的QRS波以及放电20S内室早逐渐减少和消失作为理想靶点标准。在理想靶点确认后，经ICE确认消融导管在左心室内的确切位置，并记录和分析其局部双极电位图。以既往消融成功的经典左后分支室速作为对照，比较两者之间心电图的异同，为以后的标测和消融提供真实可靠的参照。结果ICE证实该3例室早靶点均位于左心室后乳头肌根部或中段，其解剖位置与左心室特发性室速靶点明显不在同一位置，其消融位点较特发性室速更靠心尖部；其局部双极电位在窦性心律时偶尔也可记录到浦肯野电位，但在早搏时都不能记录到浦肯野电位，说明其为肌源性起源，而特发性室速靶点无论窦性心律下还是室速时均可记录到清晰的浦肯野电位；体表心电图尽管可鉴别的特征不多，但后乳头肌起源的室早较特发性室速胸前导联（V：～V。导联）QRS时限明显增宽（前者平均124ms，后者仅86ms），R／S≤1移行也早于特发性室速（后乳头肌室早在V，导联移行为R／S≤1，特发性室速在V，导联才移行为R／S≤1）。消融10余小时后，室早复发。1个月时复查动态心电图，24h平均室早10000余次，二尖瓣功能未受到任何影响。结论通过实时ICE证实，后乳头肌室早无论起源位置、体表心电图形态还是局部靶点电图均与特发性室速有区别，这类室早消融效果较差，易复发。如何在增强消融强度、扩大消融范围和避免乳头肌损伤之间找到平衡点是该类室早消融的重点和难点。

关键词：心腔内超声心动图后乳头肌室性早搏射频导管消融

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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议（2013年修订版）

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中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 247-261页

作者：张澍黄德嘉华伟宿燕岗吴立群沈法荣王景峰黄从新曹克将王方正中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 四川大学华西医院心内科复旦大学附属中山医院心内科上海第二医科大学瑞金医院浙江绿城心血管病医院心内科中山医科大学附属第二医院武汉大学人民医院心内科南京医科大学第一附属医院心脏科

背景一、慢性心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病... 详细信息

背景一、慢性心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数约200万。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示，在35～74岁人群中，心力衰竭患病率为0．9％。按此比率推算，我国35—74岁人群中约有心力衰竭患者400万例。心力衰竭的死亡率与临床严重程度相关。就中重度心力衰竭而言，5年死亡率可达30％-50％。与此同时，因慢性心力衰竭引发的医疗花费相当巨大。

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步治疗流行病学资料心力衰竭患者中重度心力衰竭新增病例数修订年死亡率

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DF4三合一接口植入型心律转复除颤器的应用

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中华心律失常学杂志 2013年第6期17卷 462-462页

作者：华伟杨新玮张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

植入型心律转复除颤器（ICD）是目前预防心脏性猝死的最有效措施。随着起搏技术的发展，ICD的设计和制造工艺也在不断改进。由美国圣犹达公司研发的DF4三合一接口除颤导线及Fortify除颤器在这一领域崭露头角。本文将就国内植入的首台三... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）是目前预防心脏性猝死的最有效措施。随着起搏技术的发展，ICD的设计和制造工艺也在不断改进。由美国圣犹达公司研发的DF4三合一接口除颤导线及Fortify除颤器在这一领域崭露头角。本文将就国内植入的首台三合一接口除颤器及该技术进行介绍。

关键词：植入型心律转复除颤器三合一接口心脏性猝死起搏技术制造工艺 ICD

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导线穿孔真的离我们很远吗

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中华心律失常学杂志 2013年第6期17卷 461-461页

作者：陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

导线穿孔是植入心脏起搏器及植入型心律转复除颤器（ICD）后出现的严重并发症，随着植入型器械治疗适应证的拓宽，患者伴随疾病的增多以及主动固定导线在临床广泛应用，导线穿孔的并发症时有发生。如何及时识别、处理以及有效预防非常... 详细信息

导线穿孔是植入心脏起搏器及植入型心律转复除颤器（ICD）后出现的严重并发症，随着植入型器械治疗适应证的拓宽，患者伴随疾病的增多以及主动固定导线在临床广泛应用，导线穿孔的并发症时有发生。如何及时识别、处理以及有效预防非常重要。

关键词：固定导线植入型心律转复除颤器穿孔植入心脏起搏器严重并发症治疗适应证伴随疾病

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减少T波过感知有待于新一代植入型心律转复除颤器功能的研制和应用

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中华心律失常学杂志 2013年第5期17卷 385-385页

作者：陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外心血管病医院心律失常中心 100037

误放电是植入型心律转复除颤器（ICD）术后的一个主要并发症,也是导致ICD患者再住院的重要原因.ICD误放电可诱发室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）,增加放电次数,加速ICD电池耗竭;反复电除颤损伤心肌并使心功能恶化;而且误放电明... 详细信息

误放电是植入型心律转复除颤器（ICD）术后的一个主要并发症,也是导致ICD患者再住院的重要原因.ICD误放电可诱发室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）,增加放电次数,加速ICD电池耗竭;反复电除颤损伤心肌并使心功能恶化;而且误放电明显影响患者的生活质量,可产生一系列心理问题.导致误放电的主要原因是由于室上性心律失常误识别以及感知过度,包括噪音感知和T波过感知.其中T波过感知是一个常见原因,临床处理较为棘手.

关键词：植入型心律转复除颤器过感知 T波室上性心律失常应用研制室性心动过速心室颤动

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右心房典型心房扑动致心动过速性心肌病一例

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中华心律失常学杂志 2013年第3期17卷 232-232页

作者：路长鸿常瑜朱凌华崔美平姜先雁李俊芳张奎俊青岛阜外医院心脏中心 266000 青岛大学医院附属医院心超科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心

患者男，56岁，因“发作性心悸3年，加重伴胸闷5d”入院，患者自3年前始无明显诱因反复发作心悸，曾行动态心电图检查：平均心率122次／min，持续性心房扑动（房扑），呈2：1至4：1传导，入院前5d突发胸闷、憋气，出汗。

关键词：典型心房扑动心动过速性心肌病右心房动态心电图检查持续性心房扑动发作性心悸反复发作平均心率

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新基因C10orf97血浆自身抗体与心衰相关

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中国分子心脏病学杂志 2012年第4期12卷 222-224页

作者：王晓建王继征苏明孙凯王怡璐祝领田涛包镜汝俞莉萍惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院中德实验室100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科100037 西安交通大学第一附属医院心内科 710061 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心100037

目的血浆自身抗体是调控心力衰竭发生发展的重要因子。C10orf97基因与病理性心脏重构和心衰密切相关,但心衰患者血浆中是否存在抗C10orf97自身抗体目前完全未知。方法采用病例-对照研究策略,纳入107例心衰患者和163例正常对照。人工合成... 详细信息

目的血浆自身抗体是调控心力衰竭发生发展的重要因子。C10orf97基因与病理性心脏重构和心衰密切相关,但心衰患者血浆中是否存在抗C10orf97自身抗体目前完全未知。方法采用病例-对照研究策略,纳入107例心衰患者和163例正常对照。人工合成C10orf97三段亲水性多肽,用酶联免疫吸附法检测血浆C10orf97自身抗体水平。结果在正常对照的血浆中,C10orf97蛋白的三个自身抗体阳性率很低,仅为1.2%。但在心衰患者中,三个自身抗体的阳性率均显著升高,分别为27.1%、32.7%和29.9%,与对照组相比差异极其显著(所有的p<0.0001)。心衰组中三个自身抗体均为阳性的比率为17.8%,远高于对照组的0.6%(P<0.0001)。扩张型心肌病和非扩张型心肌病两个亚组的自身抗体阳性率无显著性差异,提示血浆C10orf97自身抗体水平升高与多种原因引起的心衰均相关。结论我们的研究首次揭示血浆C10orf97自身抗体与心衰密切相关,血浆C10orf97自身抗体很可能为新的介导心衰发展的自身免疫异常因子。

关键词： C10orf97心力衰竭自身抗体生物标志物

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