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中国循环杂志 2014年第6期29卷 470-470页

作者：刘娜娜楚建民浦介麟邵春丽陈旭华杨跃进张澍北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

1 病历资料男性患者，36岁，因“发作性心悸1年余，晕厥2次”入院。患者近1年来无明显诱因反复发作心悸、胸闷，2012--06-19无明显诱因出现晕厥后急诊至当地医院心电图示预激综合征合并房性心动过速（房速），此后在当地住院期间，行心... 详细信息

1 病历资料男性患者，36岁，因“发作性心悸1年余，晕厥2次”入院。患者近1年来无明显诱因反复发作心悸、胸闷，2012--06-19无明显诱因出现晕厥后急诊至当地医院心电图示预激综合征合并房性心动过速（房速），此后在当地住院期间，行心电图及心脏电生理检查证实为“预激综合征”，成功行右侧显胜旁路射频消融术，术后心电图恢复正常。出院后患者仍反复发作心悸，性质同前，

关键词：预激综合征合男性患者室性心动过速冠状动脉痉挛发作性心悸心脏电生理检查误诊房性心动过速

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主动脉窦异常电位对室性心律失常消融靶点的预测意义

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中国循环杂志 2013年第S1期 150-150页

作者：刘霄燕王靖楚建民赵英杰郭琦浦介麟张澍北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心100037

目的：主动脉窦（ASC）部位的特殊解剖结构使得该处起源的特发性心律失常（IVAs）在电生理检查中中常存在优势传导和低电压起搏难夺获，导致常规标测和消融的难度及不确定性增大。近期研究发现主动脉窦起源室性心律失常（ASC-IVAs）消... 详细信息

目的：主动脉窦（ASC）部位的特殊解剖结构使得该处起源的特发性心律失常（IVAs）在电生理检查中中常存在优势传导和低电压起搏难夺获，导致常规标测和消融的难度及不确定性增大。近期研究发现主动脉窦起源室性心律失常（ASC-IVAs）消融靶点处多与异常电位（如碎裂电位、晚电位等）相关。本研究探讨不同异常电位对ASC-IVAs消融靶点的预测价值及意义。

关键词：主动脉窦异常电位室性心律失常消融靶点电生理检查预测价值碎裂电位起源近期研究解剖结构不确定性晚电位势传导低电压起搏标测

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导管消融治疗Brugada综合征心室颤动一例

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中国循环杂志 2018年第4期33卷 400-400页

作者：郑黎晖郭金锐杜忠鹏梁二鹏刘尚雨姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常诊治中心北京市100037

1临床资料患者男性,23岁,因＂反复发作性晕厥2个月＂于2017-02-06入院。患者2个月来反复发作晕厥,每次发作均伴抽搐,无二便失禁,无口吐白沫,发作数秒后可自行恢复意识。就诊于当地医院,查心电图提示＂Brugada波样改变＂,头颅计算机断层... 详细信息

1临床资料患者男性,23岁,因＂反复发作性晕厥2个月＂于2017-02-06入院。患者2个月来反复发作晕厥,每次发作均伴抽搐,无二便失禁,无口吐白沫,发作数秒后可自行恢复意识。就诊于当地医院,查心电图提示＂Brugada波样改变＂,头颅计算机断层摄影（CT）、脑电图检查、头颅磁共振成像（MRI）及脑核磁共振血管成像（MRA）均未见明显异常。超声心动图、X线胸片及冠状动脉CT亦未见明显异常。

关键词： Brugada综合征导管消融治疗心室颤动反复发作性晕厥头颅磁共振成像 Brugada波核磁共振血管成像计算机断层摄影

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慢性心力衰竭患者心脏性猝死的一级预防研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 173-177页

作者：徐原宁黄德嘉方全华伟四川大学华西医院心脏科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院协和医院心脏科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心

背景根据国内外慢性心力衰竭（心衰）治疗指南,左心室射血分数（LVEF）降低的心脏性猝死高危人群已被列入植入型心律转复除颤器（ICD）或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的Ⅰ类适应证.我国慢性心衰患者心脏性猝死的风险程度如何？作为... 详细信息

背景根据国内外慢性心力衰竭（心衰）治疗指南,左心室射血分数（LVEF）降低的心脏性猝死高危人群已被列入植入型心律转复除颤器（ICD）或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的Ⅰ类适应证.我国慢性心衰患者心脏性猝死的风险程度如何？作为心脏性猝死的一级预防,根据中国现状,提供中国ICD/CRT-D植入适应证的证据是亟待解决的重大问题.对于LVEF＜0.35同时QRS波增宽（≥120 ms）的慢性心衰患者,植入器械应该首选心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）还是CRT-D（后者比前者的费用平均贵4～6万）,这是国内外尚未解决的问题.基本原理心脏性猝死发病率高,抢救成功率低.目前ICD或CRT-D作为最有效的预防心脏性猝死的治疗方式已被国外指南列为Ⅰ类推荐,并且在发达国家广泛应用.但其他人群缺少ICD预防心脏性猝死的大规模临床研究资料,照搬欧美的研究结果是否合适？设计方案慢性心衰患者一级预防研究（POSCD-China）是一项前瞻性、多中心、注册研究,纳入800例成功植入ICD、CRT-P或CRT-D的慢性心衰患者,排除心脏性猝死的二级预防病例.所有患者在接受器械植入前均按照慢性心衰治疗指南接受优化的药物治疗.计划随访24个月.所有患者的随访终点包括全因死亡、猝死、心血管死亡、再入院、心功能评级、室性心律失常、ICD或CRT-D的电治疗等.结论 POSCD-China研究将明确我国慢性心衰患者的猝死风险,并比较LVEF降低合并QRS波增宽的慢性心衰患者在心脏性猝死一级预防治疗时,接受CRT-P与CRT-D治疗的差别.

关键词：慢性心力衰竭心脏性猝死植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗

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急诊经皮冠状动脉介入治疗肝素抵抗致急性支架内血栓形成一例

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 930-930页

作者：金汉牛红霞华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常诊治中心北京市100037

1临床资料患者男性,51岁,因“劳力性胸痛一个月,加重9 h”入院。急诊冠状动脉（冠脉）造影术提示三支病变,左前降支（LAD）近端60%狭窄,中段100%狭窄,回旋支（LCX）中段60%狭窄,右冠脉（RCA）中段100%狭窄,可见血栓形成。

关键词：支架内血栓形成急诊冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗肝素抵抗急性劳力性胸痛临床资料三支病变

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先天性三度房室传导阻滞一例

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中国循环杂志 2016年第4期31卷 384-384页

作者：赵青戴研孙奇陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常诊治中心北京市100037

1病例资料患儿男,5岁8个月,主因“发现心跳慢5年8个月”入院。患者母亲孕38周产检时,胎心监测提示胎心偏慢,行剖宫产。出生时（2009-02-08）即发现患儿心率慢,心电图提示：心房率147 bpm,心室率49 bpm,三度房室传导阻滞,QT间期延长（560... 详细信息

1病例资料患儿男,5岁8个月,主因“发现心跳慢5年8个月”入院。患者母亲孕38周产检时,胎心监测提示胎心偏慢,行剖宫产。出生时（2009-02-08）即发现患儿心率慢,心电图提示：心房率147 bpm,心室率49 bpm,三度房室传导阻滞,QT间期延长（560 ms）,X线胸片提示心影饱满,超声心动图提示左心室舒张末内径（LVEDD）19 mm,

关键词：心房率心内结构舒张末内径 LVEDD 胎心监测心功能超声心动图起搏器植入术心室率左心室

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心房颤动导管消融术应用利伐沙班—华法林桥接抗凝治疗一例

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中国循环杂志 2017年第11期32卷 1123-1123页

作者：郑黎晖樊晓寒陈刚姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常诊治中心北京市100037

1临床资料患者男性,47岁,因＂发作性心悸2年,加重3个月＂入院。患者2年来反复心悸发作,曾多次行心电图检查提示心房颤动（房颤）。患者先后规律口服心律平、胺碘酮等药物,心悸症状仍反复发作。入院前3个月心悸症状加重,动态心电图示持... 详细信息

1临床资料患者男性,47岁,因＂发作性心悸2年,加重3个月＂入院。患者2年来反复心悸发作,曾多次行心电图检查提示心房颤动（房颤）。患者先后规律口服心律平、胺碘酮等药物,心悸症状仍反复发作。入院前3个月心悸症状加重,动态心电图示持续性房颤。平均心率119次/min,最快心率190次/min。入院行房颤射频消融治疗。既往糖尿病史1年。查体：血压132/78 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）.

关键词：心房颤动导管消融术抗凝治疗利伐沙班华法林发作性心悸桥接应用

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特发性流出道室性心律失常研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 168-172页

作者：曹克将张澍姚焰吴书林陈明龙张凤祥杨兵李小荣魏薇侯炳波单其俊邹建刚满艺龙汪道武居维竹陈红武肖峰陈惠平杜为刘榜霞郑雅云南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心广东省心血管病研究所

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大... 详细信息

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大样本的循证医学证据.基本原理相关研究表明,不同负荷的IOTPVC/NSVT可能对患者的影响不同.IC类抗心律失常药物和β受体阻滞剂对IVA有效,导管消融是IVA的一线治疗措施.特发性流出道室性心律失常（IOTVA）研究将评估IOTPVC/NSVT对患者心功能的影响和不同干预方案对IOTPVC/NSVT负荷≥5％的患者的安全性与有效性.设计方案 IOTVA研究包括：①调查IOTVA在医院心内科门诊和住院患者中的构成比;②随访观察未经干预的IOTVA对患者心功能及预后的影响;③探讨与安慰剂对照的抗心律失常药物治疗IOTPVC患者的安全性;④比较抗心律失常药物与导管消融治疗IOTPVC/NSVT的安全性和有效性.在上述研究的基础上,探索IOTVA的临床治疗路径.患者的随访终点包括随访研究中PVC与NSVT出现次数及心脏功能变化等.本研究的次要终点包括脑钠肽（BNP）及生活质量的改善情况等.结论 IOTVA研究将明确我国IOTVA在门诊与住院室性心律失常患者中的构成比,抗心律失常药物和导管消融治疗的安全性与有效性.

关键词：室性心律失常导管消融原理设计方案

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新型左心室四极导线应用一例

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中国循环杂志 2017年第3期32卷 244-244页

作者：丁立刚华伟牛红霞刘志敏樊晓寒张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常诊治中心北京市100037

1临床资料患者男．68岁，活动后胸闷、气短2年，加重1个月入院。既往高血压病史2年。

关键词：左心室应用导线高血压病史临床资料

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三维电解剖标测系统指导孕妇起搏器植入一例

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中国循环杂志 2015年第12期30卷 1224-1224页

作者：丁立刚华伟刘志敏樊晓寒陈刚郑黎晖姚焰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常诊治中心北京市100037

1临床资料 32岁，女性。反复心悸、头晕3年，加重2月入院。3年前出现心悸、头晕，伴黑朦，1-2s后自行缓解。2年前弯腰时晕厥一次，持续2s左右，未诊治。5月前怀孕体检，动态心电图（Holter）示窦性停搏，最长RR间期6．25s，交界性逸搏... 详细信息

1临床资料 32岁，女性。反复心悸、头晕3年，加重2月入院。3年前出现心悸、头晕，伴黑朦，1-2s后自行缓解。2年前弯腰时晕厥一次，持续2s左右，未诊治。5月前怀孕体检，动态心电图（Holter）示窦性停搏，最长RR间期6．25s，交界性逸搏，频发房性早搏，短阵房性心动过速。2月前症状开始加重，发作较前频繁，心悸、头晕症状较前明显。此次为行起搏器植入术入院。入院心电图示交界区逸搏心律。

关键词：起搏器植入术电解剖标测系统短阵房性心动过速头晕症状孕妇三维反复心悸频发房性早搏

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