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南京医科大学学报（自然科学版） 2016年第4期36卷 385-389页

作者：樊晓寒华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

心力衰竭是心血管疾病患者死亡的重要原因之一,已成为全球心血管疾病治疗新的挑战。药物治疗能改善症状,降低病死率。近年来,越来越多的临床试验和注册研究证据证实,器械治疗能在药物治疗基础上,进一步降低心力衰竭患者的病死率,逆转左... 详细信息

心力衰竭是心血管疾病患者死亡的重要原因之一,已成为全球心血管疾病治疗新的挑战。药物治疗能改善症状,降低病死率。近年来,越来越多的临床试验和注册研究证据证实,器械治疗能在药物治疗基础上,进一步降低心力衰竭患者的病死率,逆转左室重构,改善生活质量。心力衰竭的器械治疗最初主要是再同步化治疗、植入式心律转复除颤器,近年来还出现了心肌收缩力调节器、左室辅助装置、迷走神经及脊髓刺激等多种器械治疗方式。本文就心力衰竭器械治疗的最新进展进行综述。

关键词：心力衰竭器械治疗心脏再同步治疗心肌收缩力调节

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心血管放射介入围手术期预防性应用抗菌药物指南解读及现状

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 170-171页

作者：樊晓寒姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

近年来抗菌药物耐药性和院内感染死亡率急速增加,心血管放射介入操作中抗菌药物的预防性应用受到关注和质疑。国外指南建议,仅对合并危险因素的高危患者在术前2小时内预防性应用抗菌药物,无危险因素者强化术中无菌操作,抗菌药物选择覆... 详细信息

近年来抗菌药物耐药性和院内感染死亡率急速增加,心血管放射介入操作中抗菌药物的预防性应用受到关注和质疑。国外指南建议,仅对合并危险因素的高危患者在术前2小时内预防性应用抗菌药物,无危险因素者强化术中无菌操作,抗菌药物选择覆盖葡萄球菌的头孢类。综合近年来回顾性分析和临床随机对照研究,心血管放射介入治疗的感染发生率很低,部分介入操作围手术期抗菌药物预防性应用的必要性、应用时机和持续时间还有待进一步探讨。

关键词：心血管病介入治疗预防性抗菌素感染

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右心室流出道间隔部起搏的可行性和稳定性

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中国循环杂志 2009年第3期24卷 202-205页

作者：陈若菡陈柯萍王方正华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究通过右心室流出道间隔部(RVOT)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏的比较,评价RVOT起搏在目前植入技术条件下的可行性和稳定性。方法:42例无器质性心脏病患者,平均年龄(63.5±10.4)岁,随机分到RVA组(n=14)和RVOT组(n=28),所有... 详细信息

目的:本研究通过右心室流出道间隔部(RVOT)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏的比较,评价RVOT起搏在目前植入技术条件下的可行性和稳定性。方法:42例无器质性心脏病患者,平均年龄(63.5±10.4)岁,随机分到RVA组(n=14)和RVOT组(n=28),所有患者均植入主动固定电极导线和带有自动起搏阈值测试功能的起搏器。通过手术时间、术中X线曝光时间及术中电极导线的各项参数评价RVOT起搏的可行性;通过急、慢性期起搏阈值及并发症评价RVOT起搏的稳定性。结果:RVA组和RVOT组的手术时间、曝光时间、术中电极导线各项参数等指标差异均无统计学意义(P均>0.05);RVOT组急性期起搏阈值稳定性与RVA组相近(P=0.23);两组术后6个月时起搏阈值分别为(0.55±0.11)V和(0.54±0.09)V(P=0.787),差异无统计学意义;随访期中,两组并发症发生率亦相近。结论:在目前的起搏技术条件下,RVOT起搏的可行性和稳定性与传统的RVA起搏相近。

关键词：右心室流出道主动固定起搏

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心房颤动(6)心房颤动导管消融围手术期的抗凝治疗(续5)

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 247-249页

作者：牛国栋张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

经皮导管消融业已成为心房颤动(房颤)的一线治疗手段,然而,由于术式复杂、损伤范围大,如何通过有效的抗凝治疗降低围手术期血栓风险至关重要,具体内容包括术前血栓风险的评估、围手术期抗凝方案及强度的选择等,而术中一旦发生心包压塞... 详细信息

经皮导管消融业已成为心房颤动(房颤)的一线治疗手段,然而,由于术式复杂、损伤范围大,如何通过有效的抗凝治疗降低围手术期血栓风险至关重要,具体内容包括术前血栓风险的评估、围手术期抗凝方案及强度的选择等,而术中一旦发生心包压塞等出血并发症时,不仅需要及时的对症处理以及血流动力学指标的监测与维持,更要针对抗凝强度进行调整以及适当使用抗凝拮抗措施,而后者需要对凝血、抗凝及纤溶系统具有系统、深入的了解。

关键词：心房颤动导管消融抗凝血栓栓塞

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埋藏式心律转复除颤器在心脏性猝死的一级预防的应用

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中国循环杂志 2012年第6期27卷 403-405页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心脏性猝死(SCD)是心血管病患者的主要死亡原因,如何进行一级预防至关重要,本文分析了慢性心力衰竭患者室性心律失常的诱发因素,介绍了应用埋藏式心律转复除颤器(ICD)在心脏性猝死一级预防的临床试验,以及ICD应用的适应证。

关键词：心脏性猝死一级预防埋藏式心律转复除颤器

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小儿阵发性室上性心动过速发生特点及性别和年龄差异

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 346-349页

作者：叶赞凯马坚姚焰方丕华张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心小儿心内科北京市100037 北京安贞医院小儿心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的：研究射频消融治疗的小儿阵发性室上性心动过速的发生特点及性别和年龄差异。方法：总结2008-01-01至2012-06-30期间，因阵发性室上性心动过速在我院住院并接受心内电生理检查＋射频消融手术治疗的患儿（〈14岁）。根据室上性心动... 详细信息

目的：研究射频消融治疗的小儿阵发性室上性心动过速的发生特点及性别和年龄差异。方法：总结2008-01-01至2012-06-30期间，因阵发性室上性心动过速在我院住院并接受心内电生理检查＋射频消融手术治疗的患儿（〈14岁）。根据室上性心动过速的特点以及性别和年龄进行分析。结果：共入院442例患儿，其中男性患儿284例，女性患儿158例，平均体重（33.70±12.52）kg（13-80 kg）。入院患儿的平均年龄为（11.70±2.52）岁（3岁-14岁），其中3-6岁50例，7-10岁74例，11-14岁318例，442例患儿中房室旁路266例（男性患儿188例,女性患儿78例），房室结折返性心动过速176例（男性患儿96例,女性患儿80例）。房室旁路介导的心动过速的发生率随着年龄的增长而减少，房室结折返性心动过速的发生率随着年龄的增长而增加（P〈0.05）。11-14岁患儿中房室旁路介导的心动过速和房室结折返性心动过速有明显的性别差异，女性患儿更容易发生房室结折返性心动过速（P〈0.05）；而在10岁以下患儿中则没有明显的性别差异。结论：小儿阵发性室上性心动过速的发生与性别和年龄是相关的。由房室旁路介导的心动过速随着年龄的增加而减少。在11-14岁患儿中女性患儿比男性患儿更容易发生房室结折返性心动过速。

关键词：阵发性室上性心动过速房室旁路房室结折返性心动过速射频消融

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非离子通道阻滞剂的抗心律失常作用

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中华心血管病杂志 2009年第2期37卷 186-188页

作者：冉玉琴浦介麟中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

传统的抗心律失常药主要依赖于阻断Na^＋、K^＋、Ca^2＋离子通道，包括I类、Ⅲ类和Ⅳ类抗心律失常药。由于多数治疗剂量的离子通道阻滞剂在患有器质性心脏病的患者中同时具有致心律失常的副作用，临床使用受到限制。近年来研究发现，心... 详细信息

传统的抗心律失常药主要依赖于阻断Na^＋、K^＋、Ca^2＋离子通道，包括I类、Ⅲ类和Ⅳ类抗心律失常药。由于多数治疗剂量的离子通道阻滞剂在患有器质性心脏病的患者中同时具有致心律失常的副作用，临床使用受到限制。近年来研究发现，心脏的机械牵张、炎症、氧化应激，心房肌细胞代谢，

关键词：离子通道阻滞剂抗心律失常作用 Ca^2+离子通道抗心律失常药器质性心脏病致心律失常 Na^+ 治疗剂量

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导管消融能否作为心房颤动的一线治疗方法?——国际大规模临床试验STOP-AF及CABANA研究解读

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 404-406页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤,AF)是心脑血管疾病的重要危险因素。药物治疗AF的复发率高、疗效有限,不良反应发生率较高;而导管消融可能治愈AF、明显改善预后。国际大规模临床试验STOP-AF研究及正在进行的全球最大规模的AF临床试验一CABANA研究,比较... 详细信息

心房颤动(房颤,AF)是心脑血管疾病的重要危险因素。药物治疗AF的复发率高、疗效有限,不良反应发生率较高;而导管消融可能治愈AF、明显改善预后。国际大规模临床试验STOP-AF研究及正在进行的全球最大规模的AF临床试验一CABANA研究,比较导管消融和药物治疗在转复并维持窦性心律(窦律)、减少心血管事件、改善生活质量和减少卫生经济学成本等方面的差别,其结果有望将AF治疗从药物治疗为主转向导管消融并使其成为维持窦律的一线治疗方法。

关键词：心房颤动导管消融药物治疗

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阜外心血管病医院十年间急诊室和住院患者发作心室颤动的临床分析

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中华心血管病杂志 2007年第9期35卷 827-829页

作者：王靖华伟王方正张澍浦介麟陈柯萍朱俊杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急诊抢救中心 100037

本研究回顾总结了本院患者在急诊就诊到入院治疗期间发生心室颤动（室颤）的临床特征，意图寻找到影响这种严重心律失常的可逆性危险因素，进而有助于降低院内室颤的发生率。

关键词：心室颤动阜外心血管病医院住院患者急诊室临床分析发作严重心律失常临床特征

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慢性心力衰竭患者中睡眠呼吸暂停与N末端B型利钠肽原和血清淀粉样蛋白A的关系

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 437-440页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进马秀平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭... 详细信息

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为CSA组(n=83),慢性心力衰竭不合并睡眠呼吸暂停为慢性心力衰竭组(n=63)。对3组患者进行睡眠呼吸监测和测定NT-proBNP、血清淀粉样蛋白A。结果:223例患者平均年龄(56.5±12.3)岁,其中160例(71.7%)合并睡眠呼吸暂停。多元回归分析显示NT-proBNP与CSA呈线性回归(P=0.012);血清淀粉样蛋白A与OSA呈线性回归(P=0.021),差异均有统计学意义。心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者中,CSA组的NT-proBNP水平显著高于慢性心力衰竭组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停很常见,NT-proBNP水平与慢性心力衰竭合并CSA相关。血清淀粉样蛋白A与慢性心力衰竭合并OSA相关。

关键词：心力衰竭睡眠呼吸暂停 N末端B型利钠肽原血清淀粉样蛋白A

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