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中华心律失常学杂志 2018年第2期22卷 169-170页

作者：周纤纤周玎阳辉吴智鸿刘振江刘启明马坚周胜华李旭平中南大学湘稚二医院心血管内科长沙410011 娄底市中心医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

患者男,63岁,因＂反复心悸6年余＂入湘雅二医院.6年中患者反复出现头晕、黑矇、胸闷、胸痛,每次持续1～2 h,均可自行缓解,无晕厥发生,无血栓栓塞、脑卒中等并发症.在外院诊断为＂阵发性心房颤动（房颤）＂.先后服用美托洛尔、普罗帕酮... 详细信息

患者男,63岁,因＂反复心悸6年余＂入湘雅二医院.6年中患者反复出现头晕、黑矇、胸闷、胸痛,每次持续1～2 h,均可自行缓解,无晕厥发生,无血栓栓塞、脑卒中等并发症.在外院诊断为＂阵发性心房颤动（房颤）＂.先后服用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药后上述症状仍反复发生.心电图：房颤（图1）.X线胸片：主动脉节突出,可见蛋壳样钙化,降主动脉迂曲,心膈正常.超声心动图：左心房内径35 mm,右心房内径35 mm.经食管超声心动图：左、右心房及心耳未见明显血栓.血流动力学未见明显异常.冠状动脉CT血管造影（CTA）：冠状动脉主干及分支多发钙化斑块形成并管腔狭窄.

关键词：阵发性心房颤动上腔静脉经食管超声心动图第二代冠状动脉主干主动脉迂曲左心房内径球囊

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阿托伐他汀提高内皮祖细胞抑制损伤血管新生内膜增生的实验研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第5期20卷 3554-3558页

作者：徐延路黄一腾胡承恒郑欣馨柯晓中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心血管内科深圳市518057 中山大学附属第一医院心血管内科广州市510080

目的探讨体外阿托伐他汀(atorvastatin,AT)对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)增殖和迁移能力的影响,观察经AT预处理的EPCs移植至损伤血管后其抑制新生内膜增生的作用。方法收集健康人群外周血,通过密度梯度离心法分离单... 详细信息

目的探讨体外阿托伐他汀(atorvastatin,AT)对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)增殖和迁移能力的影响,观察经AT预处理的EPCs移植至损伤血管后其抑制新生内膜增生的作用。方法收集健康人群外周血,通过密度梯度离心法分离单个核细胞,采用EGM-2培养基培养和诱导EPCs分化;给予不同浓度(0.1、1、10μmol/L)AT预处理EPCs,检测EPCs的增殖和迁移功能;硝酸盐还原法检测不同浓度AT预处理EPCs后细胞培养上清液中总一氧化氮含量。制备新西兰兔颈动脉球囊损伤模型,并对损伤血管进行局部EPCs移植,随机分为3组,经AT预处理EPCs移植组,单纯EPCs(无AT预处理)移植组及对照组(仅注入等体积PBS缓冲液),移植4周后观察损伤血管内膜增生情况。结果高浓度AT处理可提高EPCs增殖和迁移能力,10μmol/L AT显著提高其增殖能力(2.61±0.27 vs 0.94±0.06,P<0.001),同样,10μmol/L AT组EPCs迁移力显著提高(80±6.9 vs45±7.6,P<0.05);不同浓度AT干预EPCs组的培养上清液中一氧化碳浓度明显高于单纯EPCs组(73.25±3.21,100.25±3.75,115.63±3.87 vs 68.20±3.51,P<0.05);10μmol/L AT预处理EPCs移植组新生内膜面积和新生内膜/中膜面积比显著低于单纯EPCs移植组和对照组(新生内膜面积:0.178±0.042vs0.415±0.099,0.752±0.300,P<0.05;新生内膜/中膜面积比:0.281±0.020 vs 0.897±0.413,1.433±0.470,P<0.05)。结论AT能够提高EPCs增殖和迁移能力,并具有提高EPCs抑制新生内膜增生和促进损伤血管再内皮化的作用。

关键词：内皮祖细胞阿托伐他汀新生内膜血管损伤

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叶酸降低冠心病患者同型半胱氨酸治疗对血流介导的血管舒张反应影响的系统评价

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中国循环杂志 2014年第S1期 59-59页

作者：肖嫣刘亚欣田涛杨坤璂高凌根周宪梁北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压中心100037 北京市解放军总医院老年心血管内科100853

目的：内皮功能受损是动脉粥样硬化形成的始动因素。血流介导的血管舒张反应（FMD）是评估血管内皮功能的无创方法。同型半胱氨酸升高诱发内皮功能受损，参与动脉粥样硬化的发生发展。有研究表明，B族维生素可有效降低同型半胱氨酸水平... 详细信息

目的：内皮功能受损是动脉粥样硬化形成的始动因素。血流介导的血管舒张反应（FMD）是评估血管内皮功能的无创方法。同型半胱氨酸升高诱发内皮功能受损，参与动脉粥样硬化的发生发展。有研究表明，B族维生素可有效降低同型半胱氨酸水平和改善人工血管FMD。本文拟对随机对照临床试验进行Meta分析，以评估叶酸对冠心病患者FMD的影响。

关键词：叶酸冠心病患者同型半胱氨酸治疗血流介导血管舒张反应血管内皮功能动脉粥样硬化随机对照临床试验无创方法受损人工血管评估发生发展维生素酸水动因

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《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第21期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第4期7卷 346-349页

作者：刘娜周琼北京丰台医院心血管内科北京100071 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、心力衰竭中心、心力衰竭重症监护病区北京100037

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第21期(第5卷第5期)如期发表。本期杂志涵盖了肿瘤治疗相关心脏毒性、肿瘤治疗相关心脏毒性的治疗探索、肿瘤患者心血管疾病的评估等诸多热点前沿主题,多角度地展示了肿瘤心... 详细信息

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第21期(第5卷第5期)如期发表。本期杂志涵盖了肿瘤治疗相关心脏毒性、肿瘤治疗相关心脏毒性的治疗探索、肿瘤患者心血管疾病的评估等诸多热点前沿主题,多角度地展示了肿瘤心脏病学的前沿进展和最新观点。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会杂志

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溶酶体酸脂酶基因变异与冠心病风险的关联研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第4期20卷 3497-3500页

作者：徐延路柯晓惠汝太李莉郑欣馨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心血管内科深圳市518057 黑龙江省鹤岗市人民医院心血管内科鹤岗市510120

目的在中国人群中验证溶酶体酸脂酶(LAL)基因变异性与冠心病遗传易感性。方法对经冠状动脉造影确诊的568个冠心病病例和430个正常对照的人群,采用PCR-LDR法对rs1412444进行基因分型。按照显性模式、隐性模式和加性模式进行关联分析,探讨... 详细信息

目的在中国人群中验证溶酶体酸脂酶(LAL)基因变异性与冠心病遗传易感性。方法对经冠状动脉造影确诊的568个冠心病病例和430个正常对照的人群,采用PCR-LDR法对rs1412444进行基因分型。按照显性模式、隐性模式和加性模式进行关联分析,探讨rs1412444变异与冠心病风险的关联。结果rs1412444基因型变异与冠心病的易感性密切相关。与携带G基因型相比,携带A等位基因能够显著增加冠心病的发病风险。经校正传统危险因素后,LIPA-rs1412444 A等位基因携带者与野生型G等位基因携带者相比,仍显示冠心病易感性增加(显性模式:OR=1.37,95%CI:1.01-1.88,P=0.046;加性模式:OR=1.30,95%CI:1.02-1.65,P=0.032)。结论LIPA基因多态性位点rs1412444可能是预测冠心病发病的新遗传标记,溶酶体酸脂酶可能在冠心病的发病中起到重要的调节作用。

关键词：溶酶体酸脂酶基因单核苷酸多态性脂质代谢冠心病

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貌似简单的急性心肌梗死心电图分析

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中华心律失常学杂志 2016年第2期20卷 164-165页

作者：杜景柏胡琰刘彤唐熠达方丕华甘肃省中医院白银分院心血管内科 730900 天津大学附属第二医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

患者男，62岁，因“突发胸痛1h”入院，既往无冠心病、糖尿病、高血压、心肌梗死（心梗）病史。入院体格检查：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率58次／min，心律齐，双肺未闻及干、湿哕音。血肌钙蛋白10．16ng／ml。入院时15... 详细信息

患者男，62岁，因“突发胸痛1h”入院，既往无冠心病、糖尿病、高血压、心肌梗死（心梗）病史。入院体格检查：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率58次／min，心律齐，双肺未闻及干、湿哕音。血肌钙蛋白10．16ng／ml。入院时15导联心电图（图1）。

关键词：急性心肌梗死心电图分析导联心电图高血压突发胸痛体格检查肌钙蛋白入院

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胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治效果的影响

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吉林医学 2022年第2期43卷 328-330页

作者：郭继东赵雪燕赵媛媛杜铮王莉刘亚王喜萍石河子市人民医院心血管内科新疆石河子832000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治效果的影响。方法:参考中国胸痛中心要求建立胸痛中心并建立快速诊治流程。选取2018年3月~2020年3月STEMI患者为研究对象,将2019年3月1日启动胸痛中心建设... 详细信息

目的:探讨胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治效果的影响。方法:参考中国胸痛中心要求建立胸痛中心并建立快速诊治流程。选取2018年3月~2020年3月STEMI患者为研究对象,将2019年3月1日启动胸痛中心建设前收治的患者为观察组,将启动胸痛中心后收治的患者为对照组,观察在两种模式下患者发病-球囊扩张(S2B)时间、首次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)时间、进入医院大门-球囊扩张(D2B)时间的差异以及两组患者住院1周时彩色多普勒超声下左室射血分数(LVEF)、住院期间心力衰竭(Killip分级≥2级)发生率、院内病死率的差异。结果:与对照组相比,观察组患者S2B、FMC2B、D2B更短,治疗1周后LVEF更高,心力衰竭发生率及院内病死率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸痛中心模式下,能够有效提高STEMI患者的收治效率,及时进行再灌注治疗,从而有效改善患者的短期预后。

关键词：胸痛中心 ST段抬高型心肌梗死球囊扩张治疗效率预后

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GRACE评分联合脑钠肽、糖化血红蛋白对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后发生院内事件的预测价值

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中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4540-4545页

作者：郭继东赵媛媛王喜萍刘丹杜铮张莹高立建袁晋青赵雪燕石河子市人民医院心血管内科石河子市832000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分联合脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的价值。方法连续纳入石河子市人民医院2019年6月至2020年6月收治的急性冠脉综合征患者675例,选取行PCI治疗的患者319例进行分析。住院期间MACE包括心源性猝死、心源性休克、充血性心力衰竭、再发缺血性胸痛、恶性心律失常。根据住院期间有无发生MACE,分为无MACE组和MACE组。采用受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估GRACE评分、BNP和HbA1C对住院期间发生MACE的预测价值。结果319例患者在住院期间共发生MACE 26人次(8.15%)。MACE组中既往心力衰竭病史者较多(P<0.05),且入院收缩压、舒张压明显低于无MACE组(P<0.05),心率、GRACE评分、BNP、HbA1c水平明显高于无MACE组(P<0.05)。经多因素Logistic分析,既往心力衰竭病史、GRACE评分、BNP、HbA1C是ACS患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。GRACE评分、BNP和HbA1C预测ACS患者PCI术后发生院内MACE的AUC分别为0.758、0.838和0.788;GRACE评分联合BNP、HbA1C时,AUC为0.876(Z=4.142,P<0.001)。结论GRACE评分联合BNP和HbA1c较传统单一的GRACE评分显著提高了对ACS患者行PCI术后发生院内MACE的预测价值,在临床中有助于医师更好地识别院内事件的高危患者。

关键词： GRACE评分脑钠肽糖化血红蛋白急性冠脉综合征预测价值

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流体切应力通过调节β2肾上腺素受体增强内皮祖细胞功能活性的机制研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第3期20卷 3403-3407页

作者：徐延路史礼乐朱恩谊胡承恒郑欣馨柯晓中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 珠海市人民医院心血管内科珠海市519000 中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广州市510120 中山大学附属第一医院心血管内科广州市510080 中国医学科学院阜外医院深圳医院心血管内科深圳市518057

目的探讨流体切应力(shear stress,SS)对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能的影响及其通过β2肾上腺素受体(β2 adrenergic receptor,β2AR)介导EPCs功能的机制。方法收集健康人群外周血30 ml,通过密度梯度离心法分离... 详细信息

目的探讨流体切应力(shear stress,SS)对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能的影响及其通过β2肾上腺素受体(β2 adrenergic receptor,β2AR)介导EPCs功能的机制。方法收集健康人群外周血30 ml,通过密度梯度离心法分离单个核细胞,采用EGM-2培养基培养和诱导EPCs分化;7天后体外采用生理范围15 dyn/cm2 SS处理培养EPCs 24h,检测EPCs表面β2AR表达水平变化以及对生物学功能如细胞迁移、黏附和增殖的影响;并分别加入β2AR激动剂(Fenoterol)、β2AR抑制剂(ICI118,511)、AKT阻滞剂(LY294002)或eNOS阻滞剂(L-NAME),观察β2AR/AKT/eNOS通路在SS调控EPCs功能中的作用。结果SS可促进EPCs表面β2AR的表达以及提高EPCs的生物学功能;SS、Fenoterol均可激活AKT/eNOS通路,增强EPCs的迁移、黏附和增殖能力;ICI118,511、LY294002、L-NAME均可阻断AKT/eNOS通路的激活,抑制SS对EPCs生物学功能的影响。结论体外SS可部分通过β2AR/AKT/eNOS通路增强EPCs的迁移、黏附和增殖能力。

关键词：流体切应力内皮祖细胞 β2肾上腺素受体

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重视经导管血管介入技术在高血压诊疗中的应用

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 751-754页

作者：蒋雄京董徽董一飞许建忠贾楠祝之明高润霖中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所高血压科上海200025 青岛市市立医院微创介入治疗中心青岛266071 陆军军医大学大坪医院高血压内分泌科、全军高血压代谢病中心、重庆市高血压研究所重庆400042

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是心血管事件的首要危险因素。高血压的传统诊治手段往往纯“内科”,基本与经皮血管介入技术无关。近几十年来,随着高血压相关影像学的发展和介入器械的研发,经导管血管介入技术已逐渐应用于临床高血... 详细信息

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是心血管事件的首要危险因素。高血压的传统诊治手段往往纯“内科”,基本与经皮血管介入技术无关。近几十年来,随着高血压相关影像学的发展和介入器械的研发,经导管血管介入技术已逐渐应用于临床高血压的诊治。本文就当前经导管血管介入技术用于临床高血压诊治的现状和发展前景做一评述。

关键词：高血压介入技术诊断治疗

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