检索结果-内蒙古大学图书馆

2013中国心脏大会(CHC)

作者：赵慧闫丽荣王冬雪管晓媛段兵刘红华潞郭婷婷贾友宏李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管内科

目的:α1--抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,AAT)是循环中含量颇丰的一种丝氨酸蛋白酶抑制剂.其可通过抑制体内多种蛋白酶的活性调节免疫和炎症反应.冠心病是炎症反应参与的过程.而AAT在其中的作用尚不清楚.本研究以探明AAT水平与冠心病之...

目的:α1--抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,AAT)是循环中含量颇丰的一种丝氨酸蛋白酶抑制剂.其可通过抑制体内多种蛋白酶的活性调节免疫和炎症反应.冠心病是炎症反应参与的过程.而AAT在其中的作用尚不清楚.本研究以探明AAT水平与冠心病之间的关系为目的.

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甲状腺激素水平与肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动的发生相关性

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中国误诊学杂志 2018年第6期13卷 250-255页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林刘宇鹏高传玉唐熠达郑州大学人民医院心血管内科河南郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科北京100037

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本... 详细信息

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本研究人群共纳入756例,男性456例,女性300例。根据患者是否伴发房颤分为:HOCM合并房颤组(107例),单纯HOCM组(649例)。结果本研究人群中房颤的发生率为14.15%,HOCM合并房颤患者较单纯HOCM组患者年龄更大[(56.99±11.73)岁比(50.18±12.81)岁,P <0.001],血肌酐[(82.77±23.73)μmol/L比(76.56±20.05)μmol/L,P=0.005]、NT-proBNP[(2476.08±1808.93)fmol/mL比(1814.85±1712.95)fmol/mL,P=0.002]及FT4[(1.26±0.26)ng/dL比(1.18±0.23)ng/dL,P=0.002]水平更高(P <0.05),FT3[(2.88±0.59)pg/dL比(2.99±0.54)pg/dL,P=0.046]水平更低。根据患者血浆中TSH水平分成4组,即TSH<0.55、0.55～2.49、2.50～9.99和≥10.00mIU/L组,不同TSH水平组间性别、吸烟史、TC、LDL-C、TSH、FT3、FF4、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数(LVEF)以及房颤发生率差异有统计学意义(P <0.05)。TSH在0.55～2.49 mlU/L时房颤发生率最低(10.20%),TSH>10.00 mIU/L时发生率最高(35.29%),而TSH在<0.55、2.50～9.99时房颤发生率分别为27.02%、19.43%,组间比较差异有统计学意义(P <0.001)。另外,与TSH 0.55～2.49mIU/L组(正常对照组)相比,TSH异常组总胆固醇平均水平更高(P=0.012),LDL-C水平更高(P=0.002),而NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸、LAEDD、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。年龄(OR1.045,95%CI1.027～1.063,P <0.001),NT-proBNP(每100fmol/mL,OR1.017,95%CI1.006～1.029,P=0.003),血肌酐(OR1.013,95%CI 1.004～1.022,P=0.006),FT3(OR0.616,95%CI 0.392～0.968,P=0.035),FT4(OR3.336,95%CI1.483～7.503,P=0.004)。年龄是房颤发生的危险因素。以TSH 0.55～2.49mIU/L水平为基准,TSH 2.50～9.99 mIU/L(OR1.977,95%CI 1.115～3.506,P=0.02)、TSH>10.00mIU/L(OR4.301,95%CI1.059～17.476,P=0.04)发生房颤的风险呈上升趋势。结论 TSH升高是HOCM发生房颤的独立危险因素。

关键词：甲状腺激素水平肥厚型梗阻性心肌病房颤危险因素

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比伐芦定在冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗围术期应用中的有效性和安全性临床观察

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中国介入心脏病学杂志 2021年第1期29卷 9-14页

作者：赵杰郝家林赵雪燕张继胤张洪亮王彬成孙中伟国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病诊治中心北京100037 邢台市威县人民医院心血管内科

目的评估冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用比伐芦定的有效性和安全性。方法选取2018年5月24日至2019年3月12日在北京阜外医院住院并行CTO-PCI患者78例。根据术中使用抗凝药物情况将患者分为比伐... 详细信息

目的评估冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用比伐芦定的有效性和安全性。方法选取2018年5月24日至2019年3月12日在北京阜外医院住院并行CTO-PCI患者78例。根据术中使用抗凝药物情况将患者分为比伐芦定组(39例)和普通肝素组(39例)。观察比较两组术后主要不良心血管事件(MACE)和总出血及并发症事件的发生情况。结果比伐芦定组与普通肝素组围术期心肌损伤发生率(2.6%比5.1%,P=0.556)、围术期心肌梗死发生率(15.4%比10.3%,P=0.498)比较,差异均无统计学意义。两组患者在全因死亡、心脏死亡、计划外的血运重建、缺血事件上均未见不良事件,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比伐芦定组与普通肝素组出血学术研究联合会分型(BARC)1型出血事件发生率(12.8%比10.3%,P=0.723)、BARC 2型出血事件发生率(2.6%比0,P>0.999)比较,差异均无统计学意义。两组患者均未发生BARC 3~5型严重出血事件。两组患者冠状动脉穿孔发生率(0比2.6%,P>0.999)比较,差异无统计学意义。结论与常规应用肝素抗凝治疗比较,比伐芦定在CTO-PCI中的应用是安全和有效的,在出血高风险患者中应用能否获益仍需较大样本的研究进一步证实。

关键词：比伐芦定慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗

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国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素

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临床心血管病杂志 2022年第12期38卷 994-1000页

作者：李佳颖李艳刘佳敏严小芳衣少伟董玉梅梁林炬王志敏王晓飞郝世国李静中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心、血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京100037 济宁市第一人民医院心内科青岛阜外心血管病医院心脏中心闻喜县健康教育服务中心门诊部聊城市第二人民医院心内科青岛市黄岛区隐珠街道东楼路社区卫生服务中心全科阿拉善盟中心医院心血管内科

目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复... 详细信息

目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复合事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果:研究共纳入10179例次处方,对应1851例患者,平均年龄为(65.1±7.1)岁,40.7%为女性。氢氯噻嗪安全性复合事件发生率为4.2%,其中定期监测发现的低钾血症(2.5%)和低钠血症(1.6%)最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.07%和0.11%。无需停药,69.4%低钾血症和73.2%低钠血症可恢复正常。处方前血钾3.5~3.9 mmol/L(RR=1.45,95%CI:1.20~1.75)和血钠135~139 mmol/L(RR=1.43,95%CI:1.17~1.74)、非每天摄入新鲜水果(RR=1.32,95%CI:1.04~1.67)与发生安全性复合事件风险升高相关。结论:国产氢氯噻嗪安全性良好。定期监测血钾、血钠,关注血钾、血钠处于正常低值和不能每天摄入新鲜水果的患者,采取必要的预防措施,可降低安全性事件发生风险。即使发生低钾血症或低钠血症,大多数患者减低剂量或经补钾、补钠治疗后仍可继续使用氢氯噻嗪。

关键词：高血压安全性氢氯噻嗪低钾血症低钠血症

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肥胖型高血压的研究进展

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中国循环杂志 2014年第S1期 141-141页

作者：吴学坤蒋立新北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科高血压病区100037

在全球范围内，大约有10亿超重或肥胖人群，肥胖已成为当今主要的公众健康负担。有多项研究提示体重每增加5%，高血压的风险变增加20%~30%，且高血压患者体重增加的可能性也显著高于正常人群。流行病学调查显示男性肥胖者的高血压发病率... 详细信息

在全球范围内，大约有10亿超重或肥胖人群，肥胖已成为当今主要的公众健康负担。有多项研究提示体重每增加5%，高血压的风险变增加20%~30%，且高血压患者体重增加的可能性也显著高于正常人群。流行病学调查显示男性肥胖者的高血压发病率为78%，女性为64%。此外，肥胖合并高血压患者的心血管疾病发生率和病死率较高，肥胖也会增加难治性高血压的风险。因此，近年来肥胖型高血压得到了越来越多的关注。肥胖型高血压有多种发病机制，主要包括胰岛素抵抗、脂联素改变、自主神经系统和RAAS不适当的激活、肾脏、心脏和血管结构和功能异常、适应不良免疫反应。高果糖饮食引起的高尿酸血症也能促进血管功能障碍、肾损伤和免疫激活。近期有研究标明肥胖型高血压和性别有关，在绝经前妇女中，雌激素能够降低心血管事件风险，但在体重正常的绝经前妇女体重增加后，这种心脏保护作用会消失。肥胖患者肠道微生物改变是另一个促进胰岛素抵抗和免疫失调的因子。相对于非肥胖的个体而言，肥胖个体难治性高血压更常见，特别是阻塞性睡眠呼吸暂停患者，它是高血压治疗的一个重要挑战。盐皮质激素受体拮抗剂和肾去神经辅助疗法作为一种新兴的治疗手段，可用于控制难治性高血压。临床仍需要靶向肥胖型高血压的治疗策略，其中盐皮质激素受体拮抗剂尤其具有发展前景。同样也需要关注治疗肥胖儿童高血压临床应用的研究。尽管治疗手段在不断发展，肥胖型难治性高血压仍然是卫生保健的一大难题。

关键词：肥胖型难治性高血压型高血压治疗手段胰岛素抵抗盐皮质激素受体拮抗剂绝经前妇女高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停心血管疾病体重增加自主神经系统心脏保护作用风险高尿酸血症儿童高血压肠道微生物治疗策略正常人群

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多发性大动脉炎并发脑梗死临床进展

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中国循环杂志 2014年第S1期 144-144页

作者：祁雨张慧敏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科高血压病区100037

目的：回顾近年来多发性大动脉炎并发脑梗死的文献报道，对其病理、临床表现、诊断及治疗方面进行综述。

关键词：多发性大动脉炎脑梗死诊断及治疗临床表现综述文献病理

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心肺运动试验定量评估PCI前后心肺功能的临床研究

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重庆医科大学学报 2019年第5期44卷 668-673页

作者：邓维孙兴国郭志勇葛万刚李浩张也董文涛腾志涛孙杏芸于辉费家玥谢友红重庆医科大学附属大学城医院心血管内科重庆401331 国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院、北京协和医学院、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 威海市立医院心肺运动实验室威海264200 郑州大学第五附属医院心脏康复科郑州450052

目的:探讨症状限制的极限心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在定量评估经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)前后心肺功能中的临床应用价值。方法:利用 CPET 对 12 例正常人及 12 ... 详细信息

目的:探讨症状限制的极限心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在定量评估经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)前后心肺功能中的临床应用价值。方法:利用 CPET 对 12 例正常人及 12 例冠脉造影术确诊冠心病拟行 PCI 的患者手术前后心肺功能分别定量评估,利用标准化分析对 CPET 指标进行解读;并在同期测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较手术前后 CPET 指标的变化及与 LVEF 的相关性。结果:LVEF 术前[(42.83±5.92)%]与术后[(45.08±4.76)%]比较,具有统计学差异(P<0.05);CPET 核心指标峰值摄氧量、无氧阈值、峰值氧脉搏、摄氧效率平台、二氧化碳通气当量斜率、二氧化碳通气当量最低值、峰值负荷功率、递增功率运动时间正常对照组分别为(1.99±0.19) L/min、(1.22±0.19) L/min、(14.18±2.59) mL/次、(47.10±4.44)、(23.01±2.63)、(25.06±2.43)、(162±17.6) W、(6.47±0.80) min,术前组上述指标分别为(1.41±0.46) L/min、(0.87±0.23) L/min、(11.43±3.29) mL/次、(40.13±5.18)、(27.85±4.81)、(29.55±3.90)、(112.00±51.10) W、(5.28±1.81) min,术前组均低于正常对照组(P<0.05);术后组各指标分别为(1.59±0.33) L/min、(1.02±0.20) L/min、(12.37±2.72) mL/次、(39.20±5.60)、(26.93±2.88)、(29.30±2.82)、(132.00±31.70) W、(6.21±1.05) min,与术前比较,峰值摄氧量、无氧阈值、峰值氧脉搏、峰值负荷功率、递增功率运动时间均提高,具有统计学差异(P<0.05);摄氧效率平台、二氧化碳通气当量斜率、二氧化碳通气当量最低值与术前比较无统计学差异(P>0.05);CPET 核心指标与 LVEF 呈高度相关(r 值绝对值为 0.579~0.908,均 P<0.05)。结论:CPET 的核心指标可用于无创定量监测 PCI 术前后心肺功能的变化情况,具有良好的临床应用价值。

关键词：心肺运动试验经皮冠状动脉腔内血管成形术左室射血分数定量评估

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小檗碱改善血脂抗动脉粥样硬化机制进展

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中国动脉硬化杂志 2015年第4期23卷 427-432页

作者：吕医瑞张玉平曹荣辉李建军山西医科大学山西省太原市030001 山西医科大学附属长治市人民医院心血管内科山西省长治市046000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

传统中药小檗碱,在我国临床长期作为抗菌药物治疗细菌性腹泻。近10年来,国内外学者对小檗碱抗动脉粥样硬化机制进行了广泛的研究。本文从调节血浆脂质代谢、抑制动脉管壁粥样脂质斑块形成等方面对小檗碱改善血脂、抗动脉粥样硬化机制加... 详细信息

传统中药小檗碱,在我国临床长期作为抗菌药物治疗细菌性腹泻。近10年来,国内外学者对小檗碱抗动脉粥样硬化机制进行了广泛的研究。本文从调节血浆脂质代谢、抑制动脉管壁粥样脂质斑块形成等方面对小檗碱改善血脂、抗动脉粥样硬化机制加以综述。

关键词：小檗碱调脂作用抗动脉粥样硬化

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微RNA-372-3p负调控FBXO11参与心肌成纤维细胞活化的机制

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6144-6151页

作者：柯晓易明陈俊羽郑欣馨徐延路中国医学科学院阜外医院深圳医院心血管内科广东深圳518057 湖南中医药大学附属第二中西医结合医院心血管内科长沙410300 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037

目的探讨在心肌成纤维细胞(CFs)活化过程中,微RNA(miRNA)对FBXO11表达的调控及其分子机制。方法正常心肌成纤维细胞(hCFs)经miR-372-3p mimics转染和转化生长因子β1(TGF-β1)诱导后,采用qRT-PCR检测FBXO11及hCFs活化标志物的表达;通过... 详细信息

目的探讨在心肌成纤维细胞(CFs)活化过程中,微RNA(miRNA)对FBXO11表达的调控及其分子机制。方法正常心肌成纤维细胞(hCFs)经miR-372-3p mimics转染和转化生长因子β1(TGF-β1)诱导后,采用qRT-PCR检测FBXO11及hCFs活化标志物的表达;通过双荧光素酶报告基因实验检测FBXO11与miR-372-3p的结合情况。结果hCFs活化后,FBXO11表达呈剂量依赖性上调,且与hCFs活化标志物表达水平呈正相关。敲除FBXO11后,hCFs活化标志物表达下调。在hCFs体外纤维化诱导模型中,miR-372-3p表达下调,且与FBXO11呈显著负相关。miR-372-3p通过与FBXO113′非翻译区(3′UTR)的特定位点结合,对FBXO11进行转录后调控。过表达miR-372-3p可以抑制TGF-β1诱导的FBXO11高表达和hCFs活化标志物表达水平升高。结论miR-372-3p通过负调控FBXO11表达参与hCFs活化。

关键词： FBXO11 微RNA-372-3p 心肌成纤维细胞转化生长因子β1

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儿童高血压的诊断及测量

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医学综述 2020年第19期26卷 3860-3864页

作者：马佳陈肯张宇清国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管内科北京100037

高血压作为全球性问题,已成为致病率最高的疾病之一。随着人们生活水平及饮食结构的改变,儿童高血压的发病率也显著增加。儿童高血压发病隐匿、早期症状不明显,导致就诊率不高。由于诊断标准、测量方式及种族等多方面的差异,儿童高血压... 详细信息

高血压作为全球性问题,已成为致病率最高的疾病之一。随着人们生活水平及饮食结构的改变,儿童高血压的发病率也显著增加。儿童高血压发病隐匿、早期症状不明显,导致就诊率不高。由于诊断标准、测量方式及种族等多方面的差异,儿童高血压发病率的差异较大。儿童高血压可发展为成人高血压,且易造成多种靶器官损害(心、脑、肾等器官损伤)。按照病因不同高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,而原发性高血压的危险因素主要包括超重/肥胖、盐摄入等。近年来,儿童高血压备受关注,相关研究也取得了一定进展,但诊治现状仍无显著改善。

关键词：儿童高血压中心动脉压

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