检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第S1期 29-30页

作者：罗明尧周洲常谦扶媛媛杨航张旌钱向阳孙晓刚北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院分子诊断中心100037

目的：针对疑似马凡综合征，但尚不满足2010年修订版 Ghent标准的患者，通过检测FBN-1基因突变情况，为临床诊断马凡综合征提供证据。　　方法：2014-02至2014-08期间，纳入中国医学科学院阜外医院血管外科中心诊治的7例临床表现疑似马... 详细信息

目的：针对疑似马凡综合征，但尚不满足2010年修订版 Ghent标准的患者，通过检测FBN-1基因突变情况，为临床诊断马凡综合征提供证据。
　　方法：2014-02至2014-08期间，纳入中国医学科学院阜外医院血管外科中心诊治的7例临床表现疑似马凡综合征，但尚不满足2010年修订版Ghent标准的患者[男：女=5：2，平均年龄29.0（11~48）岁]，对他们进行FBN-1基因突变位点的检测。采静脉血3~5 ml，置入EDTA抗凝管，提取DNA，采取一代测序的办法进行FBN-1外显子的测定。上述检测均在中国医学科学院阜外医院分子诊断中心完成。

关键词：基因突变位点突变检测临床诊断患者修订版科学院诊断中心中国医院医学血管外科提供证据平均年龄临床表现标准外显子抗凝管静脉血诊治提取

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肥厚型梗阻性心肌病外科治疗术后并发心律失常分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 82-83页

作者：常硕张燕搏王水云张海涛于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝张荣媛刘子娜刘玲峰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院二部ICU100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科ICU100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科100037

目的：分析肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者行改良扩大Morrow手术后心律失常特点，探讨治疗策略及对预后影响。　　方法：回顾性分析2012-06至2015-04我院实施改良扩大Morrow手术治疗HOCM患者190例，男性109例，女性81例，平均年龄（41.... 详细信息

目的：分析肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者行改良扩大Morrow手术后心律失常特点，探讨治疗策略及对预后影响。
　　方法：回顾性分析2012-06至2015-04我院实施改良扩大Morrow手术治疗HOCM患者190例，男性109例，女性81例，平均年龄（41.7±15.3）岁，术前主要心律失常类型包括：偶发室性早搏（18例）、室内传导阻滞（17例）、房性早搏（11例）、阵发性房性心动过速（9例）、心房颤动（9例）、完全右束支传导阻滞（7例），短阵室性心动过速（3例）。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病外科治疗术后心律失常短阵室性心动过速右束支传导阻滞室内传导阻滞房性心动过速治疗策略预后影响心房颤动手术治疗室性早搏平均年龄患者房性早搏阵发性女性男性方法

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复杂成人先心病心外管道全腔-肺动脉连接术后早期结果

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中国循环杂志 2015年第S1期 90-91页

作者：张燕搏蒙延海杨克明王旭常硕黄海波史晨杨秋蓝刘子娜张荣媛刘玲峰北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院二部 ICU 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 PICU100037

目的：全腔肺动脉连接术（TCPC）尚无在复杂成人先心病中的应用经验，本文总结近期复杂成人先心病中心外管道TCPC的早期临床结果，并探讨影响术后ICU延迟恢复的风险因子。

关键词：成人先心病心外管道肺动脉连接术应用经验延迟恢复临床结果风险因子术后

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经内科外科两种途径拔除感染性永久起搏器电极导线的比较分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 97-98页

作者：王德熊辉华伟陈柯萍刘志敏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院电生理中心100037

目的：探讨永久心脏起搏器装置感染患者经内科外科途径拔除起搏器电极导线的适应证及外科处理要点。　　方法：选择我院从2002-01至2014-04住院治疗的起搏器装置感染病例共59例。其中，10例患者行外科开胸手术取出起搏器心内电极导线及... 详细信息

目的：探讨永久心脏起搏器装置感染患者经内科外科途径拔除起搏器电极导线的适应证及外科处理要点。
　　方法：选择我院从2002-01至2014-04住院治疗的起搏器装置感染病例共59例。其中，10例患者行外科开胸手术取出起搏器心内电极导线及永久起搏器装置（开胸组），49例选择经静脉拔除起搏器心内电极导线（经静脉组），清除心外起搏器装置。回顾性比较分析两组患者的临床特点及预后。

关键词：内科外科感染性永久起搏器电极导线装置永久心脏起搏器经静脉患者住院治疗选择临床特点开胸手术感染病例处理要点比较分析适应证方法除心

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主动脉全弓置换支架象鼻术加升主-股动脉-或股股动脉转流术术后护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 181-182页

作者：赵莉北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科ICU100037

目的：主动脉夹层或主动脉瘤是最为常见的主动脉疾病之一，术前合并严重下肢缺血的Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤更是主动脉外科术后监护所面临的严峻考验，如不加以有效的干预和护理，往往并发骨筋膜室综合征并横纹肌溶解、急性肾... 详细信息

目的：主动脉夹层或主动脉瘤是最为常见的主动脉疾病之一，术前合并严重下肢缺血的Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤更是主动脉外科术后监护所面临的严峻考验，如不加以有效的干预和护理，往往并发骨筋膜室综合征并横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、截肢等灾难性并发。主动脉全弓置换支架象鼻术联合升主-股动脉或股-股动脉转流术是治疗该疾病的主要术式，该术式创伤大、难度高，术后ICU护理在病人的康复过程中起到了关键作用，现总结阜外医院近5年该病例术后的护理要点，探讨减少术后并发症，改善病人预后的护理方法。

关键词：主动脉全弓置换支架股动脉动脉转流术主动脉夹层主动脉瘤术后并发症护理要点急性肾功能衰竭严重下肢缺血主动脉外科主动脉疾病横纹肌溶解术式术后监护护理方法关键作用骨筋膜室病人治疗

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改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病术后合并症及预后分析

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 520-524页

作者：张燕搏常硕王水云于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科重症监护室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10... 详细信息

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10～67（43.45±14.65）岁，体重26～105（66.46±13.94） kg，术前左心室流出道峰值压差（LVOTGP）为50~270（84.48±44.75）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全组均在全麻低温体外循环下行改良扩大Morrow手术，根据术前已知的心脏合并疾病，必要时同期行相应的手术治疗。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及X线胸片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。随访1~24个月。结果：全组无围术期或远期死亡。本组单纯行改良扩大Morrow手术73例（73/139，53%），行改良扩大Morrow手术合并其他手术66例（66/139，47.5%），包括冠状动脉旁路移植术24例，二尖瓣成形术15例，二尖瓣置换术7例，三尖瓣成形术10例，主动脉瓣置换术2例，经胸心脏射频改良迷宫术3例，右心室流出道疏通2例，主动脉瓣下隔膜切除2例，室壁瘤切除术1例。全组机械通气时间8~396（24.05±36.74）h，术后住重症监护病房时间1~27（2.85±3.18）d，术后住院时间5~35（10.11±4.57）d，术后心律失常108例，胸腔积液25例，二次插管1例，气管切开1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，二次转入重症监护病房3例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术。术后左心房内径、左心室流出道峰值压差、室间隔厚度、左心室射血分数与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动基本消失。重症监护病房延时的主要因素为年龄≥55岁，体外循环时间≥120 min，升主动脉阻断时间≥90 min，合并心律失常以及合并右心功能不全。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状，生活质量明显改善，心功能Ⅰ~Ⅱ级，无远期死亡、并发症或再次手术。结论：改良扩大Morrow手术治疗HOCM具有良好的手术效果及近远期生存率，同期实施其他手术并未增加并发症及病死率，影响预后的主要因素为高龄、手术时间长、术后难治性心律失常以及合并右心功能不全，围术期采取有效措施尽早纠正心律失常及预防并改善右心功能具有重要意义。

关键词：改良扩大Morrow手术肥厚型梗阻性心肌病并发症预后

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急性主动脉夹层患者主动脉组织和血浆中微小核糖核酸的差异表达

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 154-158页

作者：王晓建黄毕樊晓寒苏文君张良路天怡田力杨艳敏惠汝太张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急重症中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:本研究旨在寻找新的可作为急性主动脉夹层(AAD)诊断标志物的微小核糖核酸(mi RNAs)。方法:入选4例A型AAD患者的升主动脉病变组织标本(AAD1组)和4例无心血管疾病的器官捐赠者的升主动脉组织标本(NC1组);入选20例A型AAD患者(AAD2组)... 详细信息

目的:本研究旨在寻找新的可作为急性主动脉夹层(AAD)诊断标志物的微小核糖核酸(mi RNAs)。方法:入选4例A型AAD患者的升主动脉病变组织标本(AAD1组)和4例无心血管疾病的器官捐赠者的升主动脉组织标本(NC1组);入选20例A型AAD患者(AAD2组)和20例无心血管疾病正常对照者(NC2组)并分别采集血浆,两组病例对照的年龄、性别严格匹配。利用mi RNA芯片技术,检测四组受试者的升主动脉组织和血浆mi RNAs表达谱,整合两组分析结果,确定AAD患者组织和血浆均差异表达的mi RNAs。结果:主动脉组织miR NA芯片结果显示,AAD患者中30个miR NAs表达显著改变,其中13个表达上调,17个表达下调。血浆miR NA芯片分析显示,AAD患者有93个miR NA差异表达,其中33个表达上调,60个表达下调。整合两个表达谱,共有4个miR NAs(miR-4313、-933、-1281和-1238)在血浆和组织均显著升高。其中,AAD1组较NC1组、AAD2组较NC2组miR-4313分别上调1.5倍和42.4倍,miR-933分别上调10.4倍和26.8倍,miR-1281分别上调1.7倍和17.8倍,miR-1238分别上调1.3倍和13.8倍。结论:通过miR NA芯片分析,我们筛选到4个在AAD患者主动脉组织和血浆中均升高的miR NAs。这些miR NA可能是诊断AAD的生物标志物,但需大样本验证。

关键词： miRNA芯片急性主动脉夹层 miRNA差异表达

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低于15 kg患儿心脏手术围体外循环期改良节约用血策略的安全性分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 107-108页

作者：刘晋萍邹丽华冯正义赵举崔勇丽赵明霞李守军闫军王旭晏馥霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科100037

目的：。传统组（n=248例）患儿采用库血预充方案，改良组（n=283例）患儿实施改良节约用血策略即无库目的：探索改良节约用血策略对体重≤15 kg先天性心脏病患儿的安全性，并分析体外循环中传统与改良库血预充策略对患儿围术期血制品... 详细信息

目的：。传统组（n=248例）患儿采用库血预充方案，改良组（n=283例）患儿实施改良节约用血策略即无库目的：探索改良节约用血策略对体重≤15 kg先天性心脏病患儿的安全性，并分析体外循环中传统与改良库血预充策略对患儿围术期血制品输注情况及近期临床预后。
　　方法：自2011-02至2013-10，按入选标准先后纳入531例先天性心脏病患儿。传统组（n=248例）患儿采用库血预充方案，改良组（n=283例）患儿实施改良节约用血策略即无库血预充方案，所有患儿行体外循环下心脏手术，收集转前及转中、转后不同时点的血气指标及围术期的资料。

关键词：患儿心脏手术围体外循环期节约用血策略先天性心脏病围术期血气指标临床预后不同时点血制品改良库安全性资料体重输注收集方法标准

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单纯超声心动图引导下经皮室间隔缺损封堵术的应用研究

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 774-776页

作者：潘湘斌逄坤静欧阳文斌王首正刘垚张大伟张凤文胡盛寿李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:传统经皮室间隔缺损(VSD)封堵术存在放射线及造影剂损伤,本文探讨单纯超声心动图引导下进行经皮VSD封堵术的有效性和安全性。方法:于2014-02至2014-10期间入选先天性VSD患者28例,平均年龄(9.5±3.1)岁,平均体重(31.3±7.7)... 详细信息

目的:传统经皮室间隔缺损(VSD)封堵术存在放射线及造影剂损伤,本文探讨单纯超声心动图引导下进行经皮VSD封堵术的有效性和安全性。方法:于2014-02至2014-10期间入选先天性VSD患者28例,平均年龄(9.5±3.1)岁,平均体重(31.3±7.7)kg,平均VSD直径(4.6±0.9)mm。患者均在经胸超声心动图引导下行经皮VSD封堵术,封堵后以超声心动图检查评价治疗效果。术后1、3、6、12个月在门诊随访。结果:26例患者在经胸超声心动图引导下成功完成经皮VSD封堵术,1例患者因导管未能沿导丝通过VSD,改超声心动图引导下经胸小切口封堵成功,1例患者因残余分流大于2 mm,改常规外科手术治疗成功。患者的平均手术时间为(63.3±11.7)min,对称型VSD封堵器直径(6.6±1.0)mm;术后即刻微量残余分流2例;平均住院时间为(3.7±1.3)d。所有患者康复出院,无外周血管损伤及心包填塞等并发症。患者术后的平均随访时间为(6.2±3.4)个月,随访1个月时2例患者微量残余分流消失,所有患者未出现心包积液、封堵器脱落、房室传导阻滞和主动脉瓣反流等并发症。结论:单纯超声心动图引导下经皮VSD封堵术不仅安全有效,而且能避免使用放射线及造影剂。

关键词：室间隔缺损超声心动图经皮介入

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心脏移植受体性别对心脏移植术后生存影响的研究

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 465-468页

作者：史立英黄洁胡盛寿宋云虎王巍郑哲廖中凯邱建丽王勇北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的：回顾性分析单中心10年内连续进行的439例心脏移植患者的生存情况,探讨心脏移植受体性别对心脏移植患者中期生存的影响。方法：提取本中心心脏移植数据库中2004-06至2014-06期间完成的439例患者手术前后及随访数据。将患者按性别... 详细信息

目的：回顾性分析单中心10年内连续进行的439例心脏移植患者的生存情况,探讨心脏移植受体性别对心脏移植患者中期生存的影响。方法：提取本中心心脏移植数据库中2004-06至2014-06期间完成的439例患者手术前后及随访数据。将患者按性别分为女性受体组（n=76）与男性受体组（n=363）。使用SPSS17.0软件进行统计分析,比较两组术前危险因素及术后1年内各时间段心内膜心肌活检（EMB）监测排异反应的病理评分,并采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,两组生存率的比较采用Log-rank检验。结果：与男性受体组比,女性受体组患者年龄较小（P=0.027）,体重及体重指数较低（P均〈0.05）,术前心肌病比例较高（P〈0.001）,术前血肌酐水平较低（P〈0.001）;术前体外膜肺氧合（ECMO）应用率、总胆红素水平、抗群体反应性抗体（PRA）阳性率、人白细胞表面抗原（HLA）中A位点错配数目等,两组间差异均无统计学意义（P均〉0.05）。对42例女性受体（占55.3%）和193例男性受体（占53.2%）分别在术后1个月、〉1~≤3个月、〉3~≤6个月、〉6~≤12个月进行EMB,各时间段排异反应病理平均评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）。随访女性受体组和男性受体组术后各时间段的生存率分别为：1年,96.0%vs.94.2%;3年,92.2%vs.91.5%;5年,89.1%vs.88.5%;7年,86.0%vs.81.0%。Log-rank检验显示,两组生存曲线比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论：本研究显示,在国人心脏移植受体以心肌病为主要病因、供体以男性为主的情况下,受体性别对于心脏移植术后排异反应的发生以及中期生存的影响不明显。

关键词：心脏移植受体性别生存率

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