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中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 69-70页

作者：孙兴国谭晓越张健黄洁关越杨江萍杨晶晶马莉时晓蕾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室功能检测中心 100037

目的本研究的目的是研究慢性心衰患者肺功能异常改变的特点与病情严重程度之间的关系。方法共入选于2011年3月-2013年2月在阜外心血管病医院住院治疗的180名慢性心衰患者,所有患者都符合慢性心衰诊断指南标准,排除具有显著原发呼吸系统... 详细信息

目的本研究的目的是研究慢性心衰患者肺功能异常改变的特点与病情严重程度之间的关系。方法共入选于2011年3月-2013年2月在阜外心血管病医院住院治疗的180名慢性心衰患者,所有患者都符合慢性心衰诊断指南标准,排除具有显著原发呼吸系统功能障碍的患者,并且按NYHA分级标准进行病情分级:Ⅰ级59例(占33%)、Ⅱ级70例(39%)、Ⅲ级39例(21%)

关键词：慢性心衰特征性改变诊断指南肺功能检查病情分级肺淤血系统功能障碍肺功能指标常规肺功能用力呼气容积

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先天性心脏病肺功能检查的特征性改变及其临床意义的初步分析

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中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 71-72页

作者：杨晶晶李守军孙兴国谭晓越关越杨江萍时晓蕾马莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室功能检测中心 100037

目的探讨先心病患者肺功能特点及其在先心病诊断评估中的价值。方法入选经心脏超声或心导管确诊的60例先心病患者为研究对象,房间隔缺损32例占53%,室间隔缺损13例占22%,其他复杂先心病15例占25%。

关键词：先天性心脏病先心病患者房间隔缺损室间隔缺损特征性改变肺功能检查诊断评估心导管肺功能指标射血分数

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冠心病患者心肺运动功能检查特征性改变及其临床意义初步分析

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中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 31-32页

作者：孙兴国谭晓越唐熠达颜红兵吴永健柳志红许海燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室功能检测中心 100037

背景目前冠心病的诊断评估多依靠冠状动脉造影有创检查,费用和风险较高不适宜作为普查手段。虽然心电图检查便宜且无创,但敏感性、特异性较差。临床上急需早期、敏感、准确无创评估心肌缺血的诊断手段。目的本研究的目的是研究冠心病患... 详细信息

背景目前冠心病的诊断评估多依靠冠状动脉造影有创检查,费用和风险较高不适宜作为普查手段。虽然心电图检查便宜且无创,但敏感性、特异性较差。临床上急需早期、敏感、准确无创评估心肌缺血的诊断手段。目的本研究的目的是研究冠心病患者心肺功能异常改变的典型特点及临床意义。

关键词：特征性改变冠状动脉造影患者心肺功能有创检查诊断评估运动耐力常规肺功能测定功能检查运动试验踏车试验

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心肺运动试验在临床心血管病学中的应用价值和前景

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中华心血管病杂志 2014年第4期42卷 347-351页

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院功能检测中心心血管疾病国家重点实验室 100037

心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）是从静息状态到运动负荷下监测全导联心电图和血压变化（曾被误称为心脏运动试验），同时监测肺通气指标、摄氧量和二氧化碳排出量等代谢指标（曾被误称为肺脏运动试验），后者... 详细信息

心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）是从静息状态到运动负荷下监测全导联心电图和血压变化（曾被误称为心脏运动试验），同时监测肺通气指标、摄氧量和二氧化碳排出量等代谢指标（曾被误称为肺脏运动试验），后者主要以外呼吸反映细胞呼吸功能的变化。

关键词：心肺运动试验心血管病学价值应用临床心脏运动试验全导联心电图同时监测

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心肺运动试验在医学领域的临床应用

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中国全科医学 2013年第33期16卷 3898-3902页

作者：宁亮孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室功能检测中心北京100037 长沙市第一医院

心肺运动试验(CPET)是一个重要的、也是目前惟一的人体整体功能学检测方法。让患者运动,连续动态地记录呼吸、循环、代谢、神经体液等多系统的功能活动,运用生理学的整体整合理论,以指导CPET的正确运用和解读,由此实现人体整体生理功能... 详细信息

心肺运动试验(CPET)是一个重要的、也是目前惟一的人体整体功能学检测方法。让患者运动,连续动态地记录呼吸、循环、代谢、神经体液等多系统的功能活动,运用生理学的整体整合理论,以指导CPET的正确运用和解读,由此实现人体整体生理功能状态评价、疾病诊断、病情评估、治疗效果评估和预后转归预测。本文从心肺运动的整体生理学基础,常用检测指标及其生理学意义以及在心血管病、呼吸疾病、疾病康复、治疗效果评估、麻醉手术危险性评估和功能状态健康评估等方面进行了分析探讨。

关键词：心肺运动试验诊断治疗康复心血管疾病呼吸道疾病整体整合生理学

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摄氧和二氧化碳排出通气效率是反映循环功能的指标

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中华心血管病杂志 2014年第12期42卷 1022-1028页

作者：孙兴国王桂芝吕婧谭晓越 William W.Stringer Karlman Wasserman 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院功能检测中心心血管疾病国家重点实验室 100037 潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室广州市第一人民医院麻醉科美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心

目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中... 详细信息

目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中心分别在动脉和中心静脉置管后完成症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）,每分钟动、静脉取样进行血气分析,计算血液动力学指标、肺通换气指标、摄氧通气效率（OUE,即（V）O2/（V）E）和（V）E/（V）CO2等连续变化.结果 CPET期间随着功率逐步递增,心排出量、心率、混合静脉血氧浓度、动静脉氧差、分钟通气量、分钟肺泡通气量、潮气量、肺泡通气量与肺通气血流比值均呈现近于线性渐进性递增（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）;动脉血氧浓度一直维持高水平无明显变化（P＞0.05）;每搏输出量、呼吸频率、动脉血PCO2、动脉血氢离子浓度和死腔通气比值运动中均有明显变化（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）,但变化非单一方向线性模式.运动中OUE先从静息状态的30.9±3.3明显升高（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,大约无氧阈水平数分钟达到最高平台为46.0±4.7（与上个运动状态比较,P＞0.05）,无氧阈后开始显著下降（与上个运动状态比较,P＜0.05）,到峰值运动时的36.6±4.4.而（V）E/（V）CO2先从静息状态的39.2±6.5显著下降（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,约在无氧阈接近最低值,随后持续数分钟形成低值平台为24.2 ±2.4（与上个运动状态比较,P＞0.05）,过呼吸代偿点后再显著上升（与上个运动状态比较,P＜ 0.05）,到达峰值运动时的25.9 ±2.7.结论 CPET中人体心肺代谢功能同时变化,在无肺通气受限前提下,无氧阈前的OUEP和无氧阈后的（V）E/（V）CO2最低值是反映血液循环功能的指标.

关键词：心脏功能试验呼吸功能试验肺通气血液动力学现象

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单次个体化运动治疗对慢性病患者脉搏波重搏波波形的影响

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中华高血压杂志 2020年第6期28卷 544-551页

作者：郝璐孙兴国宋雅张也刘方台文琦冯静曹建忠谢友红重庆医科大学附属康复医院心肺康复科重庆400000 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院功能检测中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心北京第一康复医院心内科

目的观察单次个体化运动治疗后,慢性病患者脉搏波重搏波波形发生的变化。方法选取经笔者团队管理的慢性病患者(高血压、糖尿病、血脂异常为主)16例和正常组16例,进行心肺运动试验(CPET)。CPET后1周内采用功率踏车完成30 min运动强度为Δ... 详细信息

目的观察单次个体化运动治疗后,慢性病患者脉搏波重搏波波形发生的变化。方法选取经笔者团队管理的慢性病患者(高血压、糖尿病、血脂异常为主)16例和正常组16例,进行心肺运动试验(CPET)。CPET后1周内采用功率踏车完成30 min运动强度为Δ50%功率的单次个体化运动治疗,分别测试并记录患者组和正常组运动前和运动后不同时间点各50 s脉搏波数据。定性及定量分析运动后10、20、30 min各时间点50 s脉搏波重搏波波形发生的改变。结果①运动后患者组的收缩压较运动前相比明显下降(均P<0.05)。②运动前患者组波峰明显的重搏波占比(94.5%比28.6%)、重搏波波峰幅值(YP2)、重搏波波峰波谷两点间斜率(S2)、重搏波幅度(YP2-YPL)、重搏波波峰波谷两点时间差值(ΔTP2)与正常组相比明显减小(均P<0.05),重搏波波谷相对主波幅值(YPL/YP1)与正常组相比明显增大(P<0.05)。③运动后10(65.7%比28.6%)、20(77.1%比28.6%)、30 min(73.7%比28.6%)患者组波峰明显的重搏波占比与运动前相比明显升高(均P<0.001);患者组和正常组运动后不同时刻的S2、YP2-YPL、ΔTP2与运动前相比明显变大(均P<0.05),YPL、YP2与运动前相比明显变小(均P<0.05)。结论单次个体化运动治疗后患者重搏波波形发生显著的改变,主要表现为波峰明显的重搏波占比升高、重搏波位置下降、重搏波幅度变大、ΔTP2变长等。运动后患者的重搏波波形趋向于正常组的波形表现,这可能作为个体化运动有效治疗慢性病的波形证据,其机制需要进一步研究。

关键词：脉搏波重搏波心肺运动试验慢性病个体化运动

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血管紧张素Ⅱ通过诱导自噬促进血管平滑肌细胞增殖和迁移

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6136-6143页

作者：朱雅馨徐煦陈宇飞牛宇婷徐瑞霞樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心阜外医院功能检测中心心血管代谢中心北京100037

目的探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensin II,AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖迁移过程中自噬的作用。方法体外培养小鼠原代主动脉平滑肌细胞,采用AngⅡ(10^(-7)mol/L)刺激VSMCs 24 h,免疫印迹法检测细胞... 详细信息

目的探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensin II,AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖迁移过程中自噬的作用。方法体外培养小鼠原代主动脉平滑肌细胞,采用AngⅡ(10^(-7)mol/L)刺激VSMCs 24 h,免疫印迹法检测细胞自噬标志物LC3B、P62的表达。荧光显微镜下观察并统计对照组、AngⅡ组的自噬小体和自噬溶酶体的数量,探究AngⅡ对VSMCs自噬的影响。通过EdU增殖实验和划痕实验,检测AngⅡ刺激后VSMCs增殖和迁移的变化情况。使用自噬抑制剂3-MA(10 mmol/L)干预后,使用Western blot和mCherry-GFP-LC3双荧光指示系统观察检测LC3Ⅱ、P62表达变化和自噬体、自噬溶酶体的数量变化,确认自噬受到抑制。通过EdU增殖实验和划痕实验,检测3-MA对AngⅡ诱导的VSMCs增殖和迁移的影响。结果与对照组相比,AngⅡ显著增加LC3Ⅱ表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值,显著减少P62表达,且显著增加自噬体和自噬溶酶体的数量,说明AngⅡ可诱导VSMCs自噬发生。AngⅡ还可显著增加EdU阳性细胞数及VSMCs的迁移距离,表明AngⅡ可促进VSMCs迁移和增殖。与AngⅡ组相比,3-MA可显著增加P62的表达,减少LC3Ⅱ表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值以及自噬体和自噬溶酶体的数量,抑制自噬的发生;同时3-MA还可显著减少EdU阳性细胞数及VSMCs的迁移距离,抑制VSMCs的增殖和迁移。结论AngⅡ可通过诱导自噬发生,促进VSMCs的增殖和迁移。

关键词：血管紧张素Ⅱ 自噬血管平滑肌细胞细胞增殖细胞迁移

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贴附式长程动态心电监测在心血管专科门诊患者中的应用价值

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 132-136页

作者：何佳刘俊黄建凤贾玉和中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院功能检测中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的探讨门诊患者采用单导联贴附式长程心电记录仪进行心律失常事件心电监测的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在中国医学科学院阜外医院门诊接受连续7 d长程心电监测患者的病史与心电监测资料。严重心律失常事件包含频发房... 详细信息

目的探讨门诊患者采用单导联贴附式长程心电记录仪进行心律失常事件心电监测的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在中国医学科学院阜外医院门诊接受连续7 d长程心电监测患者的病史与心电监测资料。严重心律失常事件包含频发房性早搏、长段房性心动过速、心房颤动、频发室性早搏、持续性室性心动过速、RR间期>3 s等。结果377例患者完成7 d长程心电监测,其中47例(12.5%,47/377)既往有不明原因晕厥发作。长程心电监测持续总时间147(134,157)h,有效心搏总数52.7万(43.6万,60.9万)个。最长RR间期1.6(1.4,1.9)s,其中85例(22.6%,85/377)患者RR间期>2 s,20例(5.3%,20/377)患者RR间期>3 s,最长RR间期13.2 s。心律失常事件分析:窦性心律失常41例(10.9%,41/377),房室传导阻滞和逸搏31例(8.2%,31/377),房性心律失常336例(89.1%,336/377),室性心律失常233例(61.8%,233/377)。既往无心律失常病史的225例患者中211例(93.8%,211/225)新发现心律失常事件,其中窦性心律失常14例(6.6%,14/211),房室传导阻滞和逸搏18例(8.5%,18/211),房性心律失常194例(91.9%,194/211),室性心律失常132例(62.6%,132/211)。190例(50.4%,190/377)出现严重心律失常,而新发现心律失常患者中85例(40.3%,85/211)出现严重心律失常。47例晕厥病史患者中19例(40.4%,19/47)有严重心律失常事件发生。结论持续长程心电监测有助于门诊患者筛查出严重心律失常事件和寻找不明原因晕厥的病因。

关键词：心律失常,心性长程心电监测晕厥门诊患者

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整体整合生理学医学新理论指导下生命在于运动、运动促进健康

整体整合生理学医学新理论指导下生命在于运动、运动促进健康

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第十三届亚洲运动医学大会

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室-功能检测中心

＜正＞～～

关键词：整体整合生理学理论体系人体功能功能一体化生命在于运动心肺运动试验中国循环杂志慢病防治呼吸调控心血管病学动负荷试验医学观促进健康

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