检索结果-内蒙古大学图书馆

心腔内超声心动图等方法在经导管主动脉瓣膜植入手术实验中评价主动脉瓣环直径的比较研究

中国循环杂志 2015年第5期30卷 482-486页

作者：罗富良唐跃李卫刘晓鹏侯志辉贾六军袁卫民吴爱丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学影像科北京市100037

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE... 详细信息

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE、TTE及MSCT测量主动脉瓣环直径,比较三种方法测量的准确性和一致性,以及三种方法测量结果在人工瓣膜型号选择方面的差异。结果：ICE、TTE和MSCT测量的瓣环直径分别为（23.69±0.83）mm、（22.91±1.11）mm和（23.81±0.76）mm,测量结果之间具有显著的差异（配对t检验）。不过Bland-Altman分析的结果提示TTE测量的结果较MSCT有显著的偏小趋势（差值均数：-0.91 mm,一致性界限：-2.78~0.97 mm）,而ICE不存在这种趋势。使用三种方法指导人工瓣膜型号选择时,ICE结果与MSCT有很好的一致性（Kappa=1.000）,而TTE选择的瓣膜尺寸在33.3%（4/12）的动物较MSCT结果偏小一个型号。结论：对于经导管主动脉瓣膜植入手术术前的主动脉瓣环测量,ICE与MSCT的结果一致性更好,TTE的结果则有低估瓣环直径的趋势,在一定的瓣膜选择策略下,ICE与MSCT的结果对瓣膜的选择具有很好的一致性,而TTE的结果易造成人工瓣膜的型号偏小。

关键词：经导管/经心尖主动脉瓣膜植入术影像学评价心腔内超声心动图瓣膜型号

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心肺运动试验客观定量评估心脏瓣膜置换后功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 154-155页

作者：郭志勇孙兴国刘方周娜周萍董文涛滕志涛孙杏云毕艳梅王小康曲大鹏山东省威海市立医院心脏中心264200 山东省，威海市立医院心脏中心 264200 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 云南省，昆明医科大学第二附属医院心内科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科肺功能室

目的：瓣膜置换术是瓣膜性心脏病晚期的主要治疗方法，但缺乏对该手术治疗后整体功能的评估。本研究旨在观察CPET客观定量评估心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床有效性，并从循环、呼吸生理学角度对心脏瓣膜置换术有效治疗瓣膜性心... 详细信息

目的：瓣膜置换术是瓣膜性心脏病晚期的主要治疗方法，但缺乏对该手术治疗后整体功能的评估。本研究旨在观察CPET客观定量评估心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床有效性，并从循环、呼吸生理学角度对心脏瓣膜置换术有效治疗瓣膜性心脏病的机制进行探讨，并对晚期瓣膜性心脏病患者外科瓣膜置换术前后整体功能的变化状态进行客观定量评估。心肺运动试验作为目前唯一人体整体功能学检测方法，能够比较安全、客观的从呼吸、循环、细胞代谢等方面评估患者瓣膜置换术前后整体功能状态的改变。而国内目前尚未出现运用心肺运动作为接受瓣膜置换术患者的功能进行定量评估的报道。

关键词：心肺运动试验定量评估瓣膜性心脏病心脏瓣膜置换术整体功能手术治疗术前后心脏病患者呼吸生理学功能状态治疗方法循环细胞代谢检测方法功能学运用外科人体临床国内

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2001-2011年中国东部农村医院急性心肌梗死患者住院期间他汀应用变化趋势及影响因素--China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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临床心血管病杂志 2017年第10期33卷 941-946页

作者：张丽华霍西茜苏萌胡爽李希余苑葛怡兰蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的:评估2001-2011年中国东部农村医院急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀应用的变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法:采用两阶段随机抽样设计,抽取东部农村AMI患者代表性样本。第1阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第2阶段,选取... 详细信息

目的:评估2001-2011年中国东部农村医院急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀应用的变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法:采用两阶段随机抽样设计,抽取东部农村AMI患者代表性样本。第1阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第2阶段,选取2001、2006和2011年3个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息,计算院内他汀使用率。采用广义估计方程的多水平logistic回归模型分析影响他汀使用的因素。结果:共计32家医院2 926份AMI病历纳入研究。2001-2011年,AMI患者院内他汀使用率从2001年的15.48%增加到2006年的65.42%,和2011年的88.36%(趋势P值<0.001)。在3个研究年份中,整体而言,院内他汀的使用率随低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的升高而增加,未测量LDLC的患者他汀使用率最低。多因素模型分析中,入院有胸痛(OR=2.11,95%CI:1.27~3.52,P=0.004)、合并高血压(OR=1.92;95%CI:1.28~2.86,P=0.001)更容易接受他汀治疗。相反,女性(OR=0.66,95%CI:0.44~0.99,P=0.044)、既往罹患出血性卒中(OR=0.39,95%CI:0.15~0.96,P=0.041)、冠心病患者(OR=0.46,95%CI:0.26~0.83,P=0.009)他汀使用率低于其他患者。结论:过去的10年间,我国东部农村AMI住院患者的他汀使用率大幅增长,指南对于他汀的推荐在临床实践中得到快速普及。但是,他汀应用仍然存在改善空间。

关键词：急性心肌梗死他汀治疗血脂治疗评价

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二尖瓣关闭不全患者的运动病理生理学特征的临床研究报告

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中国应用生理学杂志 2021年第2期37卷 154-161页

作者：穆希娅孙兴国台文琦王继楠周晴晴张艳芳宋雅石超徐凡徐丹丹孙淑艳内蒙古科技大学包头医学院研究生院包头014000 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院包头014010 重庆医科大学附属康复医院重庆400050 湖北省中医院武汉430061

目的:通过心肺运动试验(CPET)进行二尖瓣关闭不全的运动病理生理学特征的相关研究。方法:自2016年以来签署知情同意后,严格质控下完成规范化CPET极限运动的中重度二尖瓣关闭不全患者26例,取同期正常人11例为对照组。将CPET核心指标按照... 详细信息

目的:通过心肺运动试验(CPET)进行二尖瓣关闭不全的运动病理生理学特征的相关研究。方法:自2016年以来签署知情同意后,严格质控下完成规范化CPET极限运动的中重度二尖瓣关闭不全患者26例,取同期正常人11例为对照组。将CPET核心指标按照标准方法分析计算,并与正常人比较,进行组间统计学独立样本t检验。同时将患者是否存在心衰和波浪式呼吸(OB)分别分为两个亚组;其中无心衰11例,心衰15例;非OB 8例,OB18例,并分别对各亚组间比较其异同。结果:正常人峰值摄氧量(85.60±9.06)%pred及无氧阈(87.59±15.38)%pred等CPET核心指标均为正常范围。二尖瓣关闭不全患者CPET的峰值摄氧量为(48.15±12.11)%pred、峰值氧脉搏(66.57±12.20)%pred、无氧阈(56.75±11.50)%pred、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)(88.24±16.42)%pred、二氧化碳排出通气效率最低值(125.89±27.05)%pred和二氧化碳排出通气斜率(128.31±31.68)%pred,其中仅摄氧通气效率峰值平台属于正常偏低,其余指标均为显著异常;且与对照组均存在显著差异(P<0.01)。无心力衰竭组与心力衰竭组组间比较均无差异(P>0.05),但所有指标均与对照组有显著差异(P<0.05);非OB组与OB组组间比较均无差异(P>0.05),但均与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:二尖瓣关闭不全病人除摄氧通气有效性正常偏低外,所有心肺运动核心指标均显著异常。且有无心衰和OB均未影响其心肺运动功能状态。

关键词：瓣膜病二尖瓣关闭不全心肺运动试验病理生理

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人体动脉血气信号波浪式变化及连续动脉逐搏取血血气分析方法的建立

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 316-321页

作者：孙兴国姚优修李军王古岩张宏亮谭晓越刘方慈政胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 北京大学第三医院麻醉科北京100083 潍坊医学院临床医学系山东潍坊261000

目的:建立动脉逐搏取血血气分析法,在人体实验中验证呼吸调控核心信号——PaO2,Pa CO2和[H+]a是受呼吸影响的周期性、波浪式变化信号,而不是传统理念上误认的稳定水平信号。方法:选择心功能正常、Allen试验阴性需要监测动脉血流动力学... 详细信息

目的:建立动脉逐搏取血血气分析法,在人体实验中验证呼吸调控核心信号——PaO2,Pa CO2和[H+]a是受呼吸影响的周期性、波浪式变化信号,而不是传统理念上误认的稳定水平信号。方法:选择心功能正常、Allen试验阴性需要监测动脉血流动力学变化的患者6例。在左侧桡动脉穿刺,连接肝素化塑化管(3mm×1 000 mm),注满血液并计数血液注满所需心跳次数。用止血钳将塑化管钳闭成与心跳次数相对应的分段后,迅速置于冰水中,立即进行血气分析。选取每位患者的2个典型波浪式周期,用于分析2对最高-最低和最低-最高共4个测定值,取平均值。对相邻最高和最低值作统计学配对t检验。结果:血液注满塑化管需要16±2次心跳,均覆盖超过2个呼吸周期。每个呼吸周期是5±0.6次心跳。PaO2、PaCO2、[H+]a和SaO2都呈现出明显的波浪式变化(相邻高点与低点比较,P<0.05),PaO2、Pa CO2、[H+]a和SaO2的波浪幅度分别是(11.28±1.13)mm Hg,(1.77±0.89)mm Hg,(1.14±0.35)nmol/L和(0.52±0.44)%;波浪幅度分别是其平均值的(7.7±1.1)%,(5.1±2.5)%,(3.1±1.0)%和(0.5±0.4)%。结论:动脉延长管连续取血,按心跳次数分隔血样,血气分析法简单易行,为验证动脉血气受呼吸影响的周期性波浪式信号提供了可靠证据。本方法为原创,技术操作层面仍需提高熟练程度,增加志愿者和试验样本的数量进一步探索此类信号的临床检测可靠性及其与临床疾病的关系。

关键词：动脉血气分析动脉氧分压动脉pH 动脉氧饱和度动脉逐搏取血波浪式呼吸呼吸调控

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房颤患者射频消融术前后运动心肺功能变化的初探

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中国康复医学杂志 2023年第6期38卷 768-774页

作者：戎荣孙兴国台文琦王继楠周晴晴陆晓南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京市210029 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心南京医科大学康复医学院

目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对外科射频消融(radiofrequency ablation,RA)治疗持续性房颤患者整体功能变化的评估作用。方法:选取2017年1月—2021年12月中国科学院阜外医院进行RA术的房颤患者26例,... 详细信息

目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对外科射频消融(radiofrequency ablation,RA)治疗持续性房颤患者整体功能变化的评估作用。方法:选取2017年1月—2021年12月中国科学院阜外医院进行RA术的房颤患者26例,于术前和术后3个月行CPET检查,按照Harbor-UCLA医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,分析比较静息、热身、无氧阈(anerobic threshold,AT)、峰值和恢复期的循环指标及呼吸指标。结果:RA术后所有患者安静及运动心电图的房颤波形均消失,CPET静息和运动心电图显示22例为窦性心律,4例为房扑(2∶1或3∶1下传)。26例房颤患者RA术后3个月行CPET检查,峰值氧脉搏(peak VO_(2)/HR)较术前显著提高[(91.91±21.24)%pred比(71.25±18.98)%pred;(P<0.01)];峰值摄氧量(peak VO_(2))和AT较术前显著下降[peak VO_(2):(61.60±9.76)%pred比(69.00±8.11)%pred;(P<0.01)],[AT:(67.62±1.83)%pred比(74.24±12.66)%pred;(P<0.05)];摄氧通气效率峰值平台、二氧化碳排出通气比值最低值和二氧化碳排出通气斜率未见显著差异。RA术前后CPET不同功能状态的比较:热身、AT、峰值和恢复期VO_(2)/HR较术前显著升高(P<0.05);5个功能状态的心率较术前显著下降(P<0.05);峰值和恢复期分钟通气量较术前显著下降(P<0.01—0.05);静息、AT、峰值和恢复期潮气量较术前显著下降(P<0.05)。结论:房颤RA术可有效提高房颤患者peak VO_(2)/HR,但peak VO_(2)和AT均较术前下降,提示术后应尽早实施运动康复训练以提高心肺整体功能。

关键词：射频消融术心肺功能心肺运动试验心房颤动

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中国西南五省高血压患病、知晓、治疗和控制地区比较

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中国公共卫生 2019年第10期35卷 1293-1297页

作者：张丹薇杨静玮崔建兰李希李静路甲鹏北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的评价中国西南5省高血压患病、知晓、治疗和控制的地区差异情况,为改善当地高血压防治管理现状提供依据。方法基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,自2016年1月-2018年11月,通过方便抽样于西南5省选择30个项目点,并调查项目... 详细信息

目的评价中国西南5省高血压患病、知晓、治疗和控制的地区差异情况,为改善当地高血压防治管理现状提供依据。方法基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,自2016年1月-2018年11月,通过方便抽样于西南5省选择30个项目点,并调查项目点所在地区35~75岁常住居民的心血管病患病状况。分析各地区高血压患病、知晓、治疗和控制现状,并对风险标化后患病、知晓、治疗和控制率进行地区间比较。结果研究纳入394957名对象,高血压患者159014名,平均年龄(58.8±9.5)岁,男性占40.2%,总体高血压患病、知晓、治疗和控制率分别为40.3%,43.7%,29.8%和9.6%。30个调查地区居民高血压患病、知晓、治疗和控制率的中位数分别为40.4%,42.6%,29.9%和7.3%;校正个体特征后的风险标化高血压患病、知晓、治疗和控制率中位数分别为39.2%,42.2%,30.0%和9.6%,风险标化后各率的地区差异仍明显存在。8个地区居民的患病率高于西南5省平均水平,主要在云南省和西藏自治区;10个地区居民知晓、治疗和控制率3者均低于西南5省平均水平。结论中国西南5省在高血压患病、知晓、治疗和控制上存在着显著地区差异,亟需地区针对性的改进措施和对薄弱地区的重点干预。

关键词：高血压管理地区差异西南地区

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功率自行车下肢亚极量运动对慢性阻塞性肺疾病康复影响的临床报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 382-384页

作者：吴浩孙兴国顾文超齐广生周伟菊袁亚平邓国平上海市浦东新区人民医院呼吸科上海201299 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功率自行车下肢亚极量运动的康复治疗效果。方法:30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组,每组15例,康复前后均完成常规肺功能(PFT)、心肺运动试验(CPET)、血气分析(ABG)、呼吸困难Borg评分和COPD... 详细信息

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功率自行车下肢亚极量运动的康复治疗效果。方法:30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组,每组15例,康复前后均完成常规肺功能(PFT)、心肺运动试验(CPET)、血气分析(ABG)、呼吸困难Borg评分和COPD患者自我评估测试问卷(CAT评分),并比较前后变化。康复组采用功率自行车锻炼,以CPET80%峰值功率强度,每次运动30 min,每周3次,完成12周。结果:康复组在康复后IC显著提高(P<0.01),peak W和peak V4O2也显著提高(P<0.01);Borg评分和CAT评分显著降低(P<0.01)。末次运动持续时间较首次明显延长(P<0.01)。而对照组的这些指标均无显著改变(P>0.05)。两组在康复前后的PFT指标和血气分析等参数无明显变化。结论:COPD患者可以安全有效地进行运动康复治疗。功率自行车下肢亚极量运动康复能使COPD患者整体功能改善、运动时间延长、生活质量提高、患者获益。

关键词：慢性阻塞性肺疾病功率自行车运动康复亚极量运动

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2001～2011年中国中西部城市地区急性心肌梗死患者住院期间他汀应用变化趋势及影响因素——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中国动脉硬化杂志 2017年第10期25卷 1047-1053页

作者：霍西茜张丽华胡爽吴超群张丹薇李静李希郑昕蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的了解2001至2011年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法通过两阶段随机抽样设计,获得中国中西部城市地区AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽... 详细信息

目的了解2001至2011年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法通过两阶段随机抽样设计,获得中国中西部城市地区AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,选取2001、2006和2011 3个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息。对每年度分别进行加权处理。采用二元Logistic回归模型分析影响他汀使用的因素。结果共计31家医院3354份AMI病历纳入研究。2001、2006和2011年,AMI患者院内他汀的使用率随着年份递增而大幅增加,分别为19.7%、79%、91.1%(趋势P值<0.001)。不同低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平的患者院内接受他汀治疗率均随年份递增显著增加。主要他汀类药物的使用类型所占比例变化明显,2001年洛伐他汀使用比例最大,2011年阿托伐他汀成为最常用的他汀类药物。多因素模型分析中,吸烟患者较不吸烟患者更容易接受他汀类药物治疗(OR 1.36,95%CI 1.07~1.73,P=0.011)。结论既往10年间,中国中西部城市AMI住院患者的他汀使用情况明显改善,指南对于他汀的推荐在临床实践中得到快速普及,但仍存在改善空间。

关键词：急性心肌梗死他汀血脂变化趋势

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重度心力衰竭患者心肺运动试验安全性和可行性分析

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中国全科医学 2016年第35期19卷 4310-4315页

作者：尚广配孙兴国谭晓越葛万刚刘方国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京市100037 河南中医药大学第一附属医院功能检查科

背景心肺运动试验(CPET)是目前唯一的整体功能状态客观定量评估方法和临床技术,广泛使用于心肺移植管理。但是国内仍有专家由于担心安全问题对重度心力衰竭患者放弃CPET的客观定量评估。目的探讨重度心力衰竭患者临床实施CPET的安全性... 详细信息

背景心肺运动试验(CPET)是目前唯一的整体功能状态客观定量评估方法和临床技术,广泛使用于心肺移植管理。但是国内仍有专家由于担心安全问题对重度心力衰竭患者放弃CPET的客观定量评估。目的探讨重度心力衰竭患者临床实施CPET的安全性和可行性。方法连续选取2013年12月—2015年11月中国医学科学院阜外医院心肺运动试验室接受检测的重度心力衰竭住院等待心脏移植的患者77例,其中心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级32例、Ⅳ级45例,均进行CPET,按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,检测其肺通气功能指标、一般指标、CPET指标,并记录患者终止CPET主要原因。结果心功能NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级患者无氧阈(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值摄氧量(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、摄氧效率平台(OUEP)(比值、%pred)、二氧化碳通气当量最低值(比值、%pred)、二氧化碳通气当量斜率(slope、%pred)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者终止CPET主要原因有乏力38例(49.3%)、气喘20例(26.0%)、胸闷7例(9.1%)、头晕5例(6.5%)、口干4例(5.2%)、心慌2例(2.6%)、恶心1例(1.3%)。心功能NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级患者终止CPET主要原因比较,差异无统计学意义(P=0.442)。结论重度心力衰竭患者临床实施CPET肺功能通气指标、一般指标、CPET指标均无显著异常,安全可行。心功能NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级患者CPET指标及终止CPET主要原因无差异。

关键词：心力衰竭心肺运动试验治疗结果安全

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