检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 199-202页

作者：牛红霞华伟王靖丁立刚刘志敏陈柯萍王方正张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的评估经静脉左心室导线的稳定性和长期表现.方法研究入选1999年8月至2013年9月在阜外心血管病医院行心脏再同步治疗起搏器/除颤器（CRT-P/CRT-D）更换患者.更换术中应用起搏分析仪直接测量原导线起搏阈值、感知和阻抗,并与首次植... 详细信息

目的评估经静脉左心室导线的稳定性和长期表现.方法研究入选1999年8月至2013年9月在阜外心血管病医院行心脏再同步治疗起搏器/除颤器（CRT-P/CRT-D）更换患者.更换术中应用起搏分析仪直接测量原导线起搏阈值、感知和阻抗,并与首次植入时进行比较.结果共25例患者成功更换CRT-P/CRT-D（男18例,女7例）,CRT-P更换12例、CRT-D更换13例.更换间隔31～92（60.8）个月.所有左心室导线均经冠状静脉窦植入心脏静脉.首次植入时起搏阈值为0.5～2.5（1.4±0.7） V/0.48 ms,更换时达0.5～5.6（1.8±1.2） V/0.48 ms,差异无统计学意义（P=0.18）.更换时阈值较首次植入降低者6例,降低（1.2±0.5）V/0.48 ms;升高者15例,升高（1.1±1.2）V/0.48 ms;保持不变者4例.阈值变化差值＞2.0 V/0.48 ms者2例（8％）,均升高（1 V/0.48 ms对3.5 V/0.48 ms,0.8 V/0.48 ms对5.6 V/0.48 ms）.后者系本研究中唯一1例起搏阈值＞3.5 V/0.48 ms者.不同型号导线间首次植入、更换时阈值以及阈值变化差值均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论经静脉左心室导线起搏阈值可长期保持稳定,绝大多数在可接受范围.不同型号导线的稳定性相似.

关键词：左心室导线阈值稳定性长期表现心脏再同步治疗

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植入心肌收缩力调节器治疗慢性心力衰竭一例

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 65-66页

作者：华伟樊晓寒王靖丁立刚刘志敏蔡迟陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

慢性心力衰竭（心衰）是冠心病、心肌病等许多心血管疾病的最终转归,治疗手段有限,病死率高,预后差。只有少数患者在心衰晚期接受心脏移植或左心室辅助治疗。心脏再同步治疗（ CRT）是近年发展起来的治疗难治性心衰的有效器械治疗手段,... 详细信息

慢性心力衰竭（心衰）是冠心病、心肌病等许多心血管疾病的最终转归,治疗手段有限,病死率高,预后差。只有少数患者在心衰晚期接受心脏移植或左心室辅助治疗。心脏再同步治疗（ CRT）是近年发展起来的治疗难治性心衰的有效器械治疗手段,但仅限于体表心电图QRS波增宽（〉120 ms ）的符合CRT适应证的慢性心衰患者[1-2]。但在慢性心衰人群中约70%都是窄QRS波（〈120 ms）的心衰患者,无法从CRT中获益。心肌收缩力调节器（ cardiac contractility modulation, CCM）是近年发展的一种已经在欧洲上市的、新的针对窄QRS慢性心衰患者的器械治疗。本文就国内首次植入CCM治疗慢性心衰的病例进行报道。

关键词：左心室辅助治疗慢性心力衰竭心肌收缩力调节器植入慢性心衰患者难治性心衰心脏再同步治疗

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起搏电流和心房颤动关系研究进展

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中华心律失常学杂志 2013年第3期17卷 233-235页

作者：王娟杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院急重症中心 100037

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，人群发病率为1％左右，中国房颤的患病率则为0．77％。房颤的发病率随年龄的增长显著增高，随着人口老龄化趋势，房颤患者的数量在未来的20—30年中可能会翻2—3倍，而房颤可明显增加住... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，人群发病率为1％左右，中国房颤的患病率则为0．77％。房颤的发病率随年龄的增长显著增高，随着人口老龄化趋势，房颤患者的数量在未来的20—30年中可能会翻2—3倍，而房颤可明显增加住院、死亡及脑卒中的发生率。房颤的发病机制复杂多样，多种因素参与了其发生和维持。

关键词：心房颤动起搏电流人口老龄化心律失常房颤患者发病机制发病率患病率

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转子在心房颤动维持及消融中的作用

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中华心律失常学杂志 2014年第2期18卷 99-101页

作者：姚焰乔宇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

心房颤动（房颤）发生与维持的电生理机制一直以来受到广泛关注，主流假说有多子波折返、肺静脉触发、局灶兴奋伴颤动样传导等[1]，然而在房颤中究竟是否存在转子（ ro-tor），以及其对房颤维持、消融的价值均受到较大争议。

关键词：心房颤动转子电生理机制肺静脉

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 239-240页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

2014年美国心律学会（HRS）年会于5月7至10日在旧金山举办.会议以＂技术和医学＂为主题,在心脏器械治疗、心律失常消融、药物治疗以及基础研究领域公布了最新的研究进展,在此就心脏电生理热点进行简要介绍.

关键词：美国心律学会心脏电生理临床研究年会器械治疗心律失常药物治疗

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二尖瓣置换术中同期行房颤射频消融术的护理配合

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中华现代护理杂志 2012年第30期18卷 3629-3631页

作者：战淑桂林欣中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院手术室 100037

目的总结二尖瓣置换术中同期行房颤射频消融术的术中护理配合方法。方法回顾性分析2011年l—6月，118例患者在全身麻醉体外循环辅助下二尖瓣置换同期行Cox迷宫Ⅲ型房颤射频消融术患者的临床资料。结果术中体外循环时间为（118±45）... 详细信息

目的总结二尖瓣置换术中同期行房颤射频消融术的术中护理配合方法。方法回顾性分析2011年l—6月，118例患者在全身麻醉体外循环辅助下二尖瓣置换同期行Cox迷宫Ⅲ型房颤射频消融术患者的临床资料。结果术中体外循环时间为（118±45）min，射频消融时间为（21±7）min，心肌阻断时间为（81±35）min。术后Ⅲ度房室传导阻滞5例，均放置永久起搏器，肾衰竭1例，死亡1例。出院前Hoher显示有68例（58％）患者恢复窦性心律。结论器械护士应全面了解手术过程，主动积极配合。巡回护士需准备好各种特殊仪器和设备，包括洗血球机、临时起搏器、食管超声和射频消融装置等，并熟悉使用方法和注意事项。此外，术前心理护理，术中开放足够静脉通路，摆放正确体位和压疮预防等也是护理配合的重点。

关键词：手术中护理心脏直视手术射频消融

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孤立性左心室致密化不全心肌病患者的临床特点及相关因素预后分析

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中华心律失常学杂志 2014年第5期18卷 365-367页

作者：侯翠红刘娜娜楚建民浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的分析孤立性致密化不全心肌病的临床特点及预后相关因素.方法 2008年5月至2011年4月在阜外心血管病医院确诊的34例孤立性左心室致密化不全患者分为室性心动过速（室速）组和非室速组,比较两组患者的左心室大小及左心室射血分数（LVE... 详细信息

目的分析孤立性致密化不全心肌病的临床特点及预后相关因素.方法 2008年5月至2011年4月在阜外心血管病医院确诊的34例孤立性左心室致密化不全患者分为室性心动过速（室速）组和非室速组,比较两组患者的左心室大小及左心室射血分数（LVEF）,随访患者临床事件.结果入选时室速组和非室速组在左心室大小及LVEF平均值差异无统计学意义.平均随访2.92年,室速组死亡5例,非室速组死亡2例,死亡患者的平均左心室舒张末期内径（LVEDD）73mm,LVEF0.31.室速组有6例患者植入植入型心律转复除颤器（ICD）,随访期间4例发生持续性室速,其中3例患者ICD正确识别并电除颤治疗分别为2次、2次和8次;1例患者ICD正确识别并电除颤治疗1次,误识别2次.结论孤立性左心室致密化不全患者预后与LVEDD、LVEF及室速相关.

关键词：心肌致密化不全室性心动过速预后

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碎裂QRS波群可以评价左心室致密化不全性心肌病患者的预后

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心电图杂志（电子版） 2014年第4期3卷 193-197页

作者：翟正芹唐闽宁晓辉陈柯萍华伟沙晶张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的碎裂QRS波群(f QRS)与多种心脏疾病患者的预后相关。然而,还未有f QRS与左心室致密化不全性心肌病(LVNC)患者预后相关的研究。在不同研究中,LVNC患者的预后有很大差异,且缺乏简单可行的用于评价预后的指标。本研究旨在评估f QRS用... 详细信息

目的碎裂QRS波群(f QRS)与多种心脏疾病患者的预后相关。然而,还未有f QRS与左心室致密化不全性心肌病(LVNC)患者预后相关的研究。在不同研究中,LVNC患者的预后有很大差异,且缺乏简单可行的用于评价预后的指标。本研究旨在评估f QRS用于评价LVNC患者预后的价值。方法回顾性分析64例LVNC患者。窄碎裂QRS波群(f-n QRS):在至少2个相邻心电图导联的R波或S波上出现1个或多个切迹,且QRS波群时限<120 ms;宽碎裂QRS波群(f-w QRS):在至少2个相邻心电图导联的R波或S波上出现2个以上切迹,且QRS波群时限>120 ms。结果 64例患者中,分别有24例(38%)患者的心电图呈现f-n QRS,7例(11%)呈现f-w QRS。在随访期间,13例患者死亡,7例患者接受了心脏移植手术。Kaplan-Meier分析表明:f-n QRS组患者的生存率显著低于非f-n QRS组患者的生存率(P=0.005)。同样,f-w QRS组患者的生存率也明显低于非f-w QRS组患者的生存率(P=0.02)。多因素分析表明:f-n QRS是预测LVNC患者全因死亡率的1个独立指标(HR:5.33;P=0.045)。结论 f-n QRS对于评价LVNC患者的预后具有重要价值,且可能提供1个有效方法用于对患者进行危险度分层。

关键词：冠状动脉急性心肌梗塞 PCI 心室颤动

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持续性心房颤动线性消融的五年随访结果

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中华心律失常学杂志 2013年第3期17卷 184-187页

作者：吴灵敏姚焰郑黎晖张奎俊张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的导管消融对于持续性心房颤动（房颤）的远期疗效存在争议，本研究旨在观察基于心房基质改良的线性消融对持续性房颤的远期疗效，并探讨消融术式与消融远期成功率的关系。方法回顾性分析了87例因药物无效而接受了步进式线性消融的持... 详细信息

目的导管消融对于持续性心房颤动（房颤）的远期疗效存在争议，本研究旨在观察基于心房基质改良的线性消融对持续性房颤的远期疗效，并探讨消融术式与消融远期成功率的关系。方法回顾性分析了87例因药物无效而接受了步进式线性消融的持续性或长程持续性房颤病例，依据房颤能否被消融转复为窦性心律分为消融转复组和消融加电复律组并平均随访至术后5．3年。结果87例患者中有50例（57．5％）术中通过线性消融直接终止了房颤，37例（42．5％）患者线性消融无法转复，除1例之外均行电复律成功。平均随访（5．3±1．0）年，单次消融后34例（39％）患者维持窦性心律，其中消融转复组24例（48％），消融加电复律组10例（27％）可维持窦性心律，消融转复组的远期成功率高于？肖融加电复律组（P=0．047）。结论对于持续性或长程持续性房颤患者，通过线性消融策略进行心房基质改良消融可能有助于提高远期成功率。术中通过消融直接转复为窦性心律是远期成功率的预测因素。

关键词：心房颤动导管消融远期成功率

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左西孟旦在心外科围术期的心脏保护作用

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中国分子心脏病学杂志 2015年第4期15卷 1420-1423页

作者：王萌王古岩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京100037

左西孟旦是一种钙离子增敏剂,可以增加心肌收缩力,扩张外周血管。左西孟旦起效迅速且作用持久,与其活性代谢产物OR-1896有关。可应用于心脏外科手术中保护心脏,减少缺血再灌注损伤,改善术后心脏功能,有效预防和治疗术后低心输出量综合症... 详细信息

左西孟旦是一种钙离子增敏剂,可以增加心肌收缩力,扩张外周血管。左西孟旦起效迅速且作用持久,与其活性代谢产物OR-1896有关。可应用于心脏外科手术中保护心脏,减少缺血再灌注损伤,改善术后心脏功能,有效预防和治疗术后低心输出量综合症,提高术后脱离体外循环率。现有研究表明对于左室射血分数下降的患者左西孟旦能减少心脏术后死亡率,但仍需要一个大样本的临床随机对照试验来证明。

关键词：左西孟旦钙离子增敏剂心肌保护缺血再灌注损伤

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