检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2014年第1期18卷 31-34页

作者：唐闽李劲宏方丕华张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 德国心脏中心心脏电生理室

目的研究应用带有微型环肺静脉标测导管（微环导管）的冷冻球囊完成肺静脉电隔离的可行性.方法入选2007年12月至2013年3月在德国心脏中心（柏林）接受导管消融的202例阵发性心房颤动（房颤）患者.1次房间隔穿刺后,将冷冻球囊置入左心... 详细信息

目的研究应用带有微型环肺静脉标测导管（微环导管）的冷冻球囊完成肺静脉电隔离的可行性.方法入选2007年12月至2013年3月在德国心脏中心（柏林）接受导管消融的202例阵发性心房颤动（房颤）患者.1次房间隔穿刺后,将冷冻球囊置入左心房.冷冻球囊中央管中放置1根微环导管,作为“导引钢丝”和肺静脉标测导管.结果电隔离751根肺静脉.其中405根肺静脉（53.9％）在冷冻消融过程中,实时记录到肺静脉电位消失;346根肺静脉（46.1％）在冷冻消融后,回撤微环导管,证实肺静脉电隔离.平均手术时间（131.4±51.7） min,X线曝光时间（23.7±11.3） min.随访33.4（6～63）个月,131例（64.9％）患者无房颤发作.1例患者在隔离右上肺静脉时出现膈神经麻痹,1个月后恢复.结论使用带有标测功能的冷冻球囊进行肺静脉电隔离是有效、可行的.

关键词：心房颤动冷冻球囊消融肺静脉电位

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新基因C10orf97血浆自身抗体与心衰相关

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中国分子心脏病学杂志 2012年第4期12卷 222-224页

作者：王晓建王继征苏明孙凯王怡璐祝领田涛包镜汝俞莉萍惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院中德实验室100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科100037 西安交通大学第一附属医院心内科 710061 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心100037

目的血浆自身抗体是调控心力衰竭发生发展的重要因子。C10orf97基因与病理性心脏重构和心衰密切相关,但心衰患者血浆中是否存在抗C10orf97自身抗体目前完全未知。方法采用病例-对照研究策略,纳入107例心衰患者和163例正常对照。人工合成... 详细信息

目的血浆自身抗体是调控心力衰竭发生发展的重要因子。C10orf97基因与病理性心脏重构和心衰密切相关,但心衰患者血浆中是否存在抗C10orf97自身抗体目前完全未知。方法采用病例-对照研究策略,纳入107例心衰患者和163例正常对照。人工合成C10orf97三段亲水性多肽,用酶联免疫吸附法检测血浆C10orf97自身抗体水平。结果在正常对照的血浆中,C10orf97蛋白的三个自身抗体阳性率很低,仅为1.2%。但在心衰患者中,三个自身抗体的阳性率均显著升高,分别为27.1%、32.7%和29.9%,与对照组相比差异极其显著(所有的p<0.0001)。心衰组中三个自身抗体均为阳性的比率为17.8%,远高于对照组的0.6%(P<0.0001)。扩张型心肌病和非扩张型心肌病两个亚组的自身抗体阳性率无显著性差异,提示血浆C10orf97自身抗体水平升高与多种原因引起的心衰均相关。结论我们的研究首次揭示血浆C10orf97自身抗体与心衰密切相关,血浆C10orf97自身抗体很可能为新的介导心衰发展的自身免疫异常因子。

关键词： C10orf97心力衰竭自身抗体生物标志物

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高密度标测上腔静脉电解剖结构

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中华心律失常学杂志 2019年第2期23卷 136-140页

作者：马亚哲翁思贤郭金锐郭雨龙刘可方丕华唐闽张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 云南省阜外心血管病医院心内科昆明650000

目的探索窦性心律下上腔静脉的电解剖结构特点。方法选取2018年1月至6月在阜外医院心律失常中心因心房颤动住院行导管消融的患者24例,男12例,女12例,年龄24~75岁。窦性心律下高密度标测上腔静脉及右心房的电激动顺序,标注窦房结位置。... 详细信息

目的探索窦性心律下上腔静脉的电解剖结构特点。方法选取2018年1月至6月在阜外医院心律失常中心因心房颤动住院行导管消融的患者24例,男12例,女12例,年龄24~75岁。窦性心律下高密度标测上腔静脉及右心房的电激动顺序,标注窦房结位置。通过起搏夺获标注出右侧膈神经位置。使用环形导管高密度标测,对上腔静脉和右心房电激动连接处进行消融隔离。结果窦房结位置分布差异较大(侧壁:75%,前壁:12.5%,后壁:12.5%),膈神经主要分布在侧壁位置(87.5%),仅少数分布在后壁(12.5%)。成功完成上腔静脉电隔离的位置主要分布在前壁和后壁偏间隔位置,消融上腔静脉后心率普遍上升[由(74.5±14.6)次/min升至(81.0±13.0)次/min,P=0.007]。23例患者均完成上腔静脉隔离,成功率为95.8%,仅1例因最早激动点与膈神经夺获点在同一位置,未能隔离。成功隔离患者术后无窦房结、膈神经损伤以及上腔静脉狭窄等并发症。结论窦房结分布位置多变,但上腔静脉电隔离点多位于前壁和后壁偏间隔侧,在高密度标测进行上腔静脉电隔离是安全可行的。

关键词：腔静脉,上窦房结膈神经高密度标测

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峰电位和舒张期电位对主动脉窦起源室性早搏射频消融的意义

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中华心律失常学杂志 2013年第5期17卷 346-350页

作者：王宇彬楚建民宋书凯王靖刘霄燕赵英杰浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外心血管病医院心律失常中心潍坊医学院临床学院内科

目的应用三维电解剖标测（Carto）系统探讨峰电位和舒张期电位对主动脉窦起源室性早搏射频消融的指导意义.方法本研究病例为2009年5月至2012年2月流出道室性早搏射频消融125例,起源于主动脉窦（aortic sinus cusp,ASC）21例；在Carto... 详细信息

目的应用三维电解剖标测（Carto）系统探讨峰电位和舒张期电位对主动脉窦起源室性早搏射频消融的指导意义.方法本研究病例为2009年5月至2012年2月流出道室性早搏射频消融125例,起源于主动脉窦（aortic sinus cusp,ASC）21例；在Carto系统下构建右心室流出道和/或左心室流出道三维解剖图,激动标测结合起搏标测对所有患者行射频消融治疗,观察峰电位和舒张期电位与成功消融靶点的关系.结果 21例患者射频消融成功,其中左冠窦17例,右冠窦2例,无冠窦2例.体表心电图特点：右束支阻滞图形7例为A组,左束支阻滞图形14例为B组.A组ASC最早激动点V波提前于体表心电图QRS波（earliest ventricular activation,EVA） 22 ～ 34（27.4±4.6）ms,B组右心室流出道EVA：22～38（27.4±5.2）ms,主动脉窦内EVA：18 ～40（25.9±6.0）ms,其中9例激动时间右心室流出道较冠状窦内提前,右侧起搏标测相似度90％以上.有17例患者在靶点处标测到峰电位,有19例患者在靶点附近标测到舒张期电位,舒张期电位呈区域性分布,面积1.0～ 1.5 cm2.16例记录到峰电位和舒张期电位,由Carto系统可见峰电位位于舒张期电位区域边缘,在峰电位处消融成功,1例记录到峰电位但未记录到舒张期电位,在峰电位处消融成功,3例只记录到舒张期电位,在舒张期电位区域内消融成功,只有1例既无峰电位又无舒张期电位.结论峰电位与舒张期电位对主动脉窦起源室性早搏的射频消融具有指导意义.

关键词：主动脉窦室性早搏射频消融三维电解剖标测舒张期电位峰电位

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Ripple标测技术及其在复杂房性心动过速射频消融治疗中的应用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年第1期33卷 6-8页

作者：刘俊方丕华中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心律失常诊治中心国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

对于曾行心房内导管消融或外科手术的房性心动过速(简称房速)患者,折返路径存在多种可能性。Rip-ple标测技术突破了传统标测技术的缺陷,其原理是通过记录完整心腔内局部心肌激动的双极信号及其电压激动图,将心肌组织激动产生的电压信号... 详细信息

对于曾行心房内导管消融或外科手术的房性心动过速(简称房速)患者,折返路径存在多种可能性。Rip-ple标测技术突破了传统标测技术的缺陷,其原理是通过记录完整心腔内局部心肌激动的双极信号及其电压激动图,将心肌组织激动产生的电压信号以柱状图闪烁表示。结合激动时间的先后顺序,柱状连续闪烁显示心腔内激动的先后顺序。通过持续反复播放并追踪柱状图行进的路线,并结合电压阈值的调整,可确定主导折返环的位置和关键性传导峡部。

关键词：心血管病学房性心动过速折返标测射频消融

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经皮左心耳封堵术在心房颤动脑卒中高危患者应用初步经验三例

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 154-155页

作者：姚焰吴灵敏侯炳波丁立刚陈刚林逸贤张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 香港中文大学威尔士亲王医院

心房颤动（房颤）的主要临床危害之一是导致缺血性腑卒中，约90％的非瓣膜性房颤患者血栓源自左心耳。传统的抗凝治疗存在依从性差、有药物禁忌证或者在高龄患者导致出血风险大于栓寒等弊端。

关键词：经皮左心耳封堵术心房颤动脑卒中初步经验高危患者应用药物禁忌证临床危害

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心血管植入型电子器械更换患者无症状囊袋感染相关危险因素研究

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中华心律失常学杂志 2013年第6期17卷 422-426页

作者：刘俊鹏杨杰孚佟佳宾邹彤陈柯萍戴研刘志敏卫生部北京医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心

目的研究心血管植入型电子器械（cardiac implantable electronic device，CIED）更换患者囊袋的无症状感染发生率及相关危险因素。方法连续人选2011年1月至2012年3月在卫生部北京医院及阜外心血管病医院行CIED更换术并除外临床诊断囊... 详细信息

目的研究心血管植入型电子器械（cardiac implantable electronic device，CIED）更换患者囊袋的无症状感染发生率及相关危险因素。方法连续人选2011年1月至2012年3月在卫生部北京医院及阜外心血管病医院行CIED更换术并除外临床诊断囊袋感染或起搏导线相关感染性心内膜炎患者127例，分别进行血培养和囊袋组织培养，并收集相关临床特征及检查指标，进行单因素及多因素回归分析。结果127例行CIED更换的患者，咀培养均为阴性，囊袋组织培养阳性率为15．8％，最主要的致病菌为凝同酶阴性葡萄球菌（14例，70％）。单因素分析发现男性、恶性疾病、应用抗血小板药物、更换频次有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现更换频次、既往抗生素使用、抗血小板药物使用为无症状囊袋感染的独立危险因素。结论临床上无任何感染表现的CIED植入患者中，隐匿性囊袋感染发生率为15．8％，其独立的危险因素是更换频次、既往抗牛素使用、抗血小板药物使用。

关键词：心血管植入型电子器械感染危险因素

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永存左上腔静脉患者右胸前壁植入单腔心律转复除颤器一例

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中华心律失常学杂志 2013年第5期17卷 382-383页

作者：甘丰华伟丁立刚杨新伟北京航天总医院心血管内科 100076 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心、血管疾病国家重点实验室、阜外心血管病医院心律失常中心

目前植入型心律转复除颤器（ICD）系统通常需要从左侧前胸部植入.但偶见永存左上腔静脉,大多会经膨大的冠状静脉窦流入右心房,异常解剖结构使得ICD除颤导线的植入手术时间和术者的曝光时间明显增加.现报道1例右前胸植入ICD系统病例. 患... 详细信息

目前植入型心律转复除颤器（ICD）系统通常需要从左侧前胸部植入.但偶见永存左上腔静脉,大多会经膨大的冠状静脉窦流入右心房,异常解剖结构使得ICD除颤导线的植入手术时间和术者的曝光时间明显增加.现报道1例右前胸植入ICD系统病例. 患者女,58岁,因昏厥1次,心电图为心室颤动（室颤）在北京航天总医院心血管内科治疗.两年前患者曾在外院行冠状动脉造影及经皮冠状动脉旁路移植术.有长期高血压病史.住院后X线胸片示心影正常,心胸比率0.5,超声心动图示各心腔内径正常,心功能良好.动态心电图可见短阵室性心动过速（室速）.手术前检查无异常后,植入ICD.

关键词：植入型心律转复除颤器永存左上腔静脉患者胸前壁冠状动脉旁路移植术短阵室性心动过速 ICD系统动态心电图

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永存左上腔静脉畸形患者行起搏器植入术研究分析

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中华心律失常学杂志 2014年第1期18卷 45-48页

作者：石桂良刘志敏邓新桃牛国栋陈柯萍华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 江苏省兴化市人民医院

目的对永存左上腔静脉畸形患者行起搏器植入方法及术后起搏功能作初步探讨.方法分析13例永存左上腔静脉畸形植入心脏起搏器患者的导线植入路径、方法、导线植入位置、手术与X线曝光时间.结果 13例患者中5例经左锁骨下静脉径路,8例经... 详细信息

目的对永存左上腔静脉畸形患者行起搏器植入方法及术后起搏功能作初步探讨.方法分析13例永存左上腔静脉畸形植入心脏起搏器患者的导线植入路径、方法、导线植入位置、手术与X线曝光时间.结果 13例患者中5例经左锁骨下静脉径路,8例经右锁骨下径路植入导线,均获成功.右侧血管径路与左侧血管径路植入起搏器X线曝光及手术时间比较差异有统计学意义：（593.61±70.03）s对（948.45±69.06）s,P＜0.001及（53.49±5.11） min对（81.25±13.39） min,P＜0.001.随访4～89个月,起搏功能良好.结论对左上腔静脉永存伴（或不伴）右上腔静脉缺如的患者植入起搏器,通过选择合适的路径、恰当的起搏模式、操作手术均能获得成功,近期和远期随访结果满意.

关键词：永存左上腔静脉右上腔静脉缺如起搏器

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宽QRS心动过速鉴别诊断标准对维拉帕米敏感性特发性左室室速的鉴别价值

宽QRS心动过速鉴别诊断标准对维拉帕米敏感性特发性左室室速的鉴...

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第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2014暨国际心血管预防与康复会议

作者：周公哺郭晓刚刘旭张澍马坚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心北京阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常中心

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