检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 238-239页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

第35届心律学会（HRS）年会于2014年5月7至10日在美国旧金山隆重召开.此次盛会迎来了全球70多个国家的13 000余名参会者.许多最新临床试验结果在本次会议上公布.1.关于植入型心律转复除颤器（ICD）植入术中是否有必要进行除颤阈值测试：... 详细信息

第35届心律学会（HRS）年会于2014年5月7至10日在美国旧金山隆重召开.此次盛会迎来了全球70多个国家的13 000余名参会者.许多最新临床试验结果在本次会议上公布.1.关于植入型心律转复除颤器（ICD）植入术中是否有必要进行除颤阈值测试：SIMPLE临床研究是一项旨在评价除颤阈值测试预后价值的全球性、多中心临床研究.该研究共纳入2 500例植入ICD患者,按1：1比例随机分配是否接受除颤阈值测试,中位随访3.1年.主要终点事件包括未能发放正确的电击治疗或心律失常死亡事件.

关键词：多中心临床研究美国心律学会心脏起搏年会植入型心律转复除颤器除颤阈值预后价值临床试验

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经房间隔穿刺途径消融左心室起源的室性心律失常

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中华心律失常学杂志 2014年第4期18卷 283-286页

作者：吴灵敏姚焰侯炳波陈刚丁立刚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的经主动脉逆行法是消融左心室起源室性心律失常的常规路径,但部分患者因合并禁忌证而无法应用或应用此法时导管难以到位.本研究旨在观察通过穿刺房间隔途径消融左心室起源室性心律失常的安全性和有效性.方法自2011年10月至2013年1... 详细信息

目的经主动脉逆行法是消融左心室起源室性心律失常的常规路径,但部分患者因合并禁忌证而无法应用或应用此法时导管难以到位.本研究旨在观察通过穿刺房间隔途径消融左心室起源室性心律失常的安全性和有效性.方法自2011年10月至2013年12月在阜外心血管病医院共入选13例合并主动脉逆行法禁忌证或既往经主动脉逆行法消融失败的左心室起源室性心律失常患者,应用Agilis鞘穿刺房间隔实施导管消融术并随访.结果 13例患者,其中5例室性早搏（室早）,8例室性心动过速（室速）.2例为左后分支起源的室速,1例为左前分支起源的室速,其余均为游离壁起源.术中均达到消融终点,无并发症发生.中位手术时间53 （40～ 72） min,X线曝光时间20（9～25） min.随访至术后4（1～23）个月,1例室速患者复发,再次经房间隔穿刺途径消融成功,另12例患者均无复发.结论应用Agilis鞘穿刺房间隔消融左心室起源的室性心律失常安全有效,是主动脉逆行法的重要补充.

关键词：穿间隔途径室性心律失常导管消融

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起搏器频率奔放：一种罕见但不应被遗忘的现象

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中华心律失常学杂志 2014年第2期18卷 154-155页

作者：陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

起搏器频率奔放是由于电池耗竭、电子元件失效及线路故障等原因，使起搏器的脉冲频率突然增速，可高达基本频率的2倍以上，有时可高达1000次/min。起搏频率可以逐渐增加，也可以突然增加。频率奔放多数情况下为持续异常，但有时为间歇... 详细信息

起搏器频率奔放是由于电池耗竭、电子元件失效及线路故障等原因，使起搏器的脉冲频率突然增速，可高达基本频率的2倍以上，有时可高达1000次/min。起搏频率可以逐渐增加，也可以突然增加。频率奔放多数情况下为持续异常，但有时为间歇异常，此时需行动态心电图检查或持续心电监测以明确诊断。起搏器频率奔放可表现为心室起搏导致的室性心动过速；也可由于快速的、低振幅的脉冲信号不能夺获心室，引起心动过缓或心脏停博。因此，频率奔放是一种严重的、致命性的起搏器功能障碍。

关键词：起搏器功能障碍频率奔放动态心电图检查遗忘室性心动过速电池耗竭线路故障电子元件

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合并右束支阻滞的冠心病患者临床及冠状动脉造影特点分析

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中国分子心脏病学杂志 2014年第2期14卷 857-859页

作者：金辰李卫杨跃进唐欣然李娜王杨唐晓芳乔树宾吴永健颜红兵袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的分析合并完全性右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB)冠心病患者的临床以及冠状动脉造影特点。方法 189例心电图显示右束支传导阻滞的患者,为本院2002年1月-2008年1月收入院,并接受冠状动脉造影检查的病例。最小年龄38岁... 详细信息

目的分析合并完全性右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB)冠心病患者的临床以及冠状动脉造影特点。方法 189例心电图显示右束支传导阻滞的患者,为本院2002年1月-2008年1月收入院,并接受冠状动脉造影检查的病例。最小年龄38岁,最大年龄86岁,平均年龄(61±10)岁,其中男性154例,女性35例。完全性右束支传导阻滞由心电图分析确定。采用Judkins法进行选择性冠状动脉及右心室造影检查,通过计算机图像处理系统测定右心室射血分数。所有资料采用SAS软件处理,P<0.05认为差异有统计学意义。结果在189例患者中根据造影检查结果,确诊为冠心病者134例,其中男性116例,女性18例,平均年龄(62±9)岁。排除冠心病者55例,其中男性38例,女性17例,平均年龄(57±10)岁。与不合并冠心病者相比,冠心病合并RBBB者,年龄较大,男性多见,糖尿病、高血压、既往心肌梗死发生率较高;冠状动脉造影显示:单支、双支和三支病变分别占35%、24%和40%。病变部位:前降支受累者最多见,占85.1%,其次为右冠状动脉占62.7%,回旋支受累者57.5%,累及右主干者11.9%。多变量分析结果显示:经冠状动脉造影确诊的合并RBBB的冠心病患者,其独立预测因素包括:男性、年龄增加,合并高血压、糖尿病、既往心肌梗死者与冠心病发生密切相关,危险因素越多,冠状动脉造影诊断的冠心病发生率越高。结论大多数合并RBBB的冠心病患者,其临床特征包括:高龄、男性、多合并糖尿病或/和高血压,既往有心肌梗死史。当右束支传导阻滞伴不明原因胸痛或心电图异常难以解释时,冠状动脉造影有助于确定缺血性心脏病及病因诊断。

关键词：右束支阻滞冠心病冠状动脉造影

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经心大静脉消融心外膜起源室性心律失常的心电图分析及消融特点

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2014年第5期28卷 407-411页

作者：郭琦牛国栋楚建民王靖王宇彬陈旭华浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心北京100037 潍坊医学院

目的探讨经心大静脉(GCV)消融心外膜起源室性心律失常(VAs)的心电图特征及消融技巧。方法回顾研究经GCV消融的心外膜起源VAs患者12例,分析心电图特征并与12例心内膜起源VAs患者相比较。结果12例患者(男8例,女4例)心电图均为右束支阻滞,... 详细信息

目的探讨经心大静脉(GCV)消融心外膜起源室性心律失常(VAs)的心电图特征及消融技巧。方法回顾研究经GCV消融的心外膜起源VAs患者12例,分析心电图特征并与12例心内膜起源VAs患者相比较。结果12例患者(男8例,女4例)心电图均为右束支阻滞,Ⅱ导联与Ⅲ导联振幅比(Ⅱ/Ⅲ)接近1,胸前导联均呈R或Rs波,V1导联R波均大于75 ms;假性δ波时限、R峰时间及最大曲率指数均明显大于心内膜起源VAs(P<0.01)。所有患者于GCV远端消融即刻成功,9例(75%)患者靶点处窦性心律时可记录到延迟电位(LP);造影示消融靶点距最近的冠状动脉距离为(8.3±3.3)mm。术后随访(10.5±1.2)个月,1例患者复发。结论心外膜起源VAs具有一定的心电图特征和心内电生理特点,消融靶点可记录到LP,GCV消融心外膜起源VAs是安全有效的。

关键词：电生理学室性心律失常心大静脉心电图导管消融,射频电流

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超快通道麻醉对小儿心脏手术后高敏C反应蛋白、C反应蛋白和降钙素原的影响

超快通道麻醉对小儿心脏手术后高敏C反应蛋白、C反应蛋白和降钙素...

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中国心脏大会2014

作者：张全意丁洁张朝宾张浩晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏中心

目的:比较不同麻醉管理方法对于小儿心脏手术后高敏C反应蛋白(HsCRP)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法:回顾了2013-10至2014-02由同一位麻醉医师实施的101例心脏手术患儿麻醉资料,根据研究标准入选43例为超快通道麻醉组(F组... 详细信息

目的:比较不同麻醉管理方法对于小儿心脏手术后高敏C反应蛋白(HsCRP)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法:回顾了2013-10至2014-02由同一位麻醉医师实施的101例心脏手术患儿麻醉资料,根据研究标准入选43例为超快通道麻醉组(F组),47例患儿为传统麻醉组(T组),比较术前(T0)、术后第一天(T1)、术后第二天(T2)和术后第三天(T3)两组HsCRP、CRP和PCT的变化。结果:HsCR含量:在F组HsCR含量逐渐增高,T0、T1

关键词：小儿心脏手术 PCT CRP 快通道麻醉反应蛋白降钙素原

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钙激活钾通道在EDHF介导的血管内皮源性舒张中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 834-838页

作者：陈蒙蒙黑飞龙吴蓓王世磊秦春妮杨胜男王晨龙村北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的探索猪的冠状动脉中,钙激活钾通道(Calcium-activated potassium channels,K_Ca)在内皮源性超极化因子(Endothelium-Derived Hyperpolarizing Factor,EDHF)介导的血管舒张中的作用。方法 K_Ca通常分为三类:大电导K_Ca(Large-Conductance K_Ca,BK_Ca),中电导K_Ca(Intermediate-Conductance K_Ca,IK_Ca)和小电导K_Ca(Small-Conductance K_Ca,SK_Ca),因此根据加入K_Ca阻滞剂的不同,将血管环分为对照组(不加入K_Ca阻滞剂),Charybodotoxin(BK_Ca和IK_Ca通道阻断剂)组,Apamin(SK_Ca通道阻断剂)组,Charybodotoxin+Apamin组,Iberiotoxin(BK_Ca通道阻断剂)组,每组血管环n=6。采用器官槽法,所有血管环平衡1h后,对照组加入7umol/L环加氧酶阻滞剂吲哚美辛(Indomethacin,Indo)和300 umol/L一氧化氮合酶阻滞剂N-硝基-L-精氨酸(N-nitro-L-arginine,L-NNA),实验组在加入Indo和L-NNA的基础上分别或联合应用BK_Ca、IK_Ca和SK_Ca的阻断剂,水浴30min后,记录由前列腺素F2α(Prostaglandin F2α,U46619)及缓激肽(Bradykinin,BK)引起的血管收缩和舒张反应。结果 Charybodotoxin组,Charybodotoxin+Apamin组和Iberiotoxin组中EDHF介导的内皮依赖性血管最大舒张百分比与对照组相比显著下降,且Charybodotoxin组的最大舒张百分比较Charybodotoxin+Apamin组更低,但Apamin组血管环最大舒张百分比与对照组相比无统计学意义。结论研究证明BK_Ca和SK_Ca通道均在EDHF介导的舒张功能中发挥一定作用,且以协同的方式作用于血管,IK_Ca通道也可能发挥了一定的作用。

关键词：血管环内皮源性超极化因子钙激活钾通道

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心衰--古老的话题,理念的飞跃

心衰--古老的话题,理念的飞跃

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第三届中国心脏重症大会暨第一届中国智慧医疗大会

作者：张海涛曹芳芳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

心脏功能从初始损伤逐渐走向心力衰竭直至终末期的过程可以分为理想心功能正常阶段、部分心功能不全阶段、分水岭阶段,严重心功能不全阶段,心功能极度衰竭阶段共5个阶段,每个阶段都有心功能的不同特点及处理原则.根据心衰发生时间及部... 详细信息

心脏功能从初始损伤逐渐走向心力衰竭直至终末期的过程可以分为理想心功能正常阶段、部分心功能不全阶段、分水岭阶段,严重心功能不全阶段,心功能极度衰竭阶段共5个阶段,每个阶段都有心功能的不同特点及处理原则.根据心衰发生时间及部位又将心功能不全分为急性、慢性及左心、右心的四象限,掌握每个象限特点以指导临床,使治疗更加精细.正确把握心脏功能的五个阶段与四个象限,构成了心脏重症的至高境界,让心脏重症走得越来越远.

关键词：心力衰竭病理诊断临床治疗类型划分

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两种心肌保护液对未成熟心肌保护效果比较的荟萃分析

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中国体外循环杂志 2014年第1期12卷 12-15页

作者：方颖慧龙村管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的因含血或晶体液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护效果的优劣尚存争议,本文对使用这两种心肌保护液的前瞻性随机对照研究进行荟萃分析.方法检索PUBMED,EMBASE及Cochrane图书馆数据库,检索策略为carioplegi和（pediatric或neonat或chil... 详细信息

目的因含血或晶体液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护效果的优劣尚存争议,本文对使用这两种心肌保护液的前瞻性随机对照研究进行荟萃分析.方法检索PUBMED,EMBASE及Cochrane图书馆数据库,检索策略为carioplegi和（pediatric或neonat或children或infant）.入选在婴幼儿心脏手术中比较含血或晶体心肌保护液的前瞻性随机对照试验,以血肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）水平、复跳后乳酸水平、拔气管导管时间及重症监护室（ICU）停留时间作为结局指标.采用均数差（或标准均数差）和95％置信区间（95％ CI）作为心肌保护效果差异有无统计学意义的指标.应用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果有5项研究符合本文纳入标准,共323例患者,分析结果显示含血停搏液可降低心脏复跳后乳酸水平（标准均数差1.1195％CI [0.14,2.08],P=0.03）;cTnI在术后4～6h（P=0.09）,12 h（P=0.53）,24h （P=0.12）两组间均无统计学差异;气管导管拔除时间（P=0.42）,ICU停留时间（P=0.25）两组停搏液组间未见统计学差异.结论含血停搏液可在一定程度上改善心肌代谢,但尚无足够证据证明可以减少心肌损伤或改善临床指标.

关键词：心肌保护液婴幼儿荟萃分析

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心力衰竭患者动脉血气波浪式信号初步分析——心力衰竭为什么发生“陈施呼吸”?

心力衰竭患者动脉血气波浪式信号初步分析——心力衰竭为什么发生...

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中国心脏大会2014

作者：孙兴国李军张洪亮姚优修谭晓越黄洁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的:早在近200年前Cheney和Strokes分别发表他们的发现:心力衰竭病人常常表现出呼吸不稳定,也就是"陈施呼吸"。根据我们构建完成了"整体整合生理学"新理论体系假设心衰病人射血分数降低使得离开肺脏正常波动的肺... 详细信息

目的:早在近200年前Cheney和Strokes分别发表他们的发现:心力衰竭病人常常表现出呼吸不稳定,也就是"陈施呼吸"。根据我们构建完成了"整体整合生理学"新理论体系假设心衰病人射血分数降低使得离开肺脏正常波动的肺静脉血液的波浪幅度达到体动脉系统时明显降低,在经主动脉弓、颈动脉体外周化学感受器,从而逐次触发较小的下次呼吸,以此类推呼吸渐次变弱,直到延迟20～30 s的中枢化学

关键词：心力衰竭波浪式动脉血气

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