检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2015年第3期43卷 234-238页

作者：韩磊尹卫华吕滨李楠侯志辉蒋世良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037

目的探讨行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查时,低管电压（100 kV）、低碘浓度（270 mgI/ml）对比剂及迭代重建在降低辐射剂量和碘对比剂用量的同时,保持图像质量的可行性.方法连续入选2013年1至5月行CCTA检查的疑诊冠心病患者80例,将... 详细信息

目的探讨行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查时,低管电压（100 kV）、低碘浓度（270 mgI/ml）对比剂及迭代重建在降低辐射剂量和碘对比剂用量的同时,保持图像质量的可行性.方法连续入选2013年1至5月行CCTA检查的疑诊冠心病患者80例,将患者分为两组：对照组（40例）采用常规方案,即管电压采用120 kV,碘对比剂浓度为370 mgI/ml,采用滤波反投影法重建,重建卷积核为B26f;试验组（40例）管电压采用100kV,碘对比剂浓度为270 mgI/ml,采用迭代重建,重建卷积核为I26f.其他扫描和对比剂注射参数两组间完全一致.对两组的图像进行重建、测量和质量评分,并计算碘用量和有效辐射剂量.结果对照组和试验组患者的体质指数分别为（25.3±3.0） kg/m2和（25.4±3.0） kg/m2（P=0.852）,图像信噪比分别为22.2 ±5.5和23.6±5.8（P=0.277）,对比度噪声比分别为35.6±17.6和41.1±17.6（P =0.163）,图像质量分别为（4.70 ±0.52）分和（4.63±0.59）分（P =0.545）.对照组和试验组碘用量分别为（25.27±0.94）g和（18.49±0.75）g（P ＜0.001）,试验组较对照组少26.8％.对照组和试验组的有效辐射剂量分别为（3.52±1.16） mSv和（2.31±0.73） mSv（P ＜0.001）,试验组较对照组少34.4％.结论行CCTA检查时,采用低管电压、低碘浓度对比剂和迭代重建可以在保持冠状动脉图像质量不降低的基础上,显著减少碘对比剂用量及有效辐射剂量.

关键词：体层摄影术,X线计算机造影剂辐射剂量

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冠状动脉CT造影对冠心病预防策略的影响

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中华医学杂志 2015年第33期95卷 2664-2667页

作者：李震南吕滨王志强刘坤侯志辉高扬尹卫华任心爽蒋世良戴汝平中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室 100037

目的探讨冠状动脉CT造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响.方法连续入选2013年9月至2014年12月期间于阜外心血管病医院行冠状动脉CT造影的患者,分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组.收集患者的基线资料并对其进行随访.... 详细信息

目的探讨冠状动脉CT造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响.方法连续入选2013年9月至2014年12月期间于阜外心血管病医院行冠状动脉CT造影的患者,分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组.收集患者的基线资料并对其进行随访.对基线资料进行组间对比分析,对随访资料做CT造影前后对比分析,并做Logistic回归,探讨CT造影结果与后续药物治疗的相关性.结果研究共纳入160例患者,＜50％狭窄99例,≥50％狭窄61例.CT造影前后相比,患者的总胆固醇[（5.06±1.04）比（4.54 ± 1.09） mmol/L,P＜0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[（3.16±0.95）比（2.60±0.88） mmol/L,P＜0.01]、甘油三酯[1.66 （1.14,2.28）比1.55（1.07,2.05） mmol/L,P=0.004]水平显著下降,其余指标变化差异无统计学意义.狭窄≥50％组与狭窄＜50％组相比,总胆固醇[（-0.70±0.94）比（-0.42±0.96）mmol/L,P=0.035]和低密度脂蛋白胆固醇[（-0.78±0.99）比（-0.43±0.79）mmol/L,P=0.016]下降更为显著.CT造影后,患者服用阿司匹林（13.8％比65.6％,P＜0.01）和他汀类药（20.0％比71.9％,P＜0.01）比例显著上升,降压药（53.1％比63.1％,P=0.07）变化差异无统计学意义.Logistic回归结果显示,CT造影结果是患者后续接受阿司匹林[校正OR值：3.58（1.61～7.99）,P=0.002]和他汀类药物[校正OR值：15.01（4.40 ～51.22）,P＜0.01]治疗的独立相关因素.结论冠状动脉CT造影结果对后续的药物治疗和心血管病危险因素控制有直接影响,对冠心病的预防策略有重要指导价值.

关键词：冠状血管造影术体层摄影术危险因素

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静脉注射法舒地尔改善危重肺动脉高压右心衰竭患者住院死亡率

静脉注射法舒地尔改善危重肺动脉高压右心衰竭患者住院死亡率

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第18届中国南方国际心血管病学术会议

作者：姜蓉艾自胜蒋鑫袁平赵勤华何晶王岚荆志成 Mardi Gomberg-Maitland 上海市肺科医院肺循环科 200433 上海同济大学统计学教研室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心上海市肺科医院肺循环科 200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心美国芝加哥大学医学院医学院心脏科

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12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形手术前后的超声心动图评估

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中国超声医学杂志 2015年第6期31卷 501-504页

作者：江勇王浩逄坤静樊丽姿王建德孙欣吴伟春焦盼晴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的应用超声心动图评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形外科手术疗效。方法 58例12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形患者在术前及术后2周内分别进行超声心动图检查,分别测量左、右心室前后径、三尖瓣环大小、三尖瓣前向流速、三尖... 详细信息

目的应用超声心动图评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形外科手术疗效。方法 58例12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形患者在术前及术后2周内分别进行超声心动图检查,分别测量左、右心室前后径、三尖瓣环大小、三尖瓣前向流速、三尖瓣反流分级。结果 58例Ebstein畸形患者中,术前隔叶下移57例,后叶下移58例,隔叶缺如1例,前叶下移1例,其余三尖瓣前叶均无下移,但发育冗长,房化右室形成,所有病例均有右房扩大、三尖瓣瓣环扩张及三尖瓣反流,以3;级为主。2例Glenn手术,2例人工瓣置换。54例成功进行三尖瓣成形,术后超声心动图显示三尖瓣环缩小,瓣膜反流明显减少,以2级及以下为主,右室大小及三尖瓣瓣环大小明显回缩。结论超声心动图可以便捷地评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形术前及术后三尖瓣结构与功能、右心室大小变化,确定手术疗效。

关键词：超声心动图 Ebstein畸形瓣膜功能疗效

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右美托咪定对全麻低温心肺转流下冠状动脉旁路移植术围术期的心肌保护作用

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临床麻醉学杂志 2015年第5期31卷 432-435页

作者：袁素石佳王古岩李军李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的观察右美托咪定对全麻低温心肺转流（CPB）下冠状动脉旁路移植术患者围术期的心肌保护作用。方法择期行全麻低温CPB下冠状动脉旁路移植术患者80例,男67例,女13例。随机均分为右美托咪定组（A组）和对照组（C组）。在中心静脉置管后,... 详细信息

目的观察右美托咪定对全麻低温心肺转流（CPB）下冠状动脉旁路移植术患者围术期的心肌保护作用。方法择期行全麻低温CPB下冠状动脉旁路移植术患者80例,男67例,女13例。随机均分为右美托咪定组（A组）和对照组（C组）。在中心静脉置管后,A组静脉泵注右美托咪定4μg·kg^-1·h^-1持续15min后调节维持剂量0.7μg·kg^-1·h^-1直到手术结束,C组用同样方案静注等容量生理盐水。记录入室后（T0）、麻醉诱导后（T1）、切皮时（T2）、CPB终止时（T3）和手术结束时（T4）的HR、SBP、DBP和血管活性药物用量。测定T1～T4、术后6h（T5）和术后24h（T6）血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果与T0时比较,T1时两组HR明显减慢,SBP和DBP明显降低（P〈0.05）。与T1、T2时比较,T3～T6时两组CK-MB、cTnT、E浓度明显升高（P〈0.05）,T3～T5时A组NE浓度明显下降（P〈0.05）,T6时明显升高（P〈0.05）。T3～T6时A组CK-MB和cTnT浓度明显低于C组（P〈0.05）。T3～T5时A组E和NE浓度明显低于C组（P〈0.05）。两组在围术期均未出现严重不良反应。结论右美托咪定能降低全麻低温CPB下冠状动脉旁路移植术围术期心肌缺血的发生,达到围术期心肌保护的作用。

关键词：右美托咪定冠状动脉旁路移植术心肺转流心肌再灌注损伤

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心腔内超声心动图等方法在经导管主动脉瓣膜植入手术实验中评价主动脉瓣环直径的比较研究

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 482-486页

作者：罗富良唐跃李卫刘晓鹏侯志辉贾六军袁卫民吴爱丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学影像科北京市100037

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE... 详细信息

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE、TTE及MSCT测量主动脉瓣环直径,比较三种方法测量的准确性和一致性,以及三种方法测量结果在人工瓣膜型号选择方面的差异。结果：ICE、TTE和MSCT测量的瓣环直径分别为（23.69±0.83）mm、（22.91±1.11）mm和（23.81±0.76）mm,测量结果之间具有显著的差异（配对t检验）。不过Bland-Altman分析的结果提示TTE测量的结果较MSCT有显著的偏小趋势（差值均数：-0.91 mm,一致性界限：-2.78~0.97 mm）,而ICE不存在这种趋势。使用三种方法指导人工瓣膜型号选择时,ICE结果与MSCT有很好的一致性（Kappa=1.000）,而TTE选择的瓣膜尺寸在33.3%（4/12）的动物较MSCT结果偏小一个型号。结论：对于经导管主动脉瓣膜植入手术术前的主动脉瓣环测量,ICE与MSCT的结果一致性更好,TTE的结果则有低估瓣环直径的趋势,在一定的瓣膜选择策略下,ICE与MSCT的结果对瓣膜的选择具有很好的一致性,而TTE的结果易造成人工瓣膜的型号偏小。

关键词：经导管/经心尖主动脉瓣膜植入术影像学评价心腔内超声心动图瓣膜型号

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心源性睡眠呼吸异常

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中国循环杂志 2015年第S1期 153-154页

作者：谢思欣孙兴国谭晓越王芙蓉张雪梅北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 福建省，泉州市第一人民医院功能检查科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 山东省，胜利油田胜利医院北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 江西省，南昌市第一医院心内科

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文回顾分析... 详细信息

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文回顾分析了56例心脏病患者的睡眠呼吸数据。

关键词：心源性睡眠呼吸暂停综合血液循环呼吸调控中枢性呼吸暂停心脏病患者循环功能心衰患者睡眠医学发生情况发生机制调控影响阻塞性混合性数据

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三维打印心脏病模型指导诊治复杂先天性心脏病3例

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中华胸心血管外科杂志 2015年第7期31卷 436-438页

作者：刘坤吕滨郑哲李守军胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射影像科国家心血管病中心心血管病国家重点实验室北京100037

个性化医疗是21世纪心脏外科的发展方向之一。通过三维（3D）打印制作出患者的心脏模型，并在模型上进行手术设计及模拟，为先天性心脏病，尤其是复杂先天性心脏病的个性化诊疗提供了很好的解决方案。

关键词：复杂先天性心脏病三维打印心脏模型个性化医疗诊治心脏外科手术设计

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社区复方制剂抗高血压治疗研究:2年干预效果分析

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 449-454页

作者：王馨段雪英王增武陈祚王晓梅陈伟伟朱曼璐王文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京燕化医院营养科北京大清生物技术有限公司

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）和复方利血平片（复方降压片）长期治疗轻、中度高血压的效果、安全性和依从性。方法：选取2008-10至2009-01北京7个农村社区的轻、中度原发性高血压患者766例,年龄45~75岁,随机分成2组... 详细信息

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）和复方利血平片（复方降压片）长期治疗轻、中度高血压的效果、安全性和依从性。方法：选取2008-10至2009-01北京7个农村社区的轻、中度原发性高血压患者766例,年龄45~75岁,随机分成2组,分别服用北京降压0号（降压0号组,393例）和复方降压片（复降片组,373例）,北京降压0号的剂量为0.5~1片/次,1次/d,复方降压片的剂量为1~2片/次,3次/d,观察时间为24个月。结果：共710例患者完成试验,降压0号组与复降片组患者收缩压/舒张压下降幅度[（24.7±13.9/13.2±8.8）mm Hg vs（23.0±14.2/11.9±9.5）mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、总有效率（89.0%vs 84.5%）、不良反应发生率（0.5%vs 1.34%）差异均无统计学意义（P〉0.05）。对于2级高血压患者,服药后1、6、12、24个月降压0号组舒张压的下降幅度均高于复降片组,差异有统计学意义（P〈0.05）;降压0号组患者在服药24个月末依从性高于复降片组[（99.2±4.8）%vs（98.2±6.5）%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：北京降压0号依从性和对2级高血压的降压幅度高于复方降压片。两组不良反应差异不明显,均未见明显的不良作用。

关键词：高血压复方利血平氨苯喋啶片复方利血平片安全性依从性

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不同超滤策略与动脉瘤患者围手术期炎性反应

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中华胸心血管外科杂志 2015年第8期31卷 486-489,508页

作者：方颖慧付志达管玉龙孙鹏姜福清魏新广王小龙杨九光黑飞龙龙村北京中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037

目的探讨不同超滤策略对动脉瘤患者围术期炎性反应的影响.方法 38例主动脉弓部动脉瘤手术患者,根据体外循环（CPB）期间超滤起始时间随机分为全程超滤组和复温超滤组.在升主动脉阻断后、CPB 2 h、停CPB、停CPB 4 h抽取血标本.检测血浆... 详细信息

目的探讨不同超滤策略对动脉瘤患者围术期炎性反应的影响.方法 38例主动脉弓部动脉瘤手术患者,根据体外循环（CPB）期间超滤起始时间随机分为全程超滤组和复温超滤组.在升主动脉阻断后、CPB 2 h、停CPB、停CPB 4 h抽取血标本.检测血浆及超滤液中白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）及肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度.结果血浆IL-1和TNF-α在整个手术过程变化不显著（P＞0.05）.IL-6、IL-10及NE在停CPB时显著升高（P＜0.05）.CPB 4 h后IL-10血浆浓度（148.57±83.28） ng/L较停CPB时（319.03±67.51） ng/L显著下降（P＜0.05）,而IL-6及NE未见显著下降（P＞0.05）.各时点间各种炎性因子血浆浓度在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论全程持续性超滤对血浆炎性因子变化的影响未见优于复温后超滤.

关键词：深低温停循环主动脉弓部瘤超滤炎性因子

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