检索结果-内蒙古大学图书馆

美国临床内分泌协会:血脂异常管理和动脉粥样硬化预防指南(节选第一部分)

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中国卒中杂志 2012年第9期7卷 733-739页

作者：沈东超吴硕琳吴佳王春育张伟丽首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)

1前言流行病学数据表明，高胆固醇血症和冠状动脉粥样硬化是缺血性卒中的危险因素。

关键词：血脂动脉粥样硬化管理美国指南

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致命性药物相互作用导致米贝拉地尔撤市的简析与启示

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现代药物与临床 2012年第6期27卷 597-601页

作者：贾友宏李一石中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

盐酸米贝拉地尔是瑞士罗氏公司研制生产的T型钙通道阻滞剂,初期适应症为高血压、冠心病心绞痛和心力衰竭。1997年相继在欧洲、美国、日本上市,由于其药物相互作用的严重不良反应,于1998年6月自愿撤市。简述盐酸米贝拉地尔的药理学特性... 详细信息

盐酸米贝拉地尔是瑞士罗氏公司研制生产的T型钙通道阻滞剂,初期适应症为高血压、冠心病心绞痛和心力衰竭。1997年相继在欧洲、美国、日本上市,由于其药物相互作用的严重不良反应,于1998年6月自愿撤市。简述盐酸米贝拉地尔的药理学特性、临床研究、严重的药物相互作用以及上市后的调整过程,希望对我国的新药研发人员、临床医生等带来有益的启示,从而加深对我国新药上市后临床评价研究的认识、重视和加强监控药物相互作用的不良反应等安全性评估,加快我国的新药研发进程。

关键词：盐酸米贝拉地尔致命性相互作用不良反应撤市

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新基因SYNPO2L参与心肌重构

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中国分子心脏病学杂志 2012年第3期12卷 170-173页

作者：王晓建甄一松王继征苏明祝领王长鑫俞莉萍刘继斌惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究室中德实验室北京100037 西安交通大学第一附属医院心内科西安710061

目的肌肉富集表达基因在心肌重构的发生发展中发挥重要的作用。为了深入理解心肌重构的分子机制、为临床提供治疗和干预的靶点,我们需要寻找参与心肌重构的新基因。方法和结果我们使用自主研发的CardiacScan对多个人源组织表达谱数据库... 详细信息

目的肌肉富集表达基因在心肌重构的发生发展中发挥重要的作用。为了深入理解心肌重构的分子机制、为临床提供治疗和干预的靶点,我们需要寻找参与心肌重构的新基因。方法和结果我们使用自主研发的CardiacScan对多个人源组织表达谱数据库进行扫描,发现了一个新的肌肉富集表达基因——SYNPO2L。RT-PCR显示,SYNPO2L在小鼠的心脏和骨骼肌高表达。实时荧光定量PCR显示,在跑步训练诱导的小鼠生理性心肌重构模型中,SYNPO2L的表达下降为对照组的0.6倍(P<0.05)。在主动脉缩窄手术诱导的病理性心肌重构中,SYNPO2L的表达逐渐升高,并在术后9周(心功能失代偿阶段)升高为对照组的2.4倍(P<0.0001)。结论 SYNPO2L是一个新的在肌肉富集表达的基因,参与了多种不同形式的心肌重构过程,可能在心肌重构中发挥重要的作用。

关键词： SYNPO2L 心肌重构肌肉富集表达基因

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抗栓治疗与血栓的预防(9版):美国胸科医师学会循证临床实践指南(节选整理版)

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中国卒中杂志 2012年第7期7卷 571-574页

作者：沈东超余杨张伟丽首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)

1抗凝治疗的循证治疗1．1按体重调整普通肝素（unfractionate dheparin，UFH）剂量对于接受静脉永注射UFH治疗的患者，建议在疗程开始时，按照体重对快速一次性推入初始剂量和持续输注初始速率进行调整[静脉血栓栓塞（VenousThromboembo... 详细信息

1抗凝治疗的循证治疗 1．1按体重调整普通肝素（unfractionate dheparin，UFH）剂量对于接受静脉永注射UFH治疗的患者，建议在疗程开始时，按照体重对快速一次性推入初始剂量和持续输注初始速率进行调整[静脉血栓栓塞（VenousThromboembolicEvents，VTE）患者快速一次性推入初始剂量为80U／kg，继之每小时18U／kg；心脏病或卒中患者快速一次性推入初始剂量为70U／kg，继之每小时15U／kg]，或者只采用固定剂量（快速一次性推入初始剂量为5000U，继之每小时1000U），不建议选用其他方案（等级2C）。

关键词：抗栓溶栓美国胸科医师学会临床实践指南

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卒中纳入心血管疾病风险预测工具(节选第二部分)

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中国卒中杂志 2012年第12期7卷 957-965页

作者：滑蓉蓉余杨王春育张伟丽武警总医院细胞移植科北京100039 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)

4．3．5颈动脉干预试验卒中患者心血管结局事件的另外一些研究数据，来自比较颈动脉支架置入术与动脉内膜切除术的研究。但是仅有2项研究在报告了卒中和死亡发生率的同时，也报告了心肌梗死（myocardial infarction，MI）的长期发生率。

关键词： AHA科学报告心血管疾病风险评估风险预测卒中血管疾病

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卒中纳入心血管疾病风险预测工具(节选第一部分)

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中国卒中杂志 2012年第11期7卷 886-901页

背景和目的目前美国指南声明有关一级、二级心血管疾病风险的预测与预防采用绝对风险评估,以确定血管疾病事件高风险和可通过采取专业预防干预获益的患者人群。但是,这些指南未明确地将卒中患者纳入其中。本报告全面回顾了相关证据和论... 详细信息

背景和目的目前美国指南声明有关一级、二级心血管疾病风险的预测与预防采用绝对风险评估,以确定血管疾病事件高风险和可通过采取专业预防干预获益的患者人群。但是,这些指南未明确地将卒中患者纳入其中。本报告全面回顾了相关证据和论证,支持:①将卒中患者尤其是动脉粥样硬化性卒中患者纳入心血管疾病绝对高危人群;②将作为心血管疾病结局之一的卒中纳入心血管疾病风险预测工具。方法和结果美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会科学报告监督委员会和AHA手稿监督委员会组成联合主席团,根据专家们既往相关专业领域进行提名、确定编写组成员名单。编写组查阅1980年1月～2010年3月期间发表的系统文献综述,已发表的指南、个人文件和专家意见总结了现有证据,指出目前的认识缺陷,并在适当的时候,根据AHA标准规范做出推荐。编写组的所有成员均可对此推荐进行评论,并审批文件的最终版本。该指南经AHA内部同行、卒中委员会领导以及科学报告监督委员会审查后,提交AHA科学咨询和协调委员会审议、批准。编写组陈述了数个将卒中患者尤其是动脉粥样硬化性卒中患者作为冠状动脉粥样硬化性心脏病和心血管疾病高危患者的原因。首先,证据提示缺血性卒中患者是致死性或非致死性心肌梗死或猝死的绝对高危因素,10年以上发生风险约≥20%,这一数据在一些指南中被使用作为确定冠状动脉疾病风险的等危症。其次,纳入动脉粥样硬化性卒中的原因与将糖尿病、周围血管病、慢性肾脏疾病和其他动脉粥样硬化性疾病作为等危症的原因一致.尽管没有统一的证据证实这些风险在整体人群或患者中的情况。第三,大血管动脉粥样硬化性缺血性卒中与上述这些疾病具有相同的病理生理机制。将卒中纳入高危因素后,高危患者人群增加约10%。然而,由于卒中的异质性,尚不确定其他卒中亚型,如出血性卒中和非动脉粥样硬化性缺血性卒中,是否也具有同样高的风险,还需进一步的研究。由于卒中对发病率和病死率的影响、卒中的预防和其他血管疾病的预防方法的相似性,以及在一些人群中预防与心血管疾病相关卒中的重要性,将卒中伴发心肌梗死和猝死纳入心血管事件风险预测工具是合适的。除美国外,其他国家的指南中,心血管疾病高危人群通常包括卒中患者,并将卒中的发生作为心血管疾病终点事件的一个要素。结论应将动脉粥样硬化性卒中患者纳入远期发生冠状动脉粥样硬化事件高风险人群(10年以上风险≥20%)。尚不确定是否纳入非动脉粥样硬化性卒中亚型。为达到一级预防的目的 ,应将缺血性卒中增加到心血管疾病预后评估的绝对危险因素的计算公式中。将动脉粥样硬化性卒中纳入高风险因素,并将更为广泛的缺血性卒中纳入结局,会使高危患者数量大幅度增加,这可能对心血管疾病的预防有重要意义。(Stroke,2012,43:01-30.)

关键词： AHA科学报告心血管疾病风险评估风险预测卒中血管疾病

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同型半胱氨酸与高血压患病风险的关联研究

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中国分子心脏病学杂志 2012年第3期12卷 129-132页

作者：于晖索苗苗郑军孙凯陈敬洲惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究室(中德实验室)北京100037 山东日照港口医院山东省日照市黄海一路58号276800

目的本研究拟揭示中国汉族人群Hcy血浆水平与高血压的关系。方法采用循环酶法检测4989例山东日照社区人群血浆Hcy水平,分析Hcy血浆水平与血压及高血压患病的关系。结果 (1)随着Hcy血浆水平升高,高血压患者比例逐渐增加,Hcy血浆水平第二... 详细信息

目的本研究拟揭示中国汉族人群Hcy血浆水平与高血压的关系。方法采用循环酶法检测4989例山东日照社区人群血浆Hcy水平,分析Hcy血浆水平与血压及高血压患病的关系。结果 (1)随着Hcy血浆水平升高,高血压患者比例逐渐增加,Hcy血浆水平第二、三、四四分位组的高血压患者比例分别为第一四分位组的1.58倍、2.09倍和2.25倍,P<0.001;(2)高血压患病与Hcy血浆水平升高显著相关,logistic回归校正了年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒等传统危险因素后,与Hcy水平最低四分位相比,第四四分位危险比(95%CI)为1.30(1.03-1.66),P<0.05;进一步校正TC、HDL-C、LDL-C、血糖、尿酸、TG后,其相关性则不再有显著意义。结论 Hcy血浆水平升高与高血压患病显著相关,是高血压患病的标志物,但不是高血压患病的独立危险因素。

关键词：同型半胱氨酸高血压中国人群

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细胞外信号调节激酶通路在七氟醚后处理对抗大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2012年第5期12卷 284-290页

作者：姚允泰李立环陈雷王伟鹏李力兵高长青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 解放军总医院心血管外科解放军心脏外科研究所北京100853

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七... 详细信息

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七氟醚缺血后处理的心脏于缺血后复灌最初15min以3%七氟醚饱和的K-H缓冲液灌注。分别单独给予或与七氟醚同时给予ROS清除剂NAC(4mM)或ERK1/2阻断剂PD98059(20μM),用以评价ROS及ERK1/2在七氟醚缺血后处理中的作用。比较各组间血流动力学、心肌梗死面积、冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸肌酶-MB(CK-MB)水平。同时,测定各组缺血30min复灌60min后心肌丙二醛(MDA)含量以反映氧化应激损伤程度。Western blotting测定ERK1/2的磷酸化情况。测定心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)含量以反映mPTP的开放情况。结果与对照组相比,复灌之初给予3%七氟醚可显著改善心功能(增加左室发展压力、左室最大收缩/舒张速率、冠脉流量、心率,并降低左室舒张末期压力)、降低心肌梗死面积及减少LDH及CK-MB释放(P<0.05)。七氟醚的心肌保护作用同样表现在降低缺血-再灌注损伤后心肌的MDA含量(P<0.05)。然而,给予NAC或PD98059不仅可消除上述保护作用,而且可以抑制七氟醚增强ERK1/2磷酸化及抑制mPTP开放的保护作用(P<0.05)。结论 3%七氟醚缺血后处理通过ROS-ERK1/2-mPTP信号通路可为健康大鼠离体心脏的缺血-再灌注损伤提供保护。

关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤活性氧细胞外信号调节激酶线粒体通透性转换孔

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心脏型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞早期危险分层和预后预测的价值

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 433-436页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急诊科胸痛中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100037

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及... 详细信息

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及超声心动图右心室腔径、估测肺动脉收缩压、心率、动脉血氧分压等结果,对各组H-FABP和肌钙蛋白I(cTNI)阳性率进行统计分析,并分析各因素与住院期间不良事件(死亡、气管插管和心肺复苏)发生率之间的相关性。结果:共有55例符合条件的APE患者入选,女性患者共30例;高危组12例,中危组25例,低危组18例;3组入院时心率、动脉血氧分压、肺动脉收缩压、溶栓二聚体(D-Dimer)在各组间差异有显著统计学意义。高危组患者入院时间显著早于中危组和低危组(中位数分别为4 h vs.8 h vs.14 h,P=0.001),右心室腔径更大[(32.3±9.1)mm vs.(29.1±7.8)mm vs.(22.6±8.4)mm,P=0.017),肺动脉收缩压更高(中位数分别为40 mmHg vs.20 mmHg vs.15 mmHg,P=0.033,1 mmHg=0.133 kPa),住院期间不良事件发生率也显著高于中低危组。H-FABP阳性率显著高于cTNI阳性率(78.2%vs.43.6%,P=0.017)。相关性分析显示,H-FABP阳性率与不良事件发生率显著相关(r=0.875,P=0.037),而cTNI与不良事件发生率的相关性未达统计学意义(r=0.115,P=0.059)。结论:APE发病后早期H-FABP敏感性显著高于cTNI,且与住院期间不良事件发生率显著相关。

关键词：急性肺栓塞心脏型脂肪酸结合蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ 预后

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MicroRNAs在血管新生及其疾病中的作用

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中国医学前沿杂志（电子版） 2012年第4期4卷 33-38页

作者：米雪楠范婧尧陈宇惠汝太张伟丽中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管疾病重点实验室心血管病基因研究实验室中德分子医学研究室北京100037 沈阳药科大学生命科学与技术基地班沈阳110016

血管新生(angiogenesis)在机体的多种生理、病理过程中(如创伤愈合、缺血性心肌病、恶性肿瘤、动脉粥样硬化以及糖尿病性视网膜病变)发挥着重要作用。近年来,血管新生的调节机制逐渐被揭示,微小RNA(microRNAs,miRNAs)的研究为人们认识... 详细信息

血管新生(angiogenesis)在机体的多种生理、病理过程中(如创伤愈合、缺血性心肌病、恶性肿瘤、动脉粥样硬化以及糖尿病性视网膜病变)发挥着重要作用。近年来,血管新生的调节机制逐渐被揭示,微小RNA(microRNAs,miRNAs)的研究为人们认识这一重要过程提供了全新的视角。在血管内皮细胞和血管平滑肌细胞特异性表达的miRNAs,通过调控细胞增殖、分化、凋亡、应激反应等在血管新生过程中发挥了重要作用。本文主要综述了miRNAs在血管新生及相关疾病中的作用。

关键词： MicroRNAs 血管新生血管病变

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