检索结果-内蒙古大学图书馆

应用峰值摄氧量、N末端B型利钠肽原和超声心动图评估慢性心力衰竭患者心功能的比较

中华心血管病杂志 2015年第3期43卷 206-211页

作者：卢志南孙兴国胡盛寿黄洁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的应用心肺运动试验（CPET）的参数峰值摄氧量（peak （V）O2）,血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平和超声心动图指标,评估慢性心力衰竭（CHF）患者心功能,并比较不同指标评价心功能的能力.方法入选2010年10月至2013年7月入住... 详细信息

目的应用心肺运动试验（CPET）的参数峰值摄氧量（peak （V）O2）,血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平和超声心动图指标,评估慢性心力衰竭（CHF）患者心功能,并比较不同指标评价心功能的能力.方法入选2010年10月至2013年7月入住阜外心血管病医院的CHF患者70例,左心室射血分数（LVEF）均＜40％.根据纽约心脏协会（NYHA）心功能分级,将入选病例分为两组,即NYHA心功能Ⅱ级组（17例）和NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级组（53例）.收集两组患者的临床资料,静息状态下血浆NT-proBNP水平和超声心动图指标,均行CPET获得患者peak （V）O2.分析CHF患者peak （V）O2与NT-proBNP、超声心动图指标之间的相关性,并比较其判别出NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF患者的能力.结果 NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级组患者左心房内径（LA）明显大于NYHA心功能Ⅱ级组[（51.3 ±7.2） mm比（44.0±7.4） mm,P＜0.001],NT-proBNP水平明显高于NYHA心功能Ⅱ级组（1 379～4 399 pmol/L比1 109 ～2 356 pmol/L,P＜0.01）,peak （V）O2明显低于NYHA心功能Ⅱ级组[（13.4±3.5） ml·kg-1·min-1比（18.2±3.7）ml·kg-1·min-1,P ＜0.001].而两组患者间左心室舒张末期内径（LVEDD）和LVEF差异均无统计学意义.线性相关分析结果显示CHF患者peak （V）O2与NT-proBNP显著相关（r=-0.311,P＜0.01）,但peak （V）O2和NT-proBNP与超声心动图指标LA、LVEDD和LVEF之间均无相关性.ROC曲线下面积分析显示peak （V）O2判别出中重度CHF患者（NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级）的效能最强（曲线下面积AUC=0.835,P＜0.001）,其次是NT-proBNP（AUC=0.723,P＜0.01）.结论在反映患者CHF加重和筛选中重度CHF患者方面peak （V）O2比NT-proBNP和超声心动图指标更敏感.

关键词：心力衰竭,充血性运动试验利钠肽,脑超声心动描记术峰值摄氧量

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主动脉内球囊反搏在急性冠状动脉综合征治疗中的临床应用及并发症情况分析

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 107-110页

作者：崔锦钢吴元赵冬云张艳娟杨艳敏袁建松李佳乔树宾杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急症诊治中心北京市100037

目的:对急性冠状动脉综合征患者置入主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床情况和并发症情况进行分析,为IABP的临床应用总结相关临床经验。方法:本研究回顾分析2011-01至2012-12在我院急诊及冠心病监护病房置入IABP的急性冠状动脉综合征患者... 详细信息

目的:对急性冠状动脉综合征患者置入主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床情况和并发症情况进行分析,为IABP的临床应用总结相关临床经验。方法:本研究回顾分析2011-01至2012-12在我院急诊及冠心病监护病房置入IABP的急性冠状动脉综合征患者共238例,其中急性ST段抬高型心肌梗死患者159例,非急性ST段抬高型心肌梗死患者30例,不稳定性心绞痛患者49例。收集患者临床资料,分析治疗效果,并对IABP治疗后血小板减少、出血、发热及血栓等并发症发生情况进行分析。结果:在使用IABP的238例急性冠状动脉综合征患者中,仅23例(9.7%)未接受冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植手术,118例(49.6%)为急性ST段抬高型心肌梗死患者在IABP支持下行介入治疗。死亡和并发症发生情况:死亡21例(8.8%)、血小板减少55例(23.1%)、出血49例(20.5%)、下肢缺血4例(1.7%)。有18例患者发生严重血小板减少(<50×109/L),其中11例拔除IABP后血小板逐渐恢复,5例给予补充了血小板治疗。有12例患者发热,均发生于长时间使用IABP治疗患者,平均置入时间(10.3±7.8)天,有4例患者血培养阳性。结论:IABP是急性冠状动脉综合征高危患者的重要过渡辅助装置。血小板减少和出血是最常见并发症。

关键词：主动脉内球囊反搏急性冠状动脉综合征临床应用

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提高肝病相关性肺血管病的认识

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中华医学杂志 2022年第38期102卷 2984-2987页

作者：熊长明中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京100037

肝病相关性肺血管疾病是指由肝实质性或肝血管性疾病引起的肺循环结构或功能改变,主要包括以低氧血症为显著特征的肝肺综合征,以肺动脉高压为特征的门脉性肺动脉高压,以及以心排量增高、肺动脉高压为特征的肝血管分流性疾病,这种疾病需... 详细信息

肝病相关性肺血管疾病是指由肝实质性或肝血管性疾病引起的肺循环结构或功能改变,主要包括以低氧血症为显著特征的肝肺综合征,以肺动脉高压为特征的门脉性肺动脉高压,以及以心排量增高、肺动脉高压为特征的肝血管分流性疾病,这种疾病需要早期发现,早期治疗肝病,早期进行肝移植评估,可以明显改善预后。此外,有必要提高临床医生对该疾病的认识,加强多学科合作,提高诊断和治疗水平。

关键词：肝肺综合征门静脉高压肺动脉高压

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心肺运动试验比较三种肺动脉高压患者心肺功能状态的价值

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中华医学杂志 2015年第44期95卷 3598-3601页

作者：赵青柳志红马秀平赵智慧罗勤顾晴熊长明张洪亮王勇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京100037

目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU... 详细信息

目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU（免疫组），均进行CPET，同时收集3组的一般资料、常规检查、氨基末端B型脑钠肽原（NT—proBNP）及6rnin步行距离（6MWD）等结果并进行比较分析。结果共入选特发组32例、先心组38例、免疫组25例。特发组、先心组、免疫组峰值氧耗量与体重的比值（VO，max／kg）分别为（12．3±2．3）、（14．9±4．0）、（11．1±2．5）ml·min-1·kg-1，3组间差异有统计学意义（P〈0．001），其中先心组显著高于其他两组（P=0．003，P〈0．001）；峰值氧脉搏（VO：与心率比值的峰值）分别为（5．8±1．4）、（6．4±1．8）、（5．3±1．7）ml·次-1·min-1，3组间差异亦有统计学意义（P=0．034），其中先心组显著高于免疫组（P=0．012）；峰值心率分别为（136．1±21．4）、（140．8±19．9）、（124．5±21．6）次／min，3组间差异有统计学意义（P=0．011），其中免疫组最低且显著低于先心组（P=0．009）。免疫组6MWD均显著低于特发组、先心组（P=0．006、0．010）；免疫组Nt—proBNP显著高于先心组（P=0．012）。VO，max／kg与峰值氧脉搏、峰值心率、峰值收缩压、6MWD、Nt—proBNP、左心室舒张末内径、右心室舒张末内径均显著相关（r=0．477、0．518、0．387、0．465、-0．350、0．349、-0．259）。结论CPET可以客观、定量地评价PAH的心肺功能状态和运动耐量。

关键词：运动试验高血压肺性心脏功能呼吸功能

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超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损诊断及外科治疗中的应用价值

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中国循环杂志 2021年第3期36卷 299-304页

作者：李慕子李维君李健王强章良张恒沈艳骆志玲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 云南省阜外心血管病医院超声科云南省阜外心血管病医院心外科

目的:探讨超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损诊断及外科治疗中的应用价值。方法:回顾性选取云南省阜外心血管病医院2018年1月至2020年5月期间外科治疗的肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者21例,分析其术前超声心动图特点、解剖分型,评估... 详细信息

目的:探讨超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损诊断及外科治疗中的应用价值。方法:回顾性选取云南省阜外心血管病医院2018年1月至2020年5月期间外科治疗的肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者21例,分析其术前超声心动图特点、解剖分型,评估肺动脉发育及体肺侧支动脉情况,并与CT结果相对比。术中经食道超声心动图监测,术后随访超声心动图评估手术效果。结果:超声心动图对肺动脉闭锁的诊断分型、右肺动脉及McGoon比值的测量结果与CT测值差异均无统计学意义(P均>0.05),左肺动脉测值及Nakata指数较CT测值小(P均<0.05)。术中经食道超声心动图示3例室间隔开窗患儿室水平示右向左或双向分流。术后患者左右肺动脉内径及Nakata指数或新建肺动脉指数均较术前增长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:超声心动图可以对肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿的肺动脉发育进行初步评估,结合心血管造影检查制定个体化治疗方案,术中及术后可用于随访评价手术疗效,具有重要临床价值。

关键词：经胸超声心动图经食道超声心动图术中肺动脉闭锁合并室间隔缺损

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中国汉族人群华法林稳定剂量预测模型的建立与验证

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 384-388页

作者：娄莹华潞韩璐璐李彦张晓星唐闽禹海文柳志红王巍许建屏刘红李一石国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院成人外科中心 100037

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检... 详细信息

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检测患者维生素K环氧化物还原酶复合体亚基1（VKORC1）、细胞色素P450 2C9（CYP2C9）及细胞色素P450 4F2（CYP4F2）基因多态性,记录患者平均每日华法林剂量、人口学信息及合并用药情况等;并将入选患者按入选的先后顺序分为建模组（323例）和验证组（165例）.在建模组患者中,应用多元回归方法建立华法林稳定剂量预测模型;在验证组患者中,比较患者的实际剂量与预测剂量的差别,从而对模型的准确性进行初步验证.结果华法林稳定剂量预测模型包括VKORC1、CYP2C9、CYP4F2基因型,以及患者的年龄、体质量、身高、合并应用胺碘酮、地高辛等因素（该模型R2=0.652,P＜0.001）;该模型在验证组患者中的平均预测剂量与患者的实际平均剂量差异无统计学意义[（3.51±1.03） mg比（3.53±1.41）mg,P=0.779],其中60.6％（100/165）的患者华法林预测剂量为理想预测剂量,17.6％（29/165）的患者华法林预测剂量过低,21.8％（36/165）的患者华法林预测剂量过高.结论基于VKORC1、CYP2C9和CYP4F2基因多态性的剂量预测模型可以帮助预测中国汉族患者华法林稳定剂量.

关键词：华法林多态性,单核苷酸剂量效应关系,药物

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低管电压、低碘浓度对比剂及迭代重建在冠状动脉CT血管成像中的应用

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中华心血管病杂志 2015年第3期43卷 234-238页

作者：韩磊尹卫华吕滨李楠侯志辉蒋世良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037

目的探讨行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查时,低管电压（100 kV）、低碘浓度（270 mgI/ml）对比剂及迭代重建在降低辐射剂量和碘对比剂用量的同时,保持图像质量的可行性.方法连续入选2013年1至5月行CCTA检查的疑诊冠心病患者80例,将... 详细信息

目的探讨行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查时,低管电压（100 kV）、低碘浓度（270 mgI/ml）对比剂及迭代重建在降低辐射剂量和碘对比剂用量的同时,保持图像质量的可行性.方法连续入选2013年1至5月行CCTA检查的疑诊冠心病患者80例,将患者分为两组：对照组（40例）采用常规方案,即管电压采用120 kV,碘对比剂浓度为370 mgI/ml,采用滤波反投影法重建,重建卷积核为B26f;试验组（40例）管电压采用100kV,碘对比剂浓度为270 mgI/ml,采用迭代重建,重建卷积核为I26f.其他扫描和对比剂注射参数两组间完全一致.对两组的图像进行重建、测量和质量评分,并计算碘用量和有效辐射剂量.结果对照组和试验组患者的体质指数分别为（25.3±3.0） kg/m2和（25.4±3.0） kg/m2（P=0.852）,图像信噪比分别为22.2 ±5.5和23.6±5.8（P=0.277）,对比度噪声比分别为35.6±17.6和41.1±17.6（P =0.163）,图像质量分别为（4.70 ±0.52）分和（4.63±0.59）分（P =0.545）.对照组和试验组碘用量分别为（25.27±0.94）g和（18.49±0.75）g（P ＜0.001）,试验组较对照组少26.8％.对照组和试验组的有效辐射剂量分别为（3.52±1.16） mSv和（2.31±0.73） mSv（P ＜0.001）,试验组较对照组少34.4％.结论行CCTA检查时,采用低管电压、低碘浓度对比剂和迭代重建可以在保持冠状动脉图像质量不降低的基础上,显著减少碘对比剂用量及有效辐射剂量.

关键词：体层摄影术,X线计算机造影剂辐射剂量

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STZ诱导的糖尿病大鼠急性心肌梗死后心脏重构及相关基因的表达

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中国病理生理杂志 2009年第12期25卷 2302-2309页

作者：宋光远王喜梅杨跃进张洪亮裴汉军赵振燕吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病中心北京100037

目的:研究糖尿病大鼠急性心肌梗死的心肌重构及相关基因的表达。方法:糖尿病诱导10周,未作任何治疗,结扎左前降支,透射电子显微镜检查、超声心动描记术、心脏重量与胫骨长度比、组织学变化、基因芯片、实时-PCR用于监测直至56d的变化。... 详细信息

目的:研究糖尿病大鼠急性心肌梗死的心肌重构及相关基因的表达。方法:糖尿病诱导10周,未作任何治疗,结扎左前降支,透射电子显微镜检查、超声心动描记术、心脏重量与胫骨长度比、组织学变化、基因芯片、实时-PCR用于监测直至56d的变化。结果:结扎后,糖尿病大鼠生存率显著低于非糖尿病大鼠。病理生理学变化表明DM能够加速梗死后心肌重构。根据筛选条件,选择164个与心脏重构相关的基因,例如富含亮氨酸的PPR模体(白细胞介素-6信号通路)、原骨胶原Ⅰ型和Ⅲ型、纤维连接蛋白1、RT1和TIMP-1等。无监督聚类分析发现糖尿病大鼠14d时的基因表达与非糖尿病大鼠14d和28d相似,而其28d和56d的基因变化和非糖尿病大鼠56d相似。结论:链佐菌素诱导的糖尿病大鼠急性心肌梗死后的心脏重构加速与心肌重构相关基因表达提前有关。

关键词：糖尿病心肌梗死左室重构微序列分析

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非心肌特异肌小节相关基因在肥厚型心肌病患者中的表达研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 27-28页

作者：李世杰王继征朱昌盛惠汝太王水云宋雷北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科100037

目的：肥厚型心肌病是一种由编码肌小节蛋白的基因突变所引起的单基因遗传病，但基因突变如何导致心肌病变的调控机制尚不明确。本次研究通过微矩阵检测了肥厚型心肌病患者和正常人心肌组织表达谱，为明确疾病组织中差异表达基因，探讨... 详细信息

目的：肥厚型心肌病是一种由编码肌小节蛋白的基因突变所引起的单基因遗传病，但基因突变如何导致心肌病变的调控机制尚不明确。本次研究通过微矩阵检测了肥厚型心肌病患者和正常人心肌组织表达谱，为明确疾病组织中差异表达基因，探讨肥厚型心肌病的分子调控机制。

关键词：肥厚型心肌病肌小节相关基因基因突变分子调控机制单基因遗传病差异表达基因组织表达谱正常人微矩阵病组织检测患者蛋白病变编码

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转化医学研究中不要忽视临床治疗向人群防治的转化

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中华医学杂志 2013年第1期93卷 1-2页

作者：高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037

在刚刚过去的2012年，转化医学（translationalmedicine）是我国医学文献和医学会议上最常出现的关键词之一。2003年9月美国国立卫生研究院（NIH）发布“NIH路线图”，明确将转化研究（translationalresearch）确定为其今后发展的核心... 详细信息

在刚刚过去的2012年，转化医学（translationalmedicine）是我国医学文献和医学会议上最常出现的关键词之一。2003年9月美国国立卫生研究院（NIH）发布“NIH路线图”，明确将转化研究（translationalresearch）确定为其今后发展的核心建设方向和内容之一，在生物医学界引起很大反响，

关键词：转化医学人群防治临床治疗医学研究美国国立卫生研究院医学会议医学文献关键词

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