检索结果-内蒙古大学图书馆

第二届全国心血管研究生论坛

作者：聂长荣朱昌盛肖明虎蒙延海王水云 100037北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心七病区

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淋巴瘤治疗相关的心血管并发症研究

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中国肿瘤临床 2019年第24期46卷 1260-1264页

作者：韩森安涛刘卫平米岚季新强方健张宇辉朱军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院

目的:分析淋巴瘤患者治疗相关的心血管并发症及其对预后的影响。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院1995年1月至2017年12月期间收治的淋巴瘤患者的病历资料。收集患者在淋巴瘤治疗过程中和随访期间出现的心血管并发症,并采用Ka?plan-Meie... 详细信息

目的:分析淋巴瘤患者治疗相关的心血管并发症及其对预后的影响。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院1995年1月至2017年12月期间收治的淋巴瘤患者的病历资料。收集患者在淋巴瘤治疗过程中和随访期间出现的心血管并发症,并采用Ka?plan-Meier法进行生存分析。结果:1173例淋巴瘤患者中男性742例(63.3%),女性431例(36.7%)。中位年龄为56(8~92)岁。霍奇金淋巴瘤77例(6.6%),非霍奇金淋巴瘤1095例(93.4%),病理分类不明确1例。发生治疗相关的心血管并发症137例(11.7%),包括:心律失常54例、血栓栓塞性疾病44例、心功能不全/心力衰竭15例、冠心病9例、周围血管病和脑卒中7例、高血压2例、肺动脉高压1例、心包疾病及其他5例。霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤患者血管并发症的发生率无显著性差异(9.1%vs.11.9%,P=0.463)。104例(8.9%)患者因为心血管并发症导致原定抗肿瘤治疗方案的调整。发生心血管并发症患者的中位生存期与未发生心血管并发症患者相比无显著性差异(25.0个月vs.20.0个月,P=0.135)。结论:心血管并发症是淋巴瘤治疗相关的常见并发症,其中以心律失常和血栓栓塞性疾病为主。淋巴瘤治疗相关的心血管并发症对患者的预后无明显不良影响。

关键词：淋巴瘤心血管病不良反应肿瘤心脏病学

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肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第12期26卷 1233-1238页

作者：龚嘉淼然鋆宋云虎刘赟唐亚捷邓隆刘小希中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科

目的研究肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的手术疗效和预后。方法回顾性分析2008年2月至2015年10月我院收治的7例肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的临床资料。其中男4例、女3例,平均年龄(55.6±7.5)岁。全部患者接... 详细信息

目的研究肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的手术疗效和预后。方法回顾性分析2008年2月至2015年10月我院收治的7例肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的临床资料。其中男4例、女3例,平均年龄(55.6±7.5)岁。全部患者接受同期改良扩大Morrow术和主动脉瓣置换或成形术。通过门诊及电话随访,记录患者超声心动图数据和主要术后并发症情况。结果术后室间隔厚度、左室流出道压差及主动脉瓣跨瓣压差均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。平均随访(25.6±28.2)个月,1例患者因脑出血死亡,1例置入永久起搏器,1例出现新发心房颤动。所有患者人工瓣膜启闭良好,左室流出道通畅。患者症状及心功能均明显改善。结论对于肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄的患者,同期行改良扩大Morrow术和主动脉瓣手术是恰当有效的治疗方法,可以显著改善患者临床症状,提高生活质量且预后良好。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病主动脉瓣狭窄外科治疗

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拉西地平与苯磺酸氨氯地平治疗中老年轻中度原发性高血压的对比分析

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中国新药杂志 2019年第8期28卷 967-972页

作者：霍勇张慧敏葛均波王继光李燕吴海英马长生吴佳慧杨丽睿马爱群孙英贤华琦秦芳北京大学第一医院中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管医院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室复旦大学医学院附属中山医院上海交通大学医学院附属瑞金医院首都医科大学附属北京安贞医院西安交通大学第一附属医院中国医科大学附属第一医院首都医科大学宣武医院

目的:比较拉西地平与苯磺酸氨氯地平治疗中老年原发性轻、中度高血压的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照研究。入选8个中心年龄在50～80岁的轻、中度高血压患者,经过2周清洗期后被随机分入拉西地平... 详细信息

目的:比较拉西地平与苯磺酸氨氯地平治疗中老年原发性轻、中度高血压的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照研究。入选8个中心年龄在50～80岁的轻、中度高血压患者,经过2周清洗期后被随机分入拉西地平组和苯磺酸氨氯地平组,分别口服拉西地平4～6 mg加苯磺酸氨氯地平模拟剂1片或苯磺酸氨氯地平5～7. 5 mg加拉西地平模拟剂1片,qd,疗程共20周。监测第0,2,4,8,12,16和20周的坐位血压及治疗前后24 h动态血压。结果:符合入排标准的患者263例进入意向治疗分析,拉西地平组132例,苯磺酸氨氯地平组131例。两组基线特征无显著差异。治疗20周后两组平均坐位收缩压较基线分别下降(24. 7±11. 4)和(24. 2±10. 5) mm Hg(P> 0. 05),平均坐位脉压差较基线下降幅度分别为(10. 3±9. 8)和(9. 7±9. 2) mm Hg(P> 0. 05)。两组坐位舒张压24 h、日间、夜间平均收缩压及平均舒张压、坐位血压控制有效率、治疗前后血压变异性、谷/峰比值及血压平滑指数均无显著差异。两组各系统不良反应发生率无统计学差异,仅苯磺酸氨氯地平组出现2例严重脑血管事件及3例牙龈增生(P>0. 05)。结论:拉西地平治疗中老年原发性轻中度高血压安全且平稳有效,其疗效及不良事件发生率与苯磺酸氨氯地平无显著差异。

关键词：拉西地平氨氯地平高血压随机对照试验

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从经验到循证:《2019欧洲成人心脏手术心肺转流指南》解读

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中国体外循环杂志 2020年第1期18卷 3-7页

作者：吉冰洋闫姝洁章晓华侯晓彤中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037 广东省心血管病研究所广东省人民医院心外科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029

2019年欧洲心胸外科学会(EACTS)、欧洲心胸麻醉学会(EACTA)和欧洲心血管灌注委员会(EBCP)质量与结局委员会联合发布了《2019欧洲成人心脏手术心肺转流指南》。本文旨在解读该指南,该指南涵盖心肺转流的多个环节,是体外循环领域"从... 详细信息

2019年欧洲心胸外科学会(EACTS)、欧洲心胸麻醉学会(EACTA)和欧洲心血管灌注委员会(EBCP)质量与结局委员会联合发布了《2019欧洲成人心脏手术心肺转流指南》。本文旨在解读该指南,该指南涵盖心肺转流的多个环节,是体外循环领域"从经验到循证"的重要里程碑。

关键词：心脏手术心肺转流体外循环指南循证经验

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急性心肌梗死后合并室间隔穿孔外科修复105例:阜外医院16年随访结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第5期26卷 451-456页

作者：李汉美项理许建屏孙寒松宋云虎中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京100037

目的探索室间隔穿孔外科治疗的策略及远期预后。方法回顾性分析2002年1月至2017年12月在阜外医院行室间隔穿孔修补术105例患者的临床资料,并对术后生存患者进行随访。其中男63例、女42例,平均年龄63岁。结果患者根据循环状态行血管活性... 详细信息

目的探索室间隔穿孔外科治疗的策略及远期预后。方法回顾性分析2002年1月至2017年12月在阜外医院行室间隔穿孔修补术105例患者的临床资料,并对术后生存患者进行随访。其中男63例、女42例,平均年龄63岁。结果患者根据循环状态行血管活性药物、主动脉内球囊反搏或左室辅助装置等联合治疗,手术时机采取个体化策略。患者诊断为室间隔穿孔后即被分为循环稳定组(25例,2例急诊手术,23例择期手术)和循环不稳定组(80例,34例行血管活性药物支持及择期手术,4例行血管活性药物及急诊手术,20例行血管活性药物与主动脉内球囊反搏支持及择期手术,16例行血管活性药物与主动脉内球囊反搏支持及急诊手术,2例行血管活性药物、主动脉内球囊反搏、呼吸机支持及择期手术,2例行血管活性药物、主动脉内球囊反搏、呼吸机支持及急诊手术,2例行血管活性药物、呼吸机支持及择期手术)。3例患者住院死亡,生存102例,其中99例完成了随访,随访率为97.1%,平均随访时间(76.56±47.78)个月。2例远期死亡。结论室间隔穿孔修补术手术时机应个体化选择,外科治疗术后远期结果满意。

关键词：室间隔穿孔远期结果外科治疗

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血流储备分数指导冠状动脉旁路移植术的现状与探索

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心肺血管病杂志 2019年第8期38卷 886-888,892页

作者：余俊佟明汇王巍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院结构性心脏病中心二病区

长久以来,对于冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的实施主要是根据冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,由心外科医生根据造影结果进行评估,判断狭窄病变的严重程度并决定需要手术处理的狭窄冠状动脉... 详细信息

长久以来,对于冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的实施主要是根据冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,由心外科医生根据造影结果进行评估,判断狭窄病变的严重程度并决定需要手术处理的狭窄冠状动脉病变位置[1]。目前外科冠状动脉血运重建指征是左主干直径狭窄≥50%或者3支主要冠状动脉狭窄≥70%[1]。然而,在所有冠状动脉解剖狭窄中,约有40%的形态学狭窄被认为属于非功能性狭窄,即这些病变并不会对其所在的远端冠状动脉产生血流动力学影响[2],也有研究指出大部分中度狭窄的冠状动脉血流并未受限[3]。

关键词：血流储备分数冠状动脉旁路移植术冠状动脉血运重建

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成人左冠状动脉起源于肺动脉外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第6期26卷 539-542页

作者：陈立宇张昌伟王立清中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科

目的探索成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗效果。方法 1991年11月至2017年11月,手术治疗36例年龄>18岁左冠状动脉起源于肺动脉患者,其中男9例、女27例,年龄(36.6±13.3)岁,体重(60.0±9.4)kg。术前超声心动图显示左心... 详细信息

目的探索成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗效果。方法 1991年11月至2017年11月,手术治疗36例年龄>18岁左冠状动脉起源于肺动脉患者,其中男9例、女27例,年龄(36.6±13.3)岁,体重(60.0±9.4)kg。术前超声心动图显示左心室射血分数(LVEF)为57%±6%,左心室舒张期末内径(LVEDD)为(52.3±6.3)mm;二尖瓣反流(MR)重度1例,中度5例。其中行冠状动脉再植17例,肺动脉内隧道修补术(Takeuchi术)16例,异常起源左冠状动脉结扎+冠状动脉旁路移植术3例,同期行二尖瓣成形术6例。结果体外循环时间为(152.5±72.9)min,主动脉阻断时间(101.9±43.6)min,无院内死亡,呼吸机辅助时间(17.3±16.3)h,ICU滞留时间(43.1±30.7)h,术后LVEF为59%±6%,较术前无明显改善(P=0.10),术后LVEDD为(46.9±5.9)mm较术前显著缩小(P=0.02),6例二尖瓣成形患者中,1例重度变为轻度,5例中度变为微量。所有患者顺利出院。随访35例,平均5.5年,最长26年,随访期间无死亡,2例行肺动脉内隧道修补术患者发生肺动脉内隧道瘘,分别成功行介入封堵术和外科修补术;所有患者心功能分级(NYHA)Ⅰ或Ⅱ级;最后一次随访LVEF为69%±7%,较术前显著改善,LVEDD为(48.7±5.9)mm;MR中度2例,轻度10例。结论成人左冠状动脉起源于肺动脉外科治疗近期和远期效果满意,肺动脉内隧道修补术远期可能出现内隧道瘘需要再次干预。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉 Takeuchi术冠状动脉再植

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心脏移植受者围术期的循环管理

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实用器官移植电子杂志 2019年第6期7卷 458-460页

作者：侯剑峰唐汉韡廖仲恺刘盛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心

心脏移植是终末期心脏疾病的重要治疗手段,如何有效的维持围术期受者循环稳定是心脏移植围术期管理的重点和难点。本文根据国际心肺移植协会最新版《心脏移植受者管理指南》相关内容,结合阜外医院近年研究成果,从血流动力学监测,血管活... 详细信息

心脏移植是终末期心脏疾病的重要治疗手段,如何有效的维持围术期受者循环稳定是心脏移植围术期管理的重点和难点。本文根据国际心肺移植协会最新版《心脏移植受者管理指南》相关内容,结合阜外医院近年研究成果,从血流动力学监测,血管活性药物支持,右心功功能不全和肺动脉高压,机械循环辅助和围术期高血压处理展开讨论,以期对提高我国心脏移植受者围术期循环管理水平有所帮助。

关键词：血管活性药物血流动力学监测移植受者阜外医院心脏移植循环稳定围术期管理肺动脉高压

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冠心病患者中基于基因检测的个体化抗血小板治疗最新研究进展

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心血管病学进展 2019年第6期40卷 841-844页

作者：袁德山袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

氯吡格雷抵抗与包括遗传变异在内的多种因素有关,CYP2C19基因的多态性是遗传变异的类型之一,临床医师可通过基因检测鉴别出携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者,进而指导冠心病患者个体化的抗血小板治疗。现就基因检测相关指南推荐及最... 详细信息

氯吡格雷抵抗与包括遗传变异在内的多种因素有关,CYP2C19基因的多态性是遗传变异的类型之一,临床医师可通过基因检测鉴别出携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者,进而指导冠心病患者个体化的抗血小板治疗。现就基因检测相关指南推荐及最新临床研究综述如下。

关键词：氯吡格雷 CYP2C19 基因检测抗血小板

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