检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2012年第6期31卷 652-654页

作者：金沐王继宏刘东侠李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京100037 北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科河北邢台市第三医院麻醉科

目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),对于慢性肺动脉栓塞患者是一种有效的治疗方法。本文拟通过对施行PTE患者围手术期预后影响因素进行分析,以期通过围术期临床常见检测手段来为此类患者提供预后判断。方法:择期21例患者单纯施行PTE术,记... 详细信息

目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),对于慢性肺动脉栓塞患者是一种有效的治疗方法。本文拟通过对施行PTE患者围手术期预后影响因素进行分析,以期通过围术期临床常见检测手段来为此类患者提供预后判断。方法:择期21例患者单纯施行PTE术,记录ICU入住天数为因变量,以患者年龄(AGE),病程(Course,year),体外循环的时间(TCPB)和ASA分级,术前平均肺动脉压(mPAPPRE),术前右心室/左心室容积比(RV/LVPRE),术后右心室/左心室容积比(RV/LVPOST),术前左心室射血分数(LVEFPRE)和术后左心室射血分数(LVEFPOST)为自变量;采用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果:施行PTE患者的围手术期预后影响因素包括ASA分级、mPAPPRE、RV/LVPRE、TCPB和LVEFPOST。结论:本研究提示在PTE手术的临床监测指标中,患者的一般状况(ASA分级)、术前平均肺动脉压、术前右心室/左心室容积比、体外循环时间和术后LVEFPOST与预后转归密切相关。

关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术心肺转流术多因素相关分析影响因素

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2012中国介入心脏病学大会(CIT)临床试验亮点荟萃

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 185-185页

作者：延荣强高立建北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心脏病中心心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心北京市100037

第十届中国介入心脏病学大会（CIT）于2012—03—15至2012—03—18在北京国家会议中心召开，国内外5800多名心脏病介入专家和学者与会，盛况空前。作为亚太地区最大的心脏病介入大会，本次会议主题是“规范化介入治疗”。代表学术会议... 详细信息

第十届中国介入心脏病学大会（CIT）于2012—03—15至2012—03—18在北京国家会议中心召开，国内外5800多名心脏病介入专家和学者与会，盛况空前。作为亚太地区最大的心脏病介入大会，本次会议主题是“规范化介入治疗”。代表学术会议水平的“最新临床试验公布”，主要涉及到国产药物洗脱支架的有效性和安全性，是本届大会的亮点。其中最受关注的焦点是国产生物可降解聚合物药物洗脱支架中、长期安全性和有效性的临床试验。

关键词：介入心脏病学临床试验中国生物可降解聚合物药物洗脱支架规范化介入治疗亚太地区安全性

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中国北京地区健康人群血栓弹力图参考范围的建立

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中华医学杂志 2011年第14期91卷 980-983页

作者：纪宏文马丽高旭蓉刘娜张颖王杨马祖轩王跃王静富新熊乾齐虹美中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院输血科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院生物统计部北京100037

目的测定北京地区常住中国成年居民健康志愿者血栓弹力图（TEG）数据,建立正常参考值,并与试剂厂家提供的正常值进行比较.方法 2010年6-8月采集健康成年志愿者静脉血4 ml,分别测定TEG和凝血4项.TEG检测：应用Haemoscope 5000分别测定... 详细信息

目的测定北京地区常住中国成年居民健康志愿者血栓弹力图（TEG）数据,建立正常参考值,并与试剂厂家提供的正常值进行比较.方法 2010年6-8月采集健康成年志愿者静脉血4 ml,分别测定TEG和凝血4项.TEG检测：应用Haemoscope 5000分别测定凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝固角（α-Angle）、最大振幅（MA）、纤维蛋白溶解率（LY30）和凝血指数（CI）.凝血4项检测包括：凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血致活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原.结果 137名志愿者TEG各参数正常参考值分别为R：3.8～8.4 min,K：0.8～3.3 min,α-Angle：46.2～76.2°,MA：50.0～70.8 mm,LY30：-3.3%～4.0%,CI：-3.8～2.9.24.1%（33/137）的健康志愿者至少一项参数超出厂家提供的正常范围,约有7.3%（10/137）的健康人被诊断为凝血异常,其检测的特异性为76.0%.与西方人参考范围（厂家提供的）比较,中国人健康志愿者的α-Angle低.男女性别间分组比较,R、K、α-Angle、MA和CI组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 TEG检测实验室有必要根据检测人群特点建立自己的正常参考值.

关键词：血栓弹力描记术参考值北京中国

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改良三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全的疗效评价

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 46-49页

作者：潘世伟胡盛寿王巍郑哲胡晓鹏孙寒松许建屏李鹏汪胜中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人外科中心北京市100037

目的:改良Cosgrove-Edwards(CE)三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全(TI)的临床疗效评价。方法:2002-08至2007-12,连续对51例左心系统瓣膜病变,合并中量以上反流的三尖瓣关闭不全患者进行矫治。2004年以前的患者,采用经典的CE三尖瓣成形... 详细信息

目的:改良Cosgrove-Edwards(CE)三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全(TI)的临床疗效评价。方法:2002-08至2007-12,连续对51例左心系统瓣膜病变,合并中量以上反流的三尖瓣关闭不全患者进行矫治。2004年以前的患者,采用经典的CE三尖瓣成形术(CE组,n=14);2004年后的患者,采用CE改良术(改良CE组,n=37)。51例患者根据术中发现,单纯三尖瓣瓣环扩大的为非风湿者(n=37),同时合并风湿性改变的为风湿者(n=14)。术后50例存活患者获得远期随诊,平均术后随诊时间为(47.08±22.08)个月。结果:三尖瓣成形效果的比较①改良CE组与CE组比较,术后三尖瓣瓣环直径[(26.2±1.7)mm vs(27.7±2.0)mm]、三尖瓣成形环的尺寸(28.1±2.1 vs 29.5±1.5)均缩小,术后1周左右残余三尖瓣中量反流的发生率降低(2.7%vs 21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。②风湿者与非风湿者三尖瓣成形结果比较:术前既往瓣膜手术史的发生率高(50.0%vs 13.5%),舒张期三尖瓣流速增加[(1.4±0.4)m/s vs(0.9±0.2)m/s],肺动脉收缩压降低[(54.6±22.2)mmHg vs(72.5±22.6)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],三尖瓣瓣环直径[(37.0±6.2)mm vs(48.2±8.3)mm]缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良三尖瓣成形术即选择性小号人工瓣环成形方法,对于继发性TI治疗效果良好;同时继发性TI是一种进行性病变,对其矫治,也应个体化,以期达到最佳的治疗效果。

关键词：三尖瓣关闭不全成形术瓣膜成形环

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遵循共识与指南，促进我国心血管影像学新技术的规范化发展

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中华放射学杂志 2011年第10期45卷 901-902页

作者：赵世华国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037

近来各种共识与指南在全国很多专业学术会议和期刊上成为热门话题。在当今科技发展，传统与现代碰撞的现实中，共识与指南的脱颖而出必有其独到之处。指南的目的旨在使临床实践规范化，临床医师在应用新技术时不能任意而为，而应以保证... 详细信息

近来各种共识与指南在全国很多专业学术会议和期刊上成为热门话题。在当今科技发展，传统与现代碰撞的现实中，共识与指南的脱颖而出必有其独到之处。指南的目的旨在使临床实践规范化，临床医师在应用新技术时不能任意而为，而应以保证医疗质量和医疗安全为前提。目前以CT和MRI为代表的高端设备在国内业已普及，但规范化应用亟待加强。

关键词：心血管影像学指南临床实践临床医师医疗安全医疗质量 MRI 应用

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中国人心脏房室腔内径及左右心室功能正常参数的MRI研究

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中华放射学杂志 2011年第10期45卷 924-928页

作者：陆敏杰赵世华蒋世良尹刚张岩凌坚刘琼韦云青闫朝武吕建华祁晓鸥程怀兵马宁安靖 Renate Jerecic 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037 西门子迈迪特磁共振有限公司

目的使用MRI测量中国正常成人心脏各房室腔内径及心功能参数。方法共269名正常志愿者，无线矢量心电门控下，采用单次激发半傅立叶快速自旋回波与真实稳态自由进动序列，分别获得标准心脏各长轴及短轴切面二维体层及电影图像。由2名医... 详细信息

目的使用MRI测量中国正常成人心脏各房室腔内径及心功能参数。方法共269名正常志愿者，无线矢量心电门控下，采用单次激发半傅立叶快速自旋回波与真实稳态自由进动序列，分别获得标准心脏各长轴及短轴切面二维体层及电影图像。由2名医师独立分析MRI，分别测量心脏各房室腔径线及心功能后处理分析，获得包括射血分数（EF）、舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）及心肌质量（CM）等心功能参数。男性与女性相对应参数做非配对的t检验。结果所有志愿者均完成MR扫描，平均扫描时间（15±3）min。心脏各房室腔主要参数为：左心房前后径（2．87±0．77）cm，右心房径（垂直于房间隔，3．61±0．57）cm，左心室舒张末横径（4．97±0．52）cm，右心室舒张末横径（2．65±0．48）cm，心功能主要参数为：左心室EF（60．62±7．08）％、EDV（128．27±32．16）ml、ESV（46．02±15．72）ml、CM（82．97±24．03）g；右心室EF（47．73±6．50）％、EDV（115．37±26．71）ml、ESV（67．7±21．07）m1、CM（48．24±13．42）g。除左心室ESV（P：0．144）、EDV指数（P：0．714）、ESV指数（P=0．113）、心脏指数（P=0．199）及右心室EF值（P=0．296）和ESV指数（P=0．093）男女差异无统计学意义外，其余各指标性别间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论MRI以其高度的可重复性可获得正常中国人心脏形态与功能信息。

关键词：心室功能磁共振成像研究对象

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解读美国《冠状动脉CT血管成像专家共识》，客观评价冠状动脉CT血管成像的临床价值

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中华放射学杂志 2011年第10期45卷 903-907页

作者：吕滨张兆琪张立仁国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院放射科天津泰达国际心血管病医院放射科

2004年64排CT用于临床冠状动脉成像，标志着CT已经开始常规用于冠心病的诊断。2010年美国心脏病学院基金会（ACCF）联合美国放射学院（ACR）、美国心脏协会（AHA）、北美心血管影像协会（NASCI）、动脉粥样硬化影像与预防协会（SAIP）... 详细信息

2004年64排CT用于临床冠状动脉成像，标志着CT已经开始常规用于冠心病的诊断。2010年美国心脏病学院基金会（ACCF）联合美国放射学院（ACR）、美国心脏协会（AHA）、北美心血管影像协会（NASCI）、动脉粥样硬化影像与预防协会（SAIP）、血管造影和介入学会（SCAI）及心血管CT协会（SCCT）共同发布了冠状动脉CT血管成像（coronarycomputed tomographic angiography，CCTA）专家共识（以下简称共识），并分别在美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）主办的期刊Circulation和JACC上发表，显示了该共识的权威性和重要性。

关键词： CT血管成像冠状动脉成像美国放射学院临床价值专家美国心脏协会美国心脏病学院心血管影像

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MRI三维技术在冠心病左心室瘢痕评估中的应用价值

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中华放射学杂志 2011年第10期45卷 929-932页

作者：尹刚赵世华陆敏杰蒋世良程怀兵马宁张岩凌坚杨新令安靖 Sven Zuehlsdorff Renata Jerecic 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037 西门子迈迪特磁共振有限公司

目的评价自由呼吸膈肌导航三维相位敏感反转恢复（PSIR）磁矩预准备快速小角度激发（Turbo—FLASH）序列在心脏MRI评估冠心病左心室瘢痕中的应用价值。方法23例临床有明确心肌梗死的患者，静脉注射钆对比剂，10～15min后，先行二维PSIRT... 详细信息

目的评价自由呼吸膈肌导航三维相位敏感反转恢复（PSIR）磁矩预准备快速小角度激发（Turbo—FLASH）序列在心脏MRI评估冠心病左心室瘢痕中的应用价值。方法23例临床有明确心肌梗死的患者，静脉注射钆对比剂，10～15min后，先行二维PSIRTurbo—FLASH序列成像。随后，立即行三维PSIRTurbo—FLASH序列自由呼吸下成像。由2名医师独立对MRI总体质量进行等级评分。再按照美国心脏学会17节段法，对左心室钆对比剂延迟强化（LGE）的面积和类型进行半定量分析，对LGE的体积进行定量评估。两种方法变量问的比较采用配对t检验或秩和检验，Pearson相关和线性回归模型评价两者之间的相关性和依存关系。结果23例心肌梗死患者的二维和三维图像，总体质量分别为（2．57±0．59）和（2．39±0．66）分（Z=-0．93，P=0．35）；瘢痕的面积积分分别为（24．48±10．83）和（29．00±11．56）分（Z=-1．41，P=0．16）；类型分别为（16．78±6．51）和（18．87±6．76）分（Z=-1．17，P=0．24）；差异均无统计学意义。三维比二维LGE体积定量更大：二维和三维分别为（23．46±10．61）和（31．65±13．86）cm^3（t=-2．25，P=0．03）。进一步分析显示延迟强化体积定量二维和三维之间呈现出良好的相关性（r=0．940，P〈0．01）和依存性（Y=2．851＋1．228x，R^2=0．883）。结论自由呼吸下三维PSIR Turbo—FLASH序列对比剂延迟增强成像比常规二维序列能够更准确地显示心肌梗死后瘢痕，是更加有效检测心肌活性的新技术。

关键词：心脏病磁共振成像研究技术

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从血液保护到血液管理——解读2011版STS和SCA《心脏手术血液保护指南》

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中国输血杂志 2011年第11期24卷 921-923页

作者：邓硕曾纪宏文国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科北京100037

2907年美国胸外科医师学会（SIS）和心血管麻醉医师学会（SCA）联合制订了《心脏手术血液保护指南》（以下简称《指南》）。2个学科共同制订1个专科指南，凸显心脏手术血液保护的重要性。

关键词：心脏手术血液保护血液管理输血

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正确解读高血压药物临床试验

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中华高血压杂志 2011年第1期19卷 1-5页

作者：王增武 Lutgarde Thijs Tom Richart Jan A.Staessen 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心 100037 The Studies Coordinating Centre Division of Hypertension and Cardiovascular RehabilitationDepartment of Cardiovascular DiseasesUniversity of Leuven

时值循证医学年代,以心血管病事件为终点的高血压药物临床试验无疑为指导临床治疗和制定有关指南提供了不可或缺的证据,极大地推动了现代高血压诊治观念的变革。而且这一趋势方兴未艾,每年都有新的临床研究结果发布,几近成为了许多重要... 详细信息

时值循证医学年代,以心血管病事件为终点的高血压药物临床试验无疑为指导临床治疗和制定有关指南提供了不可或缺的证据,极大地推动了现代高血压诊治观念的变革。而且这一趋势方兴未艾,每年都有新的临床研究结果发布,几近成为了许多重要会议的压轴戏。随之而来的,就是对这些研究的讨论、解读、传播等。面对这一景象,冷静、客观、全面、公正地看待研究结果也越来越显得必要。

关键词：药物临床试验高血压解读心血管病事件循证医学临床治疗临床研究

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