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中国循环杂志 2015年第S1期 59-60页

作者：李震南吕滨侯志辉于方方王志强刘坤任心爽许海燕李建军蒋世良北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：以无创的CT冠状动脉造影（CCTA）作为检测工具，评价他汀类药物干预冠状动脉粥样硬化斑块进展的效果。　　方法：连续入选初次CCTA 结果为单支非梗阻性（狭窄≤50％）非钙化为主斑块病变的患者，收集基线资料并进行随访。根据患... 详细信息

目的：以无创的CT冠状动脉造影（CCTA）作为检测工具，评价他汀类药物干预冠状动脉粥样硬化斑块进展的效果。
　　方法：连续入选初次CCTA 结果为单支非梗阻性（狭窄≤50％）非钙化为主斑块病变的患者，收集基线资料并进行随访。根据患者治疗情况分为对照组（未接受他汀类药物治疗）、非强化他汀组、强化他汀组。1.5~2年后复查CCTA，测量基线和随访的斑块总体积、斑块体积百分比、低密度斑块（脂质为主）体积等指标。

关键词：评价他汀类药物干预冠状动脉造影粥样硬化斑块体积百分比治疗情况药物治疗随访检测工具基线患者非梗阻性对照组低密度资料指标脂质无创收集

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低能激光照射对梗死后心肌微环境影响的实验研究

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中国循环杂志 2015年第1期30卷 47-49页

作者：侯剑峰袁昕张浩郑哲胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探讨低能激光照射(LLLI)对梗死后心肌微环境的影响。方法:冠状动脉结扎法制作SD大鼠心肌梗死模型。3周后,经超声心动图筛选合格心肌梗死大鼠随机分为三组:1 LLLI组:心肌梗死后开胸接受LLLI预处理(n=26);2对照组:心肌梗死后单纯开胸... 详细信息

目的:探讨低能激光照射(LLLI)对梗死后心肌微环境的影响。方法:冠状动脉结扎法制作SD大鼠心肌梗死模型。3周后,经超声心动图筛选合格心肌梗死大鼠随机分为三组:1 LLLI组:心肌梗死后开胸接受LLLI预处理(n=26);2对照组:心肌梗死后单纯开胸,日光灯照射(n=27);3假手术组:单纯开胸,冠状动脉左前降支只穿线不行结扎(n=24)。LLLI预处理采用635 nm半导体低能激光(输出功率:5 mW;照射时间:150秒;能量密度:0.96 J/cm2)开胸单次照射。LLLI预处理后1小时、1天、1周,以免疫蛋白印迹法和实时定量聚合酶链反应法分别检测预LLLI处理区内心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达,分别以黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法测定LLLI预处理区内心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,TUNEL法检测照射区心肌细胞凋亡,超声心动图评价左心功能。结果:LLLI显著提高了梗死后心肌组织中VEGF、GRP78的表达及SOD的活性,降低了MDA的含量。但未能显著改善梗死周边区心肌细胞凋亡和左心功能。结论:LLLI能够通过降低梗死后心肌组织氧化应激水平改善局部微环境。

关键词：低能激光照射心肌梗死微环境

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CT冠状动脉造影对冠心病预防策略的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 136-137页

作者：李震南吕滨王志强刘坤侯志辉高扬尹卫华任心爽蒋世良戴汝平北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：探讨计算机断层摄影术（CT）冠状动脉造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响。　　方法：本研究为单中心前瞻性调查研究。连续入选CT造影中粥样硬化斑块病变的患者，分为<50%狭窄组和≥50%狭窄组。收集患者的... 详细信息

目的：探讨计算机断层摄影术（CT）冠状动脉造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响。
　　方法：本研究为单中心前瞻性调查研究。连续入选CT造影中粥样硬化斑块病变的患者，分为<50%狭窄组和≥50%狭窄组。收集患者的基线资料并对其进行随访。对基线资料进行组间对比分析，对随访资料做CT造影前后对比分析，并做Logistic回归，探讨CT造影结果与后续药物治疗的相关性。

关键词：冠状动脉造影冠心病预防策略药物治疗对比分析随访资料粥样硬化斑块治疗的相关性患者断层摄影术因素控制心血管病基线调查研究前瞻性计算机单中心危险收集回归

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规范新型口服抗凝药在急性肺栓塞治疗中的应用

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中华医学杂志 2015年第6期95卷 404-407页

作者：熊长明郑亚国北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室 100037

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞，APE）。APE是一类严重威胁人类生命健康的疾病，在美国每年约有30万患者死于APE，其中约1／3为猝死。抗凝治疗在APE治疗中具有重要地位。近年来一些大... 详细信息

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞，APE）。APE是一类严重威胁人类生命健康的疾病，在美国每年约有30万患者死于APE，其中约1／3为猝死。抗凝治疗在APE治疗中具有重要地位。近年来一些大规模临床试验为新型口服抗凝药（NOACs）在肺栓塞中的应用提供了循证医学证据。NOACs不仅在APE抗凝有效性方面不劣于华法林，而且在大出血等安全终点事件方面似乎还优于华法林。为此，2014年欧洲心脏病学会（ESC）APE指南首次就NOACs在APE中的应用作了全面推荐（证据级别：IB）。

关键词：急性肺栓塞口服抗凝药栓塞治疗应用急性肺血栓栓塞症深静脉血栓形成静脉血栓栓塞症大规模临床试验

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12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形手术前后的超声心动图评估

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中国超声医学杂志 2015年第6期31卷 501-504页

作者：江勇王浩逄坤静樊丽姿王建德孙欣吴伟春焦盼晴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的应用超声心动图评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形外科手术疗效。方法 58例12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形患者在术前及术后2周内分别进行超声心动图检查,分别测量左、右心室前后径、三尖瓣环大小、三尖瓣前向流速、三尖... 详细信息

目的应用超声心动图评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形外科手术疗效。方法 58例12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形患者在术前及术后2周内分别进行超声心动图检查,分别测量左、右心室前后径、三尖瓣环大小、三尖瓣前向流速、三尖瓣反流分级。结果 58例Ebstein畸形患者中,术前隔叶下移57例,后叶下移58例,隔叶缺如1例,前叶下移1例,其余三尖瓣前叶均无下移,但发育冗长,房化右室形成,所有病例均有右房扩大、三尖瓣瓣环扩张及三尖瓣反流,以3;级为主。2例Glenn手术,2例人工瓣置换。54例成功进行三尖瓣成形,术后超声心动图显示三尖瓣环缩小,瓣膜反流明显减少,以2级及以下为主,右室大小及三尖瓣瓣环大小明显回缩。结论超声心动图可以便捷地评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形术前及术后三尖瓣结构与功能、右心室大小变化,确定手术疗效。

关键词：超声心动图 Ebstein畸形瓣膜功能疗效

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长链非编码RNA在缺血性心脏病中的诊断和预测价值

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中华检验医学杂志 2015年第12期38卷 877-880页

作者：张丽武德崴钱海燕俞梦越中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037

非编码RNA（noncoding RNAs，ncRNA）在复杂有机体基因组中广泛表达，其中长链非编码RNA（long oncoding RNAs，lncRNA）几乎在基因表达的各阶段均发挥着重要调控作用，它参与缺血性心脏病的发生发展，并有望预测心梗后心肌重构和早期... 详细信息

非编码RNA（noncoding RNAs，ncRNA）在复杂有机体基因组中广泛表达，其中长链非编码RNA（long oncoding RNAs，lncRNA）几乎在基因表达的各阶段均发挥着重要调控作用，它参与缺血性心脏病的发生发展，并有望预测心梗后心肌重构和早期心衰，其在缺血性心脏病中的作用Et益受到关注。在此，阐述lncRNA的定义、分类及功能特点，着重阐述其在缺血性心脏病中的诊断和预测作用。

关键词：心肌缺血 RNA 长链非编码预测

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右美托咪定对全麻低温心肺转流下冠状动脉旁路移植术围术期的心肌保护作用

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临床麻醉学杂志 2015年第5期31卷 432-435页

作者：袁素石佳王古岩李军李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的观察右美托咪定对全麻低温心肺转流（CPB）下冠状动脉旁路移植术患者围术期的心肌保护作用。方法择期行全麻低温CPB下冠状动脉旁路移植术患者80例,男67例,女13例。随机均分为右美托咪定组（A组）和对照组（C组）。在中心静脉置管后,... 详细信息

目的观察右美托咪定对全麻低温心肺转流（CPB）下冠状动脉旁路移植术患者围术期的心肌保护作用。方法择期行全麻低温CPB下冠状动脉旁路移植术患者80例,男67例,女13例。随机均分为右美托咪定组（A组）和对照组（C组）。在中心静脉置管后,A组静脉泵注右美托咪定4μg·kg^-1·h^-1持续15min后调节维持剂量0.7μg·kg^-1·h^-1直到手术结束,C组用同样方案静注等容量生理盐水。记录入室后（T0）、麻醉诱导后（T1）、切皮时（T2）、CPB终止时（T3）和手术结束时（T4）的HR、SBP、DBP和血管活性药物用量。测定T1～T4、术后6h（T5）和术后24h（T6）血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果与T0时比较,T1时两组HR明显减慢,SBP和DBP明显降低（P〈0.05）。与T1、T2时比较,T3～T6时两组CK-MB、cTnT、E浓度明显升高（P〈0.05）,T3～T5时A组NE浓度明显下降（P〈0.05）,T6时明显升高（P〈0.05）。T3～T6时A组CK-MB和cTnT浓度明显低于C组（P〈0.05）。T3～T5时A组E和NE浓度明显低于C组（P〈0.05）。两组在围术期均未出现严重不良反应。结论右美托咪定能降低全麻低温CPB下冠状动脉旁路移植术围术期心肌缺血的发生,达到围术期心肌保护的作用。

关键词：右美托咪定冠状动脉旁路移植术心肺转流心肌再灌注损伤

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中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 206-210页

作者：高晓津杨进刚杨跃进许海燕吴元李卫王扬唐欣然孙毅乔国芳宋雷伏蕊孙慧严欣欣董秋婷张璇叶蕴青金辰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 心血管疾病国家重点实验室

目的:描述中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的分布情况。方法:采用中国AMI注册登记(CAMI)研究的数据,选取从2013-01-01至2014-03-31期间全国31个省、市和自治区的107家医院连续入选的AMI患者(包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬... 详细信息

目的:描述中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的分布情况。方法:采用中国AMI注册登记(CAMI)研究的数据,选取从2013-01-01至2014-03-31期间全国31个省、市和自治区的107家医院连续入选的AMI患者(包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死),入选患者从发病至医院就诊的时间在7天之内。危险因素采用调查问卷的方式收集。可纠正危险因素包括吸烟、超重/肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖尿病;生活方式危险因素包括缺乏运动、喜食肥腻食物;不可纠正危险因素包括早发冠心病家族史。结果:该研究共收集17 773例AMI患者,在数据资料填写完整并纳入分析的15 998例(90%)患者中,71.1%为ST段抬高型心肌梗死,74.0%为男性,平均年龄为(61.8±15.0)岁,平均体重指数为(24.6±12.2)kg/m2。在可纠正的心血管危险因素中,吸烟(54.4%)、超重/肥胖(53.9%)和高血压(51.2%)位居前三,其次为糖尿病(19.5%)和血脂代谢异常(7.7%)。26.6%的AMI患者有≥3个可纠正的危险因素,而8.7%的AMI患者没有任何可纠正的危险因素。3.6%的患者有早发心血管病家族史。76.2%的患者经常进食肥腻饮食,79.6%的患者缺乏运动。与男性患者相比,女性患者年龄较高[(67.4±14.4)岁vs(59.8±14.8)岁],合并高血压(61.8%vs 47.5%)和糖尿病(25.5%vs 17.4%)的患者更多;而男性患者中正在吸烟/有吸烟史(69.2%vs 12.1%)和有血脂代谢异常病史的患者(8.1%vs 6.7%)显著多于女性(P均<0.05)。≤55岁的患者占27.9%,其中男性(88.9%vs 68.2%)、体重指数[(25.2±8.4)kg/m2 vs(24.4±13.3)kg/m2]、血脂代谢异常(10.0%vs 6.8%)、吸烟(70.1%vs 48.3%)、有早发心血管家族史(6.6%vs 2.4%)和肥腻饮食(83.4%vs 73.4%)的患者比例均高于年龄>55岁的患者(P均<0.05);而>55岁的患者中合并高血压(55.3%vs 40.7%)和糖尿病(21.1%vs 15.2%)的患者比例高于≤55岁患者(P均<0.05)。结论:超过1/4的中国AMI患者有≥3个可纠正的心血管危险因素,半数以上AMI患者有吸烟史、超重/肥胖和高血压;近80%的AMI患者有肥腻饮食和缺乏运动等不良生活方式。

关键词：急性心肌梗死心血管危险因素吸烟超重/肥胖高血压

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心源性睡眠呼吸异常

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中国循环杂志 2015年第S1期 153-154页

作者：谢思欣孙兴国谭晓越王芙蓉张雪梅北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 福建省，泉州市第一人民医院功能检查科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 山东省，胜利油田胜利医院北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 江西省，南昌市第一医院心内科

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文回顾分析... 详细信息

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文回顾分析了56例心脏病患者的睡眠呼吸数据。

关键词：心源性睡眠呼吸暂停综合血液循环呼吸调控中枢性呼吸暂停心脏病患者循环功能心衰患者睡眠医学发生情况发生机制调控影响阻塞性混合性数据

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多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究——病因、临床特点和治疗情况初步分析

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 413-416页

作者：张健张宇辉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心力衰竭中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的：了解中国住院心力衰竭（心衰）患者病因、临床特点和治疗情况。方法：根据地域及经济分布前瞻性入选因心衰住院的患者。通过电子病例报告表收集患者的人口学信息、心衰病因、临床特点和治疗情况。结果：自2012-01至2014-12共有国... 详细信息

目的：了解中国住院心力衰竭（心衰）患者病因、临床特点和治疗情况。方法：根据地域及经济分布前瞻性入选因心衰住院的患者。通过电子病例报告表收集患者的人口学信息、心衰病因、临床特点和治疗情况。结果：自2012-01至2014-12共有国内88家医院提供8 516例心衰患者数据进行分析,患者平均年龄66岁,54.5%为男性,大部分患者为美国纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级,占84.7%（6 777/7 997）。心衰患者中冠心病占49.4%（4207/8 516）、高血压占54.6%（4 649/8 516）,慢性肾脏病占29.7%（2 109/7 102）,左心室射血分数〈40%的患者占37.5%（2 478/6 608）。感染（45.9%,3 909/8 516）、劳累或应激反应（26.0%,2 214/8 516）及心肌缺血（23.1%,1 967/8 516）是引起心衰加重的主要诱因。住院期间静脉利尿剂的应用率为72.4%（6 165/8 516）,出院后口服袢利尿剂应用率为67.2%（5 722/8 516）,血管紧张素转换酶抑制剂应用率为30.1%（2 563/8 516）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用率为24.6%（2 095/8 516）。患者住院时间的中位数为11天,住院死亡率为5.3%（451/8516）。结论：中国心衰注册登记研究比较全面地介绍了当前中国住院心衰患者的临床特征。目前中国心衰患者的药物治疗与指南指导的药物治疗之间仍存在差距,需进一步加强对患者及临床医师的教育。

关键词：心力衰竭病例特点治疗

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