检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第S1期 145-146页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：目前相关呼吸调控的研究主要以简单的X-Y关系分析信号与通气之间的关系，并没有考虑三个信号是同时发生改变的，不可能独立改变（三位一体），它们对呼吸的影响是多维的。以往的研究对动脉O2，CO2和[H+]值基本上是测定其静态平均... 详细信息

目的：目前相关呼吸调控的研究主要以简单的X-Y关系分析信号与通气之间的关系，并没有考虑三个信号是同时发生改变的，不可能独立改变（三位一体），它们对呼吸的影响是多维的。以往的研究对动脉O2，CO2和[H+]值基本上是测定其静态平均值，但实际上其值是呈现动态的上升与下降交替变化的。既往研究都是人为改变调控信号，应属于病理生理学而非正常生理学。呼吸是如何发生的，频率和幅度是如何调控的等问题也没有得到明确的正确解释；并且若仅局限于呼吸一个系统内研究，我们永远没有可能得到正确解释。本文在整体整合生理学医学新理论体系指导下，从整体论和时空变化这一全新角度来探讨正常人如何实现呼吸调控。

关键词：人体呼吸功能整合生理学呼吸调控分析信号病理生理学同时发生时空变化三位一体全新角度理论体系解释交替变化正常人整体论平均值非正常医学系统通气

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左心衰患者弥散功能的临床证据与理论解释

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中国循环杂志 2015年第S1期 151-152页

作者：谭晓越北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：根据传统系统生理学及病理生理学的观点，左心衰时弥散功能（DLCO）增高，但在临床上多数左心衰患者的DLCO常常表现为下降，是我们理解错误吗？本研究通过观察重度左心衰患者DLCO的临床特点、拟探讨潜在病理生理学机制及其临床意义。

关键词：心衰患者弥散功能临床证据病理生理学左心衰生理学机制临床意义临床特点理解错误重度系统

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先天性心脏病介入封堵失败后的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2015年第7期31卷 391-393页

作者：李轩高伟邱家伟闫军姜睿闫鹏李巅远中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等简单先天性心脏病介入封堵失败后的外科手术治疗方法和结果。方法回顾性研究2000年1月至2013年12月间因介入封堵并发症而需外科手术的26例先天性心脏病患者，通过电话及门诊复查随访，复... 详细信息

目的总结动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等简单先天性心脏病介入封堵失败后的外科手术治疗方法和结果。方法回顾性研究2000年1月至2013年12月间因介入封堵并发症而需外科手术的26例先天性心脏病患者，通过电话及门诊复查随访，复查X线胸片、超声心动图和心电图，记录每位患者的随访结果。结果全组无死亡病例。年龄3．0～67．0岁，平均（18．8±17．9）岁。外科手术距离介入手术的中位时间为14天（2小时-5年），中位住院天数10（7—21）天，中位体外循环时间为67（0—206）min，中位阻断时间为40（O～90）min，中位呼吸机时间8．5（2．0—88．0）h，中位ICU时间1（1～6）天。随访7．0—182．4个月，平均（93．0±49．3）个月。手术效果满意。结论先天性心脏病（CHID）的介入封堵治疗总体是安全可靠的，但应严格把握适应证，并由操作熟练的介入医师完成。若出现复杂并发症，尽早进行外科手术干预，手术结果满意。建议介入封堵术后的患者应定期随访。

关键词：心脏缺损先天性介入封堵心脏外科手术

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Newcombe-Wilson得分方法在有效率为100%非劣效临床试验中的应用

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中华疾病控制杂志 2015年第2期19卷 190-192页

作者：唐欣然黄耀华王杨李卫中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、医学统计部北京100037

目的探讨试验组和对照组实际有效率为100%的非劣效临床试验的设计和推断方法。方法分别介绍获得率差的传统正态近似方法和Newcombe-Wilson得分方法的基本理论,再通过实例计算两组率为100%时的率差及合理的试验设计。结果 Newcombe-Wilso... 详细信息

目的探讨试验组和对照组实际有效率为100%的非劣效临床试验的设计和推断方法。方法分别介绍获得率差的传统正态近似方法和Newcombe-Wilson得分方法的基本理论,再通过实例计算两组率为100%时的率差及合理的试验设计。结果 Newcombe-Wilson得分方法解决了两组有效率都为100%率差置信区间的计算问题;实例采用传统近似正态进行试验设计,保守估计成功率为98%,非劣效界值取10%时,每组样本为33例,当实际成功率都为100%,两组率差点估计和95%置信区间估计为0.0%(-10.4%,10.4%),试验失败。结论 Newcombe-Wilson得分方法能够计算非劣效临床试验中试验组和对照组有效率都为100%率差的置信区间;在高成功率非劣效试验设计中还应考虑Newcombe-Wilson得分方法进行试验设计。

关键词：临床试验效率流行病学方法

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三维打印心脏病模型指导诊治复杂先天性心脏病3例

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中华胸心血管外科杂志 2015年第7期31卷 436-438页

作者：刘坤吕滨郑哲李守军胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射影像科国家心血管病中心心血管病国家重点实验室北京100037

个性化医疗是21世纪心脏外科的发展方向之一。通过三维（3D）打印制作出患者的心脏模型，并在模型上进行手术设计及模拟，为先天性心脏病，尤其是复杂先天性心脏病的个性化诊疗提供了很好的解决方案。

关键词：复杂先天性心脏病三维打印心脏模型个性化医疗诊治心脏外科手术设计

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社区复方制剂抗高血压治疗研究:2年干预效果分析

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 449-454页

作者：王馨段雪英王增武陈祚王晓梅陈伟伟朱曼璐王文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京燕化医院营养科北京大清生物技术有限公司

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）和复方利血平片（复方降压片）长期治疗轻、中度高血压的效果、安全性和依从性。方法：选取2008-10至2009-01北京7个农村社区的轻、中度原发性高血压患者766例,年龄45~75岁,随机分成2组... 详细信息

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）和复方利血平片（复方降压片）长期治疗轻、中度高血压的效果、安全性和依从性。方法：选取2008-10至2009-01北京7个农村社区的轻、中度原发性高血压患者766例,年龄45~75岁,随机分成2组,分别服用北京降压0号（降压0号组,393例）和复方降压片（复降片组,373例）,北京降压0号的剂量为0.5~1片/次,1次/d,复方降压片的剂量为1~2片/次,3次/d,观察时间为24个月。结果：共710例患者完成试验,降压0号组与复降片组患者收缩压/舒张压下降幅度[（24.7±13.9/13.2±8.8）mm Hg vs（23.0±14.2/11.9±9.5）mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、总有效率（89.0%vs 84.5%）、不良反应发生率（0.5%vs 1.34%）差异均无统计学意义（P〉0.05）。对于2级高血压患者,服药后1、6、12、24个月降压0号组舒张压的下降幅度均高于复降片组,差异有统计学意义（P〈0.05）;降压0号组患者在服药24个月末依从性高于复降片组[（99.2±4.8）%vs（98.2±6.5）%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：北京降压0号依从性和对2级高血压的降压幅度高于复方降压片。两组不良反应差异不明显,均未见明显的不良作用。

关键词：高血压复方利血平氨苯喋啶片复方利血平片安全性依从性

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左西孟旦对重症冠状动脉旁路移植患者术后血流动力学的影响

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中华胸心血管外科杂志 2015年第5期31卷 297-299页

作者：陈祖君裴锋博吴慧张志鹏龚黎姚垚杨立猛刘平施野杜鹃张海涛路天怡中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的探讨左西孟旦对心脏外科术后重症冠状动脉旁路移植患者血流动力学的影响.方法前瞻性纳入阜外医院2013年12月至2014年9月期间第二成人外科恢复室收治的重症冠状动脉旁路移植患者.患者均行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植（CAB... 详细信息

目的探讨左西孟旦对心脏外科术后重症冠状动脉旁路移植患者血流动力学的影响.方法前瞻性纳入阜外医院2013年12月至2014年9月期间第二成人外科恢复室收治的重症冠状动脉旁路移植患者.患者均行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植（CABG）术,常规经主动脉及腔静脉建立体外循环,经主动脉根部顺行灌注停跳液,选用乳内动脉及大隐静脉行CABG术.术后数字表法随机分为左西孟旦组和对照组,比较两组患者治疗期间血流动力学变化.结果左西孟旦组患者术后12h及24 h时体循环阻力及中心静脉压均较对照组下降,心输出量较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者心率及血压差异无统计学意义（P＞0.05）.术后24 h超声心动图检查结果示左西孟旦组患者左心室射血分数值较基线值改善明显,优于对照组[（0.11±0.06）对（0.05±0.02）,P＜0.05].左西孟旦组术后机械通气时间、新发房颤、急性肾损伤发生比例均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论左西孟旦可改善重症冠状动脉旁路移植患者术后心功能,降低不良事件发生率.

关键词：心肺转流术左西孟旦血流动力学肾/损伤

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利用疾病特异诱导多能干细胞进行肥厚型心肌病心脏停搏液个体化选择

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中国循环杂志 2015年第S1期 24-25页

作者：魏嵬张蔷王恩世陆地汪阳明张浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科中心100037 北京大学分子医学研究所北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科中心 100037 温州医科大学附属第一医院

目的：制作患者来源的诱导多能干细胞（hiPSC）株，构建评价不同类型心脏停搏液效果的心肌细胞模型，并对肥厚型心肌病（HCM）术中心脏停搏液的选择进行研究。　　方法：收集了23例接受外科治疗的HCM患者组织样本。外显子测序发现相同的... 详细信息

目的：制作患者来源的诱导多能干细胞（hiPSC）株，构建评价不同类型心脏停搏液效果的心肌细胞模型，并对肥厚型心肌病（HCM）术中心脏停搏液的选择进行研究。
　　方法：收集了23例接受外科治疗的HCM患者组织样本。外显子测序发现相同的HCM突变MYH7 Arg663His突变2例，和同家系正常基因型对照2例，制作hiPSC，并向心肌细胞分化。分析hiPSC-心肌细胞的形态学和电生理特性，并在细胞缺血再灌注模型中，分析三种不同心脏停搏液对电生理活动、钙通道调控和细胞凋亡的影响。

关键词：疾病多能干细胞肥厚型心肌病心脏停搏液个体化心肌细胞模型心肌细胞分化再灌注模型电生理特性电生理活动制作细胞凋亡外科治疗患者形态学外显子基因型钙通道组织样本

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CMTM3表达下调参与肥厚性心肌病发病

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基础医学与临床 2015年第7期35卷 943-946页

作者：徐飞蒋知言王欣袁昕凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037

目的探讨CMTM3在肥厚性心肌病患者的心肌组织中的表达情况及肥厚性心肌病的发病机制。方法研究对象包括两部分:1)按每天15 mg/kg剂量腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌肥厚小鼠模型;2)2014年1月至2014年6月在阜外医院接受手术的肥厚... 详细信息

目的探讨CMTM3在肥厚性心肌病患者的心肌组织中的表达情况及肥厚性心肌病的发病机制。方法研究对象包括两部分:1)按每天15 mg/kg剂量腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌肥厚小鼠模型;2)2014年1月至2014年6月在阜外医院接受手术的肥厚性心肌病患者32例及3例正常心肌组织。使用半定量RT-PCR,realtime PCR及Western blot检测CMTM3在心肌组织转录和蛋白水平的表达。结果 1)在ISO诱导的心肌肥厚小鼠组织中,CMTM3 mRNA表达下调。2)在肥厚性心肌病患者病变的心肌组织中,CMTM3在转录水平和蛋白水平表达均下调。结论 CMTM3低表达致心肌组织增殖肥厚,可能参与了肥厚性心肌病发病。

关键词： CMTM3 肥厚性心肌病

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不同七氟醚缺血处理方式对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用及其对基因表达谱的影响

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山东医药 2015年第29期55卷 17-19,22页

作者：姚允泰龚志毅李力兵李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京协和医院解放军总医院

目的比较七氟醚缺血预处理(SpreC)、七氟醚缺血后处理(SpostC)及SpreC+SpostC对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其对心肌基因表达谱的影响。方法自主跳动的40只大鼠离体心脏经10 min平衡期灌注后,随机分为4组:对照(CTRL)... 详细信息

目的比较七氟醚缺血预处理(SpreC)、七氟醚缺血后处理(SpostC)及SpreC+SpostC对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其对心肌基因表达谱的影响。方法自主跳动的40只大鼠离体心脏经10 min平衡期灌注后,随机分为4组:对照(CTRL)组、SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组。观察各组平衡期、缺血前及复灌15、60、120 min的血流动力学指标变化;各组缺血后复灌15 min,检测左室心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)水平;平衡期和复灌120 min取各组冠状动脉流出液,检测乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK-MB)水平;复灌120 min时测定心肌梗死面积及左室心肌取材行全基因芯片表达谱分析。结果与CTRL组比较,SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏功能改善、梗死面积减小、LDH及CK-MB水平降低(P均<0.05),且SpreC+SpostC的心肌保护效果优于单纯SpreC或SpostC(P均<0.05)。SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏NAD+水平均高于CTRL组(P均<0.05),且SpreC+SpostC组高于SpreC或SpostC组(P均<0.05)。基因谱分析显示,仅有少数基因同时受SpreC、Spost C和Spre C+SpostC同向调节。结论 SpreC和SpostC能为大鼠离体心脏的MIRI提供程度相近的保护作用,二者联合应用效果更佳。不同七氟醚缺血处理方式对MIRI后心肌基因表达谱的影响不同。

关键词：再灌注损伤七氟醚线粒体通透性转换孔基因芯片大鼠

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