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中国医学影像技术 2021年第12期37卷 1890-1893页

作者：王家鑫赵世华国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

放射、化学及靶向药物抗肿瘤治疗均可造成心脏损伤。心血管MR(CMR)不仅能检出心脏结构、功能异常及部分坏死和瘢痕组织,还可用于评估心肌组织学微观结构重构及微循环障碍,有助于评估心肌损伤早期充血水肿及中晚期心肌坏死纤维化、心功... 详细信息

放射、化学及靶向药物抗肿瘤治疗均可造成心脏损伤。心血管MR(CMR)不仅能检出心脏结构、功能异常及部分坏死和瘢痕组织,还可用于评估心肌组织学微观结构重构及微循环障碍,有助于评估心肌损伤早期充血水肿及中晚期心肌坏死纤维化、心功能失代偿和微血管损伤。本文就CMR诊断抗肿瘤治疗相关心脏损伤的进展进行综述。

关键词：肿瘤心脏功能试验放射治疗药物治疗磁共振成像

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2020年心脏MR研究进展

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中国医学影像技术 2021年第12期37卷 1898-1901页

作者：王艺宁杨文静赵世华陆敏杰国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

MRI因具有可多平面、多参数及多序列成像且无创、无辐射的优势而成为心血管疾病的重要影像学检查方法。近年来,随着MR硬件与软件的发展,心脏磁共振(CMR)已逐渐成为集诊断与鉴别、判断预后与危险分层等于一体的综合性评估手段,为临床决... 详细信息

MRI因具有可多平面、多参数及多序列成像且无创、无辐射的优势而成为心血管疾病的重要影像学检查方法。近年来,随着MR硬件与软件的发展,心脏磁共振(CMR)已逐渐成为集诊断与鉴别、判断预后与危险分层等于一体的综合性评估手段,为临床决策所不可或缺。本文对2020年CMR领域的代表性成果进行综述。

关键词：心脏磁共振成像

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把握契机迎接心血管影像新技术的挑战

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中华放射学杂志 2015年第6期49卷 403-405页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院磁共振成像科 100037

2014年6月在韩国举行的亚洲心血管影像学年会主题是心血管影像技术量子化飞越（Heartbeat for Quantum Jump in Cardiovascular Imaging）。作为亚洲心血管影像学会的副主席，笔者有幸参与了整个会议的策划，见证了整个会议的全部过程... 详细信息

2014年6月在韩国举行的亚洲心血管影像学年会主题是心血管影像技术量子化飞越（Heartbeat for Quantum Jump in Cardiovascular Imaging）。作为亚洲心血管影像学会的副主席，笔者有幸参与了整个会议的策划，见证了整个会议的全部过程，思忖万千，感慨良多。回顾过去，风雨砥砺，岁月如歌。展望未来，雄关漫道，任重道远。

关键词：心血管影像学影像技术量子化亚洲会议

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心脏MR延迟增强成像联合核素显像评价缺血性心肌病患者的存活心肌

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中华放射学杂志 2015年第6期49卷 425-429页

作者：李燕陆敏杰王丽何作祥赵世华杨敏福中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院核医学科 100037 阜外心血管病医院磁共振成像科中国医学科学院肿瘤医院核医学科首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科

目的：探讨心脏MR（CMR）延迟增强成像和核素心肌显像评价缺血性心肌病患者存活心肌的显像特征及互补性。方法搜集111例缺血性心肌病患者（冠心病患者且左心室射血分数≤50%）的临床和影像资料进行回顾性分析。所有患者均在同期（间隔... 详细信息

目的：探讨心脏MR（CMR）延迟增强成像和核素心肌显像评价缺血性心肌病患者存活心肌的显像特征及互补性。方法搜集111例缺血性心肌病患者（冠心病患者且左心室射血分数≤50%）的临床和影像资料进行回顾性分析。所有患者均在同期（间隔时间〈1个月）进行了CMR和核素心肌显像[99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）SPECT静息心肌灌注显像和18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET-CT心肌代谢显像]。首先利用CMR评价左心功能和室壁运动。再利用标准的17节段5分法对延迟增强显像和心肌灌注/代谢显像进行半定量分析。对于室壁运动异常的心肌节段，分别根据延迟增强CMR和核素心肌显像的结果进行存活性评价，利用Kappa检验分析两种方法的一致性。结果111例患者的1887个心肌节段中，有80.3%（1516/1887）存在室壁运动异常。延迟增强CMR和心肌核素显像显示心肌存活的比例分别为63.3%（959/1516）和79.7%（1208/1516）。在存活心肌的判定上，两种成像方法的符合率为77.4%（1173/1516），有中等程度的一致性（Kappa值为0.46，P〈0.01）。进一步分析发现在核素灌注和代谢显像均正常的节段中，有73.9%（431/583）存在不同程度的延迟强化，但主要为心内膜下强化（84.2%，363/431）；在CMR判定为心肌不存活（透壁性强化）的节段中，有21.0%（117/557）为冬眠心肌。结论延迟增强CMR和核素心肌显像评价存活心肌有中等程度的一致性。二者的联合应用有望提高存活心肌检测的准确性。

关键词：心肌磁共振成像放射性核素显像心肌缺血

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磁共振成像在心内膜心肌活检阴性心肌炎患者中的诊断价值:回顾性病例系列研究

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中华心血管病杂志 2021年第1期49卷 23-30页

作者：杨淑娟李静惠李璐陈秀玉尹刚周玉平徐希奇李莉王红月赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科100037

目的分析临床诊断心肌炎但心内膜心肌活检(EMB)阴性患者的心脏磁共振(CMR)表现,探讨CMR在此类患者中的诊断价值。方法该研究为回顾性分析。纳入符合2013年欧洲心脏病学会(ESC)心肌炎临床诊断标准,但EMB阴性的患者14例。所有患者均行CMR... 详细信息

目的分析临床诊断心肌炎但心内膜心肌活检(EMB)阴性患者的心脏磁共振(CMR)表现,探讨CMR在此类患者中的诊断价值。方法该研究为回顾性分析。纳入符合2013年欧洲心脏病学会(ESC)心肌炎临床诊断标准,但EMB阴性的患者14例。所有患者均行CMR检查,通过黑血序列、电影序列、T2W-STIR序列及钆对比剂延迟增强(LGE)序列,评价心脏的形态学、功能学、组织学改变。结果该研究共纳入14例符合临床诊断标准的心肌炎患者,男10例,女4例,年龄为(25.6±13.2)岁,症状发作至行CMR检查时间间隔为21(13,60)d,症状发作距离EMB检查时间为19(9,40)d。CMR阳性患者13例,表现为心肌水肿、纤维化、射血分数减低、心包积液或心腔增大等。14例患者中共9例患者存在CMR形态和/或功能异常,其中左心房增大1例,左心室增大1例,右心室增大3例,左心室收缩末期容积指数超过正常范围4例,左心室射血分数<50%3例,右心室射血分数<40%5例,心包积液深度>3 mm 3例。14例患者中,有11例存在组织学改变,其中6例患者的T2比值≥2;LGE阳性10例(10/14),最常见的强化模式为左心室侧壁心外膜下和/或室间隔肌壁间(9例),另外左心室壁广泛心内膜下强化2例,无右心室壁强化。结论CMR能够在体评估心脏形态、功能及组织学改变,对于EMB阴性的心肌炎患者,CMR具有良好的补充诊断价值。

关键词：心肌炎磁共振成像诊断心内膜心肌活检

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2014年第100届北美放射学年会心血管影像最新进展

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中华放射学杂志 2015年第7期49卷 557-558页

作者：吕滨高扬侯志辉尹卫华刘坤王志强李震南任心爽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院放射影像科 100037

2014年11月30日至12月5日，第100届北美放射学会（RSNA）年会于美国芝加哥召开，本届会议的主题是“医疗变革的百年（A century of transforming medicine）”。其内涵是RSNA的百年历史，见证了医学影像学技术的进步，并推动了临床医疗... 详细信息

2014年11月30日至12月5日，第100届北美放射学会（RSNA）年会于美国芝加哥召开，本届会议的主题是“医疗变革的百年（A century of transforming medicine）”。其内涵是RSNA的百年历史，见证了医学影像学技术的进步，并推动了临床医疗的变革与发展。来自130多个国家的超过5．6万名医学放射从业者参加了此次盛会。

关键词：北美放射学会心血管影像年会医学影像学技术临床医疗 RSNA 芝加哥从业者

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单纯T波倒置心室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准患者的心脏MRI特征

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中华放射学杂志 2016年第9期50卷 667-671页

作者：武柏林陆敏杰张岩尹刚殷小荣赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院磁共振影像科 100037 河北医科大学第二医院影像科石家庄050000

目的：探讨单纯T波倒置且室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准患者的心脏MRI特征。方法回顾性搜集2012年6月至2014年6月31例单纯T波倒置但室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准的患者（患者组）和32名正常志愿者（对照组），按美国心脏学会1... 详细信息

目的：探讨单纯T波倒置且室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准患者的心脏MRI特征。方法回顾性搜集2012年6月至2014年6月31例单纯T波倒置但室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准的患者（患者组）和32名正常志愿者（对照组），按美国心脏学会17节段法测量左心室各节段厚度及心尖角。描述两组受试者左心室壁自基底部至心尖部厚度的变化规律，以及室间隔与游离壁厚度的差别，测量心尖部最大厚度与第4段的比值。心尖部与左心室中部、基底部厚度的差别采用单因素方差分析，两组受试者室壁厚度、心尖角及射血分数等心脏MRI功能参数的比较采用成组t检验。结果对照组左心室壁厚度自基底部至心尖部呈现逐渐变薄的趋势，基底部、中部、心尖部心肌厚度分别为（7.51±0.87）、（6.27±1.11）、（3.57±0.52）mm，差异具有统计学意义（F=171.78，P〈0.01）；心尖部最厚节段与第4段的比值为0.63±0.20。单纯T波倒置患者组失去左心室壁自基底部至心尖部逐渐变薄的趋势，基底部、中部、心尖部心肌厚度分别为（7.70±0.92）、（6.55±0.94）、（7.35±1.14）mm，差异具有统计学意义（F=6.81，P〈0.01）；最厚心尖段与第4段的比值为1.14±0.24。患者组心尖部心肌厚度大于对照组，差异具有统计学意义（t=－11.81，P〈0.01）。患者组心尖角（85.21°±12.09°）较对照组（114.99°±10.88°）明显变小，差异具有统计学意义（t=－10.27，P〈0.01）。结论单纯T波倒置患者左心室壁厚度虽未达肥厚型心肌病诊断标准，但左心室形态较正常人已发生明显改变，应该考虑早期或隐匿期心尖肥厚型心肌病的可能。

关键词：磁共振成像心肌病,肥厚性

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置入传统心脏电子器械患者行磁共振检查的风险评估

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 833-839页

作者：宋燕燕赵世华中国医学科学院北京协和医学院阜外医院磁共振影像科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室100037

磁共振的静态磁场、梯度磁场及射频磁场可使心脏电子器械产生移位、发热及功能改变,一直以来置入传统心脏电子器械(CIED)的患者被认为是磁共振成像(MRI)检查的绝对禁忌证。然而约50%~70%置入传统CIED的患者后续仍存在MRI检查的需求。近... 详细信息

磁共振的静态磁场、梯度磁场及射频磁场可使心脏电子器械产生移位、发热及功能改变,一直以来置入传统心脏电子器械(CIED)的患者被认为是磁共振成像(MRI)检查的绝对禁忌证。然而约50%~70%置入传统CIED的患者后续仍存在MRI检查的需求。近年来,越来越多的研究表明通过合理的患者筛查及适当的器械程控,置入传统CIED的患者可以安全地进行MRI检查,既不会对患者造成伤害,也不会导致CIED程控参数发生明显变化。该文将对置入传统CIED的患者行MRI检查安全性方面的最新研究进展予以综述。

关键词：磁共振成像非兼容型心脏电子器械

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心脏CT三维容积测量技术评估房间隔缺损在心动周期中的动态变化及对封堵器选择的影响

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中华心血管病杂志 2022年第8期50卷 805-810页

作者：宋会军李世国刘琼金敬琳杨凯张旌徐仲英潘湘斌赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心外科深圳518057

目的探讨继发孔型房间隔缺损(ASD)在心动周期不同时相的动态变化规律及其对封堵器选择的影响。方法本研究为回顾性研究,纳入2016年12月至2019年12月在阜外医院行冠状动脉CT血管成像(CCTA)全心动周期心电门控扫描并成功行介入封堵的ASD患... 详细信息

目的探讨继发孔型房间隔缺损(ASD)在心动周期不同时相的动态变化规律及其对封堵器选择的影响。方法本研究为回顾性研究,纳入2016年12月至2019年12月在阜外医院行冠状动脉CT血管成像(CCTA)全心动周期心电门控扫描并成功行介入封堵的ASD患者35例。CCTA影像学数据以5%递增的顺序自0开始依次重建至95%RR间期,合计20个时相。采用CT内镜辅助测量技术(CTVE)观察每个时相的ASD形态,利用CT横断序列辅助测量技术(CTAS)测量出ASD在各时相的横径(D_(a))及上下径(D_(b)),运用等周长转换公式计算其等效圆直径[D_(e),D_(e)=短径+2×(长径-短径)÷3,D_(a)、D_(b)中较大者为长径,较小者为短径]。取75%RR间期时相的数据,将患者分为D_(a(75%RR间期))≥D_(b)(75%RR间期)组和D_(a(75%RR间期))

关键词：房间隔缺损形态学心脏CT 成像,三维心导管插入术间隔封堵器

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孤立性心肌致密化不全患者左心室收缩功能相关MRI研究

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中华放射学杂志 2015年第12期49卷 912-916页

作者：于进超王黎明程怀兵李振芝王姝慧王振福陆敏杰赵世华威海市立医院影像科 264200 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科

目的比较左心室收缩功能正常与减低孤立性心肌致密化不全（IVNC）患者MRI的差别，分析与IVNC左心室收缩功能相关的因素。方法回顾性搜集62例IVNC患者和30名健康志愿者（对照组），IVNC患者按左心室射血分数（LVEF）分为LVEF正常（20例，... 详细信息

目的比较左心室收缩功能正常与减低孤立性心肌致密化不全（IVNC）患者MRI的差别，分析与IVNC左心室收缩功能相关的因素。方法回顾性搜集62例IVNC患者和30名健康志愿者（对照组），IVNC患者按左心室射血分数（LVEF）分为LVEF正常（20例，LVEF≥55％）和减低（42例，LVEF〈55％）2组，所有受试者均进行心脏MRI扫描，并计算LVEF、左心室体积、致密化不全节段数、非致密化心肌与致密化心肌厚度比值（NC／C）以及延迟强化的比例，采用单因素方差分析、t检验和χ^2检验进行比较。最后对IVNC患者LVEF值与致密化不全节段数、NC／C比值的相关性分别进行Spearman和Pearson分析。结果LVEF正常组和减低组LVEF值分别为（58．8±3．8）％、（31.1±11．1）％，均低于对照组[（66．1±6．0）％]，并且3组间两两比较差异均有统计学意义（F=140．789，P〈0.01）。IVNC患者收缩末期及舒张末期左心室体积及左心室体积指数均较对照组增大，但LVEF正常组与对照组之间差异无统计学意义（P值均〉0．05），而LVEF减低组患者左心室体积增大更明显，与LVEF正常组患者及对照组差异有统计学意义（P值均〈0．05）。LVEF减低组患者致密化不全节段数（7．5±1．0）多于LVEF正常组（5．6±1．0），NC／C比值（4．4±0．9）大于LVEF正常组（3．4±0．7），差异有统计学意义（t值分别为7．248、4．472，P值均〈0．01）；LVEF减低组患者心肌延迟强化比例（18／42）高于LVEF正常组（1／20），差异有统计学意义（χ^2=9．136，P〈0．01）。所有IVNC患者LVEF值与致密化不全节段数及NC／C比值呈负相关（r值分别为-0．690、-0．59l，P值均〈0．01）。致密化不全节段分布上两组患者心尖段、心尖部及中部侧壁为最常见的受累部位，基底部间隔壁、中部间隔壁及中部下壁均未见受累。但LVEF减低组部分患者可见基底部节段受累，而LVEF正常组未见基底部受累。结论IVNC患者左心室体积增大、重构和心肌延迟强化都会导致左心室收缩功能下降，而且其左心室收缩功能与非致密化心肌范围和程度呈负相关。

关键词：心肌疾病心室功能障碍,左磁共振成像

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