检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2017年第6期33卷 321-325页

作者：张旌施浩李巅远王强花中东李守军闫军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的分析无顶冠状静脉窦综合征（unroofed coronary sinus syndrome,UCSS）的临床特点和外科手术治疗方法,为术前诊断与术中处理此类疾病提供借鉴.方法回顾性分析1998年5月至2016年7月阜外心血管病医院手术治疗的109例UCSS患者的临床... 详细信息

目的分析无顶冠状静脉窦综合征（unroofed coronary sinus syndrome,UCSS）的临床特点和外科手术治疗方法,为术前诊断与术中处理此类疾病提供借鉴.方法回顾性分析1998年5月至2016年7月阜外心血管病医院手术治疗的109例UCSS患者的临床资料,术前诊断56例,术中诊断53例.根据Kirklin分型,其中Ⅰ型51例,Ⅱ型17例,Ⅲ型17例,Ⅳ型24例.4例单纯UCSS.105例合并其他心脏畸形.69例合并左上腔静脉（left superior vena cava,LSVC）,其中53例直接引流入左心房;2例合并复杂畸形行姑息手术,103例手术同期矫治合并的其他心脏畸形.手术采用心内隧道引流LSVC至右心房37例,心内板障法10例,直接结扎8例,心外隧道法2例.结果手术死亡5例,死因为低心排血量综合征3例,肺部感染2例.失访17例,随访87例,无死亡和并发症发生.结论先天性心脏病合并LSVC时,要警惕UCSS.术前经胸超声心动图（TTE）是诊断UCSS的主要方法,加强对该心脏畸形病理解剖和病理生理特征的认识,可提高TTE的诊断率.根据LSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果.

关键词：无顶冠状静脉窦综合征外科手术左上腔静脉超声心动图

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冠状动脉造影导管指导下左室电极导线植入研究

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2017年第1期31卷 23-25页

作者：丁立刚华伟牛红霞顾敏刘志敏樊晓寒张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心北京100037

目的总结应用冠状动脉造影导管指导冠状静脉窦插管经验。方法符合心脏再同步化治疗(CRT)植入适应证患者分入电生理导管指导组(电生理组)和冠状动脉造影导管指导组(造影组),对比两组冠状窦插管操作时间、透视时间及射线剂量以及并发症发... 详细信息

目的总结应用冠状动脉造影导管指导冠状静脉窦插管经验。方法符合心脏再同步化治疗(CRT)植入适应证患者分入电生理导管指导组(电生理组)和冠状动脉造影导管指导组(造影组),对比两组冠状窦插管操作时间、透视时间及射线剂量以及并发症发生情况。结果 30例均成功植入左室电极导线。造影组较电生理组在冠状窦插管时间、透视时间及射线剂量有下降趋势,但统计学无明显差异。两组均无并发症发生。结论冠状动脉造影导管指导冠状静脉窦插管安全、有效,可作为电生理导管的替代方法。

关键词：心脏病学双室起搏冠状窦插管 Amplatz/MPA导管

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右美托咪定联合舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛的临床观察

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2140-2143页

作者：袁素石佳李军郭潇潇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组,n=40)、低剂量右美托咪定+舒芬太尼组(LD组,n=40)、高剂量右美托咪定+舒芬太尼组(HD组,n=40)。S组:舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;SD组:右美托咪定2ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;HD组:右美托咪定4 ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml。镇痛泵泵速2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。记录3组患者麻醉时间、手术时间、麻醉用药量、术后血管活性药物量、患者初次清醒时间、拔管时间。于拔管后6小时(T_1)、12小时(T_2)、24小时(T_3)、36小时(T_4)痛觉评分,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)和Ramsay镇静评分;记录患者不良反应,术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)视觉模拟评分。结果三组患者术后VAS评分比较,在T_2-T_4点,S组VAS评分明显高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P<0.05),在T_2和T_4点LD组VAS评分明显高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。BCS评分,在T_2-T_4点,HD组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ramsay镇静评分,在T_3点,LD组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),在T_2-T_4点,HD组明显高于S组和LD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PONV评分,在T_3和T_4点,S组显著高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛,能够增强镇痛、镇静效果,减少术后恶心、呕吐的发生率。高剂量右美托咪(4 ug/kg)泵入较低剂量右美托咪(2ug/kg)可能有更好的镇静、镇痛效果。

关键词：右美托咪定舒芬太尼冠状动脉旁路移植术静脉自控镇痛

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不同年龄段ST段抬高型心肌梗死患者的不同再灌注治疗与院内预后的关系

不同年龄段ST段抬高型心肌梗死患者的不同再灌注治疗与院内预后的...

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2017中国心脏大会高血压论坛

作者：何培源杨进刚许海燕高晓津冼颖吴元李卫王杨严若华金辰宋雷张璇伏蕊叶蕴青董秋婷孙慧高润霖杨跃进北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院冠心病诊治中心杜克临床研究中心美国杜克大学医学院北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院医学研究统计中心

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原发干燥综合征伴发脑梗塞1例报告附文献复习

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1077-1080页

作者：杨丹乔琳赵丽丹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围... 详细信息

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围神经病变及视神经脊髓炎等。

关键词：干燥综合征脑梗塞中枢神经系统糖皮质激素类

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不同年龄段ST段抬高型心肌梗死患者的不同再灌注治疗与院内预后的关系

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 110-110页

目的:对于老年(≥ 55 岁)及老老年(≥ 75 岁)STEMI患者行急诊 PCI 的有效性、安全性缺乏临床证据,本研究就不同年龄间进行探讨.方法: 利用一项全国多中心注册登记研究, 共纳入 STEMI 患者 19345 例. 其中分成 <...

目的:对于老年(≥ 55 岁)及老老年(≥ 75 岁)STEMI患者行急诊 PCI 的有效性、安全性缺乏临床证据,本研究就不同年龄间进行探讨. 方法: 利用一项全国多中心注册登记研究, 共纳入 STEMI 患者 19345 例. 其中分成 <55 岁非老年组(n=5881),55~64岁低龄老年组(n=5658),65~74岁高龄老年组(n=4614),≥ 75 岁老老年组(n=3192).比较人群在不同急诊再灌注治疗下的院内死亡率.

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中国急性心肌梗死患者溶栓出血预测因素分析

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 109-109页

目的:了解中国急性心肌梗死患者溶栓治疗出血发病率,探讨与溶栓出血相关的预测因素.方法:2013-01 至 2014-06,前瞻性纳入参加中国急性心肌梗死注册登记研究(CAMI Registry)行溶栓治疗的患者 1568 例.将患者分为出血组(溶栓后发生出血,共...

目的:了解中国急性心肌梗死患者溶栓治疗出血发病率,探讨与溶栓出血相关的预测因素. 方法:2013-01 至 2014-06,前瞻性纳入参加中国急性心肌梗死注册登记研究(CAMI Registry)行溶栓治疗的患者 1568 例.将患者分为出血组(溶栓后发生出血,共 55 例)和无出血组(溶栓后无出血,共 1513 例).利用 Logistic 多元回归模型寻找与出血相关的变量.

关键词：

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红细胞分布宽度对心脏再同步化治疗患者预后的风险评估作用

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临床心血管病杂志 2016年第2期32卷 170-174页

作者：糜家睿刘志敏杨绳文吴灵敏华伟陈柯萍丁立刚张澍北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心律失常中心北京100037

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）对接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者临床预后的影响及相关因素分析。方法：回顾性调查在本院行首次CRT植入术的264例心衰患者临床资料。定义随访终点为全因死亡（包括心脏移植）和心... 详细信息

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）对接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者临床预后的影响及相关因素分析。方法：回顾性调查在本院行首次CRT植入术的264例心衰患者临床资料。定义随访终点为全因死亡（包括心脏移植）和心衰再住院。以CRT植入术后1年内全因死亡为因变量绘制受试者工作特征（ROC）曲线,根据敏感度和特异度之和最大值找到RDW的最佳界值（cut-off值）。以RDW的最佳界值将患者分为2组,对基线资料行相关性分析,对随访结果做Kaplan-Meier生存分析和Cox回归,并评价RDW对各临床终点事件的预测价值。结果：ROC曲线预测患者1年内全因死亡的RDW界值为13.75%（P=0.006,曲线下面积0.638,敏感度0.538,特异度0.747）。相关性分析显示,RDW与高敏C反应蛋白（hsCRP）、左房前后径（LAd）呈正相关（r=0.233,P〈0.01;r=0.289,P〈0.01）。RDW≥13.75%组纽约心脏病学会（NYHA）分级高于RDW〈13.75%组。Kaplan-Meier生存曲线显示,在全因死亡和心衰再住院方面RDW≥13.75%组均明显劣于RDW〈13.75%组（log-rank检验：P〈0.01;P=0.006）。单因素及多因素Cox回归在校正年龄和性别后,RDW≥13.75%（HR=2.078,95%CI：1.014~4.262,P=0.046）仍是CRT患者全因死亡的独立危险因素,但在心衰再住院方面无统计学意义（HR=1.386,95%CI：0.833~2.306,P=0.209）;LAd（HR=1.038,95%CI：1.003~1.074,P=0.031）是心衰再住院的独立危险因素。结论：RDW与患者的心衰严重程度相关。RDW≥13.75%提示CRT患者远期死亡及心脏移植风险增加。

关键词：红细胞分布宽度心力衰竭心脏再同步治疗危险因素预后

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主动脉夹层全弓置换的开放手术策略

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中华胸心血管外科杂志 2016年第12期32卷 736-739页

作者：吴进林于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

主动脉夹层致死率高，累及主动脉弓部的夹层尤其危险。全弓置换是处理累及弓部主动脉夹层的重要手段。然而目前对于全弓置换尚无统一的术式。近年来，外科手段不断进步，可供选择的技术也在增加。这些新技术降低弓部置换难度的同时更提... 详细信息

主动脉夹层致死率高，累及主动脉弓部的夹层尤其危险。全弓置换是处理累及弓部主动脉夹层的重要手段。然而目前对于全弓置换尚无统一的术式。近年来，外科手段不断进步，可供选择的技术也在增加。这些新技术降低弓部置换难度的同时更提升了其安全性。本文拟对这些新技术进行综述。

关键词：主动脉夹层全弓置换外科手术

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二尖瓣收缩期前向运动的外科治疗现状

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中华胸心血管外科杂志 2016年第7期32卷 437-439页

作者：朱昌盛陈海波崔颢王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室 100037

二尖瓣收缩期前向运动（SAM）是一种相对少见的并发症，但是发生后可导致严重的左心室流出道（ LVOT）梗阻和或二尖瓣反流（ MR），甚至威胁生命。超声心动图仍是SAM诊断的一线检查手段。由于LVOT梗阻、MR影响SAM患者的远期预后，故而... 详细信息

二尖瓣收缩期前向运动（SAM）是一种相对少见的并发症，但是发生后可导致严重的左心室流出道（ LVOT）梗阻和或二尖瓣反流（ MR），甚至威胁生命。超声心动图仍是SAM诊断的一线检查手段。由于LVOT梗阻、MR影响SAM患者的远期预后，故而，对于保守治疗无效的SAM患者，必须进行外科手术治疗，首选二尖瓣修复（ MVREP）。治疗和预防SAM的外科手术技术已经有了很大的进展，推进了二尖瓣修复术的普及，并使二尖瓣手术中的二尖瓣修复率大大提高。

关键词：二尖瓣反流外科治疗前向运动收缩期二尖瓣修复术左心室流出道外科手术技术 SAM

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