检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第S1期 201-201页

作者：曾敏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿恢复室100037

目的：先天性心脏病术后并发急性肾功能损伤患儿死亡率高达30-79%，腹膜透析（Peritoneal dialysis，PD）临床最常用的治疗手段，但目前对于PD的最佳治疗时机还存在争论。本文目的旨在探讨先天性心脏病术后早期PD对患儿早期预后的影响。

关键词：先天性心脏病心脏病术后危重患儿腹膜透析透析治疗急性肾功能损伤治疗手段治疗时机早期预后术后早期死亡率临床

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老年糖尿病心脏术后血糖升高的监护

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中国循环杂志 2013年第S1期 247-247页

作者：郭平北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼恢复室100037

目的：探讨和总结老年糖尿病患者心脏术后血糖升高的监护。　　方法：选择2012年1月至2012年12月心脏术后老年糖尿病患者（65岁~79岁）237例，男性152例，女性85例。其中单纯冠状动脉搭桥（CABG）194例，瓣膜置换13例， CABG+室壁瘤5例... 详细信息

目的：探讨和总结老年糖尿病患者心脏术后血糖升高的监护。
　　方法：选择2012年1月至2012年12月心脏术后老年糖尿病患者（65岁~79岁）237例，男性152例，女性85例。其中单纯冠状动脉搭桥（CABG）194例，瓣膜置换13例， CABG+室壁瘤5例， CABG+瓣膜置换25例。由于手术的应激因素、糖代谢异常、复温因素以及体外循环等导致患者血糖异常。老年糖尿病患者心脏术后，需严密监测血糖变化，使患者空腹血糖控制在4.4~6.1 mmol/L，而随机血糖<10 mmol/L。术后早期血糖升高可采取胰岛素治疗，持续静脉泵入1：1诺和灵R（即诺和灵R50 IU/50 ml 0.9%氯化钠注射液），随血糖水平调节用量。由于手术后应激性高血糖，可运用1：1诺和灵R配合生长抑素思他宁（3000 u/50 ml 0.9%氯化钠注射液）持续静脉泵入等方法，以达到控制血糖的目的。同时要维持水、电解质平衡，预防和纠正低血钾导致的心律失常。迅速、有效、安全是患者心脏术后血糖异常护理的重点，加以辅助的护理措施，如普通营养支持以及静脉高营养支持。严密预防术后感染，合理应用抗生素，以及皮肤的护理等。

关键词：老年糖尿病心脏术后血糖升高糖尿病患者氯化钠注射液诺和灵营养支持血糖异常静脉泵入瓣膜置换应激性高血糖护理胰岛素治疗糖代谢异常电解质平衡预防应激因素血糖水平血糖控制血糖变化

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经桡动脉PCI致骨筋膜室综合征的护理

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中国循环杂志 2013年第S1期 238-238页

作者：张京京北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼介入导管室100037

目的：经桡动脉PCI术是治疗冠心病的重要方法，降低术侧上肢血肿甚至发展至骨筋膜室综合征的严重并发症的发生率是介入医生和护士必须引起重视和预防的，本文就相关问题进行了有益的探讨。　　方法：根据一例临床病例进行跟踪随访，从... 详细信息

目的：经桡动脉PCI术是治疗冠心病的重要方法，降低术侧上肢血肿甚至发展至骨筋膜室综合征的严重并发症的发生率是介入医生和护士必须引起重视和预防的，本文就相关问题进行了有益的探讨。
　　方法：根据一例临床病例进行跟踪随访，从发病的起因，过程，结果进行分析研究，最后得出结论。具体病例如下：患者老年女性，75岁，既往患有高血压，高脂血症，2型糖尿病，脂肪肝。因不稳定心绞痛于当地医院行PCI术置入支架7枚。随后来我院复查造影，左主干开口局限70%狭窄，置入支架一枚。术后右前臂肿胀，考虑骨筋膜室综合征可能性大，使用1号针头对其进行多针孔间室放血减压；鱼精蛋白20mg中和肝素，右前臂肿胀明显减轻，病情平稳后出院。对于病人血肿的原因分析：老年人血管弹性差、脆性增加；上肢血管分支，变异多；患者桡动脉被多次反复穿刺，加重了血管损伤；当术者操作不够熟练容易造成导丝或导管对血管的损伤和穿孔；疾病因素中患者患有高血压，血管压力大，穿刺点不易愈合而渗血。术后的护理措施：密切观察患者伤肢的皮温，颜色，肿胀情况。术后平卧位及侧卧位时术侧上肢均抬高45o~60o，若坐卧位则让病人自行抬高或绷带绑住腕部吊于颈前，尽量使术肢高于心脏水平，并减少腕部活动。同时遵医嘱给予凝血酶，云南白药胶囊等药物。定时换药，使伤口尽快愈合；弹力绷带局部加压包扎；冰敷；湿热敷与烤灯。护士应定时观察桡动脉搏动情况，判断局部压迫的；力度是否适当，使用皮尺测量病变处直径，客观反映血肿消退情况。记录24 h尿量，根据医嘱定期复查电解质，肾功能等。康复指导：避免腕关节的活动和侵入性的操作，如果术侧手臂感觉肿胀，麻木应及时就医。

关键词：经桡动脉骨筋膜室血管压力置入支架患者血肿术后上肢高血压不稳定心绞痛治疗冠心病严重并发症原因分析愈合鱼精蛋白医嘱血管损伤血管分支血管弹性型糖尿病

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冠心病患者心肺运动功能的变化特征及其临床意义

冠心病患者心肺运动功能的变化特征及其临床意义

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：孙兴国谭晓越北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

背景:心肌细胞氧耗量大,且储备少,因而对缺氧特别敏感.冠状动脉狭窄性病变可引起远端心肌血氧供不足.心肺运动试验(CPET)可通过直接测定机体氧—二氧化碳代谢发现心肌氧供需失衡,是一种客观、准确、定量评估冠心病心肌氧供需和机体功能...

背景:心肌细胞氧耗量大,且储备少,因而对缺氧特别敏感.冠状动脉狭窄性病变可引起远端心肌血氧供不足.心肺运动试验(CPET)可通过直接测定机体氧—二氧化碳代谢发现心肌氧供需失衡,是一种客观、准确、定量评估冠心病心肌氧供需和机体功能状态的重要无创检查.目的:本研究的目的是研究冠心病患者心肺功能异常改变的典型特点及临床意义.

关键词：

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miR-16和miR-21作为冠脉不稳定斑块生物标志物的研究

miR-16和miR-21作为冠脉不稳定斑块生物标志物的研究

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：范雪松谷春王宪云王芳杨晋静蔡琳丛祥凤陈曦北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

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75例改良扩大MORROW术后监护

75例改良扩大MORROW术后监护

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：刘峰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科成人第二恢复室 100037

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术中经食管超声心动图在梗阻型肥厚型心肌病扩大室间隔切除术中的应用价值

术中经食管超声心动图在梗阻型肥厚型心肌病扩大室间隔切除术中的...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王建德段福建焦盼晴王婧金王浩宋云虎北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的:总结分析术中超声心动图(Interoperation transesophageal echocardiography,IOTEE)在梗阻型肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyophathy,HCM)扩大室间隔切除术(改良扩大Morrow术)中的应用价值.方法:回顾性分析2012年1月至12月于我院因梗阻型HCM行改良扩大Morrow术的56例患者的术前经胸超声心动图,术中经食管超声心动图(Int及术后经胸超声心动图结果进行分析.

关键词：

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肺动脉高压患者心肺运动功能特征性改变及其临床意义分析

肺动脉高压患者心肺运动功能特征性改变及其临床意义分析

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：谭晓越孙兴国何佳北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

背景:肺动脉高压(PAH)在早期缺乏特异性临床表现,呼吸困难是患者就诊最常见的原因,心肺运动试验(CPET)是鉴别心源性和肺源性呼吸困难的重要检查手段.另外,呼吸困难多于活动后出现并呈进行性加重,CPET可以测定峰值运动条件下机体的最大...

背景:肺动脉高压(PAH)在早期缺乏特异性临床表现,呼吸困难是患者就诊最常见的原因,心肺运动试验(CPET)是鉴别心源性和肺源性呼吸困难的重要检查手段.另外,呼吸困难多于活动后出现并呈进行性加重,CPET可以测定峰值运动条件下机体的最大代偿功能,可能发现患者早期的症状和呼吸—循环病理学改变,因而CPET可以为PAH患者诊断、治疗、评估和预后提供有价值的信息.

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阿替洛尔注射液治疗急性冠脉综合征荟萃分析

阿替洛尔注射液治疗急性冠脉综合征荟萃分析

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：曹芳芳张海涛冯雪北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科一大恢复室 100037

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冠心病合并糖尿病患者抗血小板药物治疗

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心血管病学进展 2013年第5期34卷 613-616页

作者：唐晓芳何晨袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家心血管疾病重点实验室北京100037 武汉亚洲心脏病医院心内科湖北武汉430000

随着对冠心病和糖尿病研究的日益深入,两者间的密切关系也越来越得到医务人员的重视。冠心病合并糖尿病的患者发生各种心血管事件的风险明显增加,因此在冠心病合并糖尿病患者中普及甚至加强抗血小板治疗显得尤为重要。现就最近冠心病合... 详细信息

随着对冠心病和糖尿病研究的日益深入,两者间的密切关系也越来越得到医务人员的重视。冠心病合并糖尿病的患者发生各种心血管事件的风险明显增加,因此在冠心病合并糖尿病患者中普及甚至加强抗血小板治疗显得尤为重要。现就最近冠心病合并糖尿病患者抗血小板治疗的最新研究进展做一综述。

关键词：冠心病糖尿病抗血小板治疗

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