检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2013年第9期7卷 55-59页

作者：洪亮王旭陈求名杨菊先王德刘芳超段雷雷曾敏李胜利贾艳董娜李守军北京协和医学院中国医学科学院国家心脏病中心阜外心血管病医院小儿外科中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心脏病中心卫生部重点实验室 100037

目的探讨对复杂先天性心脏病术后患儿进行严格血糖干预后,对其围手术期恢复的影响。方法回顾性分析阜外医院一组复杂先天性心脏病的连续性病例,对患儿围手术期中采取的血糖严格和传统控制两种方式的比较,记录并分析两组患儿各项早期恢... 详细信息

目的探讨对复杂先天性心脏病术后患儿进行严格血糖干预后,对其围手术期恢复的影响。方法回顾性分析阜外医院一组复杂先天性心脏病的连续性病例,对患儿围手术期中采取的血糖严格和传统控制两种方式的比较,记录并分析两组患儿各项早期恢复的指标。结果血糖严格控制组183例患儿,血糖传统控制组258例患儿,年龄分别是12.0(7.0,25.5)个月和13.0(6.0,35.5)个月,无明显统计学差异(P=0.936)。两组各有2例患儿于住院期间死亡,血糖严格控制组2例患儿死于严重低心排,传统组1例死于低心排,另1例死于严重的肺部感染,两组在住院死亡率上无明显差别(P=0.729)。严格组在住院总天数、小儿重症监护室住院天数、呼吸机辅助通气时间上明显低于传统组(P=0.001,<0.001,<0.001)。其主要并发症发生率在血糖严格控制组中,明显低于血糖传统控制组,发生率分别为32.6%和39.9%(P<0.001)。血糖严格控制组患儿血浆使用量高于血糖传统组(P=0.006),但在红细胞使用上,两组无统计学意义(P=0.308)。结论血糖严格控制组患儿在围手术期整体恢复优于血糖传统控制组,其并发症发生率较低。但进一步验证血糖严格控制对于复杂先天性心脏病患儿围手术期恢复还需要更进一步的前瞻性、大样本的研究及随访。

关键词：心脏病重症监护血糖严格控制围手术期恢复

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OATP1B1/BCRP/MRP2转运体基因多态性对瑞舒伐他汀人体药代动力学的影响

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中国循环杂志 2013年第S1期 159-159页

作者：田蕾韩璐璐蒋娟娟刘红黄一玲李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：瑞舒伐他汀是一种新型他汀类降脂药，体外细胞试验结果表明， OATP1B1和BCRP/MRP2转运体分别介导该药的肝细胞摄取和胆汁外排。由于他汀类药物是长期连续用药，在多剂量连续给药条件下观察肝胆转运体基因型对药物体内过程的影响... 详细信息

目的：瑞舒伐他汀是一种新型他汀类降脂药，体外细胞试验结果表明， OATP1B1和BCRP/MRP2转运体分别介导该药的肝细胞摄取和胆汁外排。由于他汀类药物是长期连续用药，在多剂量连续给药条件下观察肝胆转运体基因型对药物体内过程的影响更有意义。目前转运体基因型对瑞舒伐他汀多剂量给药体内过程的影响未见报道。因此，本文旨在研究OATP1B1/BCRP/MRP2基因多态性对瑞舒伐他汀单剂量和多剂量给药后人体药代动力学的影响。

关键词：转运体基因多态性瑞舒伐他汀人体药代动力学多剂量给药药物体内过程他汀类降脂药基因型他汀类药物细胞摄取体外细胞试验结果连续用药连续给药单剂量胆汁

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急性心肌梗死合并左心室血栓形成的临床研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 124-124页

作者：江岳鑫贾友宏北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：分析急性心肌梗死（AMI）合并左室血栓（LVT）病例的临床特征。　　方法：回顾性研究2007-01至2012-02间，阜外心血管病医院收住的8220例ST段抬高型急性心肌梗死患者中检索出LVT形成的82例，检索结果基于阜外医院病历检索系统。LV... 详细信息

目的：分析急性心肌梗死（AMI）合并左室血栓（LVT）病例的临床特征。
　　方法：回顾性研究2007-01至2012-02间，阜外心血管病医院收住的8220例ST段抬高型急性心肌梗死患者中检索出LVT形成的82例，检索结果基于阜外医院病历检索系统。LVT的诊断基于UCG、左室造影、CT、MRI、TEE等相应影像学检查，或术中明确发现其存在。收集符合AMI合并LVT病人的相关临床资料，电话随访不良事件，随访率69.2%。

关键词：急性心肌梗死左心室血栓形成检索系统影像学检查回顾性研究左室造影左室血栓医院心血管病临床资料临床特征检索结果电话随访不良事件随访率诊断收集患者高型

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肺动脉高压患者心肺运动功能检查的特征性改变及其临床意义初步分析

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中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 65-65页

作者：谭晓越孙兴国柳志红程显声何佳卢国英朱宜明中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室功能检测中心北京100037

背景肺动脉高压目前尚缺乏敏感、特异的早期诊断手段,临床诊断主要依靠侵入性有创心导管检查,确诊时往往已经错过了最佳的治疗时机。通过无创检查手段及时准确评估肺动脉高压严重程度对临床工作有重要意义,但是目前最常用的无创手段-超... 详细信息

背景肺动脉高压目前尚缺乏敏感、特异的早期诊断手段,临床诊断主要依靠侵入性有创心导管检查,确诊时往往已经错过了最佳的治疗时机。通过无创检查手段及时准确评估肺动脉高压严重程度对临床工作有重要意义,但是目前最常用的无创手段-超声检查-缺乏足够的特异性和敏感性,

关键词：肺动脉高压特征性改变无创检查心导管检查超声检查运动试验运动耐力临床诊断功能检查早期诊断

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代谢综合征与心脑血管病关系的前瞻性研究

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中国预防医学杂志 2013年第4期14卷 241-245页

作者：田雨麦劲壮李莹高向民武阳丰吴勇刘小清乔树宾赵连成中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 广东省人民医院广东省心血管病研究所北京大学公共卫生学院暨中国乔治健康研究所

目的探讨我国人群中代谢综合征(MS)与心脑血管疾病发生的关系。方法于1983-1984年在北京市和广州市35～59岁的男女性城市和农村人群中进行心脑血管病危险因素基线调查,并对研究对象进行随访至2005年底,登记并核实心脑血管病事件(包括冠... 详细信息

目的探讨我国人群中代谢综合征(MS)与心脑血管疾病发生的关系。方法于1983-1984年在北京市和广州市35～59岁的男女性城市和农村人群中进行心脑血管病危险因素基线调查,并对研究对象进行随访至2005年底,登记并核实心脑血管病事件(包括冠心病事件和脑卒中事件)的发生情况及各种原因的死亡。根据中华医学会糖尿病分会推荐的标准确定基线时研究对象是否罹患MS。结果共纳入研究对象9 434人,其中男性4 621人,女性4 813人,男女性MS患病率分别为4.2%和5.2%。在平均19年的随访期间,研究对象共发生心脑血管病事件786例(男性488例,女性298例)。在调整多种危险因素后,男女性MS者发生心脑血管病事件、冠心病事件、总脑卒中事件和缺血性脑卒中事件的风险明显高于非MS者(P值均<0.05),MS者发生出血性脑卒中的相对危险也高于非MS者(男性:RR=1.48,95%CI:0.71～3.09,女性:RR=2.54,95%CI:1.15～5.60),但在男性中差异未达到显著性水平(P=0.297)。结论 MS者发生心脑血管病的风险明显增加,但MS与出血性脑卒中的关系值得进一步研究。

关键词：代谢综合征心脑血管病冠心病脑卒中前瞻性研究

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西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的研究进展

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中国循环杂志 2013年第S1期 161-161页

作者：郭曦滢樊朝美北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

西苯唑啉是一种咪唑啉的衍生物，属于Ⅰa类抗心律失常药，曾被用作治疗室上性心动过速或室性心律失常。自Hamada第一次报道西苯唑啉能显著降低肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）左室流出道压差以来，国外一直有尝试西苯唑啉治疗肥厚型心肌病（... 详细信息

西苯唑啉是一种咪唑啉的衍生物，属于Ⅰa类抗心律失常药，曾被用作治疗室上性心动过速或室性心律失常。自Hamada第一次报道西苯唑啉能显著降低肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）左室流出道压差以来，国外一直有尝试西苯唑啉治疗肥厚型心肌病（HCM）的报道，效果显著。但其作用机制还有待进一步证实。本文就近年来报道的西苯唑啉治疗HCM的实践，探讨可能机制、疗效及临床运用前景。肥厚型心肌病（HCM）是一种最常见的常染色体显性遗传性的心脏病，主要表现为不对称的室壁肥厚，常累及室间隔，可在心室不同部位造成梗阻，最多见于左室流出道，左室中部、心尖甚至右室流出道也可发生。临床研究发现Ⅰa类抗心律失常药西苯唑啉能显著降低不同梗阻部位压差、改善肥厚心肌的舒张功能，效果优于β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。可能的机制是对心肌的负性肌力作用。西苯唑啉有强大的钠通道阻滞作用，抑制Na+/Ca2+泵的同向转运，抑制钠内流的同时使钙内流减少，心肌收缩力下降，从而减弱肥厚心肌运动，这是压力阶差下降的主要原因。西苯唑啉还能直接阻滞钙通道，进一步降低心肌收缩力。此外，流出道压力的降低导致左室压力下降，心脏做功减少，肥大的心肌细胞异常需氧量下降，冠脉储备和舒张期冠脉血流速率提高，可显著减少梗阻引起的呼吸困难或晕厥症状。HCM患者心肌细胞内钙超载与舒张功能受损密切相关，西苯唑啉通过对钙、钠两种通道的阻断，更全面降低心肌细胞内钙离子浓度，直接提高舒张功能，超声上表现为左室舒张末体积明显增大，E波速度明显提高，A波速度降低，E/A值增大。同时由于左室后负荷的降低，更有利于改善舒张功能。然而，这种血流动力学的改善和舒张功能的提高主要发生在有梗阻的患者中，在非梗阻患者中效果不明显。西苯唑啉主要副作用为轻微的抗胆碱能效应，本身作为Ia类抗心律失常药可能导致QT间期的延长，但由于肾脏清除率较快累积效应较小，这种致心率失常效应并不常见。西苯唑啉静脉注射能迅速降低梗阻部位压力，成人300 mg/d口服(儿童减半)能很好控制压差，长期使用副作用较小，患者心功能可有明显好转。射频消融和其他药物的出现限制了西苯唑啉在国内用于治疗心律失常。根据国外文献报道，西苯唑啉却可以显著降低HCM梗阻部位的压差、提高舒张功能，明显改善临床症状，使用方便，副作用小，价格低廉，对正处于发展中阶段的中国而言，可能成为肥厚型心肌病特别是梗阻性肥厚型心肌病的一线用药。

关键词：唑啉治疗心律失常梗阻性肥厚型心肌病舒张功能抗心律失常药梗阻部位左室流出道心肌细胞心肌收缩力副作用肥厚性梗阻型心肌病压力压差细胞内钙离子浓度钠通道阻滞作用患者肥厚心肌室上性心动过速效应细胞内钙超载

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80岁以上高龄冠心病患者临床特点及预后分析

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中国医药 2013年第6期8卷 721-723页

作者：黄觊钱海燕李志忠张京梅首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房 100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心

目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对... 详细信息

目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对照组），对比分析2组患者的病史、临床、冠状动脉病变特点以及住院期间临床事件。结果对照组与高龄组年龄分别为（52．4±17．6）岁和（81．6±2．1）岁。高龄组患者中，陈旧性心肌梗死、严重心律失常、血运重建史、心源性和非心源性合并症均明显多于对照组（均P〈0．01）。高龄组左心室射血分数（LVEF）低于对照组[（46±13）％比（58±11）％，P〈0．01]，空腹血糖、LDL—C、血清cr水平均高于对照组[（7．9±2．1）mmol／L比（5．7±1．9）mmol／L，（4．2±1．7）mmol／L比（3．2±1．5）mmol／L，（141±57）μmol／L比（98±44）μmolfL，均P〈0．01]。冠状动脉造影结果显示，高龄组多支、完全闭塞病变明显多于对照组，病变累及左主干者多于对照组（均P〈0．01）。预后分析显示，高龄组出院后30d和1年主要不良事件发生率均高于对照组[14．3％（45／315）比3．7％（11／300），30．2％（95／315）比13．0％（39／300），均P〈0．01]。结论高龄患者危险因素和各种心源性、非心源性合并症均多于低龄患者，且冠状动脉病变严重复杂，预后较差，因此决定治疗策略需全面分析。

关键词：高龄冠心病冠状动脉造影临床特点预后

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miR-146a rs2910164 C>G基因多态性与先天性心脏病易感性的研究

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临床和实验医学杂志 2013年第10期12卷 729-730,733页

作者：王振华刘锐顾海勇聂宇张辉刘瑞平张浩胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 南京医科大学附属常州二院中心实验室江苏常州213003

目的研究中国汉族人群中miR-146a rs2910164 C>G基因多态性与先天性心脏病发生危险因素关系。方法采用以医院为基础的病例-对照研究,运用质谱SNP分型技术对120例法洛四联症(TOF)患儿,124例大动脉转位(TGA)患儿和136例对照人群进行了m... 详细信息

目的研究中国汉族人群中miR-146a rs2910164 C>G基因多态性与先天性心脏病发生危险因素关系。方法采用以医院为基础的病例-对照研究,运用质谱SNP分型技术对120例法洛四联症(TOF)患儿,124例大动脉转位(TGA)患儿和136例对照人群进行了miR-146a rs2910164 C>G基因多态性分析,计算各种基因型的先心发生风险及其95%可信区间。结果 miR-146a rs2910164 C>G基因多态三种基因型CC,CG,GG在TOF组、TGA组以及对照组的频率分别为33.9%(CC),49.2%(CG),16.9%(GG);36.1%(CC),51.6%(CG),12.3%(GG)以及35.8%(CC),51.5%(CG),12.7%(GG);通过Logistic回归分析,发现携带miR-146a rs2910164 CG或GG等位基因型与TOF和TGA的发病风险无明显相关。结论 miR-146a rs2910164 C>G基因多态性可能不是先天性心脏病发生的危险因素,相关结果需要进一步研究证实。

关键词：先天性心脏病 miR-146a基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱单核苷酸多态性

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一期杂交手术与一期体外旁路手术治疗主动脉缩窄联合心脏病变临床结果对比分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 213-213页

作者：常谦裴华伟韩超魏以桢于存涛孙晓刚钱向阳田川北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心100037

目的：本研究通过对比分析一期杂交手术与一期体外旁路手术在治疗主动脉缩窄联合心脏病变的早期临床结果，阐明杂交手术在此类疾病治疗中的优势。　　方法：回顾性分析阜外医院2000年3月~2012年8月37例主动脉缩窄联合其他心脏病变患者... 详细信息

目的：本研究通过对比分析一期杂交手术与一期体外旁路手术在治疗主动脉缩窄联合心脏病变的早期临床结果，阐明杂交手术在此类疾病治疗中的优势。
　　方法：回顾性分析阜外医院2000年3月~2012年8月37例主动脉缩窄联合其他心脏病变患者的临床资料，其中一期体外旁路手术治疗组22例（8例患者行升主动脉-胸主动脉搭桥术，14例患者行升主动脉-腹主动脉搭桥术），杂交手术治疗组15例。两组联合心脏病变手术治疗方式包括：Bentall手术、主动脉瓣置换术（AVR）、二尖瓣置换术（MVR）、室间隔缺损修补术、冠状动脉旁路移植术（CABG）。

关键词：杂交手术治疗冠状动脉旁路移植术主动脉缩窄心脏病变临床资料动脉搭桥术升主动脉旁路手术主动脉瓣置换术治疗组患者二尖瓣置换术室间隔缺损治疗方式临床结果疾病治疗对比分析修补术

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急性肺血管扩张试验筛查在肺动脉高压中的应用

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世界临床药物 2013年第5期34卷 271-274,279页

作者：张宏达邱梅红荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 吉林大学第一医院心血管中心长春130021 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

钙拮抗剂(CCB)长程治疗仅对急性肺血管扩张试验(AVT)筛查阳性患者有效,因此AVT筛查对肺动脉高压患者的治疗策略具有关键作用,本文综述AVT筛查在肺动脉高压诊治中的应用。

关键词：肺动脉高压急性肺血管扩张试验钙拮抗剂

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