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中国循环杂志 2018年第2期33卷 123-128页

作者：李响关文池张洪召张秋莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院营养室北京市100037 国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的:评价2001~2011年间我国医生对急性心肌梗死(AMI)出院患者予以生活方式改善建议的情况及变化趋势。方法:研究使用具有全国代表性的China PEACE回顾性AMI研究数据,根据患者出院接受的生活方式改善建议条目数,将其分为0条建议组、1~2... 详细信息

目的:评价2001~2011年间我国医生对急性心肌梗死(AMI)出院患者予以生活方式改善建议的情况及变化趋势。方法:研究使用具有全国代表性的China PEACE回顾性AMI研究数据,根据患者出院接受的生活方式改善建议条目数,将其分为0条建议组、1~2条建议组和3~5条建议组,描述各组比例及十年趋势,以及五个区域(东部城市、中西部城市、东部农村、中部农村、西部农村)未予以任何建议的情况;此外,报告具体各项(饮食、运动、血脂评估、戒烟、控制体重共五条建议)的建议率及十年趋势。结果:研究共纳入全国162家医院的16 100份AMI病历。2001年、2006年、2011年,AMI出院未接受任何建议的比例分别为76.6%,65.7%和54.4%(P_(trend)<0.001);接受到1~2条建议者从2001年的23.2%逐渐升至2011年的42.9%(P_(trend)<0.001);2011年接受到3~5条建议的比例为2.7%。2011年,五个区域未接受到任何建议的比例从47.1%到69.5%不等;十年间,中部农村、西部农村未接受到任何建议的比例无明显变化(P_(trend)分别为0.11和0.10),余三个区域则呈下降趋势(P_(trend)均<0.001)。单独各条生活方式改善的建议率随年份上升:饮食的建议率在2001年为16.6%,2006年为27.8%,2011年为38.3%(P_(trend)<0.001);三年的运动建议率分别为9.2%、10.9%、14.3%(P_(trend)<0.001);血脂评估建议率和戒烟建议率分别从2001年的0.9%和2.2%,升至2011年11.9%和8.8%(P_(trend)均<0.001);而控制体重的建议率在十年间无明显变化,2011年在体重指数≥24 kg/m2的人群中为1.3%(P_(trend)=0.32)。结论:2001~2011年十年间,我国医生对AMI出院患者进行生活方式改善建议率有所上升,但总体仍严重不足,亟待改善。应强调对AMI出院患者进行生活方式改善建议的重要性,通过提高相应建议率切实改善患者预后。

关键词：心肌梗死生活方式

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云南省居民的肾素和醛固酮水平

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第3期32卷 283-288页

作者：高雅张雯郭晓刚赵玉冯葶梁尤庆郭子宏云南省阜外心血管病医院高血压病区云南昆明650106 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室

目的了解云南省居民肾素和醛固酮水平。方法收集“2020年中国居民心血管病及其危险因素监测”项目中云南省入选的调查对象9996人,调查对象于清晨空腹采集立位血液标本,应用全自动化学发光免疫分析仪(LIAISON°XL,type2210)检测立位... 详细信息

目的了解云南省居民肾素和醛固酮水平。方法收集“2020年中国居民心血管病及其危险因素监测”项目中云南省入选的调查对象9996人,调查对象于清晨空腹采集立位血液标本,应用全自动化学发光免疫分析仪(LIAISON°XL,type2210)检测立位血浆醛固酮浓度(PAC)、直接肾素浓度(DRC),计算醛固酮与肾素比值(ARR);对PAC、DRC、ARR使用百分位数法计算双侧的参考范围,分别计算2.5、97.5百分位数(P_(2.5),P_(97.5))及5、95百分位数(P_(5),P_(95))的参考值,并分析年龄、性别、体重指数和海拔等与PAC、DRC、ARR的关系。结果调查对象立位PAC、DRC、ARR检测数值均不服从正态分布,三项指标拟定参考范围分别为,PAC(P_(2.5),P_(97.5)):(2.77,28.80)ng/dL;DRC(P_(5),P_(95)):(3.14,82.78)mU/L;ARR(P_(2.5),P_(97.5)):(0.81,4.36)(ng/dL)/(mU/L),ARR(P_(5),P_(95)):(0.11,2.71)(ng/dL)/(mU/L),三项与试剂说明书给定参考范围不一致。立位血浆PAC、DRC、ARR水平在不同性别、年龄、海拔、体重指数组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,PAC与年龄(r=0.022)、体重指数(r=0.037)、海拔(r=0.033)呈正相关,ARR与年龄(r=0.311)、体重指数(r=0.123)、海拔(r=0.111)呈正相关(均P<0.05),DRC与年龄(r=-0.303)、体重指数(r=-0.101)、海拔(r=-0.088)呈负相关(均P<0.05)。结论云南省居民肾素、醛固酮水平与试剂说明书提供的参考范围不完全一致,PAC、DRC、ARR在不同性别、年龄、体重指数及海拔均存在差异,有必要制定适合云南省的参考值范围指导临床诊治。

关键词：肾素醛固酮醛固酮与肾素比值云南省居民参考值海拔体重指数

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利用疾病特异诱导多能干细胞进行肥厚型心肌病心脏停搏液个体化选择

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中国循环杂志 2015年第S1期 24-25页

作者：魏嵬张蔷王恩世陆地汪阳明张浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科中心100037 北京大学分子医学研究所北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科中心 100037 温州医科大学附属第一医院

目的：制作患者来源的诱导多能干细胞（hiPSC）株，构建评价不同类型心脏停搏液效果的心肌细胞模型，并对肥厚型心肌病（HCM）术中心脏停搏液的选择进行研究。　　方法：收集了23例接受外科治疗的HCM患者组织样本。外显子测序发现相同的... 详细信息

目的：制作患者来源的诱导多能干细胞（hiPSC）株，构建评价不同类型心脏停搏液效果的心肌细胞模型，并对肥厚型心肌病（HCM）术中心脏停搏液的选择进行研究。
　　方法：收集了23例接受外科治疗的HCM患者组织样本。外显子测序发现相同的HCM突变MYH7 Arg663His突变2例，和同家系正常基因型对照2例，制作hiPSC，并向心肌细胞分化。分析hiPSC-心肌细胞的形态学和电生理特性，并在细胞缺血再灌注模型中，分析三种不同心脏停搏液对电生理活动、钙通道调控和细胞凋亡的影响。

关键词：疾病多能干细胞肥厚型心肌病心脏停搏液个体化心肌细胞模型心肌细胞分化再灌注模型电生理特性电生理活动制作细胞凋亡外科治疗患者形态学外显子基因型钙通道组织样本

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哪些关键要素让你在临床研究这条路上走得更远

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中国循环杂志 2017年第8期32卷 814-815页

作者：蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

这些年,很多年轻医生经常问我一个问题：究竟怎样才能做出高质量的临床研究,发表高水平的临床研究论文？其实这也是我常常思考的问题。我于1989年大学本科毕业后开始从事临床工作直至1998年,这10年间我是一个Pure doctor（纯粹的临床医... 详细信息

这些年,很多年轻医生经常问我一个问题：究竟怎样才能做出高质量的临床研究,发表高水平的临床研究论文？其实这也是我常常思考的问题。我于1989年大学本科毕业后开始从事临床工作直至1998年,这10年间我是一个Pure doctor（纯粹的临床医生）,整天摸爬滚打在临床第一线,常笑谈＂生下来就是为了做医生的＂,因为我非常喜欢这个职业。

关键词：临床研究论文 doctor 年轻医生临床工作大学本科 Pure 临床医生毕业后

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2006年、2011年中国城市医院经桡动脉冠状动脉介入治疗情况分析——China PEACE回顾性CathPCI研究结果

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 542-546页

作者：郑昕胡爽王秀玲王斌李希李静蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的:分析2006年、2011年中国城市医院经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化。方法:使用"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"——回顾性冠状动脉(冠脉)造影和PCI研究(China PEACE回顾... 详细信息

目的:分析2006年、2011年中国城市医院经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化。方法:使用"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"——回顾性冠状动脉(冠脉)造影和PCI研究(China PEACE回顾性Cath PCI研究)的数据,分析两阶段随机抽样获得的2006年和2011年有代表性的城市医院行经桡动脉PCI患者的临床信息,并对每年度的数据分别进行加权计算。结果:来自53家医院的3 301例病例纳入分析。2006~2011年5年间经桡动脉PCI的住院患者数增加7倍。与2006年相比,2011年患者女性比例和平均年龄有所增高(P均<0.05);到院时合并肾功能不全[估计肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m2)]和心力衰竭者有所减少(P均<0.05);冠脉病变呈单支病变者减少,而三支病变和左主干病变者增多(P均<0.01)。2006~2011年间,PCI干预病变的部位分布无明显变化;药物洗脱支架的使用率呈显著增高(P<0.001),2011年为97.7%;抗栓和他汀类药物的使用率普遍显著增加。2006年、2011年患者住院时长分别为1(07,15)天和11(7,14)天(P>0.05)。与2006年相比,2011年穿刺部位出血的发生率显著下降(P<0.01),其余院内不良事件均无显著变化。结论:2006~2011年间,我国城市医院行经桡动脉PCI手术量迅猛增加,患者临床特征和治疗模式均发生了显著变化,我国经桡动脉介入治疗技术日趋成熟和常规化。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉桡动脉

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CMTM3表达下调参与肥厚性心肌病发病

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基础医学与临床 2015年第7期35卷 943-946页

作者：徐飞蒋知言王欣袁昕凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037

目的探讨CMTM3在肥厚性心肌病患者的心肌组织中的表达情况及肥厚性心肌病的发病机制。方法研究对象包括两部分:1)按每天15 mg/kg剂量腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌肥厚小鼠模型;2)2014年1月至2014年6月在阜外医院接受手术的肥厚... 详细信息

目的探讨CMTM3在肥厚性心肌病患者的心肌组织中的表达情况及肥厚性心肌病的发病机制。方法研究对象包括两部分:1)按每天15 mg/kg剂量腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌肥厚小鼠模型;2)2014年1月至2014年6月在阜外医院接受手术的肥厚性心肌病患者32例及3例正常心肌组织。使用半定量RT-PCR,realtime PCR及Western blot检测CMTM3在心肌组织转录和蛋白水平的表达。结果 1)在ISO诱导的心肌肥厚小鼠组织中,CMTM3 mRNA表达下调。2)在肥厚性心肌病患者病变的心肌组织中,CMTM3在转录水平和蛋白水平表达均下调。结论 CMTM3低表达致心肌组织增殖肥厚,可能参与了肥厚性心肌病发病。

关键词： CMTM3 肥厚性心肌病

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先天性心脏病患儿的无血手术治疗

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中国输血杂志 2012年第11期25卷 1169-1172页

作者：高伟刚奕冰李巅远刘晋萍李波沈向东中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037 北京市红十字血液中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的探讨简单属先天性心脏病患儿实施无血手术的可行性,以应对血液资源紧张现状、提高临床科学合理用血水平。方法将57名9～20(16.32±2.08)kg简单属先天性心脏病手术患儿(包括房间隔缺损、室间隔缺损)分为无血(治疗)组(n=25)和输血... 详细信息

目的探讨简单属先天性心脏病患儿实施无血手术的可行性,以应对血液资源紧张现状、提高临床科学合理用血水平。方法将57名9～20(16.32±2.08)kg简单属先天性心脏病手术患儿(包括房间隔缺损、室间隔缺损)分为无血(治疗)组(n=25)和输血(对照)组(n=32),比较2组的体外循环时间、阻断时间、术前至术后7 d红细胞比容、术中至术后尿量及胸腔积液引流量、ICU天数、术后住院天数、总住院天数和住院费用。结果 2组手术患儿的体外循环时间、阻断时间、术前至术后7 d红细胞比容、术中至术后尿量及胸腔积液引流量、ICU天数和总住院天数无明显差异(均为P>0.05);术后住院天数:无血组(7.56±1.50)d vs输血组(8.88±2.12)d(P<0.05);住院费用:无血组(28 441.65±2 489.90)元vs输血组(30 189.46±4 892.37)元(P<0.05)。结论 9～20 kg的简单属先心病患儿可在不输注任何血液制品的情况下安全手术,无血手术在一定程度上缩短了这类患儿的住院时间,减少了住院期间花费,值得在先天性心脏病患儿手术治疗中提倡和推广。

关键词：先天性心脏病患儿无血手术术后住院时间住院费用

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高危冠心病患者血管紧张素转换酶抑制剂类药物应用现况调查

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中华心血管病杂志 2013年第1期41卷 18-22页

作者：刘佳敏葛蕾李静李希冯芳张海波高岩乌汉毕力格庞鑫 CHEN Yi-ping CHEN Zheng-ming LANDRAY Martin ARMITAGE Jane CHEN Fang 蒋立新(代表) HPS2-THRIVE 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037 牛津大学临床试验与流行病学研究中心中国协作组

目的了解国内部分医院高危冠心病患者血管紧张素转换酶抑NN／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI／ARB）类药物的使用现状，分析影响药物使用的相关因素。方法分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行横断面调查，对符合条件的冠心病... 详细信息

目的了解国内部分医院高危冠心病患者血管紧张素转换酶抑NN／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI／ARB）类药物的使用现状，分析影响药物使用的相关因素。方法分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行横断面调查，对符合条件的冠心病患者，利用电子问卷采集基线数据，对ACEI／ARB类冠心病二级预防药物的使用情况进行统计描述和分析。结果在13078例均应使用ACEI／ARB类药物的冠心病患者中，服用ACEI／ARB类药物的比例仅为45．8％，且病史超过1年的患者服药的比例明显下降。即使是合并糖尿病或高血压的患者服药比例也仅分别为46．1％和56．3％。多元logistic回归分析结果显示性别、合并心肌梗死或高血压病史、实施经皮冠状动脉介入治疗及病程长短是影响ACEI／ARB类药物使用的因素。各种ACEI／ARB类药物中，卡托普利使用最为广泛。结论目前国内冠心病患者ACEI／ARB类药物的使用状况存在明显不足，如何将循证医学证据与临床实践有机结合，让尽可能多的患者从中受益，仍是临床工作者及卫生决策部门面临的重大问题。

关键词：冠状动脉疾病治疗结果横断面研究

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谷氨酰胺对糖尿病心肌缺血再灌注中线粒体的保护性作用

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中国循环杂志 2015年第S1期 22-23页

作者：李凯崔永春张宏刘晓鹏张冬唐跃北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市心血管植入材料临床前评价重点实验室动物实验中心100037

目的：线粒体损伤是糖尿病心脏缺血再灌注损伤的机制之一。既往实验已经证实谷氨酰胺具有减轻氧化应激所导致的线粒体损伤。谷氨酰胺是否能在糖尿病心肌细胞缺血再灌注损伤中发挥保护线粒体的作用尚不可知。

关键词：谷氨酰胺糖尿病心肌缺血再灌注线粒体损伤心脏缺血再灌注损伤氧化应激心肌细胞实验保护

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65岁以上患者心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2016年第3期32卷 151-154页

作者：查正彪杨滔孙寒松宋云虎王巍许建屏胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037

目的分析65岁以上心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术（CABG）患者院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2002年2月至2014年9月540例同期行心脏瓣膜手术和CABG患者的临床资料，并进行单因素和多因素logistic分析。结果全组患者院内病死率... 详细信息

目的分析65岁以上心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术（CABG）患者院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2002年2月至2014年9月540例同期行心脏瓣膜手术和CABG患者的临床资料，并进行单因素和多因素logistic分析。结果全组患者院内病死率4．26％。单因素分析提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）（P=0．001）、术前最近一次肌酐水平（P=0．043）、不稳定心绞痛（P=0．046）、心绞痛Ⅲ～Ⅳ级（P=0．005）、冠状动脉病变支数（P=0．043）、体外循环时间延长（P=0．003）、术后并发症（P=0．000）是院内死亡的相关危险因素。多因素logistic分析表明COPD（P=0．005，OR=5．598）、体外循环时间延长（P〈0．001，OR=1．011）、二次手术（P〈0．001，OR=15．813）、并发恶性心律失常（P=0．014，OR=4．900）是院内死亡的独立危险因素。结论COPD、体外循环时间延长、二次手术、并发恶性心律失常是导致65岁以上心脏瓣膜手术联合CABG患者院内死亡的独立危险因素。

关键词：心脏瓣膜病冠状动脉旁路移植术老年危险因素院内死亡

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