检索结果-内蒙古大学图书馆

实用临床医药杂志 2014年第11期18卷 14-16,25页

作者：胡强高国栋于坤龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨依达拉奉对成人体外循环心脏手术中脑损伤的保护作用。方法将80例体外循环下行心脏手术患者分成依达拉奉组(Y组)和对照组(C组),每组40例。应用酶联免疫法(ELISA)检测CPB开始时(T1)、CPB停止时(T2)、CPB后6 h(T3)、CPB后12 h(T4)... 详细信息

目的探讨依达拉奉对成人体外循环心脏手术中脑损伤的保护作用。方法将80例体外循环下行心脏手术患者分成依达拉奉组(Y组)和对照组(C组),每组40例。应用酶联免疫法(ELISA)检测CPB开始时(T1)、CPB停止时(T2)、CPB后6 h(T3)、CPB后12 h(T4)、CPB后24 h(T5)的NSE及S-100β蛋白含量。结果 2组患者CPB时间、主动脉阻断时间、ICU监护时间在各个时间点差异均无统计学意义(P>0.05);Y组麻醉初醒时间和术后呼吸机辅助通气时间均显著短于对照组(P<0.01)。CPB停机时、6 h、12 h,C组S-100β和NSE水平明显高于Y组(P<0.01)。CPB后24 h时,C组S-100水平明显高于Y组(P<0.01),NSE2组无显著差异(P>0.05)。CPB停机时、6、12和24 h,2组S-100β和NSE水平均明显高于CPB开始时(P<0.01)。结论在体外循环心脏手术中,依达拉奉可以有效清除脑缺血再灌注损伤产生的自由基。

关键词：体外循环依达拉奉脑保护神经元特异性烯醇化酶

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窦性心律下异常电位消融治疗室性心律失常的远期预后

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中华心律失常学杂志 2014年第4期18卷 300-303页

作者：王靖郭琦李烨楚建民浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院门诊部 100037

目的评价将心室局部异常电位（LAVPs）作为消融靶点治疗室性心律失常的远期预后.方法入选2011年1月至2012年6月在阜外心血管病医院行室性心律失常射频消融治疗的器质性心脏病患者11例（男7例）,年龄17～72（46.6±16.1）岁.在窦... 详细信息

目的评价将心室局部异常电位（LAVPs）作为消融靶点治疗室性心律失常的远期预后.方法入选2011年1月至2012年6月在阜外心血管病医院行室性心律失常射频消融治疗的器质性心脏病患者11例（男7例）,年龄17～72（46.6±16.1）岁.在窦性心律下标测LAVPs,将消融后LAVPs的消失或电压的明显降低作为手术终点.研究终点是室性心动过速再发或全因死亡.结果 8例在术中标测到LAVPs（72.7％）,7例患者消融术后LAVPs消失或降低,1例反复放电LAVPs无改变.初次消融术后平均随访14个月,5例患者室速复发（45.5％）,无死亡病例.LAVPs消融有效的7例患者中1例复发,LAVPs消融无效的1例患者以及未标测到LAVPs的3例患者均于术后6个月内复发.结论窦性心律下有效消融LAVPs可作为射频导管消融治疗器质性心脏病患者室性心律失常的终点.

关键词：窦性心律射频消融室性心动过速局部心室异常电位预后

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自噬在心力衰竭中的利弊评价——从自噬体到自噬流

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心血管病学进展 2014年第4期35卷 419-422页

作者：王鹏博(综述) 王国干(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

自噬在心力衰竭中的利弊存在争议,关键原因之一是自噬水平的评价方法不当。既往研究多以自噬体评价细胞自噬水平的高低。然而自噬体数量的变化并不能反映自噬水平高低。因为从自噬流的角度来看,自噬体的数量受生成和消除两方面影响。既... 详细信息

自噬在心力衰竭中的利弊存在争议,关键原因之一是自噬水平的评价方法不当。既往研究多以自噬体评价细胞自噬水平的高低。然而自噬体数量的变化并不能反映自噬水平高低。因为从自噬流的角度来看,自噬体的数量受生成和消除两方面影响。既往研究多认为自噬体增加是自噬过度导致生成过多所造成,而新近研究表明自噬体的蓄积多是自噬清除功能障碍所致。如何提高心力衰竭中自噬的清除功能可能是以后的研究热点和新药开发方向。

关键词：自噬心力衰竭发病机制

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左室训练术在婴幼儿大动脉转位分期手术中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第6期21卷 779-782页

作者：姜睿闫军李守军吴永波王强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结左室训练术在婴幼儿大动脉转位分期手术中的经验。方法2001年1月至2011年12月北京阜外心血管病医院对38例室间隔完整的大动脉转位及合并限制性小室间隔缺损的大动脉转位患儿施行了左室训练手术，其中男26例、女12例，年龄（19．... 详细信息

目的总结左室训练术在婴幼儿大动脉转位分期手术中的经验。方法2001年1月至2011年12月北京阜外心血管病医院对38例室间隔完整的大动脉转位及合并限制性小室间隔缺损的大动脉转位患儿施行了左室训练手术，其中男26例、女12例，年龄（19．1±7．7）个月，体重（7．6±4．7）埏。术前动脉血氧饱和度72．6％±9．1％。左室训练术包括体动脉肺动脉分流术和肺动脉环缩术。3例需要同期行房间隔开窗术。术后对患儿进行随访观察。结果本组患儿术后动脉血氧饱和度从术前72．6％4±9．1％上升至83．9％±8．1％，左右心室压力比从术前的0．364±O．04上升至0．75±0．09。全组死亡3例，死亡率7．89％。随访35例，随访时间2～11年，随访期间行二期动脉调转手术23例。结论对于超过新生儿期已经发生左心室退化的大动脉转位患儿，左室训练术可以安全有效的施行，为二期做动脉调转手术提供必要的条件。

关键词：左室训练术大动脉转位婴幼儿

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大鼠出生后miR-23a在心脏中的表达变化研究

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临床和实验医学杂志 2014年第12期13卷 960-963页

作者：聂宇廉虹刘锐何锋黄慧辉胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨大鼠出生后不同时间点心脏组织中miR-23a的表达变化,为阐明哺乳动物出生后心脏发育的调节机制提供线索。方法分离不同年龄(胚胎19 d、出生后1 d、7 d、2周、3周、4周、8周)大鼠心脏组织,利用TaqMan qPCR检测microRNA(miRNA)表... 详细信息

目的探讨大鼠出生后不同时间点心脏组织中miR-23a的表达变化,为阐明哺乳动物出生后心脏发育的调节机制提供线索。方法分离不同年龄(胚胎19 d、出生后1 d、7 d、2周、3周、4周、8周)大鼠心脏组织,利用TaqMan qPCR检测microRNA(miRNA)表达水平;比较不同年龄心脏组织中miR-23a等miRNA的表达变化。结果胚胎19 d、出生后1 d和7 d,miR-23a表达稳定;出生后2周miR-23a表达水平显著上调,达到胚胎19 d的3.6倍,并且在出生后3周(7.7倍)、4周(4.6倍)、8周(5.1倍)都维持高水平表达状态。结论出生后心脏组织生长方式由心肌细胞增殖为主向心肌细胞肥大的过程中,miR-23a很可能发挥了重要作用。

关键词：大鼠miR-23a 心脏出生后发育心肌细胞肥大

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动态动脉硬化指数研究进展

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心血管病学进展 2014年第4期35卷 432-435页

作者：张丁丁黄建凤中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

动脉硬化是高血压心血管并发症的独立危险因素,动态动脉硬化指数作为新的动脉硬化评价指标,近年来引起了广泛的研究。其受到年龄、血压和夜间血压下降等因素的影响,可重复性为中等水平,正常值范围有待进一步研究确认。其与脉搏波传导速... 详细信息

动脉硬化是高血压心血管并发症的独立危险因素,动态动脉硬化指数作为新的动脉硬化评价指标,近年来引起了广泛的研究。其受到年龄、血压和夜间血压下降等因素的影响,可重复性为中等水平,正常值范围有待进一步研究确认。其与脉搏波传导速度等传统动脉硬化指标中等程度相关,同时与肾功能损伤、血管损伤和心脏损伤等高血压靶器官损伤相关,临床上能一定程度预测心血管疾病和脑卒中等高血压并发症的发生风险。

关键词：动态动脉硬化指数高血压血压变异

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肺缺血/再灌注损伤的体外研究模型应用进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2014年第6期35卷 562-566页

作者：丁洁张浩晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

背景肺泡上皮细胞（alveolar epithelial ***）或肺微血管内皮细胞（pulmonary microvaseular endothelial cells,PMECs）缺氧/复氧（hypoxia/reoxygenation,H/R）损伤模型是体外研究肺缺血/再灌注损伤（lung ischemia/reperfusion injury,LI/RI）机制及保护策略的模拟模型. 目的探讨模型的建立方法和建模过程中的相关问题,为有效建立该模型提供参考.内容从模型建立的一般程序、细胞种类的选择与培养、H/R的方法、损伤检测指标等方面,对近年来国内外肺细胞H/R损伤模型的研究与应用情况进行综述. 趋向关于肺细胞H/R损伤模型的建立,目前尚无统一方法,需进一步研究.

关键词：肺泡上皮细胞肺微血管内皮细胞缺氧复氧肺缺血再灌注损伤

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比较三种胶体液用于婴幼儿体外循环预充的临床效果

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中国体外循环杂志 2014年第4期12卷 201-205,209页

作者：苗晓蕾刘晋萍崔勇丽赵明霞冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭林茹舒强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 浙江大学医学院附属儿童医院

目的探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先天性心脏病患儿体外循环(CPB)预充时的临床效果与安全性。方法根据CPB管路预充胶体液种类的不同,将120例在CPB下行先天性心脏病矫治术的患儿随机分为三组:佳乐施组、万汶组和血浆... 详细信息

目的探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先天性心脏病患儿体外循环(CPB)预充时的临床效果与安全性。方法根据CPB管路预充胶体液种类的不同,将120例在CPB下行先天性心脏病矫治术的患儿随机分为三组:佳乐施组、万汶组和血浆组。采用血栓弹力图(TEG)评估三组患儿麻醉诱导后及鱼精蛋白中和15 min后凝血系统的功能。记录各组术后肝肾功能、出血量、血液制品及凝血制剂的使用量、呼吸机时间、ICU停留时间以及住院时间,并进行统计学分析。结果三组患儿均痊愈出院,无严重肝肾功能损害,无二次开胸止血。万汶组及佳乐施组预充液的胶体渗透压高于血浆组(P<0.05),但转前及转后三组间无明显差异(P>0.05)。三组患儿术后凝血反应时间(R)均较术前升高,其余参数均较术前降低。血浆组术后功能性纤维蛋白原含量(FLEV)及由纤维蛋白原产生的血栓强度(MAf)均较其他两组明显升高(P<0.01),但三组间凝血因子水平(R值)、血小板功能(MAp)及最终形成的血凝块强度(MA)组间比较均无统计学差异(P>0.05)。三组患儿术后出血量、血液制品使用量及恢复时间无明显差异(P>0.05)。结论人工胶体万汶和佳乐施用于CPB预充时,在维持凝血、减少术后出血和输血方面与血浆预充具有同等效用,故人工胶体在先天性心脏病患儿中可安全有效的替代血浆用于CPB管路预充。TEG可实时有效的评估先天性心脏病患儿术后的凝血功能。

关键词：体外循环婴幼儿预充液人工胶体血栓弹力图

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大血管手术在不同停循环温度下顺行性脑灌注的荟萃分析

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中国分子心脏病学杂志 2014年第6期14卷 1109-1113页

作者：王越夫郭莎莎孙燕华刘晋萍王古岩吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京市100037

目的深低温停循环(DHCA)联合顺行性选择性脑灌注(ASCP)技术是目前大多数心脏中心主动脉弓部手术时采用的体外循环技术。但随着凝血、炎症反应、器官功能损伤等问题的日益彰显,人们对采用深低温的必要性逐渐产生质疑。本篇荟萃分析将不... 详细信息

目的深低温停循环(DHCA)联合顺行性选择性脑灌注(ASCP)技术是目前大多数心脏中心主动脉弓部手术时采用的体外循环技术。但随着凝血、炎症反应、器官功能损伤等问题的日益彰显,人们对采用深低温的必要性逐渐产生质疑。本篇荟萃分析将不同停循环温度下应用顺行性脑灌注的大血管手术患者的临床结果进行比较分析。方法我们对Pub Med,Embase,the Cochrane Library,谷歌学术及万方、维普、中国知网等国内数据库进行了检索。将不同停循环温度下顺行性脑灌注的大血管手术的研究纳入本荟萃分析,并且纳入的研究需报道了相应的临床结果。我们通过Q检验和I2检验进行异质性分析,运用Begg’s检验和Egger’s检验分析有无发表偏倚。结果本荟萃分析共纳入13篇研究,共2531人,其中305名患者采用了DHCA+ASCP,1167名采用中低温停循环(MHCA)+ASCP,1059名患者采用浅低温停循环(mild HCA)+ASCP。对深低温组与中低温组对比分析,深低温组的早期死亡率显著高于中低温组,而永久性神经功能障碍(PND),短暂性神经功能障碍(TND)及肾衰结果无显著性差异。对中低温组与浅低温组对比分析,浅低温组TND,肾衰,出血再次开胸的发生率均低于中低温组,而早期死亡率与PND无明显差异。结论 MHCA+ASCP在早期死亡率方面优于DHCA+ASCP。而mild HCA+ASCP在TND,肾衰,因出血再次开胸方面均优于MHCA+ASCP,其他结果无显著差异。因此,对于在停循环过程中应用顺行性脑灌注实施主动脉手术的患者,适当提高停循环温度是相对安全并值得积极推荐的。

关键词：顺行性选择性脑灌注低温停循环大血管手术荟萃分析

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超高龄心力衰竭患者植入心脏再同步治疗起搏器一例

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中华心律失常学杂志 2014年第5期18卷 382-383页

作者：华伟丁立刚刘志敏樊晓寒张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

患者女,88岁,因＂发作性胸痛12年,活动后喘憋半年,加重3d＂入院.患者于2001年开始出现发作性胸痛,入阜外心血管病医院诊为＂冠心病、劳力性心绞痛＂,于2001年行冠状动脉旁路移植术（CABG）.术后坚持服用阿司匹林、美托洛尔和单硝酸异山... 详细信息

患者女,88岁,因＂发作性胸痛12年,活动后喘憋半年,加重3d＂入院.患者于2001年开始出现发作性胸痛,入阜外心血管病医院诊为＂冠心病、劳力性心绞痛＂,于2001年行冠状动脉旁路移植术（CABG）.术后坚持服用阿司匹林、美托洛尔和单硝酸异山梨酯片等药物治疗,症状缓解.半年前始出现活动后喘憋,夜间不能平卧,双下肢水肿.多次入住急诊科,超声心动图示左心房内径（LAD）46mm,左心室（LV）53 mm,左心室射血分数（LVEF）0.37,二尖瓣中量反流,三尖瓣大量反流,左心功能减低.N末端B型利钠肽前体（NT-ProBNP）＞15 000 pg/ml.

关键词：心力衰竭患者心脏再同步治疗左心室射血分数起搏器超高龄冠状动脉旁路移植术阜外心血管病医院单硝酸异山梨酯片

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