检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 245-246页

作者：华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

较高的心脏再同步治疗（CRT）无反应率仍然是困扰和制约CRT临床应用的难题。既往进行了大量研究来寻找CRT反应性的预测因素，包括性别、左心室功能不良病因、心脏运动失同步程度、束支阻滞类型、左心室导线植入位置等，但都未能得到满... 详细信息

较高的心脏再同步治疗（CRT）无反应率仍然是困扰和制约CRT临床应用的难题。既往进行了大量研究来寻找CRT反应性的预测因素，包括性别、左心室功能不良病因、心脏运动失同步程度、束支阻滞类型、左心室导线植入位置等，但都未能得到满意结果。改善CRT反应性涉及术前病例筛选（适应证选择）、术中左心室导线植入最佳部位、术后CRT参数优化以及充分的药物治疗等诸多因素，缺一不可，不能偏废。虽然CRT应用于临床已逾十几年，仍有很多问题有待强调和明确。

关键词：心脏再同步治疗反应性左心室功能不良指南临床应用植入位置 CRT 预测因素

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射频消融左前分支起源的室性早搏

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 107-109页

作者：谭洪勇赵英杰王靖楚建民刘霄燕郭琦韦伟浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的探讨左前分支起源的室性早搏（PVC）的心电生理特点及射频导管消融结果。方法6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者，均在三维电解剖（Carto）标测系统指导下消融。结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为：右束支阻滞（RBB... 详细信息

目的探讨左前分支起源的室性早搏（PVC）的心电生理特点及射频导管消融结果。方法6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者，均在三维电解剖（Carto）标测系统指导下消融。结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为：右束支阻滞（RBBB）＋左后分支阻滞（LPFB）；V1-V6呈Rs型，I、aVL呈rS或QS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR或qRs型，aVR呈Qr或QS型；电轴右偏；QRS时限为（118±17）ms；PVC的移行区指数（transitional zoneindex）平均为（-2．08±0．49）。在成功消融靶点（最早或提前激动点）附近均记录到浦肯野电位（purkinje potential，PP），位于左心室前外侧间隔或左心室中间隔高位，V波提前于体表心电图QRS波20～48（33．0±9．9）ms。6例患者采用冷盐水灌注消融或普通carto导管消融，即刻成功，无并发症。术后随访（11±5）个月，5例患者PVC完全消失，1例患者24h动态心电图的PVC〈1000次。结论起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或提前激动点并伴有PP处成功消融。

关键词：左前分支室性早搏射频导管消融

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术前B型利钠肽水平预测冠状动脉旁路移植术后早期并发症:荟萃分析

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中国分子心脏病学杂志 2013年第6期13卷 718-722页

作者：蒙延海常谦王水云张海涛张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽(BNP)水平在预测冠状动脉旁路移植术(CABG)术后早期并发症中的价值。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库,按照诊断试验的评价标准检索并筛选有关CABG... 详细信息

目的应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽(BNP)水平在预测冠状动脉旁路移植术(CABG)术后早期并发症中的价值。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库,按照诊断试验的评价标准检索并筛选有关CABG术前BNP测定与术后早期并发症发生相关性的文献。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。采用Rev Man 5.2进行异质性检验及Meta-Disc1.4进行meta分析,对纳入文献进行加权定量合并,计算汇总灵敏度、特异度、诊断比值比、阳性似然比和阴性似然比及其95%可信区间(95%CI),绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果检出相关文献259篇,根据纳入标准最终入选5篇文献;共入选病例548例,其中术后发生早期并发症者160例,未发生者388例;术前增加的BNP浓度与术后早期并发症发生的诊断比值比(DOR)为14.92[95%CI(9.13,24.37)];汇总灵敏度为0.86[95%CI(0.79,0.91)],汇总特异度为0.74[95%CI(0.69,0.78)],汇总阳性似然比为3.65[95%CI(2.23,5.97)],汇总阴性似然比为0.20[95%CI(0.14,0.29)];SROC曲线的AUC为0.9018(Q值为0.8331)。结论术前BNP水平升高与术后早期并发症具有明显的相关性,是术后早期并发症发生的强预测因子,可以高度预测术后早期并发症的发生。

关键词： B型利钠肽冠状动脉旁路移植术术后并发症

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心脏起搏器围术期预防性应用抗生素现状调查

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 87-90页

作者：陈柯萍樊晓寒华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的调查国内永久起搏器围术期预防性应用抗生素现状。方法设计调查问卷，并于2012年1月至3月通过电子邮件将问卷发至各中心负责人。若回复的资料有疑问或不确定，通过电话、电子邮件或专门调查人上门等方式进行资料核对，获得准确信息... 详细信息

目的调查国内永久起搏器围术期预防性应用抗生素现状。方法设计调查问卷，并于2012年1月至3月通过电子邮件将问卷发至各中心负责人。若回复的资料有疑问或不确定，通过电话、电子邮件或专门调查人上门等方式进行资料核对，获得准确信息。结果共收到135个中心回复的有效调查表。112个中心（82．9％）在术前（含术中）预防性应用了抗生素，14个（10．4％）中心仅术后预防应用，9个中心（6．7％）术前术后均未预防应用抗生素。79．2％的中心选用头孢一代或二代或青霉素类抗生素，其余中心分别使用了头孢三代（6．7％）和喹诺酮类（2．2％）抗生素。74．1％的中心选择在术前0．5—2．0h开始应用抗生素，3．7％在术中应用；其余中心分别在术前3—6h（5．2％）和术后（10．3％）才开始应用。术后抗生素持续使用时间也各不相同：7．9％仅术前应用1次，13．5％持续应用超过72h，其余99个中心（78．6％）抗生素应用持续时间在24—72h。35．6％的中心术中应用抗生素液冲洗囊袋，其中大多数（81．3％）选择庆大霉素注射液稀释冲洗囊袋。结论心脏起搏器围术期抗生素应用仍不规范，是否应用抗生素、抗生素选择种类、开始时机以及持续时间均因中心而不同。大多数中心都在术前预防性应用了抗生素，并选择抗菌谱覆盖金黄色葡萄球菌的B内酰胺类抗生素。但术后应用抗生素的持续时间和抗生素液冲洗囊袋的有效性还有待进一步研究。

关键词：心脏起搏器围术期抗生素感染

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持续性心房颤动线性消融的五年随访结果

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中华心律失常学杂志 2013年第3期17卷 184-187页

作者：吴灵敏姚焰郑黎晖张奎俊张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的导管消融对于持续性心房颤动（房颤）的远期疗效存在争议，本研究旨在观察基于心房基质改良的线性消融对持续性房颤的远期疗效，并探讨消融术式与消融远期成功率的关系。方法回顾性分析了87例因药物无效而接受了步进式线性消融的持... 详细信息

目的导管消融对于持续性心房颤动（房颤）的远期疗效存在争议，本研究旨在观察基于心房基质改良的线性消融对持续性房颤的远期疗效，并探讨消融术式与消融远期成功率的关系。方法回顾性分析了87例因药物无效而接受了步进式线性消融的持续性或长程持续性房颤病例，依据房颤能否被消融转复为窦性心律分为消融转复组和消融加电复律组并平均随访至术后5．3年。结果87例患者中有50例（57．5％）术中通过线性消融直接终止了房颤，37例（42．5％）患者线性消融无法转复，除1例之外均行电复律成功。平均随访（5．3±1．0）年，单次消融后34例（39％）患者维持窦性心律，其中消融转复组24例（48％），消融加电复律组10例（27％）可维持窦性心律，消融转复组的远期成功率高于？肖融加电复律组（P=0．047）。结论对于持续性或长程持续性房颤患者，通过线性消融策略进行心房基质改良消融可能有助于提高远期成功率。术中通过消融直接转复为窦性心律是远期成功率的预测因素。

关键词：心房颤动导管消融远期成功率

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老年患者经桡动脉途径冠脉介入治疗临床研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2013年第5期13卷 692-694页

作者：金辰李卫杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

经桡动脉途径的冠脉介入治疗已经成为临床诊治冠心病必不可少的手段,该技术因其损伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优势开始逐渐替代传统的经股动脉途径介入治疗。近年来,随着我国老年人口增长,老年人经桡动脉途径介入治疗研究引起... 详细信息

经桡动脉途径的冠脉介入治疗已经成为临床诊治冠心病必不可少的手段,该技术因其损伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优势开始逐渐替代传统的经股动脉途径介入治疗。近年来,随着我国老年人口增长,老年人经桡动脉途径介入治疗研究引起关注。本文旨在归纳最新相关的临床试验研究结果,总结老年人桡动脉途径的优势及存在优势的原因,为进一步推进经桡动脉途径冠脉介入治疗在全国的开展提供循证医学证据支持。

关键词：老年人经桡动脉途径经皮冠脉介入治疗临床试验

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起搏电流和心房颤动关系研究进展

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中华心律失常学杂志 2013年第3期17卷 233-235页

作者：王娟杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院急重症中心 100037

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，人群发病率为1％左右，中国房颤的患病率则为0．77％。房颤的发病率随年龄的增长显著增高，随着人口老龄化趋势，房颤患者的数量在未来的20—30年中可能会翻2—3倍，而房颤可明显增加住... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，人群发病率为1％左右，中国房颤的患病率则为0．77％。房颤的发病率随年龄的增长显著增高，随着人口老龄化趋势，房颤患者的数量在未来的20—30年中可能会翻2—3倍，而房颤可明显增加住院、死亡及脑卒中的发生率。房颤的发病机制复杂多样，多种因素参与了其发生和维持。

关键词：心房颤动起搏电流人口老龄化心律失常房颤患者发病机制发病率患病率

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小G蛋白在心力衰竭发病机制中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2013年第5期13卷 707-710页

作者：刘伟华柳志红北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

近年来,小G蛋白在各种心血管疾病中的作用得到重视。越来越多证据表明,以Ras及Rho为主的小G蛋白家族成员介导多种信号通路,广泛参与心力衰竭的危险因素、促进心肌细胞凋亡、参与左心室重构及氧化应激反应等病理生理过程,在心力衰竭发生... 详细信息

近年来,小G蛋白在各种心血管疾病中的作用得到重视。越来越多证据表明,以Ras及Rho为主的小G蛋白家族成员介导多种信号通路,广泛参与心力衰竭的危险因素、促进心肌细胞凋亡、参与左心室重构及氧化应激反应等病理生理过程,在心力衰竭发生中起着重要作用。本文对小G蛋白在心力衰竭发病机制中的作用进行综述。

关键词：小G蛋白心力衰竭凋亡心室重构氧化应激反应

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生物信息学分析心脏发育时期腔室基因的表达

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中国分子心脏病学杂志 2013年第6期13卷 750-754页

作者：甄一松王晓建惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的心房和心室的分化是心脏发育研究领域的一个重要问题。我们希望利用公共数据库的数据寻找和整理心房和心室特异表达的基因,为回答腔室分化这个基础研究问题提供新的线索。方法在本文中,我们采用生物信息学的方法归纳了心房和心室特... 详细信息

目的心房和心室的分化是心脏发育研究领域的一个重要问题。我们希望利用公共数据库的数据寻找和整理心房和心室特异表达的基因,为回答腔室分化这个基础研究问题提供新的线索。方法在本文中,我们采用生物信息学的方法归纳了心房和心室特异基因。然后,利用DAVID软件对这些腔室特异基因进行了功能分析。结果实验结果证实了公共数据库的芯片数据与已有的文献报道一致。分析结果找到162个心房基因,80个心室基因。据此,我们定义了新的谱系特异的房室基因。此外,DAVID软件分析结果发现心房基因更多地包含分泌蛋白,而心室基因更多地参与心肌病的信号通路。结论心房和心室特异基因是我们解决心脏发育过程中分化问题的第一步,这些基因仅仅占整个转录组的很少一部分,为我们今后发育和疾病领域的研究提供了方向。

关键词：心脏发育生物信息学分析心房心室

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血浆大内皮素1对心脏再同步治疗反应性的预测价值

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中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 271-274页

作者：杨新玮华伟王靖丁立刚刘志敏李崇强陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的评价血浆大内皮素1（bigET-1）预测心脏再同步治疗（CRT）反应性的临床价值。方法本研究回顾性分析了2009年1月至2011年12月问在阜外心血管病医院植人心脏再同步治疗起搏器和／或心脏再同步治疗除颤器（CRT-P／D）的患者。酶联免疫... 详细信息

目的评价血浆大内皮素1（bigET-1）预测心脏再同步治疗（CRT）反应性的临床价值。方法本研究回顾性分析了2009年1月至2011年12月问在阜外心血管病医院植人心脏再同步治疗起搏器和／或心脏再同步治疗除颤器（CRT-P／D）的患者。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定基线bigET-1及氨基末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平，采集基线及随访期心功能（NYHA分级）和超声心动图指标，用Simpson法测定左心室射血分数（LVEF）。心功能降低I级同时LVEF提高≥0．05定义为有反应；LVEF提高2倍或绝对值≥0．50同时心功能改善至I或Ⅱ级定义为超反应。结果共93例患者人组研究，其中男60例，女33例，平均年龄（60．8±11．0）岁。随访12～50（27±11）个月，无反应34例，有反应24例，超反应35例。3组患者血浆bigET．1水平分别为（1．2±0．9）pmol／L、（0．8±0．4）pmol／L、（0．8±0．6）pmol／L（P=0．003），差异有统计学意义。相关性分析显示血浆bigET-1浓度与NT—proBNP浓度相关（r=0．469，P=0．001）。血浆bigET-1水平与CRT反应性相关（r=-0．237，P=0．022）。结论血浆bigET-1与心力衰竭严重程度相关。它是慢性心力衰竭患者CRT反应性的预测指标，与CRT反应呈负相关。bigET-1高预示患者对CRT无反应。

关键词：心力衰竭心脏再同步治疗大内皮素1 氨基末端B型脑钠肽前体

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