检索结果-内蒙古大学图书馆

经导管左心室辅助装置置入的护理配合

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中国循环杂志 2015年第S1期 167-168页

作者：谢晨北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨Impella装置为高危冠脉病变患者在冠状动脉介入治疗术中，心脏移植术等待前，心力衰竭至心功能在30％以下急需Impella置入。强调以护理团队密切配合术者及时及早顺利安装完成左心室辅助装置，为患者下一步治疗提供可靠保证。

关键词：经导管左心室辅助装置心脏移植术介入治疗术心力衰竭密切配合可靠保证患者护理团队冠状动脉心功能冠脉病变

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主动脉瓣置换术后瓣周漏的超声心动图的应用价值

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中国循环杂志 2015年第S1期 141-142页

作者：赵星王浩宋民许建屏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨主动脉瓣位人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图的应用价值。　　方法：2002-03至2014-03间因主动脉瓣置换术后瓣周漏在我院住院诊治的患者共93例，其中男83例，女11例，年龄12~74（43±13）岁。首次换瓣手术包... 详细信息

目的：探讨主动脉瓣位人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图的应用价值。
　　方法：2002-03至2014-03间因主动脉瓣置换术后瓣周漏在我院住院诊治的患者共93例，其中男83例，女11例，年龄12~74（43±13）岁。首次换瓣手术包括我院手术及外院手术。所有患者入院行经胸或经食管超声心动图确诊瓣周漏。28例予内科药物治疗，65例再次手术治疗，术式包括：再次主动脉瓣或双瓣置换术32例，主动脉根部置换术15例，瓣周漏修补术15例，心脏移植术3例。术中均行经食管超声心动图监测，判断瓣周漏的位置、累及范围、瓣周反流程度，观察有无瓣周脓肿或赘生物，术后即刻评价手术效果。所有患者出院前常规复查超声。本组患者中死亡13例，病重出院5例，仍有瓣周漏反流量少中量以上者20例，余均好转或治愈。

关键词：主动脉瓣置换术后瓣周漏经食管超声心动图再次手术治疗主动脉根部置换术患者入院内科药物治疗心脏移植术双瓣置换术应用价值手术效果临床特点反流瓣周脓肿赘生物修补术手术包人工瓣住院

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急性冠状动脉综合征患者应用新型口服抗凝药物仍需更多证据

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 305-307页

作者：颜红兵宋莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100029

尽管采取以双联抗血小板等药物治疗为基础的二级预防措施,急性冠状动脉综合征(ACS)患者1年随访时缺血事件复发率仍达10%。研究表明,ACS后凝血系统的持续激活可能是导致残余缺血风险较高的重要环节,因此可以在二级预防中联合口服抗凝治... 详细信息

尽管采取以双联抗血小板等药物治疗为基础的二级预防措施,急性冠状动脉综合征(ACS)患者1年随访时缺血事件复发率仍达10%。研究表明,ACS后凝血系统的持续激活可能是导致残余缺血风险较高的重要环节,因此可以在二级预防中联合口服抗凝治疗。多项评价新型口服抗凝药物(NOAC)对ACS后复发缺血事件预防价值的Ⅱ期和Ⅲ期试验一致显示,联合应用NOAC和抗血小板治疗增加出血风险,但是仅有小剂量利伐沙班显示了疗效获益。

关键词：急性冠状动脉综合征新型口服抗凝药物心房颤动

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谈医学生涯中部分难忘的病例(四十八)

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 908-909页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

患者女性，21岁，未婚。心慌、气短已1年7个月。患者于1982-01-16下夜班无任何诱因，突然心前区疼痛，不放射，并胸闷憋气，大汗淋漓手脚冰凉。无头晕，发冷，咳嗽；胸痛持续约10h。住佳木斯医院。心电图示急性前壁心肌梗死。当时血压... 详细信息

患者女性，21岁，未婚。心慌、气短已1年7个月。患者于1982-01-16下夜班无任何诱因，突然心前区疼痛，不放射，并胸闷憋气，大汗淋漓手脚冰凉。无头晕，发冷，咳嗽；胸痛持续约10h。住佳木斯医院。心电图示急性前壁心肌梗死。当时血压测不出。经静脉输“脉通”、丹参，服双嘧达莫、双氢克尿噻等。心电图及血清酶均符合急性心肌梗死衍变过程。住院3个月，出院后一直在家休息，体力较病前明显下降。不能胜任一般工作，只能做轻家务，如洗碗亦心慌、气短、乏力，未再发作心前区疼痛。

关键词：医学生急性前壁心肌梗死心前区疼痛十八病例急性心肌梗死心电图示双氢克尿噻

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药物洗脱球囊的现状与展望

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 409-412页

作者：杨伟宪乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

药物洗脱球囊将以往的球囊成形技术与药物洗脱技术结合,在治疗支架内再狭窄方面取得了越来越多的循证医学证据,2014年欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会指南更新,推荐药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄为Ⅰ类A级适应证,包括裸金属支架和药物... 详细信息

药物洗脱球囊将以往的球囊成形技术与药物洗脱技术结合,在治疗支架内再狭窄方面取得了越来越多的循证医学证据,2014年欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会指南更新,推荐药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄为Ⅰ类A级适应证,包括裸金属支架和药物洗脱支架内再狭窄。进一步的临床研究提示,药物洗脱球囊治疗不适合置入支架或置入支架困难的冠状动脉原发病变,以及口服抗血小板药物受限制的患者具有可行性。预测药物洗脱球囊很有可能成为更优化的介入治疗方法。

关键词：药物洗脱球囊支架内再狭窄冠状动脉原发病变

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应用PARACHUTE行经导管左心室隔离术护理配合

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中国循环杂志 2015年第S1期 168-169页

作者：刘焱北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：介绍阜外医院自2013-11至2014-12实施的12例经导管左心室隔离术的介入手术过程及护理配合，为此类手术顺利进行提供参考经验。　　方法：本文通过对12例经导管左心室隔离术介入的护理配合进行回顾性分析、提炼、归纳，总结出开展... 详细信息

目的：介绍阜外医院自2013-11至2014-12实施的12例经导管左心室隔离术的介入手术过程及护理配合，为此类手术顺利进行提供参考经验。
　　方法：本文通过对12例经导管左心室隔离术介入的护理配合进行回顾性分析、提炼、归纳，总结出开展此类手术的围手术期护理配合要点。

关键词：应用经导管左心室隔离术护理配合围手术期护理类手术手术过程配合要点医院经验方法

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改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病术后合并症及预后分析

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 520-524页

作者：张燕搏常硕王水云于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科重症监护室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10... 详细信息

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10～67（43.45±14.65）岁，体重26～105（66.46±13.94） kg，术前左心室流出道峰值压差（LVOTGP）为50~270（84.48±44.75）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全组均在全麻低温体外循环下行改良扩大Morrow手术，根据术前已知的心脏合并疾病，必要时同期行相应的手术治疗。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及X线胸片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。随访1~24个月。结果：全组无围术期或远期死亡。本组单纯行改良扩大Morrow手术73例（73/139，53%），行改良扩大Morrow手术合并其他手术66例（66/139，47.5%），包括冠状动脉旁路移植术24例，二尖瓣成形术15例，二尖瓣置换术7例，三尖瓣成形术10例，主动脉瓣置换术2例，经胸心脏射频改良迷宫术3例，右心室流出道疏通2例，主动脉瓣下隔膜切除2例，室壁瘤切除术1例。全组机械通气时间8~396（24.05±36.74）h，术后住重症监护病房时间1~27（2.85±3.18）d，术后住院时间5~35（10.11±4.57）d，术后心律失常108例，胸腔积液25例，二次插管1例，气管切开1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，二次转入重症监护病房3例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术。术后左心房内径、左心室流出道峰值压差、室间隔厚度、左心室射血分数与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动基本消失。重症监护病房延时的主要因素为年龄≥55岁，体外循环时间≥120 min，升主动脉阻断时间≥90 min，合并心律失常以及合并右心功能不全。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状，生活质量明显改善，心功能Ⅰ~Ⅱ级，无远期死亡、并发症或再次手术。结论：改良扩大Morrow手术治疗HOCM具有良好的手术效果及近远期生存率，同期实施其他手术并未增加并发症及病死率，影响预后的主要因素为高龄、手术时间长、术后难治性心律失常以及合并右心功能不全，围术期采取有效措施尽早纠正心律失常及预防并改善右心功能具有重要意义。

关键词：改良扩大Morrow手术肥厚型梗阻性心肌病并发症预后

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中国急性心肌梗死患者中IABP的应用现状及其对院内结局事件的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 66-67页

作者：吴娜琼高展王志杰王杨杨进刚李卫吴元许海燕高晓津杨跃进北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：IABP自1968年用于急性心肌梗死（AMI）合并心原性休克（CS）的患者稳定其血流动力学。IABP支持可降低左心室负荷进而降低心肌耗氧量，同时通过增加冠状动脉灌注从而改善心肌缺血。但近年来有关IABP用于AMI患者是否改善预后的相关... 详细信息

目的：IABP自1968年用于急性心肌梗死（AMI）合并心原性休克（CS）的患者稳定其血流动力学。IABP支持可降低左心室负荷进而降低心肌耗氧量，同时通过增加冠状动脉灌注从而改善心肌缺血。但近年来有关IABP用于AMI患者是否改善预后的相关研究其结论不一，而且在中国人群中尚无大规模研究报道。本研究旨在观察在我国对于AMI患者应用IABP是否可以改善预后。

关键词：中国人群急性心肌梗死患者应用现状事件改善预后血流动力学心原性休克心肌耗氧量心肌缺血相关研究规模研究动脉灌注左心室负荷

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家族性心脏黏液瘤家系中PRKAR1A基因变异的研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 35-36页

作者：郭宏伟北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：心脏黏液瘤是最常见的心脏良性肿瘤，在粘液瘤中有7%是一种常染体显性遗传病，称为Carney complex，表现为心脏黏液瘤、皮肤病变、内分泌系统的亢进或肿瘤，常伴有PRKAR1A基因的变异。本研究对一个Complex complex多代家系进行临... 详细信息

目的：心脏黏液瘤是最常见的心脏良性肿瘤，在粘液瘤中有7%是一种常染体显性遗传病，称为Carney complex，表现为心脏黏液瘤、皮肤病变、内分泌系统的亢进或肿瘤，常伴有PRKAR1A基因的变异。本研究对一个Complex complex多代家系进行临床特征分析和PRKAR1A基因检测，探讨该病的可能发病机制。

关键词：家族性心脏黏液瘤家系显性遗传病内分泌系统良性肿瘤特征分析基因检测发病机制粘液瘤皮肤临床病变变异

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负性情绪与急性冠状动脉事件的关系及评价方法

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中国循环杂志 2015年第S1期 64-65页

作者：贾世英北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：尽管目前医疗水平长足发展，但心血管疾病仍然是威胁人类的重要疾病之一。据估计，到2020年心血管疾病将成为全球致死的首要疾病。心理学在临床中的地位越来越重要，而人情绪的波动与心血管疾病的关系也越来越密切，同时愈发引起... 详细信息

目的：尽管目前医疗水平长足发展，但心血管疾病仍然是威胁人类的重要疾病之一。据估计，到2020年心血管疾病将成为全球致死的首要疾病。心理学在临床中的地位越来越重要，而人情绪的波动与心血管疾病的关系也越来越密切，同时愈发引起人们的关注。因此说负性情绪与急性冠状动脉疾病的关系及评价方法。

关键词：负性情绪急性冠状动脉事件心血管疾病冠状动脉疾病医疗水平评价方法心理学致死临床地位波动

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