检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第11期29卷 907-909页

作者：王志民李永青郑宏孙鑫段福建朱振辉徐仲英王剑鹏肖明虎王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的：研究超声心动图在多发房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用价值。方法：应用经胸超声心动图（TTE）及经食管超声心动图（TEE）筛选多发继发孔型ASD患者，在X线及TTE观测下行经皮ASD封堵手术，术后24小时、1个月、3个月、半年行TTE... 详细信息

目的：研究超声心动图在多发房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用价值。方法：应用经胸超声心动图（TTE）及经食管超声心动图（TEE）筛选多发继发孔型ASD患者，在X线及TTE观测下行经皮ASD封堵手术，术后24小时、1个月、3个月、半年行TTE及心电图检查、X线胸片评价疗效。共筛查出42例多发ASD患者，其中38例为双孔ASD患者，3例为中央型筛孔型ASD，1例3孔ASD，男17例，女25例，年龄3~52岁，平均年龄约（32.6±13.4）岁。结果：采用心尖四腔心切面、胸骨旁大动脉短轴切面及剑下双房心切面测量ASD的大小及间隔距离，大孔上下径9~27 mm[平均（20.7±6.1）mm]，前后径8~23 mm[平均（16.9±5.7）mm]，小孔上下径3~12 mm[平均（6.8±3.6） mm]，二者相距4~18 mm[平均（7.9±2.6）mm]。4例双孔间距超过7 mm的双孔ASD患者（间距为8.7 mm）应用两个封堵器分别封堵两个孔，术后无分流。其他38例采用一个封堵器封堵，封堵器采用14~36 mm进口或国产Amplatzer封堵器，平均约（25.1±6.4）mm，比超声测量值大约（6.9±1.7）mm，均为封堵大孔，手术封堵成功率100%，术后残余分流17例，残余分流率约占40.5%。术后随访6~36个月，平均18.7个月，随访三个月后仅有11例有少量残余分流，占26.2%。

关键词：房间隔缺损经皮封堵超声心动图

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心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效分析

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中华心血管病杂志 2017年第9期45卷 786-790页

作者：杨秋蓝唐兵周晓辉王剑鹏王红月王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科 100037

目的探讨心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效.方法回顾性分析2002年11月至2015年3月在阜外医院行外科手术并经病理确诊的9例心脏海绵状血管瘤的临床资料.其中,男性5例,女性4例,年龄4 ～53岁.总结患者的临床特征,并分析外科手... 详细信息

目的探讨心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效.方法回顾性分析2002年11月至2015年3月在阜外医院行外科手术并经病理确诊的9例心脏海绵状血管瘤的临床资料.其中,男性5例,女性4例,年龄4 ～53岁.总结患者的临床特征,并分析外科手术的治疗效果.结果 9例心脏海绵状血管瘤患者中,无症状4例（体检发现心脏杂音3例）,出现心悸、胸闷和气短3例,上腹不适1例,间断发热1例.心电图出现ST段或T波改变2例.超声心动图显示右心系统占位5例,其余4例患者的超声心动图未显示肿块影像.对其中7例患者行心脏海绵状血管瘤完整切除术并修补毗邻结构;1例患者行心脏海绵状血管瘤部分切除术;另外1例患者术中未发现肿物,切除的二尖瓣病变术后病理诊断为海绵状血管瘤.随访时间中位数为11（10,11）年,随访期间无肿物复发及心脏海绵状血管瘤部分切除后肿物增大.结论心脏海绵状血管瘤无特异性临床表现,术前超声心动图难以发现瓣膜海绵状血管瘤.个体化手术治疗效果好,患者预后良好.但是,心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效尚需大样本试验的证实.

关键词：血管瘤,海绵状心脏外科手术治疗结果

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全身成像三维量化评估二尖瓣反流体积与多普勒法的对比研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 79-80页

作者：王吴刚林琼雯吴伟春江勇王浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科100037

背景：二尖瓣反流（MR）是常见的瓣膜疾患，不施加干预，会进展为心力衰竭。因此，及时诊断并准确评估MR 严重程度，对患者临床治疗尤为重要。MR 体积是评估其严重程度的重要指标，随着实时三维彩色多普勒超声心动图的出现，全身成像三... 详细信息

背景：二尖瓣反流（MR）是常见的瓣膜疾患，不施加干预，会进展为心力衰竭。因此，及时诊断并准确评估MR 严重程度，对患者临床治疗尤为重要。MR 体积是评估其严重程度的重要指标，随着实时三维彩色多普勒超声心动图的出现，全身成像三维量化（GI3DQ）使得直接测量MR 体积成为可能。

关键词：成像实时三维量化评估二尖瓣反流体积多普勒法彩色多普勒超声心动图直接测量心力衰竭三维量化临床治疗及时诊断程度指标患者干预瓣膜

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单纯超声心动图引导下经皮室间隔缺损封堵术的应用研究

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 774-776页

作者：潘湘斌逄坤静欧阳文斌王首正刘垚张大伟张凤文胡盛寿李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:传统经皮室间隔缺损(VSD)封堵术存在放射线及造影剂损伤,本文探讨单纯超声心动图引导下进行经皮VSD封堵术的有效性和安全性。方法:于2014-02至2014-10期间入选先天性VSD患者28例,平均年龄(9.5±3.1)岁,平均体重(31.3±7.7)... 详细信息

目的:传统经皮室间隔缺损(VSD)封堵术存在放射线及造影剂损伤,本文探讨单纯超声心动图引导下进行经皮VSD封堵术的有效性和安全性。方法:于2014-02至2014-10期间入选先天性VSD患者28例,平均年龄(9.5±3.1)岁,平均体重(31.3±7.7)kg,平均VSD直径(4.6±0.9)mm。患者均在经胸超声心动图引导下行经皮VSD封堵术,封堵后以超声心动图检查评价治疗效果。术后1、3、6、12个月在门诊随访。结果:26例患者在经胸超声心动图引导下成功完成经皮VSD封堵术,1例患者因导管未能沿导丝通过VSD,改超声心动图引导下经胸小切口封堵成功,1例患者因残余分流大于2 mm,改常规外科手术治疗成功。患者的平均手术时间为(63.3±11.7)min,对称型VSD封堵器直径(6.6±1.0)mm;术后即刻微量残余分流2例;平均住院时间为(3.7±1.3)d。所有患者康复出院,无外周血管损伤及心包填塞等并发症。患者术后的平均随访时间为(6.2±3.4)个月,随访1个月时2例患者微量残余分流消失,所有患者未出现心包积液、封堵器脱落、房室传导阻滞和主动脉瓣反流等并发症。结论:单纯超声心动图引导下经皮VSD封堵术不仅安全有效,而且能避免使用放射线及造影剂。

关键词：室间隔缺损超声心动图经皮介入

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心脏外科术后室间隔运动异常的临床研究

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中国超声医学杂志 2015年第7期31卷 599-601页

作者：高一鸣杨浣宜李永青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声影像中心

目的使用M型超声评估心脏外科术后假性室间隔运动异常(PSM)的发生率,及其与术式之间的关系。方法 87例心脏外科手术患者入选。冠状动脉旁路移植术45例(Ⅰ组非体外循环29例,Ⅱ组体外循环16例);瓣膜置换术42例(Ⅲ组二尖瓣置换21例,Ⅳ组主... 详细信息

目的使用M型超声评估心脏外科术后假性室间隔运动异常(PSM)的发生率,及其与术式之间的关系。方法 87例心脏外科手术患者入选。冠状动脉旁路移植术45例(Ⅰ组非体外循环29例,Ⅱ组体外循环16例);瓣膜置换术42例(Ⅲ组二尖瓣置换21例,Ⅳ组主动脉瓣置换21例)。比较组间PSM发生率。结果 87例入选者,56例至少一个节段发生了PSM。Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组PSM发生率的比较均有统计学差异(P<0.001);Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组、Ⅲ组与Ⅳ组PSM发生率的比较均无统计学差异(P>0.5)。至少一个节段发生PSM的患者,术后左室射血分数(LVEF)与术前比较无统计学差异(P=0.112)。结论心脏外科术后常发生PSM。常见术式间PSM发生率未见显著差异,体外循环对PSM发生率有显著影响。发生PSM对左室整体收缩功能无明显影响。

关键词：超声心动图心脏外科手术假性室间隔运动异常

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应用实时三维超声心动图技术评价经皮室间隔化学消融术对肥厚型梗阻性心肌病患者左心室舒张功能的影响

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 516-519页

作者：段福建李慧高一鸣王剑鹏乔树宾袁建松崔锦钢王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的:应用实时三维超声心动图技术评价肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者经皮室间隔化学消融术(PTSMA)前及治疗后中远期左心室各节段舒张功能,探讨PTSMA对左心室舒张功能的影响。方法:46例HOCM患者于PTSMA术前及术后中远期(平均18.8个月),... 详细信息

目的:应用实时三维超声心动图技术评价肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者经皮室间隔化学消融术(PTSMA)前及治疗后中远期左心室各节段舒张功能,探讨PTSMA对左心室舒张功能的影响。方法:46例HOCM患者于PTSMA术前及术后中远期(平均18.8个月),分别进行两次全面的超声心动图检查,测量二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E峰)/二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值(A峰)比值(E/A比值),E峰/二尖瓣环舒张早期血流速度峰值(Ea峰)比值(E/Ea比值)。并进行实时三维超声心动图图像采集,获得17节段容积—时间曲线,计算左心室各节段的舒张末期容积(r EDV)、收缩末期容积(r ESV),容积变化(r SV)及充盈率(r PFR)。结果:46例患者术后随访E/Ea比值较术前明显降低(12.04±3.29 vs 15.70±5.68,P<0.001),左心室前壁中间段及前间隔中间段的r SV较术前减低[前壁中间段:(1.13±1.60)ml vs(4.38±0.66)ml;前间隔中间段:(3.14±1.04)ml vs(5.61±2.15)ml,P超声心动图可能为定量评价左心室节段舒张功能提供了新的方法和视角。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病经皮室间隔化学消融术实时三维超声心动图

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经主动脉联合心尖切口室间隔心肌切除术治疗复杂性肥厚型梗阻性心肌病的早期效果

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中华胸心血管外科杂志 2021年第12期37卷 733-736页

作者：聂长荣朱昌盛肖明虎蒙延海杨秋蓝王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心七病区100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院重症监护室100037

目的评价经主动脉联合心尖切口心肌切除术治疗复杂性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的早期手术效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年10月在阜外医院接受手术的357例HOCM患者资料,其中接受经主动脉联合心尖切口心肌切除术治疗的复杂性HOCM... 详细信息

目的评价经主动脉联合心尖切口心肌切除术治疗复杂性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的早期手术效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年10月在阜外医院接受手术的357例HOCM患者资料,其中接受经主动脉联合心尖切口心肌切除术治疗的复杂性HOCM共20例。将此20例患者纳入研究并评价经主动脉联合心尖切口心肌切除术治疗复杂性HOCM的早期治疗效果。手术前、后超声心动图检查比较左心房前后径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室流出道压差或左心室中部压差、二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征)以及二尖瓣反流情况;手术前、后心电图分析心电变化;手术前、后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评价心功能改变。结果左心室流出道梗阻且肥厚累及主动脉瓣下7 cm以上7例(35%),左心室流出道合并左心室中部梗阻4例(25%),心尖肥厚或闭塞5例(25%),合并心尖室壁瘤4例(25%)。与术前相比,术后患者的室间隔厚度减少[(21.1±3.6)mm对(13.4±3.1)mm];左心室流出道压差或左心室中部压差显著降低[(77.0±21.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)对(9.2±3.4)mmHg]或[(71.0±23.0)mmHg对0 mmHg];二尖瓣反流较术前明显减轻,降至少量及以下[(1.9±1.5)对(0.2±0.4)];SAM征消失;心功能(NYHA分级)明显改善[(2.1±0.2)级对(1.3±0.5)级];术后左束支传导阻滞增加[0对9(45%)],1例(5%)安装永久性起搏器,无其他严重并发症。术后30天生存率100%。结论经主动脉联合心尖切口室间隔心肌切除术是治疗复杂性HOCM安全且有效的手术术式.

关键词：心肌病,肥厚型主动脉切口,心尖切口早期效果

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三平面组织多普勒成像技术对心衰犬收缩功能的研究

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中国超声医学杂志 2008年第6期24卷 484-488页

作者：吴伟春王浩袁卫民唐跃罗富良李悦王红月江勇北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院动物实验中心北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院病理科

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)... 详细信息

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)以及采用双平面Simpson法测量EF值及左室容积,并同时行心导管测量主动脉、左室压力及采用左室造影法测量EF值,并将造影结果与TTDI指标进行比较。结果快速起搏2周左右,全部犬的心功能均发生减低。病理示心脏扩大,部分有乳头肌水肿,二尖瓣叶损害及少量心包积液;心导管测量左室舒张末压显著上升,左室造影EF值降低;常规超声指标示左房、室内径增加,左室容积增加;TTDI能够同时显示二尖瓣环6个部位的曲线运动变化,并依次采用黄色、蓝色、红色、绿色、橘色、粉红色表示。基础状态下,6个瓣环的S波表现为有规律的由高到低的顺序排列;随着起搏天数的增加,S波逐渐减低,并且TTDI曲线开始杂乱,失去规律性;起搏1周后,S波显著降低,并出现收缩后收缩。左室造影EF与TTDI二尖瓣环6个部位的S波均有相关性,Sm的r=0.745,P<0.01;其中后室间隔和下壁处的S波与造影EF值相关性最好,r值分别为0.758和0.775,P<0.01。结论三平面组织多普勒能够反映快速起搏致心衰过程中的左室收缩功能变化,并能同时直观反映二尖瓣环各个部位的变化特点。

关键词：三平面组织多普勒左心功能快速起搏犬

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超声诊断肺静脉来源的心脏炎性肌纤维母细胞瘤一例