检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2019年第5期17卷 318-320页

作者：薛平菲于洁黑飞龙青岛大学医学部青岛市中心医院麻醉科青岛266041 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环中心北京100037

体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是在心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)技术的基础上发展起来的一种可同时进行心肺系统辅助的体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)技术[1-5].近些年来,因其具有设备相对轻便、心肺支持治疗时间较长的优点,以及良好的心肺复苏及神经系统保护能力,ECMO在急性肺损伤、心脏移植、难治性心源性休克及心脏骤停等重症患者中的使用日益广泛[6-8].

关键词：体外膜氧合心肺转流体外生命支持大鼠模型

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透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞改善大鼠心肌梗死后心功能

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中国组织工程研究 2018年第5期22卷 675-679页

作者：商青青周建业李凯孙嘉康孟健李君中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 滨州医学院附属医院疼痛科山东省滨州市256603

背景:细胞移植后的低存活率是限制细胞治疗效果的一个重要因素,其解决方法之一是用生物材料作为移植细胞的载体。目的:探索透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,... 详细信息

背景:细胞移植后的低存活率是限制细胞治疗效果的一个重要因素,其解决方法之一是用生物材料作为移植细胞的载体。目的:探索透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,然后用透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞在培养皿中进行体外三维培养。结扎雌性SD大鼠前降支制作大鼠心肌梗死模型,1周后行超声检测,将符合条件的大鼠随机分为4组:①PBS对照组(n=8);②水凝胶组(n=8);③细胞组(n=29);④细胞+水凝胶组(n=29)。造模1周后将模型鼠行二次开胸,按照分组将移植物注射到梗死边缘区及梗死区。移植后1 d和1,2周,RT-PCR评价细胞的存活率,TUNEL检测移植细胞的凋亡率;移植后4周,超声检测心功能。结果与结论:①移植后1 d及2周,细胞+水凝胶组的移植细胞存活率显著高于单纯细胞组(P<0.05);②移植后1 d及1周,细胞+水凝胶组的移植细胞凋亡率显著低于单纯细胞组(P<0.05);③移植后4周,细胞+水凝胶组的心功能显著改善,与其他组比较差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,透明质酸水凝胶提高了移植细胞的存活率,使得心肌梗死部位早期(2周之内)有更多的细胞参与损伤心肌的修复过程,达到了显著改善心功能的效果。

关键词：透明质酸骨髓间充质干细胞心肌梗死细胞移植心功能干细胞

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体外膜肺氧合治疗免疫功能异常患者的研究进展

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中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 59-64页

作者：陈良龙村楼松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京研究生100037

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是体外循环（extracorporeal circulation,ECC）技术范围的扩大和延伸的典型范例,是治疗顽固性心肺功能衰竭的有效手段[1-2]。免疫功能异常患者常见有两类,一是免疫性疾病：... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是体外循环（extracorporeal circulation,ECC）技术范围的扩大和延伸的典型范例,是治疗顽固性心肺功能衰竭的有效手段[1-2]。免疫功能异常患者常见有两类,一是免疫性疾病：包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）和原发性免疫缺陷病（如慢性肉芽肿疾病）;

关键词：体外膜肺氧合免疫功能异常

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超声诊断主动脉瓣二瓣化畸形并主动脉窦瘤破入右室一例

超声诊断主动脉瓣二瓣化畸形并主动脉窦瘤破入右室一例

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中国超声医学工程学会第十四届全国超声心动图学术会议

作者：万琳媛王浩江勇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科

患者,男性,29岁。患者于20余天前无明显诱因出现发作性心慌、胸闷,活动后加重,无明显发热、咯血,未特殊诊治,病情无明显好转,来我院门诊就诊。患者一般情况可,胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。门诊诊断"瓣膜性心脏病&qu... 详细信息

患者,男性,29岁。患者于20余天前无明显诱因出现发作性心慌、胸闷,活动后加重,无明显发热、咯血,未特殊诊治,病情无明显好转,来我院门诊就诊。患者一般情况可,胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。门诊诊断"瓣膜性心脏病"。经胸二维超声心动图显示全心增大,左房前后径约48mm,左室前后径约57mm,右房左右径约47mm,右室前后径约33mm。房、室间隔连续完整。主动脉瓣为二叶,呈左前-右后排列,未见明显异常回声附着,启闭尚可。主动脉窦呈左前-右后二窦,左、右冠状动脉均自左前窦发出。右后窦(无冠窦)呈囊袋状向右室腔膨出,顶部探及一约9mm的破口。心包腔探及微量无回声区,舒张末左室后方无回声区厚约3mm。多普勒检查显示主动脉瓣前向血流速度约1.6m/s,舒张期瓣口可见少量返流信号。右室内探及源于主动脉的连续性分流信号,峰值流速约4.7m/s。进一步的经胸三维超声心动图清晰显示了主动脉瓣的两个瓣叶,冠状动脉在左前窦的开口,以及呈囊袋状向外凸出并破入右室的无冠窦瘤。超声诊断:先天性心脏病,主动脉瓣二瓣化畸形,主动脉右后窦破裂,主动脉-右室分流,微量心包积液。讨论主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏病,通常是由于主动脉壁组织的先天性发育异常所致,也可由主动脉壁的感染性或退行性病变所致。主动脉瓣二瓣化畸形是一种较为常见的主动脉瓣发育异常,二者很少同时发生,文献仅有少数报道。主动脉窦瘤较常见的破入部位右房或者右室,较少破入左侧房室。在罕见的情况下,主动脉窦瘤可破入室间隔。本例患者为年轻男性,无明确感染病史,主动脉窦瘤为先天性发育异常的可能性最大。经胸超声心动图可以评估二瓣化的主动脉瓣的结构及功能,追溯冠脉的起源,鉴别主动脉窦瘤形成的原因,判断窦瘤破入的部位,分析心内分流所致的血流动力学改变,三维超声心动图可以进一步提供更为立体、形象的解剖信息,为外科手术治疗提供重要的信息。

关键词：主动脉瓣无冠窦主动脉窦瘤二瓣化畸形

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不同温度糖氧剥夺对人神经母细胞瘤细胞表达小泛素样修饰蛋白化相关蛋白的影响

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中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 41-47页

作者：吕若宁童媛媛刘晋萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿体外循环科北京研究生100037

目的观察缺血缺氧状态下不同低温对人神经母细胞瘤细胞(SHSY5Y)表达小泛素样修饰蛋白(SUMO)化相关蛋白的影响,探讨SUMO化在深低温停循环(DHCA)过程中对人神经系统的保护作用。方法在18℃、26℃、30℃、37℃环境中进行4 h缺氧的细胞与正... 详细信息

目的观察缺血缺氧状态下不同低温对人神经母细胞瘤细胞(SHSY5Y)表达小泛素样修饰蛋白(SUMO)化相关蛋白的影响,探讨SUMO化在深低温停循环(DHCA)过程中对人神经系统的保护作用。方法在18℃、26℃、30℃、37℃环境中进行4 h缺氧的细胞与正常培养细胞对比,观察细胞缺氧后形态,微板法检测再灌注24 h后培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平,Western Blot检测缺氧后UBC9、SUMO1、SUMO2/3水平及再灌注24 h后caspase-3水平,q PCR检测缺氧后UBC9的mRNA表达情况。结果 LDH检测结果示,糖氧剥夺(OGD)4 h使LDH漏出量显著增加,低温可减少LDH漏出(P<0.05,n=6)。Western Blot结果显示,与37℃OGD组相比,低温干预可上调结合态SUMO1表达,温度越低表达量越高,18℃组明显高于30℃组(P<0.05,n=6),但18℃组与26℃组差异无统计学意义(P>0.05,n=6);低温干预可同时上调结合态及游离态SUMO2/3表达(P<0.05,n=6),但与37℃OGD组相比,并不额外增加SUMO2/3蛋白结合游离比(P>0.05,n=6);OGD和低温对UBC9蛋白表达影响均不显著(P>0.05,n=6);OGD损伤4 h再灌注24 h后Caspase-3蛋白水平明显上调,低温干预下调Caspase-3表达(P<0.05,n=6)。q PCR结果显示,OGD和低温对UBC9蛋白表达影响均不显著(P>0.05,n=3)。结论细胞遭受缺血缺氧时,低温可增加SUMO蛋白整体表达水平,提高SUMO1蛋白结合能力,提高神经细胞抗缺血缺氧耐受能力。短时间缺血缺氧情况下,26℃和30℃的神经保护作用与18℃深低温效果相近。

关键词：体外循环深低温停循环脑保护低温

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汉族、藏族、裕固族健康成人超声心动图测量值的研究

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中国循环杂志 2018年第6期33卷 601-605页

作者：徐宁张茗卉王恒王向华李占全任晓岚崔森赵红军单广良王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所中国医学科学院北京协和医学院生物医学工程研究所青海大学附属医院甘肃省疾病预防控制中心

目的:比较汉族、藏族、裕固族健康成年人超声心动图心腔测量值及左心室收缩功能之间的差异。方法:分别于青海省及甘肃省筛选出1 820人健康受试者,年龄均在20~80岁之间,其中汉族887人(男性456人、女性431人),藏族506人(男性262人、女性24... 详细信息

目的:比较汉族、藏族、裕固族健康成年人超声心动图心腔测量值及左心室收缩功能之间的差异。方法:分别于青海省及甘肃省筛选出1 820人健康受试者,年龄均在20~80岁之间,其中汉族887人(男性456人、女性431人),藏族506人(男性262人、女性244人),裕固族427人(男性187人、女性240人),采集标准的二维超声心动图并测量心腔大小、左心室容积及左心室射血分数(LVEF),分析民族、性别、年龄(将不同民族不同性别的受试者分为5个年龄段:20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、>60岁)对测量结果的影响。结果:汉族、藏族、裕固族人群比较,男性左心室舒张末期容积差异有统计学意义,裕固族男性大于汉族及藏族[(96.29±21.60)ml vs(93.64±18.30)ml vs(91.16±16.77)ml,P<0.05];体表面积标化后裕固族男性仍大于汉族及藏族[(54.16±11.14)ml/m^2vs(53.92±10.20)ml/m^2vs(52.76±8.94)ml/m^2,P<0.05];三个民族之间LVEF差异无统计学意义(P>0.05);三个民族男性心腔测量值均显著高于女性(P<0.01);男性、女性人群中左心房前后径均随年龄增长而增加(P<0.05)。结论:以健康汉族、藏族、裕固族人群为研究对象,比较了汉族与少数民族间超声心动图测量值的差异。由于左心室容积与民族相关、部分测量参数与性别和年龄相关,所以超声心动图正常值不仅应考虑年龄、性别、体型的差异,而且需要校正民族差异。

关键词：超声心动描记术心腔少数民族

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体外膜肺氧合在过敏性休克治疗中的应用进展

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中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 53-55页

作者：陈书弘(综述) 黑飞龙(审校) 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

过敏性休克是一种严重的过敏反应,发病急骤,可出现导致威胁生命的呼吸循环衰竭,患者病情危重。目前,过敏性休克的一线治疗用药是肾上腺素[1]。其他治疗方法包括抗组胺药、类固醇激素、垂体后叶素等药物治疗以及容量补充。但是,这些现有... 详细信息

过敏性休克是一种严重的过敏反应,发病急骤,可出现导致威胁生命的呼吸循环衰竭,患者病情危重。目前,过敏性休克的一线治疗用药是肾上腺素[1]。其他治疗方法包括抗组胺药、类固醇激素、垂体后叶素等药物治疗以及容量补充。但是,这些现有的治疗方法仍缺乏充分的证据支持[2]。

关键词：体外膜肺氧合过敏性休克心室辅助装置

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心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效分析

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中华心血管病杂志 2017年第9期45卷 786-790页

作者：杨秋蓝唐兵周晓辉王剑鹏王红月王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科 100037

目的探讨心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效.方法回顾性分析2002年11月至2015年3月在阜外医院行外科手术并经病理确诊的9例心脏海绵状血管瘤的临床资料.其中,男性5例,女性4例,年龄4 ～53岁.总结患者的临床特征,并分析外科手... 详细信息

目的探讨心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效.方法回顾性分析2002年11月至2015年3月在阜外医院行外科手术并经病理确诊的9例心脏海绵状血管瘤的临床资料.其中,男性5例,女性4例,年龄4 ～53岁.总结患者的临床特征,并分析外科手术的治疗效果.结果 9例心脏海绵状血管瘤患者中,无症状4例（体检发现心脏杂音3例）,出现心悸、胸闷和气短3例,上腹不适1例,间断发热1例.心电图出现ST段或T波改变2例.超声心动图显示右心系统占位5例,其余4例患者的超声心动图未显示肿块影像.对其中7例患者行心脏海绵状血管瘤完整切除术并修补毗邻结构;1例患者行心脏海绵状血管瘤部分切除术;另外1例患者术中未发现肿物,切除的二尖瓣病变术后病理诊断为海绵状血管瘤.随访时间中位数为11（10,11）年,随访期间无肿物复发及心脏海绵状血管瘤部分切除后肿物增大.结论心脏海绵状血管瘤无特异性临床表现,术前超声心动图难以发现瓣膜海绵状血管瘤.个体化手术治疗效果好,患者预后良好.但是,心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效尚需大样本试验的证实.

关键词：血管瘤,海绵状心脏外科手术治疗结果

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梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动的临床特征及危险因素

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中华内科杂志 2017年第3期56卷 184-187页

作者：伍熙崔颢王婧金肖明虎鲁洁郑欣馨郭颖王水云黄晓红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科国家心血管病重点实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科 100037

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）患者的临床特点和危险因素。方法将阜外医院2011年3月至2016年1月住院的梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象，收集患者临床资料及相关检查结果；根据有无房颤将研究对象分为房颤组和无... 详细信息

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）患者的临床特点和危险因素。方法将阜外医院2011年3月至2016年1月住院的梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象，收集患者临床资料及相关检查结果；根据有无房颤将研究对象分为房颤组和无房颤组，比较其临床特点，并采用多因素logistic回归分析研究梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的危险因素。结果共309例梗阻性肥厚型心肌病患者入选，其中合并房颤54例（17.5%）。房颤组与无房颤组在年龄[（51.2±10.1）岁比（43.1 ± 14.4）岁]、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA分级）（2.8±0.5比2.6±0.6）、病程[6.0（4.0，10.0）年比3.0（1.0，6.0）年]、左心房内径[（45.1±7.0）mm比（42.6 ± 7.4）mm]、B型利钠肽前体[2 007（1 565，3 199）pmol/L比1 509（729，2 921）pmol/L]的差异均有统计学意义（P〈0.05）。对于男性患者，年龄、NYHA分级、病程以及左心房内径为房颤的危险因素（P值均〈0.05）；而女性患者只有年龄和病程为房颤的危险因素（P值均〈0.05）。多因素logistic回归分析发现，高龄（OR＝1.04，95% CI 1.01～1.08, P〈0.01）、NYHA分级差（OR＝2.00，95% CI 1.08～3.70，P〈0.05）、病程长（OR＝1.08，95% CI 1.01～1.15，P〈0.05）是梗阻性肥厚型心肌病患者房颤发生的独立危险因素。结论高龄、NYHA分级差和病程长是梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的独立危险因素。

关键词：梗阻性肥厚型心肌病心房颤动纽约心脏病学会心功能分级

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计算机断层摄影术在经皮肺动脉瓣植入术的应用及评价

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中国循环杂志 2017年第5期32卷 489-492页

作者：万俊义王恩宁蒋世良徐仲英潘湘斌宋会军吕滨逄坤静刘倩倩张戈军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037

目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比... 详细信息

目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比肺动脉瓣环测量差异。通过术后1~26个月随访,评估术前测量准确性。结果:l9例患者术前CT测量肺动脉瓣环平均内径(24.3±3.5)mm,肺动脉瓣窦管结合部内径(25.4±4.0)mm,主肺动脉远端平均内径(27.5±4.8)mm,右心室流出道平均内径(36.8±7.3)mm、主肺动脉长度(45.5±7.0)mm,左肺动脉开口内径(17.9±1.5)mm,右肺动脉开口内径(18.5±3.6)mm;TTE测量肺动脉瓣环内径(22.4±4.4)mm。CT测量肺动脉瓣环平均内径均值大于TTE测量肺动脉瓣环内径均值,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1~26个月,19例患者均未出现支架断裂或移位、瓣周漏、肺动脉瓣少量以上反流或冠状动脉狭窄,1例右肺动脉开口受支架的裙部阻挡流速增快,2例肺动脉瓣残余轻度狭窄。结论:CT及TTE对于肺动脉瓣环测量结果存在差异,CT可准确有效评估肺动脉根部形态及毗邻,在PPVI术前评估中有重要的应用价值。

关键词：肺动脉瓣闭锁不全体层摄影术,X线计算机

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