检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2015年第5期44卷 28-32页

作者：科雨彤田毅田丛娜魏红星王伟学耿庆海张宗耀王琦王红月张晓丽唐跃北京协和医学院/中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100730 北京协和医学院/中国医学科学院阜外心血管病医院动物实验中心 100730 北京协和医学院/中国医学科学院阜外心血管病医院病理科 100730

目的应用门控心肌灌注和心肌代谢显像评价新方法建立小型猪室壁瘤模型的可行性。方法中华小型猪16只,采用结扎冠状动脉钝缘支远端,并在左前降支(LAD)第1对角支分叉处以下1cm处放置Ameroid环的方法建立模型。在建模后第4周采用门控心肌灌... 详细信息

目的应用门控心肌灌注和心肌代谢显像评价新方法建立小型猪室壁瘤模型的可行性。方法中华小型猪16只,采用结扎冠状动脉钝缘支远端,并在左前降支(LAD)第1对角支分叉处以下1cm处放置Ameroid环的方法建立模型。在建模后第4周采用门控心肌灌注/代谢显像观测左心室灌注受损情况(TPD)、存活心肌占左心室百分比(Mismatch)、室壁瘤形成情况以及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)等指标。建模后第8周处死动物,取病理结果进行分析。结果建模总体病死率为31.2%(11/16),病理结果证实,8头小猪心尖部有室壁瘤形成。8头小猪完成术后第4周显像,显像结果提示,6头小猪心尖部有室壁瘤形成,2头小猪仅呈现非透壁性心肌梗死表现。与心肌梗死组获得的参数相比较,室壁瘤组的左心室灌注总受损范围(TPD)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)明显增高,左心室射血分数(LVEF)及存活心肌百分比(Mismatch)明显下将,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过门控心肌灌注和心肌代谢显像评价结扎冠状动脉钝缘支远端并在左前降支第1对角支下1cm处放置Ameroid环的方法,是比较理想的建立室壁瘤模型的方法,该方法操作简单、可行,建模成功率高,动物存活率满意,建模后第4周左心室重构明显。

关键词：室壁瘤左心室重构动物模型发射型计算机单光子

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达比加群酯在心房颤动导管消融围术期抗凝治疗中的应用进展

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中华心律失常学杂志 2015年第2期19卷 108-111页

作者：乔宇姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

经皮导管消融已经成为药物治疗无效的症状性心房颤动（房颤）的一线治疗手段,然而房颤消融围术期的出血和栓塞事件发生率较高,且常导致严重后果,因此,房颤导管消融围术期的合理抗凝治疗对于降低出血、栓塞风险来说至关重要.达比加群酯... 详细信息

经皮导管消融已经成为药物治疗无效的症状性心房颤动（房颤）的一线治疗手段,然而房颤消融围术期的出血和栓塞事件发生率较高,且常导致严重后果,因此,房颤导管消融围术期的合理抗凝治疗对于降低出血、栓塞风险来说至关重要.达比加群酯是Ⅰ类以凝血酶为作用靶点的新型口服抗凝药物,其应用于非瓣膜性房颤的安全性与有效性已得到大规模随机对照临床试验的验证,但达比加群酯应用于房颤导管消融围术期的安全性与有效性,特别是与目前常用的华法林抗凝治疗相比,不同临床试验的结果仍存在争议.本文对达比加群酯应用于房颤导管消融围术期的安全性和有效性做一综述.

关键词：达比加群酯心房颤动导管消融抗凝治疗围术期应用随机对照临床试验口服抗凝药物

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心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015

心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015

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湖北省医学会内科学分会2016年学术会议

作者：黄从新张澍黄德嘉黄鹤江洪刘育唐其柱陈柯萍华伟马坚姚焰杨艳敏郑哲曹克将陈明龙董建增马长生孟旭蒋晨阳李莉刘少稳刘兴鹏杨新春刘旭商丽华苏晞王祖禄吴立群吴书林夏云龙杨延宗杨杰孚 430060 武汉大学人民医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心四川大学华西医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院成人外科中心南京医科大学附属第一医院心内科北京安贞医院心内科北京安贞医院心外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科上海第二军医大学长海医院胸心外科上海交通大学附属第一人民医院心内科北京朝阳医院心内科上海胸科医院心内科清华大学附属第一医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科沈阳军区总医院心内科上海第二医科大学瑞金医院心内科广东省人民医院心研所大连医科大学附属第一医院心内科北京医院心内科

文章简要介绍了心房颤动的分类及机制以及心房颤动的临床评估，重点论述了心房颤动的抗栓治疗、控制心室率、节律控制以及急性心房颤动发作的急诊处理及治疗。

关键词：心房颤动抗栓治疗心室率节律控制急救处理

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高血压前期与胰岛素抵抗相关性研究进展

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心血管病学进展 2015年第2期36卷 138-141页

作者：韩超黄建凤中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心流行病学教研室北京102308

研究证实高血压前期与胰岛素抵抗之间密切相关,高血压前期常伴有胰岛素抵抗,表现为代谢综合征和其他胰岛素抵抗指标升高,且常伴随与胰岛素抵抗相关的其他代谢异常。同样,胰岛素抵抗个体比胰岛素敏感性正常的个体面临更大的血压升高风险... 详细信息

研究证实高血压前期与胰岛素抵抗之间密切相关,高血压前期常伴有胰岛素抵抗,表现为代谢综合征和其他胰岛素抵抗指标升高,且常伴随与胰岛素抵抗相关的其他代谢异常。同样,胰岛素抵抗个体比胰岛素敏感性正常的个体面临更大的血压升高风险,故需对高血压前期患者或胰岛素抵抗个体加强监测和治疗干预以预防心血管事件的发生。现重点介绍高血压前期与胰岛素抵抗的相互关系及可能的作用机制。

关键词：高血压前期胰岛素抵抗稳态模型胰岛素抵抗指数

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两种去细胞人心脏瓣膜的免疫原性分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2015年第5期22卷 471-475页

作者：崔彬刘重阳中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的应用组织工程学方法去除人同种心脏瓣膜(HV)的内皮细胞成分或全部细胞成分,比较两种去细胞HV的免疫原性变化。方法采用低渗液-去污剂(1%Triton)-核酸酶[1μg/ml核糖核酸酶(RNase)和10μg/ml去氧核糖核酸酶(DNase)]去细胞法去除HV表... 详细信息

目的应用组织工程学方法去除人同种心脏瓣膜(HV)的内皮细胞成分或全部细胞成分,比较两种去细胞HV的免疫原性变化。方法采用低渗液-去污剂(1%Triton)-核酸酶[1μg/ml核糖核酸酶(RNase)和10μg/ml去氧核糖核酸酶(DNase)]去细胞法去除HV表面的内皮细胞成分,保留间质细胞及细胞外基质结构的完整性;采用低渗液-去污剂(1%去氧胆酸)-核酸酶[20μg/ml RNase和200μg/ml DNase]去细胞法去除HV组织中所有细胞成分,保留完整的细胞外基质。免疫组织化学方法测定HLA-DR抗原在HV组织中的表达;行大鼠皮下移植试验,组织学评价及定性、定量分析组织的钙化程度。结果免疫组织化学结果证实HV去内皮细胞和去全部细胞后组织中HLA-DR抗原表达均下降,但去全部细胞HV的HLA-DR抗原表达下降更为显著。大鼠皮下移植实验结果表明深低温液氮保存HV和去内皮细胞HV组织中有大量炎性细胞浸润,以淋巴细胞为著,管壁组织更为显著;去全部细胞HV炎性反应较轻,仅组织边缘有少量炎性细胞浸润。钙盐染色深低温液氮保存HV和去内皮细胞HV组织中可见钙盐沉积,呈现大量黑色颗粒,管壁组织更为显著;而去全部细胞HV组织中钙盐沉积极少。原子吸收光谱法定量分析结果表明去全部细胞HV组织中钙离子含量明显低于去内皮细胞HV和深低温液氮保存HV(P<0.05),后两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论去全部细胞HV组织免疫原性显著下降,移植后炎性反应和组织钙化程度显著减轻。去内皮细胞HV组织免疫原性及移植后炎性反应有所下降,但移植后组织钙化程度仍显著增高,且管壁组织钙盐含量增高较瓣叶组织更加显著,提示组织中大量的间质细胞可能是参与HV移植后免疫反应、导致HV移植后钙化毁损的主要组织成份。

关键词：同种心脏瓣膜免疫原性去细胞钙化人

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替格瑞洛对冠脉支架术后血小板高反应性患者的抗血小板作用

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中国分子心脏病学杂志 2015年第2期15卷 1264-1266页

作者：刘岗赵雪燕崔锦钢郑欣馨黄晓红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院特需医疗中心12病区北京市100037

目的探讨冠脉支架植入术后血小板高反应性(HTPR)患者,换用替格瑞洛后的血小板抑制情况。方法我院行冠脉支架植入术的患者,运用Verify Now-P2Y12系统检测P2Y12反应单位(PRU),将PRU≥235定义为HTPR。HTPR患者停用氯吡格雷,给予替格瑞洛治... 详细信息

目的探讨冠脉支架植入术后血小板高反应性(HTPR)患者,换用替格瑞洛后的血小板抑制情况。方法我院行冠脉支架植入术的患者,运用Verify Now-P2Y12系统检测P2Y12反应单位(PRU),将PRU≥235定义为HTPR。HTPR患者停用氯吡格雷,给予替格瑞洛治疗。在替格瑞洛负荷剂量后2小时和24小时分别检测PRU,评价换药前后血小板活性的变化。所有患者随访一个月进行安全性评估。结果研究期间共有243例患者成功行冠脉支架植入术。经筛选最终15例HTPR患者入选。在给予替格瑞洛负荷剂量后2小时,PRU即可明显降低(103.2±45.7vs 254.8±36.6,P<0.001),在负荷剂量后24小时,替格瑞洛仍可显著地降低PRU(111.9±47.8 vs 254.8±36.6,P<0.001)。随访一个月后,6例患者(40%)发生轻微出血。结论 PCI术后HTPR患者换用替格瑞洛能够快速强效地抑制血小板活性,疗效确切,安全性和耐受性良好。

关键词：血小板高反应性替格瑞洛 VerifyNow—P2Y12 血小板活性

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肥厚型心肌病患者左心房容积变化及心房肌应变率的特点

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中国分子心脏病学杂志 2015年第3期15卷 1325-1329页

作者：段福建李慧王剑鹏齐治王浩高一鸣北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声影像中心北京市100037

目的应用二维斑点追踪应变显像技术(2DSTE)及三维超声心动图(3DE)分析肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积变化及心房肌应变率的特点。方法 46例HCM患者(梗阻性HCM组25例,非梗阻性HCM组21例)与46名健康对照者(健康对照组)入选此研究。应用2... 详细信息

目的应用二维斑点追踪应变显像技术(2DSTE)及三维超声心动图(3DE)分析肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积变化及心房肌应变率的特点。方法 46例HCM患者(梗阻性HCM组25例,非梗阻性HCM组21例)与46名健康对照者(健康对照组)入选此研究。应用2DSTE检测入选者左心室收缩期左心房峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)、左心室舒张晚期(心房收缩期)左心房峰值应变率(SRa)。应用3DE获得入选者左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)及左心房收缩前容积(LAVp),计算左心房容积指数(LAVI)、左心房扩张指数(LAEI)、左心房被动排空分数(LAPEF)及左心房主动排空分数(LAAEF)。组间比较采用独立样本t检验,心房肌应变率与左心房容积变化的关系采用Pearson线性相关分析。结果与健康对照组LAVI(25.63±6.52)、LAEI(1.32±0.49)%、LAPEF(36.40±7.03)%、LAAEF(29.79±9.31)%、SRs(2.94±1.01)、SRe(-2.79±1.29)、SRa(-2.55±1.03)比较,HCM组LAVI(45.39±14.17)明显增大,2组间差异有统计学意义(t=8.436,P<0.01);LAEI(0.95±0.43)%、LAPEF(25.32±9.18)%、SRs(2.17±0.55)、SRe(-1.17±0.43)均明显减低,2组间差异亦有统计学意义(t=-3.865、-6.504、-4.543、8.091,P均<0.01);LAAEF(28.20±9.26)%、SRa(-2.22±0.77)仅轻度减低,两组间差异无统计学意义(t=-0.656、1.744,P均>0.01);HCM组患者,SRs、SRe、SRa的绝对值与LAVI呈轻至中度负相关(r=-0.406,-0.328,-0.368,p=0.006,0.03,0.014)。SRs与LAEI无显著相关性(r=0.276,p=0.063),SRe的绝对值与LAPEF、SRa的绝对值与LAAEF呈中度正相关(r=0.434,0.400,p<0.01)。结论 3DE和2DSTE均能够有效评价左心房功能。HCM患者表现为左心房容积增大,各时相容积变化分数及应变率减低。梗阻性与非梗阻性HCM患者间各参数间的差异并不显著。心房肌各时相应变率与左心房容积及相关时相的容积变化分数间仅呈轻至中等程度的相关性。

关键词：二维斑点追踪应变显像技术三维超声心动图肥厚型心肌病心房功能

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亚洲成人社会经济状况与代谢综合征关系的Meta分析

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中国分子心脏病学杂志 2015年第2期15卷 1244-1249页

作者：何宏海冯宝玉张丁丁樊森王超黄辰刘芳超陈纪春北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心流行病学研究部北京市100037

目的通过Meta分析方法评估亚洲成人社会经济状况（SES）与代谢综合征（MS）的关系。方法两名研究者独立检索Pubmed、Embase、Sinomed、CNKI和万方数据库，时间截止到2014年9月16日，收集探讨亚洲地区成人SES的三个衡量指标（受教育水平... 详细信息

目的通过Meta分析方法评估亚洲成人社会经济状况（SES）与代谢综合征（MS）的关系。方法两名研究者独立检索Pubmed、Embase、Sinomed、CNKI和万方数据库，时间截止到2014年9月16日，收集探讨亚洲地区成人SES的三个衡量指标（受教育水平、收入水平和职业类型）与MS关系的流行病学研究。对纳入的文献进行数据提取，应用Statal 2．0统计软件进行Meta分析，并进行异质性检验、发表偏倚分析和敏感性分析。结果共纳入相关的研究22篇，共4231158人。Meta分析结果显示，在总人群中，与受教育水平低者相比，中等和高等受教育水平者罹患MS的OR（95％CI）分别为0．82（O．76～0．90）和0．66（0．56～0．78）；而收入水平和职业类型与MS的相关性无统计学意义。亚组分析后，在男性中，与低收入者相比，中、高收入水平者罹患MS的OR（95％CI）分别为1.30（0．98～1．74）和1．44（1．15～1．81）。在女性中，与受教育水平低者相比，中等和高等受教育水平者罹患MS的OR（95％CI）分别为0．76（O．69～0．84）和0．52（0．38—0．71）。结论亚洲成人SES与MS患病风险有关联，受教育水平高的女性MS患病风险较低，收入水平高的男性MS患病风险较高。

关键词：社会经济状况教育水平收入职业代谢综合征X Meta分析

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重复支架置入术治疗药物洗脱支架再狭窄的研究进展

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心血管病学进展 2015年第5期36卷 555-558页

作者：高柳袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家心血管疾病重点实验室北京100037

药物支架置入术后再狭窄是目前冠心病介入治疗的难题和研究热点。由于药物支架再狭窄的机制和特点较裸支架有较大区别,因此关于其最佳治疗方式尚存争议。近年来一些大型研究的结果相继问世,为临床医生在再狭窄治疗时的策略选择提供了非... 详细信息

药物支架置入术后再狭窄是目前冠心病介入治疗的难题和研究热点。由于药物支架再狭窄的机制和特点较裸支架有较大区别,因此关于其最佳治疗方式尚存争议。近年来一些大型研究的结果相继问世,为临床医生在再狭窄治疗时的策略选择提供了非常有价值的参考。现总结关于药物支架再狭窄的机制、重复支架置入术治疗再狭窄的地位、支架选择和评估手段方面的最新观点,以期指导临床实践和研究。

关键词：冠心病药物洗脱支架再狭窄

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左心耳封堵术:预防心房颤动左心耳血栓的利刃

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转化医学杂志 2015年第1期4卷 1-3页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

血栓栓塞性并发症是心房颤动致死、致残的主要原因,左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位。抗凝及外科手术切除左心耳副作用及创伤大,患者难以接受。经皮导管介入行左心耳封堵术是近年来进展快速的预防心房颤动血栓栓塞的方法,具有... 详细信息

血栓栓塞性并发症是心房颤动致死、致残的主要原因,左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位。抗凝及外科手术切除左心耳副作用及创伤大,患者难以接受。经皮导管介入行左心耳封堵术是近年来进展快速的预防心房颤动血栓栓塞的方法,具有创伤小、操作简单、耗时较少等优点。作者对国内外左心耳封堵术的相关研究进展作一介绍。

关键词：心房颤动左心耳封堵术血栓预防

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