检索结果-内蒙古大学图书馆

中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究：回顾性经皮冠状动脉造影及介入治疗研究方案

英国医学杂志中文版 2015年第2期18卷 83-89页

作者：李静 Kumar Dharmarajan 李希 Zhenqiu Lin Sharon-Lise T. Normand Harlan M. Krumholz 蒋立新代表中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究协作组中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心 Center for Outcomes Research and Evaluation Yale-NewHaven Hospital New Haven Connecticut USA Division of Cardiology Columbia University Medical CenterNew York New York USA Department of Biostatistics Harvard School of Public HealthBoston Massachusetts USA Department of Health Care Policy Harvard Medical SchoolBoston Massachusetts USA Section of Cardiovascular MedicineJohnson Clinical Scholars Program Medicine Yale University School ofConnecticut USAand the Robert WoodDepartment of InternalMedicine New Haven Department of Health Policy and Management Yale School ofPublic Health New Haven Connecticut USA

研究背景既往10年，中国经皮冠状动脉介入（PCI）手术量增长超过20倍。在此期间，我们面临着心血管疾病负担的日益增长以及医疗系统的不断变革，却对不同医院、不同地区和不同年份内接受PCI治疗患者的诊疗模式和结局知之甚少。方法与设... 详细信息

研究背景既往10年，中国经皮冠状动脉介入（PCI）手术量增长超过20倍。在此期间，我们面临着心血管疾病负担的日益增长以及医疗系统的不断变革，却对不同医院、不同地区和不同年份内接受PCI治疗患者的诊疗模式和结局知之甚少。方法与设计利用“冠心病医疗结果评价和临床转化研究（Patient-centered Evaluative Assessment of Cardiac Events,China PEACE）”的协作网络，回顾性经皮冠状动脉造影及介入治疗研究（以下简称ChinaPEACE回顾性CathPCI研究）将人选具有全国代表性的11900例住院期间行冠状动脉造影或PCI的病例，病例来自55家医院，于2001、2006和2011年期间住院。研究采用两阶段整群抽样设计，采用根据经济地理区域分层抽样的方法选择协作单位和患者。研究的协调中心将在病例确定、病例信息提取和数据管理的各个阶段监测数据质量。研究旨在定量评价既往十年间中国接受冠状动脉造影或PCI患者的临床特征、诊疗模式和院内结局（包括死亡、治疗引起的并发症和医疗花费）。此外，研究将进一步分析不同医院、地区及研究年份间，患者治疗模式和结局的差异。伦理审批和结果发布ChinaPEACE研究旨在将研究结果转化为改善患者诊疗和预后的临床实践。该研究的方案获得了中国国家心血管病中心伦理委员会和协作医院伦理委员会的批准。将与协作医院、政府决策部门和科研人员共享研究结果，以期促进中国医疗质量的监控和提高，并为冠状动脉造影和PCI治疗资源的高效合理配置提供可靠依据。

关键词：冠状动脉心脏活动介入治疗评估鉴定平安中国协议

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2015年ACR/ACC/AHA等胸痛急诊影像学检查合理应用声明概要与解读

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中国循环杂志 2016年第z2期31卷 -页

作者：程赛楠赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037

胸痛是急诊就诊常见原因之一,胸痛病因繁多,严重者可危及生命,如急性冠脉综合征(ACS)、肺栓塞(PE)、急性主动脉综合征(AAS),而肋软骨炎等良性胸痛预后较好.虽然不同病因导致的胸痛或伴随症状不尽相同,但单纯依靠临床表现和体格检查很难... 详细信息

胸痛是急诊就诊常见原因之一,胸痛病因繁多,严重者可危及生命,如急性冠脉综合征(ACS)、肺栓塞(PE)、急性主动脉综合征(AAS),而肋软骨炎等良性胸痛预后较好.虽然不同病因导致的胸痛或伴随症状不尽相同,但单纯依靠临床表现和体格检查很难第一时间快速准确明确病因,影像学检查能够帮助临床医生做出排除诊断.2015年美国放射学会(ACR)/美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)等联合发布了胸痛急诊影像学检查合理应用声明 [1],为急诊胸痛患者适当选择心血管影像学检查提供了指导意见.

关键词：代谢显像超声心动图描计术动脉粥样硬化性疾病

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经导管无导线起搏器植入一例

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中华心律失常学杂志 2015年第2期19卷 145-146页

作者：陈柯萍戴研郑晓琳郭晓刚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

作为起搏器家族的新成员,无导线起搏器将脉冲发生器与起搏导线微缩成可植入心腔的“胶囊”起搏器,避免了导线在静脉系统的长期留置,有效减少相关并发症的发生.现报道本院植入国内首例无导线起搏器病例.患者男,59岁.因“胸闷、气促6个月... 详细信息

作为起搏器家族的新成员,无导线起搏器将脉冲发生器与起搏导线微缩成可植入心腔的“胶囊”起搏器,避免了导线在静脉系统的长期留置,有效减少相关并发症的发生.现报道本院植入国内首例无导线起搏器病例.患者男,59岁.因“胸闷、气促6个月,发现心房颤动（房颤）伴RR长间歇4个月”入院.既往有高血压10年,糖尿病4个月.入院后超声心动图示“左心房内径52 mm,左心室舒张末期内径55 mm,左心室射血分数0.74,室间隔及左心室壁不均匀增厚”.动态心电图示“心房扑动（房扑）伴RR长间歇（最长6 s）”.入院诊断为“肥厚型非梗阻性心肌病;心律失常,房扑,RR长间歇;心功能Ⅱ级（NYHA分级）;高血压3级;高脂血症;2型糖尿病;脑梗死”.该患者符合起搏器植入适应证,建议植入单腔起搏器.但患者有糖尿病足,且左下肢胫前有皮肤反复破溃病史,若植入传统起搏器,术后伤口愈合困难,感染风险高,故建议植入无导线起搏器（MicraTM,美国美敦力公司）.

关键词：起搏器植入起搏导线肥厚型非梗阻性心肌病左心室舒张末期内径左心室射血分数 2型糖尿病导管心房扑动

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抗微生物肽LL-37与心血管疾病研究现状

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医学综述 2015年第7期21卷 1163-1166页

作者：乜丽赵汉军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科心血管疾病国家重点实验室北京100037

抗微生物肽LL-37有多种生物学活性,在感染和免疫疾病方面的研究尤为活跃,以LL-37为基础的新型抗生素研发也受到重视。近年研究提示,LL-37可能通过影响巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞和平滑肌细胞等功能而参与动脉粥样硬化的病理生理过... 详细信息

抗微生物肽LL-37有多种生物学活性,在感染和免疫疾病方面的研究尤为活跃,以LL-37为基础的新型抗生素研发也受到重视。近年研究提示,LL-37可能通过影响巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞和平滑肌细胞等功能而参与动脉粥样硬化的病理生理过程。动物实验显示,LL-37有抑制支架再狭窄的效果。LL-37也可能通过影响血管新生、创伤修复等机制参与心肌重构。同时,其作为心血管疾病新型生物标志物的价值也有待深入评估。此外,LL-37及其衍生物对心血管疾病的药用价值也有广阔的研究前景。

关键词： LL-37 动脉粥样硬化内皮功能血管生成生物标志物

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超声心动图与主动脉夹层

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中华医学超声杂志(电子版) 2016年第3期

作者：王浩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心

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第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术疗效评价

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临床荟萃 2015年第6期30卷 601-604页

作者：张戈军徐仲英蒋世良赵世华凌坚宋会军万俊义中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室介入放射科北京100037

目的探讨第2代Amplatzer动脉导管未闭封堵器（ADOⅡ）经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术疗效。方法室间隔缺损患者5例,年龄5-53岁,经胸超声心动图显示室间隔缺损为4-6mm。第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器经股动脉逆行插管行室间隔... 详细信息

目的探讨第2代Amplatzer动脉导管未闭封堵器（ADOⅡ）经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术疗效。方法室间隔缺损患者5例,年龄5-53岁,经胸超声心动图显示室间隔缺损为4-6mm。第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术,术后24小时、6个月及1年行超声心动图、X线平片及心电图进行随访。结果造影显示室间隔缺损3-5mm,肺动脉压为14-28mmHg（1mmHg=0.133kPa）。5例封堵器植入均获得成功,术后即刻2例存在微量残余分流,术后24小时5例室间隔缺损均完全闭合。随访中未见室间隔缺损再通及其他并发症。结论对于部分有选择的病例,应用ADOⅡ经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术安全可行,可简化操作流程。

关键词：室间隔缺损导管插入术心间隔封堵装置

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体外循环下心脏手术患者围术期血糖严格控制与常规控制的Meta分析

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中国体外循环杂志 2015年第2期13卷 71-76,110页

作者：曾庆东郭莎莎孙燕华刘刚周琴李勇男吉冰洋郑哲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科北京100037

目的为了比较接受体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制患者的术后早期死亡率和相关并发症的发生率,利用现有的临床试验数据进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane library数据库,收集公开发表的有关对比... 详细信息

目的为了比较接受体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制患者的术后早期死亡率和相关并发症的发生率,利用现有的临床试验数据进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane library数据库,收集公开发表的有关对比体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制的文献,提取相关数据,并用RevMan 5.1进行数据分析。结果共纳入14个随机对照试验,纳入人数总计2 732人。通过meta分析发现与常规血糖控制相比,严格血糖控制能降低术后早期死亡率(OR=0.62,95%CI[0.41,0.95],P=0.03)减少术后呼吸机辅助时间(SMD=-0.44,95%CI[-0.84,-0.04],P=0.03),但是增加了严重低血糖事件的发生率(OR=3.78,95%CI[1.58,9.02],P=0.003)。结论与常规血糖控制相比,严格血糖控制能降低心脏手术患者术后早期死亡率并减少术后呼吸机辅助时间,但是增加了严重低血糖事件的发生率。

关键词：心脏手术体外循环血糖

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第二代冷冻球囊消融治疗心房颤动的应用进展

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第1期29卷 61-63页

作者：刘俊李劲宏方丕华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 德国心脏病中心(柏林)心内科

冷冻球囊消融技术逐渐成为阵发性心房颤动的重要治疗手段。第二代冷冻球囊增加了冷源释放孔和冷冻接触面积,提高了手术即刻肺静脉隔离的效力和临床远期随访效果,但手术相关主要并发症,尤其是膈神经麻痹值得警惕。

关键词：心血管病学第二代冷冻球囊综述心房颤动有效性安全性

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应用WATCHMAN封堵器预防心房颤动脑卒中二例

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 70-71页

作者：唐闽方丕华王建德刘俊陈雄彪刘铮冯天捷王浩张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

左心耳封堵可以有效预防心房颤动（房颤）患者发生左心耳血栓[1]。我们应用WATCHMAN封堵器（美国波士顿科学公司）治疗了2例房颤高危脑卒中的患者，并获得成功，目前术后随访9个月。

关键词：心房颤动封堵器脑卒中预防应用波士顿科学公司左心耳血栓术后随访

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植入心肌收缩力调节器治疗慢性心力衰竭一例

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 65-66页

作者：华伟樊晓寒王靖丁立刚刘志敏蔡迟陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

慢性心力衰竭（心衰）是冠心病、心肌病等许多心血管疾病的最终转归,治疗手段有限,病死率高,预后差。只有少数患者在心衰晚期接受心脏移植或左心室辅助治疗。心脏再同步治疗（ CRT）是近年发展起来的治疗难治性心衰的有效器械治疗手段,... 详细信息

慢性心力衰竭（心衰）是冠心病、心肌病等许多心血管疾病的最终转归,治疗手段有限,病死率高,预后差。只有少数患者在心衰晚期接受心脏移植或左心室辅助治疗。心脏再同步治疗（ CRT）是近年发展起来的治疗难治性心衰的有效器械治疗手段,但仅限于体表心电图QRS波增宽（〉120 ms ）的符合CRT适应证的慢性心衰患者[1-2]。但在慢性心衰人群中约70%都是窄QRS波（〈120 ms）的心衰患者,无法从CRT中获益。心肌收缩力调节器（ cardiac contractility modulation, CCM）是近年发展的一种已经在欧洲上市的、新的针对窄QRS慢性心衰患者的器械治疗。本文就国内首次植入CCM治疗慢性心衰的病例进行报道。

关键词：左心室辅助治疗慢性心力衰竭心肌收缩力调节器植入慢性心衰患者难治性心衰心脏再同步治疗

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