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第十三届亚洲运动医学大会

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室-功能检测中心

＜正＞～～

关键词：整体整合生理学理论体系人体功能功能一体化生命在于运动心肺运动试验中国循环杂志慢病防治呼吸调控心血管病学动负荷试验医学观促进健康

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儿童肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌切除术的临床疗效及早期随访结果的单中心临床研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 110-110页

作者：郭荣龙闫军王强李巅远罗国华徐海涛王菊北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏外科中心100037

目的：探讨室间隔心肌切除术对儿童肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床疗效及早期随访结果。　　方法：回顾性分析2013-09至2015-04我院由单一术者实施的儿童HOCM室间隔心肌切除术16例。患儿诊断时平均年龄为（4.7±5.0）岁（1天~15.... 详细信息

目的：探讨室间隔心肌切除术对儿童肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床疗效及早期随访结果。
　　方法：回顾性分析2013-09至2015-04我院由单一术者实施的儿童HOCM室间隔心肌切除术16例。患儿诊断时平均年龄为（4.7±5.0）岁（1天~15.0岁），手术时平均年龄（8.3±4.2）岁（8个月~15.3岁），平均体重（27.5±14.2） kg（4.3~52.0 kg）。术前静息左室流出道压差（79.2±36.4） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），二尖瓣收缩期前移16例，二尖瓣中、重度反流11例。所有患儿在低温全麻体外循环下经升主动脉根部切口行室间隔心肌切除术，同期行二尖瓣成形2例，右室间隔心肌切除5例，房间隔缺损修补4例，主动脉瓣下隔膜切除1例。术后接受随访，观察手术疗效。

关键词：儿童肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌切除术临床疗效随访结果单中心二尖瓣成形平均年龄为主动脉瓣下隔膜左室流出道主动脉根部体外循环手术疗效缺损修补平均体重患儿收缩期房间隔

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左心室特发性室性心动过速合并心尖肥厚型心肌病一例

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 907-907页

作者：刘慧慧孙奇戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

患者男性，25岁，因阵发性心悸5年，加重10余天于2014—01—23入我院。否认有头晕、黑矇、胸痛症状。入院前12天心悸症状再次发作，心电图（图1）示：心动过速伴完全性有束支传导阻滞及电轴左偏；外院静脉给予普罗帕酮、胺碘酮等药物后... 详细信息

患者男性，25岁，因阵发性心悸5年，加重10余天于2014—01—23入我院。否认有头晕、黑矇、胸痛症状。入院前12天心悸症状再次发作，心电图（图1）示：心动过速伴完全性有束支传导阻滞及电轴左偏；外院静脉给予普罗帕酮、胺碘酮等药物后心率逐渐减慢，转为窦性心律。入院当天，心电图（图2A）示：窦性心律可见T波改变（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-6导联倒置，倒置幅度最高达1．6mV）；超声心动图示：左心房内径33mm，左心室内径51mm，左心室射血分数63％，少量心包积液。人院诊断：考虑为左心室特发性室性心动过速（ILVT）.

关键词：左心室特发性室性心动过速心尖肥厚型心肌病左心室射血分数束支传导阻滞窦性心律阵发性心悸左心房内径左心室内径

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实时三维超声心动图评价心肌梗死后左室重构的作用

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临床超声医学杂志 2015年第11期17卷 758-760页

作者：张金萍王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037

随着超声仪器的不断更新和诊断技术的突飞猛进,实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治中的地位日益重要,尤其是在心脏形态学、血流动力学方面提供丰富精确信息。实时三维超声心动图克服以往技术在三维重建中的不足,实时动... 详细信息

随着超声仪器的不断更新和诊断技术的突飞猛进,实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治中的地位日益重要,尤其是在心脏形态学、血流动力学方面提供丰富精确信息。实时三维超声心动图克服以往技术在三维重建中的不足,实时动态构建左室几何结构,更全面地显示心肌梗死后心室形态变化,精确测量相关参数。本文就实时三维超声心动图技术在心肌梗死后左室重构评价方面的应用现状及最新进展做一综述。

关键词：超声心动描记术,三维,实时心肌梗死左室重构

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不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床特征与预后

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 655-660页

作者：白莹梁岩谭慧琼乔树宾张峻杨艳敏章晏朱俊国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉... 详细信息

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉造影的中国患者.共入选1 473例NSTE-ACS患者,其中749例来自1999年4月至2000年12月我国38个中心开展的组织评估缺血综合征策略登记（OASIS）研究（OASIS组）;另724例者来自2007年4月至2008年6月我国24个中心参与的对比NSTE-ACS治疗的国际随机研究（TIMACS组）.随访时间均为患者入选之日起的180 d.比较其临床特征、治疗方式及预后.结果与OASIS组比较,TIMACS组的患者年龄较大[（64.2±10.1）岁比（58.7±10.2）岁],男性比例较少[66.3％（480/724）比74.4％（557/749）],入院时血压较低,有较多的既往介入治疗史[9.4％（68/724）比6.4％（48/749）]、卒中史]8.8％（64/724）比5.1％（38/749）]、高血压史[62.8％（455/724）比56.6％（424/749）]和糖尿病史[23.3％（169/724）比16.2％（121/749）]的患者,而冠心病史]37.4％（271/724）比59.1％（443/749）]和心肌梗死史[12.0％（87/724）比27.6％（207/749）]的患者所占比例较低（P均＜0.05）.住院期间TIMACS组PCI治疗比例较高[74.9％（524/724）比49.3％（369/749）,P＜0.001].住院期间,出院带药和180 d随访时TIMACS研究在冠心病二级预防药物[β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、调脂药等]应用比例及患者的依从性明显高于OASIS组（P均＜0.05）.180 d随访时TIMACS组联合终点事件发生率明显低于OASIS组[13.3％（96/724）比25.2％（189/749）,P＜0.001],特别是顽固性心绞痛[5.2％（38/724）比22.6％（169/749）,P＜0.001]明显减少.应用Cox回归模型对基线水平和住院期间相关治疗进行校正后,TIMACS组发生联合终点事件（HR =0.39,95％CI：0.29～0.53,P＜0.001）和顽固性心绞痛或心绞痛再入院事件（HR =0.17,95％CI：0.11 ～0.25,P＜0.001）的风险降低.结论 TIMACS研究的患者在PCI治疗、冠心病二级预防等方面优于OASIS研究,180 d随访的联合终点事件发生明显少于后者.提示随着国内外指南的更新和临床诊治水平的提高,中国在NSTE-ACS治疗方面有明显的进步.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物疗法治疗结果

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完全型大动脉转位行大动脉调转术十年(2001～2012年)的变化趋势——单中心报告

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中国胸心血管外科临床杂志 2015年第7期22卷 638-641页

作者：高华炜李守军闫军沈向东胡盛寿王旭晏馥霞刘晋萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的考察完全型大动脉转位行大动脉调转术术前因素以及住院死亡率10年的变化趋势。方法回顾性分析阜外医院2001~2012年连续473例完全型大动脉转位行大动脉调转术患者的临床资料。按照手术时间先后顺序,将所有患者分为6组(每2年1组),首... 详细信息

目的考察完全型大动脉转位行大动脉调转术术前因素以及住院死亡率10年的变化趋势。方法回顾性分析阜外医院2001~2012年连续473例完全型大动脉转位行大动脉调转术患者的临床资料。按照手术时间先后顺序,将所有患者分为6组(每2年1组),首先使用趋势分析的方法,对这些患者的术前因素及住院死亡率的变化趋势进行了分析;然后通过危险因素调整的方法,再次分析了住院死亡率的变化趋势。结果全组共有29例住院死亡,总体住院死亡率6.1%。所有术前因素包括年龄(P=0.13)、性别(P=0.94)、身高(P=0.29)、体重(P=0.21)、合并肺动脉高压(P=0.59)、行左心室训练(P=0.14)、冠状动脉异常分型(P=0.27)及合并非限制性室间隔缺损(P=0.14)未表现出显著的变化趋势。未经调整的住院死亡率在这10年间明显下降[17.4%(第1组)vs.4.1%(第6组),P<0.001]。经过术前因素调整后,住院死亡率亦表现出了明显下降(以第1组为参照,第6组的比值比:0.098,95%可信区间0.018-0.550,P=0.01)。结论在2001~2012年间,在术前因素没有显著变化的情况下,完全型大动脉转位行大动脉调转术的住院死亡率显著下降。

关键词：完全型大动脉转位大动脉调转术趋势

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维拉帕米敏感性特发性左心室室性心动过速的心电图特征

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中华心律失常学杂志 2015年第6期19卷 401-406页

作者：周公哺马坚郭晓刚刘旭张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的研究维拉帕米敏感性特发性左心室室性心动过速（ILVT）的心电图特征及相关电生理特点。方法回顾性分析2012年8月至2014年3月于阜外医院心律失常中心行心内电生理检查并经导管射频消融术治疗的51例ILVT患者的心电图，依据起源部位对I... 详细信息

目的研究维拉帕米敏感性特发性左心室室性心动过速（ILVT）的心电图特征及相关电生理特点。方法回顾性分析2012年8月至2014年3月于阜外医院心律失常中心行心内电生理检查并经导管射频消融术治疗的51例ILVT患者的心电图，依据起源部位对ILVT进行分类，记录电生理检查中ILVT的房室关系，分析相关心电图指标。结果射频消融证实左后分支起源45例，左前分支起源3例，高位间隔起源3例，电生理检查证实70．6％的ILVT无室房传导，其余29．4％则存在不同比例的室房逆传。心电图房室分离现象可见于49％的ILVT。左后分支起源的ILVT心动过速周长为（353．7±61．1）ms，QitS时限为（130．3±9．2）ms，RS间期为（57．6±9．5）ms，胸导联及aVR导联Vi／Vt均〉1，Ⅱ导联R波达峰时间为（20．4±8．7）ms，额面QRS电轴左偏占64．4％，无人区电轴占35．6％，V．导联以R及qR型为主，V6导联以rs及QS型为主，aVR导联以qR型为主。左前分支起源的ILVT，额面电轴均右偏，胸导联及aVR导联Vi／Vt均〉1，V1导联均为qR型，V6导联均为rs型。高位间隔型ILVT的QRs时限为78～102ms，房室分离现象可见于其中2例患者，余1例可见1：1逆行P波。结论激动速度相关的心电图鉴别指标对于ILVT的诊断无帮助，而无人区电轴及形态学特征则有助于正确诊断ILVT。房室分离现象在ILVT较为常见，并且是诊断高位间隔型ILVT的唯一可靠的心电图征象。

关键词：左心室特发室性心动过速心电图电生理检查宽QRS心动过速

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房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄介入治疗的临床评价

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 164-167页

作者：金敬琳杨秀丽刘琼徐仲英郑宏张戈军胡海波李世国吕建华闫朝武宋会军徐亮万俊义蒋世良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室放射科 100037 新乡医学院第三附属医院心内科

目的：探讨房间隔缺损（ASD）合并肺动脉瓣狭窄（PS）行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法：31例患者,年龄2.5~67（中位年龄31）岁;24例经胸超声心动图（TTE）诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27（16.0±4.8）mm,7例超声... 详细信息

目的：探讨房间隔缺损（ASD）合并肺动脉瓣狭窄（PS）行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法：31例患者,年龄2.5~67（中位年龄31）岁;24例经胸超声心动图（TTE）诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27（16.0±4.8）mm,7例超声心动图术前漏诊ASD,肺动脉瓣狭窄压差35~120（89.8±22.9）mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）,所有患者术前行右心室造影检查。先行经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）,而后置入房间隔缺损封堵器闭合缺损,选择的封堵器直径为12.0~38.0（22.6±5.9）mm。结果：本组28例行PBPV术及ASD介入封堵治疗28均获得成功;其中3例封堵器脱落入主动脉,介入方法取出后,再置入较大封堵器封堵成功,PBPV术后即刻右室收缩压由术前（89.8±22.9）mmHg下降至（39.8±11.3）mm Hg,肺动脉右心室跨瓣压差由术前mm Hg降至（14.8±8.9）mm Hg（P〈0.001）。右心室舒张末压由术前（9.9±0.28）mm Hg降至（5.07±0.57）mm Hg（P〈0.005）,PBPV术后即刻跨瓣压差下降达优良为100%。术后超声心动图随访于术后即刻、1、3及6个月,疗效满意,房间隔未见残余分流。结论：同期介入治疗肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损安全可行,效果良好,但由于合并PS患者,超声心动图术前常常低估或漏诊ASD,因此,需先行肺动脉瓣球囊扩张术后,超声心动图重新复核ASD大小,再行ASD封堵术,必要时分期手术。

关键词：肺动脉瓣狭窄房间隔缺损介入治疗

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心血管植入医疗器械企业的发展机遇与策略

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中国医疗器械信息 2015年第5期21卷 26-29,49页

作者：崔永春吴爱丽唐跃北京市心血管植入材料临床前评价重点实验室心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院动物实验中心北京100037

针对我国心血管植入材料与器械行业市场需求现状及国内在该领域发展比较落后,市场竞争力相对薄弱,存在技术、人才、市场渠道等诸多进入壁垒的问题,本文分析了我国心血管植入医疗器械企业的发展机遇,总结成功案例,提出企业在制定战略时... 详细信息

针对我国心血管植入材料与器械行业市场需求现状及国内在该领域发展比较落后,市场竞争力相对薄弱,存在技术、人才、市场渠道等诸多进入壁垒的问题,本文分析了我国心血管植入医疗器械企业的发展机遇,总结成功案例,提出企业在制定战略时应该首先明确企业使命,树立企业目标,确定经营范围、合理配置资源、分析企业的优势和劣势,寻求企业在本行中的有利地位,发挥协同作用的建议,旨在为我国心血管植入材料与器械行业内企业的发展战略制定提供参考。

关键词：心血管疾病植入材料企业管理

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心肺运动试验在慢性心力衰竭预后评估中的价值

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中华老年多器官疾病杂志 2015年第3期14卷 192-195页

作者：唐毅柳志红黄智伟王勇中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科国家心血管病中心心血管疾病重点实验室肺血管病中心北京100037

心肺运动试验通过测定机体对运动的反应，可以评估包括心血管、肺、骨骼肌等多系统的功能和储备，显示出其独特的优势，特别是对于慢性心力衰竭患者的功能状态及预后能够进行客观定量的评估，具有极其重要的价值和意义。本文重点阐述心... 详细信息

心肺运动试验通过测定机体对运动的反应，可以评估包括心血管、肺、骨骼肌等多系统的功能和储备，显示出其独特的优势，特别是对于慢性心力衰竭患者的功能状态及预后能够进行客观定量的评估，具有极其重要的价值和意义。本文重点阐述心肺运动试验主要指标的意义及其在慢性心力衰竭预后评估中的价值。

关键词：心肺运动试验心力衰竭临床应用

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